基本資訊
方劑組成解釋

白芍
1 / 16「加減參苓白朮丸」方劑中加入「白芍」的目的是:
- 緩解脾胃虛寒,兼治血虛: 白芍性微寒,入肝脾經,可緩解參苓白朮丸中白朮、茯苓等燥性藥材對脾胃的刺激,同時其養血柔肝的功效,可補益脾胃氣血,改善脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。
- 調和藥性,減少副作用: 白芍具有收斂止痛、養血柔肝的功效,可緩解人參、白朮等補氣藥材可能引起的燥熱、口渴等副作用,使藥性更加平和,更加適合體虛患者使用。

白朮
2 / 16加減參苓白朮丸中的白朮,其添加原因主要有以下兩點:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。它能增強脾胃功能,促進食物消化吸收,改善因脾虛導致的食慾不振、腹脹、消化不良等症狀。
- 固表止汗:白朮還能固表止汗,對於脾虛導致的氣虛自汗、盜汗等症狀也有較好的改善作用。
因此,白朮在加減參苓白朮丸中扮演著重要的角色,有助於改善脾胃虛弱、氣虛自汗等問題,促進身體恢復健康。

鱉甲
3 / 16加減參苓白朮丸是在傳統方劑參苓白朮散基礎上進行加減而成。本方主要用於治療脾虛濕盛所致的諸多症狀,如食少便溏、肢體倦怠等。在該方的組成中加入鱉甲,是因為鱉甲在中醫藥理中具有滋陰潛陽、軟堅散結的作用。鱉甲味甘、咸,性微寒,歸肝、腎經,能滋養肝腎之陰,對肝腎陰虛引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟等症有良好的療效。
對於加減參苓白朮丸來說,加入鱉甲可以增強整個方劑滋陰的效果,特別適用於那些除了脾虛濕盛外,還伴有肝腎陰虛表現的患者。這樣不僅能夠調理脾胃,還能同時滋補肝腎,達到全面調節身體機能的目的。此外,由於鱉甲能夠軟化堅硬之物,在治療某些因氣血凝滯所導致的病證時也能發揮輔助作用。總體而言,加減參苓白朮丸中的鱉甲成分使得該方更加完善,適用範圍更廣。

陳皮
4 / 16「加減參苓白朮丸」中的陳皮,乃因其 理氣健脾 之效。陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其 行氣消脹,能疏通脾胃之氣機,助運脾陽,增強脾胃的消化吸收功能;亦可 燥濕化痰,改善脾胃濕困所致的食慾不振、腹脹等症。
此外,陳皮還具有 止嘔止瀉 的作用,可緩解脾胃虛弱引起的嘔吐、腹瀉等症狀。因此,在「加減參苓白朮丸」中加入陳皮,可 增強健脾益氣 之效,使脾胃運化功能更為強健,更好地達到補氣健脾的功效。

茯苓
5 / 16加減參苓白朮丸中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,滲濕止瀉:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉之效。參苓白朮丸主治脾虛濕盛,症見食少便溏、脘腹脹滿、四肢乏力等,茯苓的加入可增強健脾利濕、滲濕止瀉的功效,使脾胃運化功能得到改善,症狀得以緩解。
- 配合白朮,增強補脾益氣作用:白朮味甘苦,性溫,入脾、胃經,擅長健脾益氣、燥濕利水。茯苓與白朮相配,既可增強白朮健脾益氣的作用,又可避免白朮燥性過強,起到協同增效的作用。

黃耆
6 / 16「加減參苓白朮丸」中加入黃耆,主要是為了增強補氣固表之效。
黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。其補氣之力較人參更強,能提升脾胃運化功能,促進津液生成,改善氣虛所致的乏力、倦怠、面色蒼白、易汗等症狀。
此外,黃耆還能增強機體免疫力,抵禦外邪侵襲,對於氣虛易感的患者,更顯其重要性。因此,在「加減參苓白朮丸」中加入黃耆,可強化補脾益氣、固表止汗之功效,更全面地改善氣虛體質。

