參苓內托散

參苓內託散中加入當歸，主要考量其以下兩點：

• 補血養血：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血養血、活血調經的功效。參苓內託散主要針對脾胃虛弱、氣血不足所致的腹瀉，而當歸補血，能改善因氣血虧虛而導致的腸胃功能失調，從根本上改善腹瀉症狀。
• 調和藥性：參苓內託散中多用甘溫藥物，如人參、茯苓等，而當歸甘辛並行，性溫而不燥，能中和藥性，使方劑更溫和，更易於脾胃吸收，提升整體療效。

參苓內託散中加入黃耆，主要基於以下兩點原因：

• 補氣健脾： 黃耆性溫，味甘，歸脾、肺經，具有補氣固表、益氣生津之功效。參苓內託散以健脾益氣為主要功效，加入黃耆能增強脾胃運化功能，進一步提升藥效。
• 提升抗病力： 黃耆能增強機體免疫力，有助於抵抗外邪入侵，預防疾病發生。參苓內託散常用於脾胃虛弱，易感風寒者，加入黃耆能增強抵抗力，有助於提升療效。

總而言之，黃耆在參苓內託散中起到補氣健脾、增強抗病力的作用，與其他藥物相互配合，共同發揮療效。

參苓內託散中加入川芎，主要基於其行氣止痛的功效。

川芎味辛性溫，入肝經，能活血行氣，通經止痛，對於脾胃氣滯、脘腹脹痛等症狀有顯著療效。參苓內託散主治脾虛氣弱、食少便溏、倦怠乏力等症，而脾胃氣滯常為其病因之一，因此加入川芎，可以疏通脾胃氣機，改善消化功能，緩解腹痛等不適，達到更好的治療效果。

參苓內託散中加入白芍，主要基於以下兩個原因：

1. 緩解脾胃氣虛、腹瀉症狀：白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效，能滋養脾胃，緩解脾虛氣弱所致的腹瀉、胃脘疼痛等症狀，與方劑中其他補脾益氣、固澀止瀉的藥材相輔相成。
2. 協調藥性，避免燥烈：方劑中包含茯苓、白朮等燥性藥材，而白芍性微寒，可中和燥性藥材的燥烈之氣，避免藥性過於燥烈，對脾胃造成損傷，達到滋陰潤燥、調和脾胃的效果。

參苓內託散中加入陳皮，主要有以下兩個原因：

1. 理氣健脾：陳皮味辛、苦，性溫，具有理氣健脾、燥濕化痰之效。參苓內託散主治脾胃虛弱，氣機不暢，食慾不振，腹脹便溏等症。陳皮理氣健脾，可助脾胃運化，改善食慾，減少腹脹，增強藥效。
2. 調和藥性：參苓內託散中含有多種藥材，其中部分藥材偏於寒涼，容易損傷脾胃陽氣。陳皮性溫，可溫中和胃，調和藥性，避免寒涼藥材對脾胃造成傷害。

參苓內託散中包含白朮，主要基於以下原因：

1. 健脾益氣： 白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。參苓內託散旨在補脾益氣，固護中焦，白朮可增強脾胃運化能力，促進營養吸收，有助於改善食慾不振、腹瀉等症狀。
2. 止瀉固腸： 白朮具有燥濕利水之功，可減少腸道水分積聚，並有助於改善脾胃虛弱所致的腹瀉。參苓內託散中加入白朮，可加強固腸止瀉作用，穩定腸道功能。

參苓內託散中加入山藥，主要是基於其以下兩個作用：

1. 補脾益氣：山藥性平味甘，入脾、肺經，具有補脾益氣、生津止渴之功效。參苓內託散主要針對脾胃虛弱、氣虛不固所導致的腹瀉症狀，山藥的補脾益氣作用能幫助改善脾胃功能，增強抗病能力，進而改善腹瀉。
2. 固澀止瀉：山藥具有收斂固澀的作用，能幫助止瀉，防止腸道內水分過多流失，緩解腹瀉症狀。配合方中其他藥材，如白朮、茯苓等，共同起到固澀止瀉的作用，達到治療腹瀉的效果。

參苓內託散中加入熟地黃，是因其滋陰補血之效，與方劑其他藥材相輔相成，達到治療脾胃虛弱、氣血不足的功效。

熟地黃味甘、性溫，入肝、腎經，可補益精血、滋陰潤燥。與方中人參、白朮等益氣健脾藥材配合，可補氣養血，改善脾胃運化功能；與茯苓、山藥等健脾利濕藥材配合，可健脾固腎，提高機體抵抗力。整體而言，熟地黃的加入可使方劑更具滋補作用，達到治本之效。

