大定風珠

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出處典籍:溫病條辨

熱性指數

6

寒性指數

17

熱/寒比例

(0.35)

複方歸經比例

肝經 21%
肺經 19%
心經 17%
腎經 16%
脾經 13%
胃經 9%
膽經 3%
肝經
肺經
心經
腎經
脾經
胃經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

大定風珠方劑中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

一、平肝熄風:白芍味苦酸,性微寒,入肝經,具有平肝熄風之效。可有效緩解肝風內動所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀,與方中其他藥物如天麻、鉤藤等協同作用,達到平肝息風之功。

二、養血柔肝:白芍具有養血柔肝的作用,可緩解肝氣鬱結、氣血不暢所致的胸悶、脅痛等症狀。同時,白芍還能滋陰潤燥,有助於改善肝腎陰虛導致的頭昏、耳鳴、失眠等症狀。

大定風珠方劑中包含阿膠,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰補血,平肝熄風: 阿膠具有滋陰補血、養血生津的功效,對於肝腎陰虛、血虛風燥所致的頭暈目眩、肢體麻木、失眠多夢等症狀,有很好的緩解作用。
  2. 固本培元,增強體質: 阿膠能補益氣血,增強機體免疫力,改善體質。對於因體虛氣血不足而導致的頭風、眩暈、肢體麻木等症狀,阿膠可以起到固本培元,增強抵抗力的作用。

總之,阿膠在「大定風珠」中起到滋陰補血、平肝熄風、固本培元的功效,配合其他藥材,可以有效地治療頭風、眩暈、肢體麻木等病症。

大定風珠方劑中包含龜板,主要基於以下兩點:

一、滋陰潛陽:龜板性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、平肝熄風的功效。對於肝陽上亢、風火動搖所致的眩暈、頭痛、失眠等症狀,龜板能滋陰降火,潛陽止風,起到緩解病情的作用。

二、強健筋骨:龜板含有豐富的膠原蛋白,具有補益肝腎、強健筋骨的功效。對於風濕痺痛、肢體麻木等症狀,龜板能起到改善血液循環、緩解疼痛的作用。

大定風珠中包含生地黃,主要因為其具有以下兩大功效:

  1. 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,能清熱涼血,對於風熱內襲、血熱妄行所致的頭痛眩暈、口渴咽乾等症狀有良好的緩解作用。
  2. 滋陰生津: 生地黃入肝腎經,可滋陰生津,對於風熱耗傷陰津導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀也有改善作用。

因此,生地黃在清熱涼血、滋陰生津方面,與大定風珠其他藥物共同作用,有效緩解風熱內襲、血熱妄行等症狀,達到治癒疾病的目的。

大定風珠方劑中包含五味子,主要由於其以下兩點作用:

  1. 固本培元,安神定志: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有補益心腎、斂肺止咳、生津止渴之功效。對於因肝腎不足、心神不安而引起的眩暈、心悸、失眠等症狀,五味子能起到滋補肝腎、安神定志的作用,進一步鞏固治療效果。
  2. 調和藥性: 大定風珠中多以辛溫藥物為主,容易燥熱傷陰。五味子性味平和,能起到緩解辛溫藥物燥熱之弊,使藥性更加平和,避免藥物副作用。

大定風珠方劑中包含牡蠣,其原因主要有二:

一、 鎮心安神: 牡蠣味甘鹹性寒,入肝、腎經,具有鎮心安神、平肝熄風的功效。對於肝風內動引起的眩暈、震顫、失眠等症狀,牡蠣能有效安神定志,平息肝風,起到穩定情緒的作用。

二、 軟堅散結: 牡蠣性寒,能清熱解毒,軟堅散結。對於一些肝風內動導致的頭部腫塊,如瘰癧、癭瘤等,牡蠣能起到清熱解毒、化痰散結的作用,有助於改善病情。

因此,大定風珠方劑中加入牡蠣,不僅能鎮心安神,平息肝風,還能軟堅散結,提高治療效果。

大定風珠方中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰降火,養心安神:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰生津、清心除煩、養心安神的功效。對於肝風內動,心神不寧,導致頭暈目眩、心悸失眠等症狀,麥門冬可起到滋陰降火,清心安神的作用,有助於平息肝風,穩定心神。
  2. 配伍協調,增強療效:麥門冬與方中其他藥物如生地黃、玄參等,共同發揮滋陰降火、清熱涼血的功效,相輔相成,增強藥效。同時,麥門冬的甘潤性質,可緩解其他藥物的燥性,使藥性更加平和,利於患者服用。

大定風珠中加入甘草,主要考量以下兩點:

  1. 調和藥性:方中多用辛溫燥烈藥物,容易耗傷陰津,而甘草味甘性平,具有緩和藥性、調和脾胃、益氣和中之效,可避免藥性過於峻猛,保護脾胃,避免燥烈傷陰。
  2. 增強療效:甘草味甘,能增強藥物的滲透性,使其他藥物更好地發揮藥效,同時甘草還有解毒作用,可以減輕其他藥物對人體的毒副作用,提高藥物的安全性。

大定風珠中加入鱉甲,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潛陽,平肝熄風: 鱉甲味甘鹹寒,入肝腎經,具有滋陰潛陽、平肝熄風之效。對於肝陽上亢、風熱內擾所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀,能起到清熱瀉火、平肝熄風的作用。
  2. 軟堅散結,活血化瘀: 鱉甲還具有軟堅散結、活血化瘀的功效。對於因氣血瘀滯、痰濕凝結所致的頸椎病、肩周炎等病症,能起到通經活絡、消腫止痛的效果。