蓮子
7 / 16加減參苓白朮丸中加入蓮子,主要基於以下兩點原因:
一、 健脾益腎,固精止瀉:蓮子性平味甘,入脾、腎經,有健脾止瀉,益腎固精的功效。對於脾虛泄瀉,或腎虛遺精等症狀,蓮子可起到緩解作用,配合參苓白朮丸中的補脾益氣功效,增強藥效。
二、 滋陰清熱,寧心安神:蓮子亦具滋陰清熱,寧心安神的功效。對於心脾兩虛,心悸失眠等症狀,蓮子可起到一定的緩解作用,配合參苓白朮丸的補氣健脾功效,改善體質,提升整體療效。

龍膽草
8 / 16加減參苓白朮丸是在傳統名方參苓白朮散基礎上進行加減而成,主要用於治療脾虛濕盛所致的消化不良、腹瀉等症狀。一般來說,原方並未包含龍膽草,但根據臨床需求進行加減時加入龍膽草,主要是考慮到龍膽草的苦寒性質及清熱瀉肝的功效。
在某些情況下,患者可能同時伴有肝膽濕熱的症狀,如口苦、目赤、黃疸等,此時單純健脾利濕可能不足以全面調理身體。因此,在加減過程中加入龍膽草,可以增強整個方劑對肝膽濕熱的治療作用,達到疏肝解郁、清熱瀉火的效果。此外,龍膽草還能幫助改善由於肝氣鬱結或肝膽濕熱導致的脾胃運化功能障礙,從而輔助提高整體療效。
總之,加減參苓白朮丸中加入龍膽草是為了更好地適應患者具體病情的需求,通過增強方劑清熱瀉火和疏肝解郁的能力,以達到更全面的治療效果。

人參
9 / 16加減參苓白朮丸中包含人參,主要基於以下原因:
- 補氣健脾: 人參味甘性溫,具有補氣益血、健脾益胃的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足者,人參能增強脾胃運化功能,促進營養吸收,改善氣血不足,從而提升機體抵抗力。
- 提升藥效: 人參能增強其他藥材的功效,如白朮的健脾燥濕作用,茯苓的利水滲濕作用,以及山藥的補脾益腎作用。人參與其他藥材相輔相成,協同作用,使藥效更佳。

肉桂
10 / 16「加減參苓白朮丸」方劑中包含「肉桂」,主要有以下兩點原因:
- 溫脾陽、助運化:參苓白朮丸以健脾益氣、燥濕止瀉為主,但脾陽虛寒者,僅補脾益氣不足,需加肉桂溫脾陽,助脾胃運化,使藥效更顯著。
- 散寒止瀉:肉桂溫陽散寒,對於脾胃虛寒、寒濕凝滯導致的腹瀉,具有溫中散寒、止瀉的作用,配合其他藥物,達到溫補脾胃、止瀉的效果。
因此,在參苓白朮丸基礎上加減肉桂,可針對不同體質和病症,達到更好的治療效果。

山藥
11 / 16「加減參苓白朮丸」中加入山藥,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、補腎固精之效。對於脾虛氣弱、食慾不振、消化不良等症狀,山藥能有效增強脾胃運化功能,促進營養吸收,改善體質。
- 滋陰潤燥: 山藥亦有滋陰潤燥之功效,能潤澤腸道,緩解因脾胃虛弱引起的便祕、口乾舌燥等症狀。與參苓白朮丸其他藥物合用,可更全面地改善脾胃虛弱所致的多種不適。

使君子
12 / 16加減參苓白朮丸是在傳統方劑參苓白朮散基礎上進行調整而成,主要用於治療脾虛濕盛所導致的食少便溏、肢體倦怠等症狀。在該方劑中加入「使君子」這味藥材,主要是取其健脾消積、驅蟲的功效。使君子味甘性平,歸脾、胃經,能有效增強脾胃功能,對於脾虛引起的消化不良有良好的調理作用。此外,使君子還具有驅除腸道寄生蟲的效果,可以幫助改善因蟲積而導致的腹痛、食慾不振等問題。在加減參苓白朮丸中使用使君子,不僅能夠協同其他藥材共同增強健脾和胃的作用,還能在一定程度上預防和治療腸道寄生蟲病,從而全面改善患者的消化系統健康狀態。因此,使君子在該方中的應用,體現了中醫辨證施治及綜合治療的思想。

