鱉甲

鱉甲

BIE JIA

最後更新日:2024-11-18

鱉甲的傳統功效


1. 調經

鱉甲,其調經功效在古代醫籍中多有記載,但並非其主要功效。綜觀諸多古籍,其調經作用主要體現在治療因氣血失調引起的婦科疾病上,並非直接作用於經期本身。

《藥性論》記載鱉甲「治婦人漏下五色贏瘦者」,這暗示了鱉甲能治療因陰虛血虧導致的月經異常,例如月經量過多、顏色異常、伴隨消瘦等症狀。 《醫學入門》則指出鱉甲主「女子經閉」,這說明鱉甲可以治療月經閉止不通。 這些記載都指向鱉甲具有調理氣血、改善血瘀的作用,從而間接達到調經的效果。

然而,需注意的是,古籍中對鱉甲功效的描述並非完全一致。《本草匯言》明確指出,鱉甲適用於「厥陰血閉邪結,漸至寒熱」的患者,並強調其不適用於陽虛或陰虛胃弱者。 這點說明鱉甲的運用需根據患者的體質辨證施治,不能一概而論。

《本草述鉤元》則更進一步闡述,鱉甲的功效在於「補陰補氣」,並指出虛勞發熱常與瘀血相關,而鱉甲能化瘀,故能治療因瘀血導致的經期異常。 這說明鱉甲的調經作用可能與其活血化瘀的功效密切相關,針對的是因氣血瘀滯而導致的經期問題。

總而言之,古代醫籍中關於鱉甲調經功效的記載,主要體現在其治療因陰虛、血瘀、氣滯等導致的婦科疾病上,並非直接作用於調節月經週期。 其功效的發揮,需要結合患者的具體病情和體質,進行辨證施治。 鱉甲的應用,應在專業醫生的指導下進行。

2. 清虛熱

鱉甲,味甘鹹,性寒,入肝、腎經,古籍記載其具有清虛熱之功效,其作用機理主要在於其滋陰降火、涼血解毒之特性。多部古代醫籍皆有論述,其用法與功效各有側重。

《藥性論》記載鱉甲「治勞瘦,除骨熱」,點明其治療陰虛火旺,導致的消瘦、骨蒸發熱等症狀。 《本草匯言》則更進一步指出,鱉甲「除陰虛熱瘧,解勞熱骨蒸」,強調其適用於因陰虛而導致的發熱、瘧疾等症。魏景山更從其陰寒的藥性出發,認為鱉甲能治療因厥陰血分受阻而引起的各種病症,例如症瘕、痞脹、瘧疾等,但需注意的是,陽虛或胃弱者則不宜服用。

《本草述鉤元》則深入探討鱉甲的補益作用。文中提及丹溪翁的觀點「補陰而更雲補氣」,說明氣分虛弱也是陰虛火旺的根源,此觀點與《內經》「陰虛則無氣」的理論相符。 書中還指出鱉甲常用於治療虛勞發熱,認為虛勞多因瘀血阻塞,而鱉甲可以化瘀,從而改善症狀。例如,麥煎散中運用鱉甲來治療少男少女因七情鬱結而導致的骨蒸、黃瘦等症,即體現了此功效。

綜上所述,古籍中關於鱉甲清虛熱功效的論述,多側重於其滋陰降火、涼血解毒的作用,主要針對因陰虛火旺、血瘀等導致的虛熱症狀,如骨蒸勞熱、陰虛發熱、瘧疾等。但同時也強調其適用範圍,需辨證論治,避免誤用。 不同醫家對其功效的理解和應用也略有差異,但都指向鱉甲在清虛熱方面的獨特價值。

3. 降氣

鱉甲,其「降氣」功效並非其主要作用,但在某些典籍中有所提及,且與其整體功效息息相關。需理解的是,古代醫書中的「降氣」概念與現代生理學中的「降氣」有所不同,它更多地指調和臟腑氣機,而非單純降低氣壓或氣體排出。

《本草匯言》明確指出,鱉甲適用於「陽虛胃弱,食飲不消,嘔惡洩瀉者,陰虛胃弱,吞嚥不下,咳逆短氣,升降不足息者,用此無益也」。這句話反向說明瞭鱉甲的適用症狀,即它並不適合因陽虛或陰虛導致的氣機升降失調。其「降氣」作用,更準確地說是通過滋陰補腎,間接調節臟腑氣機,緩解因陰虛火旺導致的氣逆、咳逆等症狀。 例如,陰虛導致的肺陰不足,則可能出現咳嗽、氣喘等症狀,而鱉甲的滋陰作用可以改善肺陰,從而使氣機趨於平順。