參苓內託散中加入茯苓，主要有以下兩個原因：

一、健脾利濕：茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有健脾利濕、寧心安神的功效。參苓內託散主要用於脾胃虛弱、氣陰兩虧，導致腹瀉、便溏、食慾不振等症。茯苓有助於健脾益氣，利濕止瀉，改善脾胃功能，促進消化吸收。

二、滲濕止瀉：茯苓能滲濕利水，將脾胃中的濕濁之氣排出體外，達到止瀉的目的。參苓內託散中加入茯苓，能更有效地祛除腸道濕邪，改善腹瀉症狀。

參苓內託散中包含人參，主要基於以下原因：

1. 補氣健脾：人參味甘性溫，入脾經，具有補氣益血、健脾益氣的功效。參苓內託散主要針對脾胃虛弱、氣血不足、消化不良等症，人參能補益脾胃之氣，增強其消化吸收功能，改善脾胃虛弱所致的症狀。
2. 固護中氣：人參能補益中氣，使脾胃功能旺盛，有助於固護中氣，防止氣虛下陷，進而改善因脾胃虛弱導致的腹瀉、便溏等症狀。

參苓內託散中加入甘草，主要原因如下：

1. 調和藥性：甘草性甘平，味甘，具調和諸藥之性。參苓內託散中多味藥材，性味各異，甘草能中和藥性，使藥效協調，避免藥性相剋，提升藥效。
2. 緩解藥物毒性：甘草具解毒作用，可緩解其他藥材可能帶來的副作用，保護人體臟腑。參苓內託散中含有山藥、茯苓等藥材，甘草可減輕其可能引起的腹脹、消化不良等問題。

參苓內託散中加入肉桂，主要基於以下兩點：

1. 溫中散寒，健脾益氣：參苓內託散主治脾胃虛寒，症見食少便溏、脘腹冷痛等。肉桂性熱，味辛甘，入心、腎、脾經，具有溫中散寒、補火助陽、引火歸源之功，可溫暖脾胃，助脾陽運化水谷，改善食少便溏等症狀。
2. 協調藥性，增強療效：方中其他藥物如茯苓、白朮、山藥等性偏寒涼，肉桂的溫性可中和藥性，避免寒涼之品過度損傷脾胃陽氣，同時亦可促進藥物滲透吸收，增強藥效。

參苓內托散是一張常用的中醫處方，主要用於治療因脾腎兩虛導致的各種病證，如慢性腹瀉、脫肛、子宮下垂等。在該方劑的組成中，包含了附子這一味藥材。附子味辛、性大熱，歸心、腎、脾經，具有強烈的溫陽助火作用，能補火助陽、散寒止痛。其之所以被選入參苓內托散之中，主要是因為附子能夠溫腎壯陽，對脾腎兩虛所致的腰膝酸軟、肢冷畏寒等症狀有良好的療效。

此外，參苓內托散中的其他藥物多為補益之品，如人參、茯苓等，這些藥物雖然能夠補氣健脾，但對於體質極度虛寒者而言，單純使用這些藥物往往難以達到理想的溫煦效果。因此，加入附子能夠有效增強整體處方的溫補力量，使整張處方既能補氣又能溫陽，從而更好地改善脾腎兩虛所帶來的各種不適症狀。然而，由於附子含有烏頭鹼等有毒成分，使用時需謹慎，並應遵循醫師指導，以免發生中毒等不良反應。

參苓內託散中加入牡丹皮，主要考量其清熱涼血、活血化瘀的功效。

牡丹皮性寒，味苦酸，入心、肝、脾經，能清熱涼血，尤其善於清泄血分熱毒，適用於熱毒蘊結所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、血熱妄行等症。同時，牡丹皮還具有活血化瘀的功效，能改善血脈流通，有助於消除瘀血，緩解疼痛。

在參苓內託散中，牡丹皮可與其他藥物協同作用，清熱解毒，活血化瘀，進一步提升方劑的療效。

參苓內託散中加入地骨皮，主要基於以下兩點：

1. 清熱瀉火：地骨皮味甘寒，入肺、胃經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。參苓內託散旨在健脾胃、止泄瀉，但脾胃虛弱常伴有內熱，而地骨皮能清解內熱，避免燥熱傷津，使脾胃更好地吸收營養，達到止瀉效果。
2. 涼血止血：地骨皮還有涼血止血的功效。脾胃虛弱易導致氣血不足，而地骨皮能清熱涼血，促進血液迴圈，有助於止血，使脾胃得到更好的滋養，進一步改善腹瀉症狀。