天南星
13 / 16「加減參苓白朮丸」方劑中,添加「天南星」主要是針對脾胃濕痰、痰濁阻滯所致的症狀。
天南星味辛性溫,入肺脾經,具有燥濕化痰、祛風止痙之效。對於脾胃濕痰者,天南星可以化解痰濁,改善脾胃運化功能,進而達到健脾利濕的目的。
此外,天南星還能起到輔助其他藥材的作用,例如與白朮、茯苓等配伍,增強健脾燥濕的效果,有效緩解脾胃虛寒、痰濕阻滯等症狀。

神麴
14 / 16「加減參苓白朮丸」中加入「神麴」主要基於以下兩個原因:
- 健脾消食,助消化吸收: 神麴性溫,能消食導滯,促進脾胃消化功能,幫助藥材中參苓白朮等健脾益氣藥材更好地發揮功效。
- 改善脾胃虛寒,增強藥效: 部分脾胃虛寒者,往往伴隨消化不良,神麴溫中散寒,可改善脾胃功能,提高藥物吸收率,使藥力更易發揮。
總而言之,神麴的加入,不僅增強了「加減參苓白朮丸」的消食健脾之功,更使藥效更趨完善,更適合脾胃虛寒、消化不良患者服用。

夜明砂
15 / 16「加減參苓白朮丸」中加入「夜明砂」的原因,主要在於其補肝益腎、明目退翳的功效。
夜明砂性寒,味苦,入肝、腎經。其具備清肝明目、散瘀消積的作用,對於因肝腎不足、精血虧虛導致的視力下降、眼翳、夜盲等症狀有較好的改善效果。
因此,在「加減參苓白朮丸」中加入夜明砂,可以增強其補脾益氣、健脾利濕的功效,同時也能改善因脾腎氣虛引起的目疾,起到綜合治療的效果。

甘草
16 / 16加減參苓白朮丸中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性,緩解脾胃不適: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解脾胃不適的作用。參苓白朮丸以補脾健胃為目的,而甘草可以調和藥性,避免藥物過於燥烈,更適合脾胃虛弱者服用。
- 增強藥效,提高療效: 甘草能增強人參、白朮等藥材的補氣作用,同時也能抑制藥物毒性,提高藥效,使整體方劑更具療效。