《本草述鉤元》則提到鱉甲「補陰而更雲補氣」,並解釋了「氣有陽氣陰氣之殊」。此處的「補氣」應理解為補充陰氣,因為陰虛則無氣,陰氣充足才能維持正常的氣機運行。 所以,鱉甲的「降氣」作用,是建立在滋陰補腎的基礎上,通過改善陰虛體質,間接調節氣機,達到平衡臟腑之氣的目的。 其他典籍如《藥性論》記載其「下氣」,也應從此角度理解,而非單純的宣洩肺氣。 總之,鱉甲的「降氣」作用並非直接的氣機下行,而是通過整體調節陰陽平衡來實現的。

4. 平肝息風

鱉甲,其平肝息風的功效在古代醫籍中多有記載,但其作用機理並非單純的「平肝」,而是與其整體的滋陰清熱、軟堅散結作用密切相關。

《本草衍義》提到鱉甲雖非經方常用藥,但後世臨牀用於治療勞瘦、骨熱確有其據,只是用量需謹慎。《本草匯言》則更進一步指出鱉甲入肝經,善治厥陰血分病證,如血瘀、寒熱、症瘕等,但強調其不適用於陽虛或陰虛胃弱的患者。《本草述鉤元》則從陰陽氣化角度闡釋,認為鱉甲能補陰,而陰陽互根,補陰亦可間接補氣,從而達到平肝息風的效果。此書並引述多個方劑,如清骨散、扶贏湯、麥煎散、秦艽鱉甲散等,說明鱉甲在治療骨蒸勞熱、虛勞發熱等病症中的應用,而這些病症往往伴隨肝陽上亢、風邪內擾等症狀。

《藥性論》、《日華子本草》、《名醫別錄》、《神農本草經疏》等典籍也從不同角度描述了鱉甲的功效,例如治療溫瘧、血瘕、腰痛、小兒脅下堅等,這些疾病也常與肝臟功能失調,或肝風內動有關。《本草綱目》更廣泛地列舉了鱉甲的用途,包括治療瘧疾、婦科疾病、瘡瘍腫痛等,說明其藥用範圍之廣泛。

綜上所述,鱉甲的平肝息風功效並非單獨存在,而是其整體藥性在治療相關疾病過程中的體現。其滋陰清熱、軟堅散結的特性,有助於改善肝臟陰虛、血瘀、肝陽上亢等病理狀態,從而達到平肝息風,緩解相關症狀的作用。 古代醫家對鱉甲功效的理解,並非僅停留在單一作用層面,而是立足於整體觀,結合病機,闡述其在臨牀上的價值。

5. 清熱瀉火

鱉甲,其清熱瀉火功效在古代醫籍中多有記載,但其作用機理與適用範圍則有不同側重。

《藥性論》指出鱉甲能「治勞瘦,除骨熱」,《本草匯言》則進一步闡述其功效為「除陰虛熱瘧,解勞熱骨蒸」。這兩者都說明鱉甲能針對因陰虛而導致的熱證,例如骨蒸勞熱、瘧疾等。魏景山在《本草匯言》中更明確指出,鱉甲入肝經,主治厥陰血分病證,這些病證往往表現為寒熱往來、症瘕痞脹等。 值得注意的是,《本草匯言》也提醒,若屬陽虛或胃弱者,則不宜使用鱉甲。

《本草衍義》中提到鱉甲雖非經方常用藥,但後人多用於治療勞瘦,其療效也確有根據,只是用量需謹慎。《本草述鉤元》則更深入地分析了鱉甲的功效,認為其能補陰,並引述丹溪的觀點,指出鱉甲也能補氣,此「氣」乃指陰氣,符合《內經》“陰虛則無氣”的理論。該書也提到鱉甲在諸多方劑中運用,例如清骨散、扶贏湯、麥煎散及秦艽鱉甲散,皆用於治療骨蒸勞熱、虛勞發熱等病症。這些方劑的配伍,更能體現鱉甲清熱瀉火、軟堅散結的特性,尤其在治療因瘀血導致的虛勞熱證上,效果顯著。

