方劑組成解釋
大定風珠方劑中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
一、平肝熄風:白芍味苦酸,性微寒,入肝經,具有平肝熄風之效。可有效緩解肝風內動所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀,與方中其他藥物如天麻、鉤藤等協同作用,達到平肝息風之功。
二、養血柔肝:白芍具有養血柔肝的作用,可緩解肝氣鬱結、氣血不暢所致的胸悶、脅痛等症狀。同時,白芍還能滋陰潤燥,有助於改善肝腎陰虛導致的頭昏、耳鳴、失眠等症狀。
大定風珠方劑中包含阿膠,主要有以下兩點原因:
- 滋陰補血,平肝熄風: 阿膠具有滋陰補血、養血生津的功效,對於肝腎陰虛、血虛風燥所致的頭暈目眩、肢體麻木、失眠多夢等症狀,有很好的緩解作用。
- 固本培元,增強體質: 阿膠能補益氣血,增強機體免疫力,改善體質。對於因體虛氣血不足而導致的頭風、眩暈、肢體麻木等症狀,阿膠可以起到固本培元,增強抵抗力的作用。
總之,阿膠在「大定風珠」中起到滋陰補血、平肝熄風、固本培元的功效,配合其他藥材,可以有效地治療頭風、眩暈、肢體麻木等病症。
大定風珠方劑中包含龜板,主要基於以下兩點:
一、滋陰潛陽:龜板性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰潛陽、平肝熄風的功效。對於肝陽上亢、風火動搖所致的眩暈、頭痛、失眠等症狀,龜板能滋陰降火,潛陽止風,起到緩解病情的作用。
二、強健筋骨:龜板含有豐富的膠原蛋白,具有補益肝腎、強健筋骨的功效。對於風濕痺痛、肢體麻木等症狀,龜板能起到改善血液循環、緩解疼痛的作用。
大定風珠中包含生地黃,主要因為其具有以下兩大功效:
- 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,能清熱涼血,對於風熱內襲、血熱妄行所致的頭痛眩暈、口渴咽乾等症狀有良好的緩解作用。
- 滋陰生津: 生地黃入肝腎經,可滋陰生津,對於風熱耗傷陰津導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀也有改善作用。
因此,生地黃在清熱涼血、滋陰生津方面,與大定風珠其他藥物共同作用,有效緩解風熱內襲、血熱妄行等症狀,達到治癒疾病的目的。
大定風珠方劑中包含五味子,主要由於其以下兩點作用:
- 固本培元,安神定志: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有補益心腎、斂肺止咳、生津止渴之功效。對於因肝腎不足、心神不安而引起的眩暈、心悸、失眠等症狀,五味子能起到滋補肝腎、安神定志的作用,進一步鞏固治療效果。
- 調和藥性: 大定風珠中多以辛溫藥物為主,容易燥熱傷陰。五味子性味平和,能起到緩解辛溫藥物燥熱之弊,使藥性更加平和,避免藥物副作用。
大定風珠方劑中包含牡蠣,其原因主要有二:
一、 鎮心安神: 牡蠣味甘鹹性寒,入肝、腎經,具有鎮心安神、平肝熄風的功效。對於肝風內動引起的眩暈、震顫、失眠等症狀,牡蠣能有效安神定志,平息肝風,起到穩定情緒的作用。
二、 軟堅散結: 牡蠣性寒,能清熱解毒,軟堅散結。對於一些肝風內動導致的頭部腫塊,如瘰癧、癭瘤等,牡蠣能起到清熱解毒、化痰散結的作用,有助於改善病情。
因此,大定風珠方劑中加入牡蠣,不僅能鎮心安神,平息肝風,還能軟堅散結,提高治療效果。
大定風珠方中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰降火,養心安神:麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰生津、清心除煩、養心安神的功效。對於肝風內動,心神不寧,導致頭暈目眩、心悸失眠等症狀,麥門冬可起到滋陰降火,清心安神的作用,有助於平息肝風,穩定心神。
- 配伍協調,增強療效:麥門冬與方中其他藥物如生地黃、玄參等,共同發揮滋陰降火、清熱涼血的功效,相輔相成,增強藥效。同時,麥門冬的甘潤性質,可緩解其他藥物的燥性,使藥性更加平和,利於患者服用。
大定風珠中加入甘草,主要考量以下兩點:
- 調和藥性:方中多用辛溫燥烈藥物,容易耗傷陰津,而甘草味甘性平,具有緩和藥性、調和脾胃、益氣和中之效,可避免藥性過於峻猛,保護脾胃,避免燥烈傷陰。
- 增強療效:甘草味甘,能增強藥物的滲透性,使其他藥物更好地發揮藥效,同時甘草還有解毒作用,可以減輕其他藥物對人體的毒副作用,提高藥物的安全性。