白芍
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白芍

白朮
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白朮

鱉甲
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鱉甲

陳皮
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陳皮

茯苓
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茯苓

黃耆
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黃耆

蓮子
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蓮子

龍膽草
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龍膽草

人參
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人參

肉桂
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肉桂

山藥
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山藥

使君子
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使君子

天南星
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天南星

神麴
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神麴

夜明砂
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夜明砂

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
- 疳瘧(勞瘧): 瘧疾長期反覆發作,導致身體虛弱,屬於本虛標實之證。
- 本虛: 長期瘧疾耗傷正氣,主要表現為脾氣虛弱,可能累及肺氣、腎氣。脾虛則運化失職,水濕內停,氣血生化不足,導致營養不良,身體虛弱。
- 標實: 瘧邪內伏,與體內濕濁相合,阻滯氣機,形成痰濕。同時,正邪交爭,容易化熱,出現虛熱之象。
- 脾虛生風發搐: 脾虛導致氣血生化不足,肝失所養,肝風內動,則容易出現抽搐之象。此處的“風”並非外感之風,而是內生之風。
方劑治療原理分析:
加減參苓白朮丸的組方思路,是補氣健脾為主,兼以祛邪扶正,調和陰陽。針對疳瘧的本虛標實,以及脾虛生風的病機,各藥物的配伍運用如下:
- 補氣健脾、扶助正氣:
- 人參、黃耆、白朮、茯苓、山藥、蓮子、甘草: 這是經典的四君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草)的加強版。四君子湯是補氣健脾的基礎方,人參與黃耆加強補氣之力,補益中氣,使氣血生化有源。白朮、茯苓健脾益氣,利水滲濕,改善脾虛濕盛的狀況。山藥與蓮子則有健脾益腎,固澀止瀉之功,輔助脾氣恢復,又能防止過於補氣而耗傷陰液。甘草調和諸藥。
- 溫中散寒、行氣化痰:
- 肉桂、陳皮、天南星: 肉桂溫陽散寒,溫補脾腎之陽氣,有助於脾胃的運化功能恢復。陳皮理氣健脾,燥濕化痰,能改善脾虛氣滯的狀況。天南星燥濕化痰,祛風止痙,針對痰濕內阻,以及脾虛生風之象。
- 清熱退虛熱、潛陽息風:
- 鱉甲、龍膽草、白芍: 鱉甲滋陰潛陽,清退虛熱,針對瘧疾日久耗傷陰液,出現虛熱之象。龍膽草苦寒清熱燥濕,瀉肝膽實火,可用於緩解瘧疾過程中出現的熱象。白芍平肝息風,養血柔肝,有助於控制肝風內動引起的抽搐。
- 驅蟲消積、和胃導滯:
- 使君子、神麴、夜明砂: 使君子驅蟲消積,改善因蟲積導致的脾胃功能紊亂。神麴消食化積,健脾和胃,有助於改善消化不良。夜明砂清肝明目,退翳,對於瘧疾日久傷及肝膽,影響視力者有輔助作用。
總結:
加減參苓白朮丸以補氣健脾為主,兼以燥濕化痰、清熱退虛熱、驅蟲消積、平肝息風。針對瘧疾長期反覆發作,導致脾氣虛弱,痰濕內蘊,兼有虛熱、肝風內動等複雜病機,進行綜合調理,扶正祛邪,標本兼治。
注意事項:
- 此方為複方製劑,應在中醫師的指導下使用,不可自行服用。
- 方中藥物較多,性味各異,體質特殊者(如孕婦、兒童、老年人)需慎用。
- 服藥期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激之品,以利於脾胃的恢復。
- 如果症狀加重或出現其他不適,應及時就醫。
- 夜明砂需注意來源,確保品質。
相同名稱方劑
加減參苓白朮丸,出處:《育嬰秘訣》卷四。組成:人參、白朮、白茯苓、甘草(炙)、黃耆、白芍、官桂、陳皮、山藥、蓮肉、使君子肉、鱉甲、神曲、夜明砂、龍膽草、天南星各等分。主治:瘧久成疳,謂之疳瘧,又名勞瘧。兼治脾虛生風發搐者。
主治功效
方劑名稱: 加減參苓白朮丸
組成: 人參,白朮,茯苓,甘草,黃耆,白芍,肉桂,陳皮,山藥,蓮子,使君子,鱉甲,神麴,夜明砂,龍膽草,天南星
製法: 將上述所有藥材研磨成細粉,混勻後製成丸劑。
主治功效: 瘧疾長期反覆發作,導致身體虛弱,稱為疳瘧,也叫勞瘧。兼顧治療脾虛導致的生風發搐。
藥方組成介紹:
- 甘草: 味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
- 白芍: 具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。
- 白朮: 具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
- 鱉甲: 具有滋陰、補氣、清熱瀉火、平肝息風、降氣、清虛熱、調經等功效。
- 陳皮: 性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
- 茯苓: 性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
- 黃耆: 性溫味甘,歸脾、肺經,具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。
- 蓮子: 性味甘澀,入脾腎二經,具有補氣固脫、澀精止泄、清熱生津之功。
- 龍膽草: 性大苦大寒,具有清熱燥濕與清熱瀉火的功效。
- 人參: 具有補氣、增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能等功效。
- 肉桂: 性溫,味辛甘,歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。
- 山藥: 具有補氣、澀精止遺、補腎、止咳化痰、強筋骨、健脾胃、滋陰、止瀉等功效。
- 使君子: 具有驅蟲殺蟲、健脾胃、消食化積等功效。
- 天南星: 性味辛、溫,歸肺、脾經,具有溫化寒痰、祛風除濕、止咳化痰、降氣、燥濕、利水消腫等功效。
- 神麴: 性甘溫,入脾、胃二經,具有消食化積、健脾胃、除煩等功效。
總結: 加減參苓白朮丸 具有補氣、健脾、利水、安神等功效,可用於治療瘧疾長期反覆發作,導致身體虛弱,稱為疳瘧,也叫勞瘧。兼顧治療脾虛導致的生風發搐。
注意事項及副作用
本方具有一定的滋補作用,陰虛火旺者慎用。
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