綜上所述,古代醫籍認為鱉甲的清熱瀉火功效主要體現在治療陰虛火旺,以及因瘀血導致的虛勞發熱等病症上,其作用機制與肝經、陰血的關係密切。但同時也強調,需辨證施治,方能發揮其最佳療效。 不同醫家對其功效的闡述雖然略有差異,但都指向鱉甲在清熱瀉火方面的獨特作用。

6. 補氣

鱉甲,其補氣功效在古代醫籍中多有記載,但並非直接指明具有類似人參、黃芪那樣溫補陽氣的作用,而是與其滋陰、清熱解毒的功效密切相關。 其補氣之說,主要體現在對陰虛氣虛導致的諸多病症的治療上。

《本草衍義》提到鱉甲雖未見經書言其治勞,但蜀本《藥性論》記載其可治勞瘦,除骨熱,後世也多有應用,但需謹慎用量。這反映了古代醫家對鱉甲補氣功效的認識存在一定爭議,並非完全否定,而是強調其應用需根據病情判斷。

《本草匯言》則明確指出,鱉甲適用於陰虛熱症,如骨蒸勞熱等,但對於陽虛或胃弱者則無益。這說明鱉甲的「補氣」並非針對所有氣虛,而是針對因陰虛導致的氣虛。其所述的「陰虛胃弱」等症狀,正是氣虛的表現之一,而鱉甲通過滋陰,間接達到改善氣虛的效果。

《本草述鉤元》更進一步闡述了鱉甲補氣的機理,指出丹溪翁所說的「補陰而更雲補氣」,源於《內經》「陰虛則無氣,無氣則死」的觀點。 此處的「氣」,應理解為陰氣而非陽氣。鱉甲通過滋補陰液,從根本上改善陰虛導致的氣虛。書中引述多個方劑,如清骨散、扶贏湯、麥煎散等,都說明鱉甲在治療骨蒸勞熱、虛勞等陰虛氣虛相關疾病中的應用。

綜上所述,鱉甲的補氣功效並非直接的溫補陽氣,而是通過滋陰補腎,間接改善陰虛所致的氣虛,其「補氣」作用更準確地說是「補陰氣」。 古代醫家對其功效的認識和應用,也體現了中醫整體觀和辨證論治的思想。

7. 滋陰

鱉甲,其滋陰功效在歷代醫籍中多有記載,並非單純「滋陰」,而是針對陰虛所致的各種病症。其作用機理,古人多從其「至陰之性」入手闡述。

《本草衍義》提及鱉甲雖非經方常用於治勞,但蜀本《藥性論》已有記載其治勞瘦、除骨熱之效,說明其臨牀應用已有相當歷史,但需注意劑量。 《本草匯言》則更進一步指出鱉甲的功效在於「除陰虛熱瘧,解勞熱骨蒸」,並強調其適用於厥陰血分病證,如症瘕、痞脹、瘧疾等,但對於陽虛或胃弱者則不宜使用。這點突顯了鱉甲滋陰的針對性,並非所有陰虛症狀都適用。

《本草述鉤元》則更深入分析,認為鱉甲的益陰功效是其根本,並引述張景嶽「補陰而更雲補氣」的觀點,指出氣分陰陽之別,說明鱉甲滋陰的同時,也間接影響氣的運化,這與《內經》「陰虛則無氣」的理論相符。 多部醫籍,如《藥性論》、《日華子本草》、《名醫別錄》、《神農本草經疏》等,皆記載鱉甲能治療諸如溫瘧、血瘕、骨蒸勞熱等陰虛火旺、血瘀等病症,佐證其滋陰功效,且多與其他藥物配伍使用,以達到更佳療效。 《本草綱目》更進一步擴展其應用範圍,涵蓋了多種陰虛相關病症,如斑痘煩喘、婦人難產等。

綜上所述,鱉甲的滋陰功效並非單純的補益,而是針對陰虛火旺、血瘀等病證,通過其獨特的藥性,調理陰陽平衡,達到治療疾病的目的。其應用需謹慎,需根據病症和體質進行辨證施治。

鱉甲的古代典籍


鱉甲的現代功效


1. 免疫調節

鱉甲之免疫調節功效,現代藥理研究顯示其提取物能有效增強機體免疫功能與抗病能力。此機制主要透過促進T細胞增殖並提升其活性,強化細胞免疫反應。同時,鱉甲能顯著增強巨噬細胞的吞噬功能,提高其清除病原體及細胞碎片的能力。其所含之多種氨基酸、礦物質及維生素,為這些免疫細胞的正常運作與增強提供了物質基礎。

