鱉甲

鱉甲，其調經功效在古代醫籍中多有記載，但並非其主要功效。綜觀諸多古籍，其調經作用主要體現在治療因氣血失調引起的婦科疾病上，並非直接作用於經期本身。

《藥性論》記載鱉甲「治婦人漏下五色贏瘦者」，這暗示了鱉甲能治療因陰虛血虧導致的月經異常，例如月經量過多、顏色異常、伴隨消瘦等症狀。 《醫學入門》則指出鱉甲主「女子經閉」，這說明鱉甲可以治療月經閉止不通。 這些記載都指向鱉甲具有調理氣血、改善血瘀的作用，從而間接達到調經的效果。

然而，需注意的是，古籍中對鱉甲功效的描述並非完全一致。《本草匯言》明確指出，鱉甲適用於「厥陰血閉邪結，漸至寒熱」的患者，並強調其不適用於陽虛或陰虛胃弱者。 這點說明鱉甲的運用需根據患者的體質辨證施治，不能一概而論。

《本草述鉤元》則更進一步闡述，鱉甲的功效在於「補陰補氣」，並指出虛勞發熱常與瘀血相關，而鱉甲能化瘀，故能治療因瘀血導致的經期異常。 這說明鱉甲的調經作用可能與其活血化瘀的功效密切相關，針對的是因氣血瘀滯而導致的經期問題。

總而言之，古代醫籍中關於鱉甲調經功效的記載，主要體現在其治療因陰虛、血瘀、氣滯等導致的婦科疾病上，並非直接作用於調節月經週期。 其功效的發揮，需要結合患者的具體病情和體質，進行辨證施治。 鱉甲的應用，應在專業醫生的指導下進行。

鱉甲，味甘鹹，性寒，入肝、腎經，古籍記載其具有清虛熱之功效，其作用機理主要在於其滋陰降火、涼血解毒之特性。多部古代醫籍皆有論述，其用法與功效各有側重。

《藥性論》記載鱉甲「治勞瘦，除骨熱」，點明其治療陰虛火旺，導致的消瘦、骨蒸發熱等症狀。 《本草匯言》則更進一步指出，鱉甲「除陰虛熱瘧，解勞熱骨蒸」，強調其適用於因陰虛而導致的發熱、瘧疾等症。魏景山更從其陰寒的藥性出發，認為鱉甲能治療因厥陰血分受阻而引起的各種病症，例如症瘕、痞脹、瘧疾等，但需注意的是，陽虛或胃弱者則不宜服用。

《本草述鉤元》則深入探討鱉甲的補益作用。文中提及丹溪翁的觀點「補陰而更雲補氣」，說明氣分虛弱也是陰虛火旺的根源，此觀點與《內經》「陰虛則無氣」的理論相符。 書中還指出鱉甲常用於治療虛勞發熱，認為虛勞多因瘀血阻塞，而鱉甲可以化瘀，從而改善症狀。例如，麥煎散中運用鱉甲來治療少男少女因七情鬱結而導致的骨蒸、黃瘦等症，即體現了此功效。

綜上所述，古籍中關於鱉甲清虛熱功效的論述，多側重於其滋陰降火、涼血解毒的作用，主要針對因陰虛火旺、血瘀等導致的虛熱症狀，如骨蒸勞熱、陰虛發熱、瘧疾等。但同時也強調其適用範圍，需辨證論治，避免誤用。 不同醫家對其功效的理解和應用也略有差異，但都指向鱉甲在清虛熱方面的獨特價值。

鱉甲，其「降氣」功效並非其主要作用，但在某些典籍中有所提及，且與其整體功效息息相關。需理解的是，古代醫書中的「降氣」概念與現代生理學中的「降氣」有所不同，它更多地指調和臟腑氣機，而非單純降低氣壓或氣體排出。

《本草匯言》明確指出，鱉甲適用於「陽虛胃弱，食飲不消，嘔惡洩瀉者，陰虛胃弱，吞嚥不下，咳逆短氣，升降不足息者，用此無益也」。這句話反向說明瞭鱉甲的適用症狀，即它並不適合因陽虛或陰虛導致的氣機升降失調。其「降氣」作用，更準確地說是通過滋陰補腎，間接調節臟腑氣機，緩解因陰虛火旺導致的氣逆、咳逆等症狀。 例如，陰虛導致的肺陰不足，則可能出現咳嗽、氣喘等症狀，而鱉甲的滋陰作用可以改善肺陰，從而使氣機趨於平順。