因此,在大定風珠中加入鱉甲,不僅能起到平肝熄風、清熱解毒的功效,還能起到軟堅散結、活血化瘀的作用,對於治療風熱上擾、肝陽上亢、氣血瘀滯等症狀具有良好的療效。

大定風珠方劑中加入雞蛋,主要基於以下兩個原因:

  1. 補益氣血: 雞蛋性平味甘,富含蛋白質、維生素、礦物質等營養物質,具有補益氣血、滋養肝腎的功效。對於風寒濕邪侵襲,導致氣血虧虛、筋骨不健者,雞蛋可以起到補虛扶正的作用。
  2. 固澀止汗: 雞蛋的蛋白質在加熱後會凝固,形成固澀的作用,有助於收斂腠理、固澀止汗。對於風寒濕邪導致的汗出不止、盜汗等症狀,雞蛋可以起到收斂固澀的功效。

因此,大定風珠方劑中加入雞蛋,既能補益氣血,又能固澀止汗,可謂是“一石二鳥”之妙用。

主治功效


大定風珠主治功效分析

大定風珠一方,首見於吳鞠通的《溫病條辨》,是中醫用來治療溫病後期,真陰大傷,虛風內動的經典方劑。綜合上述古文內容,可將其主治功效與治療原理歸納如下:

主治功效

大定風珠主要用於治療溫熱病後期,熱邪久羈,嚴重耗傷真陰,導致的陰虛風動證。具體症狀包括:

  • **神倦瘛瘲:**精神疲倦,四肢抽搐。
  • **脈氣虛弱:**脈象虛弱無力。
  • **舌絳苔少:**舌色深紅,舌苔少或無苔。
  • **時時欲脫:**病情危重,時時出現虛脫的先兆。
  • **眩暈耳鳴:**頭暈目眩,耳中鳴響。
  • **筋惕肉瞤:**筋脈跳動,肌肉不自主的抽動。
  • **心慌泛漾:**心悸不安,有空虛感。

在一些醫案中,大定風珠也被應用於:

  • **產後陰虛風動:**如產後中暑,吐血,神魂搖搖,或產後下虛,肝陽上升。
  • **血崩:**有醫案記載使用大定風珠治療血崩有效。

治療原理

大定風珠的治療原理可以概括為滋陰潛陽,熄風止痙

方中藥物組成可以分為以下幾個部分來理解其治療原理:

  1. 滋陰補血,充盈真陰:

    • 白芍、阿膠、生地黃、麥門冬: 滋陰養血的要藥,用於補充被熱邪耗傷的陰血。其中,白芍養血斂陰,阿膠滋陰補血、潤燥,生地黃清熱涼血、養陰生津,麥門冬養陰潤肺、清心除煩。
    • **鳥蛋(雞子黃):**吳鞠通稱雞子黃為「定風珠」,認為其能「從足太陰,下安足三陰,上濟手三陰,使上下交合,陰得安其位,斯陽可立根基」。現代中醫認為雞子黃滋陰養血,交通心腎。
  2. 滋陰潛陽,平肝熄風:

    • **龜板、鱉甲、牡蠣:**均為介類藥物,具有滋陰潛陽,軟堅散結的作用。龜板滋陰補腎,固精止帶;鱉甲滋陰補腎,軟堅散結;牡蠣平肝潛陽,安神。三者合用,能有效抑制虛風內動。
  3. 益氣養陰,調和諸藥:

    • **五味子:**益氣養陰,斂肺止汗,澀精止瀉,寧心安神,可輔助加強滋陰作用。
    • **甘草:**調和諸藥,益氣緩急,並能緩解痙攣。
    • **麻仁:**潤燥滑腸,在此方中主要取其潤滑之性,防止滋陰藥過於滋膩,並協助藥效發揮。

綜合上述藥物,大定風珠以滋陰填精為主,同時潛陽熄風,使陰血得充,虛風得息,從而達到治療陰虛風動證的目的。

總結

大定風珠是一個以滋陰潛陽為主的方劑,主要用於治療溫病後期陰液大傷所導致的虛風內動證。其方義精妙,配伍嚴謹,是中醫治療此類病證的有效方劑。各家醫案的記載也印證了其臨床療效,包括一些變通應用的案例。然而,也有醫家提出質疑,認為其過於滋膩,可能導致邪氣內陷,這也提示了在臨床應用中,仍需根據患者的具體情況辨證論治。

注意事項及副作用


若陰液雖虧而邪熱尤盛者,則非本方所宜,正如吳鞠通在《溫病條辨》 (卷3下焦篇)所說:「壯火尚盛者,不得用定風珠、復脈。」

相關證候


相關疾病


牙齒緊閉口張不開睡眠時磨牙腰背反折,身體後仰如弓狀頭部不由自主地搖動不能自制昏迷舌形斂縮,無力自由伸縮轉動耳鳴心內膜炎原發性高血壓心包炎心肌炎低血壓慢性腎衰竭嗜眠症(嗜睡症)鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)梅尼爾氏病風濕性心臟病二尖瓣狹窄高血壓性心臟病高血壓性腎臟病

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大定風珠, 出處:《溫病條辨》卷三。 組成:生白芍6錢,阿膠3錢,生龜版4錢,乾地黃6錢,麻仁2錢,五味子2錢,生牡蠣4錢,麥冬(連心)6錢,炙甘草4錢,雞子黃(生)2枚,鱉甲(生)4錢。 主治:滋液熄風;滋陰潛陽。主治:熱邪久羈,吸爍真陰,或因誤表,或因妄攻,神倦瘛瘲,脈氣虛弱,舌絳苔少,時時欲脫者。肝腎陰血極虛,內風煽動不息,眩暈不能張目,耳鳴,筋惕肉瞤,心慌泛漾。

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