2. 抗氧化

鱉甲在現代藥理研究中展現出顯著的抗氧化潛力。其豐富的活性成分,包括多不飽和脂肪酸、維生素A及維生素E等,共同作用抵抗氧化壓力。其中,維生素E作為一種脂溶性強效抗氧化劑,主要在細胞膜脂質雙分子層中發揮作用,能捕獲脂質過氧自由基,有效中斷自由基連鎖反應,從而抑制細胞膜的脂質過氧化,保護細胞結構完整性。維生素A亦能清除包括超氧陰離子與羥基自由基等多種活性氧物種,防止其對生物大分子,特別是細胞膜脂質的攻擊。多不飽和脂肪酸雖本身易氧化,但鱉甲中此類成分或其代謝產物可能參與調控抗氧化酶系統,或作為特定信號分子間接協同抗氧化防禦。這些協同機制使鱉甲能有效清除體內過剩自由基,顯著降低脂質過氧化程度,維持細胞穩態及整體生理機能。

3. 抗凝血

鱉甲提取物在現代藥理研究中展現出顯著的抗凝血活性。其作用機制涉及對凝血級聯反應多個環節的干預。具體而言,研究觀察到鱉甲能顯著延長凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)以及凝血酶時間(TT),這些指標的延長反映了其對外源性、內源性及共同凝血途徑的抑制作用。同時,鱉甲提取物還能降低血漿中纖維蛋白原的水平,這直接減少了凝血物質的底物供應,進而影響纖維蛋白凝塊的形成。其核心抗凝機制被認為與抑制凝血酶原轉化酶(prothrombinase)的活性有關,此酶複合體是凝血酶生成的關鍵步驟,透過抑制其活性,減少了凝血酶的產生。此外,鱉甲也被發現具備抑制血小板聚集的能力,血小板在血栓形成過程中扮演重要角色,其聚集的減少能有效阻止血栓栓子的形成和生長。這些全面的作用表明鱉甲具有多靶點的抗凝潛力。

4. 降血糖

鱉甲提取物在現代藥理研究中展現出多重降血糖機制,對改善糖代謝具有顯著潛力。

首先,它能有效刺激胰島β細胞,促進胰島素的合成與分泌。胰島素作為關鍵的降血糖激素,其分泌量的增加直接有助於降低血液中的葡萄糖濃度。

其次,鱉甲提取物可顯著提升周邊組織(如骨骼肌、脂肪組織)對胰島素的敏感性。這使得細胞能更有效地攝取和利用血液中的葡萄糖,即使胰島素水平正常,也能發揮更好的降血糖作用,從而優化葡萄糖的代謝與轉運。

再者,該提取物能夠抑制肝臟和肌肉中的糖原分解過程。通過減少儲存的糖原分解成葡萄糖並釋放入血,鱉甲提取物從源頭上限制了內源性葡萄糖的供應,進一步鞏固了其降低血糖的功效。

5. 降血脂

鱉甲提取物在現代藥理學研究中,其降血脂功效已獲得關注。實驗結果顯示,鱉甲提取物能顯著降低血清中總膽固醇(TC)、三酸甘油酯(TG)以及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的水平。同時,它亦有助於提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的濃度,這對於改善脂質代謝異常,輔助治療高脂血症具有潛在價值。從作用機制層面分析,鱉甲提取物發揮降血脂作用,可能涉及多重途徑。這些途徑包括抑制體內的脂肪合成過程,減少脂質累積;促進脂肪的分解與代謝,加速脂質的清除;以及全面性地改善脂質代謝紊亂等。這些現代研究為鱉甲在心血管健康領域的應用提供了科學依據。

6. 抗菌

鱉甲的現代藥理研究顯示其具有顯著的廣譜抗菌活性。其水提物或有效成分已被證實能有效抑制多種常見致病菌的生長,例如導致院內感染的金黃色葡萄球菌、機會性感染的綠膿桿菌,以及腸道病原菌如大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌和霍亂弧菌。

針對其抗菌機制,初步分析指出可能涵蓋多個細胞靶點。一是抑制細菌蛋白質合成,這對細菌的生長、代謝及酶活性至關重要。鱉甲成分可能干擾細菌核糖體的功能,從而阻礙胺基酸組裝成多肽鏈,使細菌無法正常合成必需蛋白質。二是抑制細菌DNA複製,此機制直接影響細菌的遺傳信息傳遞與細胞分裂。這可能涉及干擾DNA複製酶或拓撲異構酶的活性,導致DNA鏈斷裂或複製過程停滯,從而限制細菌的增殖。三是破壞細菌細胞壁的完整性。細菌細胞壁是維持細胞形狀、抵抗滲透壓的關鍵結構,鱉甲成分若能干擾其肽聚醣的合成或直接破壞細胞壁,將導致細菌細胞裂解死亡。這些多靶點作用機制共同賦予鱉甲廣泛而強效的抗菌潛力。