《本草述鉤元》則提到鱉甲「補陰而更雲補氣」，並解釋了「氣有陽氣陰氣之殊」。此處的「補氣」應理解為補充陰氣，因為陰虛則無氣，陰氣充足才能維持正常的氣機運行。 所以，鱉甲的「降氣」作用，是建立在滋陰補腎的基礎上，通過改善陰虛體質，間接調節氣機，達到平衡臟腑之氣的目的。 其他典籍如《藥性論》記載其「下氣」，也應從此角度理解，而非單純的宣洩肺氣。 總之，鱉甲的「降氣」作用並非直接的氣機下行，而是通過整體調節陰陽平衡來實現的。

鱉甲，其平肝息風的功效在古代醫籍中多有記載，但其作用機理並非單純的「平肝」，而是與其整體的滋陰清熱、軟堅散結作用密切相關。

《本草衍義》提到鱉甲雖非經方常用藥，但後世臨牀用於治療勞瘦、骨熱確有其據，只是用量需謹慎。《本草匯言》則更進一步指出鱉甲入肝經，善治厥陰血分病證，如血瘀、寒熱、症瘕等，但強調其不適用於陽虛或陰虛胃弱的患者。《本草述鉤元》則從陰陽氣化角度闡釋，認為鱉甲能補陰，而陰陽互根，補陰亦可間接補氣，從而達到平肝息風的效果。此書並引述多個方劑，如清骨散、扶贏湯、麥煎散、秦艽鱉甲散等，說明鱉甲在治療骨蒸勞熱、虛勞發熱等病症中的應用，而這些病症往往伴隨肝陽上亢、風邪內擾等症狀。

《藥性論》、《日華子本草》、《名醫別錄》、《神農本草經疏》等典籍也從不同角度描述了鱉甲的功效，例如治療溫瘧、血瘕、腰痛、小兒脅下堅等，這些疾病也常與肝臟功能失調，或肝風內動有關。《本草綱目》更廣泛地列舉了鱉甲的用途，包括治療瘧疾、婦科疾病、瘡瘍腫痛等，說明其藥用範圍之廣泛。

綜上所述，鱉甲的平肝息風功效並非單獨存在，而是其整體藥性在治療相關疾病過程中的體現。其滋陰清熱、軟堅散結的特性，有助於改善肝臟陰虛、血瘀、肝陽上亢等病理狀態，從而達到平肝息風，緩解相關症狀的作用。 古代醫家對鱉甲功效的理解，並非僅停留在單一作用層面，而是立足於整體觀，結合病機，闡述其在臨牀上的價值。

鱉甲，其清熱瀉火功效在古代醫籍中多有記載，但其作用機理與適用範圍則有不同側重。

《藥性論》指出鱉甲能「治勞瘦，除骨熱」，《本草匯言》則進一步闡述其功效為「除陰虛熱瘧，解勞熱骨蒸」。這兩者都說明鱉甲能針對因陰虛而導致的熱證，例如骨蒸勞熱、瘧疾等。魏景山在《本草匯言》中更明確指出，鱉甲入肝經，主治厥陰血分病證，這些病證往往表現為寒熱往來、症瘕痞脹等。 值得注意的是，《本草匯言》也提醒，若屬陽虛或胃弱者，則不宜使用鱉甲。

《本草衍義》中提到鱉甲雖非經方常用藥，但後人多用於治療勞瘦，其療效也確有根據，只是用量需謹慎。《本草述鉤元》則更深入地分析了鱉甲的功效，認為其能補陰，並引述丹溪的觀點，指出鱉甲也能補氣，此「氣」乃指陰氣，符合《內經》“陰虛則無氣”的理論。該書也提到鱉甲在諸多方劑中運用，例如清骨散、扶贏湯、麥煎散及秦艽鱉甲散，皆用於治療骨蒸勞熱、虛勞發熱等病症。這些方劑的配伍，更能體現鱉甲清熱瀉火、軟堅散結的特性，尤其在治療因瘀血導致的虛勞熱證上，效果顯著。