大定風珠中加入鱉甲,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潛陽,平肝熄風: 鱉甲味甘鹹寒,入肝腎經,具有滋陰潛陽、平肝熄風之效。對於肝陽上亢、風熱內擾所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀,能起到清熱瀉火、平肝熄風的作用。
- 軟堅散結,活血化瘀: 鱉甲還具有軟堅散結、活血化瘀的功效。對於因氣血瘀滯、痰濕凝結所致的頸椎病、肩周炎等病症,能起到通經活絡、消腫止痛的效果。
因此,在大定風珠中加入鱉甲,不僅能起到平肝熄風、清熱解毒的功效,還能起到軟堅散結、活血化瘀的作用,對於治療風熱上擾、肝陽上亢、氣血瘀滯等症狀具有良好的療效。
大定風珠方劑中加入雞蛋,主要基於以下兩個原因:
- 補益氣血: 雞蛋性平味甘,富含蛋白質、維生素、礦物質等營養物質,具有補益氣血、滋養肝腎的功效。對於風寒濕邪侵襲,導致氣血虧虛、筋骨不健者,雞蛋可以起到補虛扶正的作用。
- 固澀止汗: 雞蛋的蛋白質在加熱後會凝固,形成固澀的作用,有助於收斂腠理、固澀止汗。對於風寒濕邪導致的汗出不止、盜汗等症狀,雞蛋可以起到收斂固澀的功效。
因此,大定風珠方劑中加入雞蛋,既能補益氣血,又能固澀止汗,可謂是“一石二鳥”之妙用。
主治功效
大定風珠主治功效分析
大定風珠一方,首見於吳鞠通的《溫病條辨》,是中醫用來治療溫病後期,真陰大傷,虛風內動的經典方劑。綜合上述古文內容,可將其主治功效與治療原理歸納如下:
主治功效
大定風珠主要用於治療溫熱病後期,熱邪久羈,嚴重耗傷真陰,導致的陰虛風動證。具體症狀包括:
- **神倦瘛瘲:**精神疲倦,四肢抽搐。
- **脈氣虛弱:**脈象虛弱無力。
- **舌絳苔少:**舌色深紅,舌苔少或無苔。
- **時時欲脫:**病情危重,時時出現虛脫的先兆。
- **眩暈耳鳴:**頭暈目眩,耳中鳴響。
- **筋惕肉瞤:**筋脈跳動,肌肉不自主的抽動。
- **心慌泛漾:**心悸不安,有空虛感。
在一些醫案中,大定風珠也被應用於:
- **產後陰虛風動:**如產後中暑,吐血,神魂搖搖,或產後下虛,肝陽上升。
- **血崩:**有醫案記載使用大定風珠治療血崩有效。
治療原理
大定風珠的治療原理可以概括為滋陰潛陽,熄風止痙。
方中藥物組成可以分為以下幾個部分來理解其治療原理:
滋陰補血,充盈真陰:
- 白芍、阿膠、生地黃、麥門冬: 滋陰養血的要藥,用於補充被熱邪耗傷的陰血。其中,白芍養血斂陰,阿膠滋陰補血、潤燥,生地黃清熱涼血、養陰生津,麥門冬養陰潤肺、清心除煩。
- **鳥蛋(雞子黃):**吳鞠通稱雞子黃為「定風珠」,認為其能「從足太陰,下安足三陰,上濟手三陰,使上下交合,陰得安其位,斯陽可立根基」。現代中醫認為雞子黃滋陰養血,交通心腎。
滋陰潛陽,平肝熄風:
- **龜板、鱉甲、牡蠣:**均為介類藥物,具有滋陰潛陽,軟堅散結的作用。龜板滋陰補腎,固精止帶;鱉甲滋陰補腎,軟堅散結;牡蠣平肝潛陽,安神。三者合用,能有效抑制虛風內動。
益氣養陰,調和諸藥:
- **五味子:**益氣養陰,斂肺止汗,澀精止瀉,寧心安神,可輔助加強滋陰作用。
- **甘草:**調和諸藥,益氣緩急,並能緩解痙攣。
- **麻仁:**潤燥滑腸,在此方中主要取其潤滑之性,防止滋陰藥過於滋膩,並協助藥效發揮。
綜合上述藥物,大定風珠以滋陰填精為主,同時潛陽熄風,使陰血得充,虛風得息,從而達到治療陰虛風動證的目的。
總結
大定風珠是一個以滋陰潛陽為主的方劑,主要用於治療溫病後期陰液大傷所導致的虛風內動證。其方義精妙,配伍嚴謹,是中醫治療此類病證的有效方劑。各家醫案的記載也印證了其臨床療效,包括一些變通應用的案例。然而,也有醫家提出質疑,認為其過於滋膩,可能導致邪氣內陷,這也提示了在臨床應用中,仍需根據患者的具體情況辨證論治。
注意事項及副作用
若陰液雖虧而邪熱尤盛者,則非本方所宜,正如吳鞠通在《溫病條辨》 (卷3下焦篇)所說:「壯火尚盛者,不得用定風珠、復脈。」
相關證候
相關疾病
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大定風珠, 出處:《溫病條辨》卷三。 組成:生白芍6錢,阿膠3錢,生龜版4錢,乾地黃6錢,麻仁2錢,五味子2錢,生牡蠣4錢,麥冬(連心)6錢,炙甘草4錢,雞子黃(生)2枚,鱉甲(生)4錢。 主治:滋液熄風;滋陰潛陽。主治:熱邪久羈,吸爍真陰,或因誤表,或因妄攻,神倦瘛瘲,脈氣虛弱,舌絳苔少,時時欲脫者。肝腎陰血極虛,內風煽動不息,眩暈不能張目,耳鳴,筋惕肉瞤,心慌泛漾。
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