7. 抗腫瘤

鱉甲作為中藥,其提取物經現代藥理研究證實具顯著抗腫瘤功效。其核心活性成分多元,主要包括鱉甲蛋白、鱉甲多糖及鱉甲皂苷。這些成分協同作用,能多面向干預腫瘤進程。

在作用機制上,鱉甲提取物被發現能有效抑制腫瘤細胞的異常增殖,並能誘導癌細胞啟動自身凋亡程序,從而精準清除病變細胞。此外,它還能抑制腫瘤血管新生,阻斷腫瘤賴以生長擴散的營養供應。更重要的是,鱉甲提取物具備調節免疫的潛力,能逆轉腫瘤導致的免疫抑制,增強機體自身的抗腫瘤能力。

具體而言,鱉甲蛋白可直接抑制腫瘤細胞增殖,並誘導其凋亡。鱉甲多糖則在抑制腫瘤細胞增殖的同時,顯著增強機體的免疫功能。而鱉甲皂苷則側重於抑制腫瘤細胞增殖,並有效阻斷其血管生成。這些現代藥理發現,為鱉甲的抗腫瘤應用提供了科學依據。

鱉甲的運用方法與用量


內服:煎湯,10-30g,先煎;熬膏;或入丸、散。外用:適量,燒存性,研末摻或調敷。

鱉甲的炮製


鱉甲炮製方法

  1. 水浸去皮岡: 將鱉甲用水浸泡,去除表面的皮岡,並將其沉澱淨化,曬乾。
  2. 醋鱉甲:
    • 取淨砂放入鍋中炒熱。
    • 加入淨鱉甲,炒至表面微黃色。
    • 取出鱉甲,篩去砂子。
    • 將鱉甲置於醋盆中浸泡片刻。
    • 取出,用水漂洗,曬乾。
    • 醋用量:每鱉甲100斤,用醋30斤。
  3. 酥炙黃色: 《品匯精要》中記載,常用酥炙法將鱉甲炮製成黃色。

注意事項及副作用


鱉甲使用注意事項:

  1. 脾胃陽衰,食量減少、大便稀溏或孕婦應慎服。
  2. 與礬石相剋。
  3. 與理石相剋。
  4. 孕婦禁用。
  5. 陰虛胃弱、陰虛泄瀉、產後泄瀉、產後飲食不消、不思飲食及嘔吐噁心等症狀者忌服。
  6. 肝虛無熱者忌服。
  7. 冷勞症瘕者不適合服用。
  8. 血燥者禁用。

鱉甲相關的方劑


鱉甲可治療的相關疾病


前列腺炎慢性腎衰竭腎及輸尿管結石鼻息肉腎絲球腎炎月經稀少閉經小便疼痛腹痛痢疾腰痛失眠損傷傷寒耳鳴月經不調心悸頭痛疼痛低血糖癲癇霍亂耳聾遺精吐血偏癱

鱉甲含有的化學成分


骨膠原(Collagen), 碳酸鈣(Calcium carbonate), 磷酸鈣(Calcium phosphate), 天冬氨酸(aspartic acid), 蘇氨酸(Threonine), 穀氨酸(glutamic acid), 甘氨酸(Glycine), 丙氨酸(Alanine), 胱氨酸(Cystine), 纈氨酸(Valine), 蛋氨酸(Methionine), 異亮氨酸(isoleucine), 亮氨酸(Leucine), 酪氨酸(tyrosine), 苯丙氨酸(phenylalanine), 賴氨酸(Lysine), 組氨酸(Histidine), 精氨酸(Arginine), 脯氨酸(Proline), 絲氨酸(serine), 鈣(Calcium), 鈉(Sodium), 鋁(Aluminum), 鉀(Potassium), 錳(Manganese), 銅(Copper), 鋅(Zinc), 磷(Phosphorus), 鎂(Magnesium), 骨膠原(Collagen), 肽類(Peptides), 多種氨基酸(Various amino acids), 鈣(Calcium), 磷(Phosphorus)

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