綜上所述，古代醫籍認為鱉甲的清熱瀉火功效主要體現在治療陰虛火旺，以及因瘀血導致的虛勞發熱等病症上，其作用機制與肝經、陰血的關係密切。但同時也強調，需辨證施治，方能發揮其最佳療效。 不同醫家對其功效的闡述雖然略有差異，但都指向鱉甲在清熱瀉火方面的獨特作用。

鱉甲，其補氣功效在古代醫籍中多有記載，但並非直接指明具有類似人參、黃芪那樣溫補陽氣的作用，而是與其滋陰、清熱解毒的功效密切相關。 其補氣之說，主要體現在對陰虛氣虛導致的諸多病症的治療上。

《本草衍義》提到鱉甲雖未見經書言其治勞，但蜀本《藥性論》記載其可治勞瘦，除骨熱，後世也多有應用，但需謹慎用量。這反映了古代醫家對鱉甲補氣功效的認識存在一定爭議，並非完全否定，而是強調其應用需根據病情判斷。

《本草匯言》則明確指出，鱉甲適用於陰虛熱症，如骨蒸勞熱等，但對於陽虛或胃弱者則無益。這說明鱉甲的「補氣」並非針對所有氣虛，而是針對因陰虛導致的氣虛。其所述的「陰虛胃弱」等症狀，正是氣虛的表現之一，而鱉甲通過滋陰，間接達到改善氣虛的效果。

《本草述鉤元》更進一步闡述了鱉甲補氣的機理，指出丹溪翁所說的「補陰而更雲補氣」，源於《內經》「陰虛則無氣，無氣則死」的觀點。 此處的「氣」，應理解為陰氣而非陽氣。鱉甲通過滋補陰液，從根本上改善陰虛導致的氣虛。書中引述多個方劑，如清骨散、扶贏湯、麥煎散等，都說明鱉甲在治療骨蒸勞熱、虛勞等陰虛氣虛相關疾病中的應用。

綜上所述，鱉甲的補氣功效並非直接的溫補陽氣，而是通過滋陰補腎，間接改善陰虛所致的氣虛，其「補氣」作用更準確地說是「補陰氣」。 古代醫家對其功效的認識和應用，也體現了中醫整體觀和辨證論治的思想。

鱉甲，其滋陰功效在歷代醫籍中多有記載，並非單純「滋陰」，而是針對陰虛所致的各種病症。其作用機理，古人多從其「至陰之性」入手闡述。

《本草衍義》提及鱉甲雖非經方常用於治勞，但蜀本《藥性論》已有記載其治勞瘦、除骨熱之效，說明其臨牀應用已有相當歷史，但需注意劑量。 《本草匯言》則更進一步指出鱉甲的功效在於「除陰虛熱瘧，解勞熱骨蒸」，並強調其適用於厥陰血分病證，如症瘕、痞脹、瘧疾等，但對於陽虛或胃弱者則不宜使用。這點突顯了鱉甲滋陰的針對性，並非所有陰虛症狀都適用。

《本草述鉤元》則更深入分析，認為鱉甲的益陰功效是其根本，並引述張景嶽「補陰而更雲補氣」的觀點，指出氣分陰陽之別，說明鱉甲滋陰的同時，也間接影響氣的運化，這與《內經》「陰虛則無氣」的理論相符。 多部醫籍，如《藥性論》、《日華子本草》、《名醫別錄》、《神農本草經疏》等，皆記載鱉甲能治療諸如溫瘧、血瘕、骨蒸勞熱等陰虛火旺、血瘀等病症，佐證其滋陰功效，且多與其他藥物配伍使用，以達到更佳療效。 《本草綱目》更進一步擴展其應用範圍，涵蓋了多種陰虛相關病症，如斑痘煩喘、婦人難產等。

綜上所述，鱉甲的滋陰功效並非單純的補益，而是針對陰虛火旺、血瘀等病證，通過其獨特的藥性，調理陰陽平衡，達到治療疾病的目的。其應用需謹慎，需根據病症和體質進行辨證施治。