基本資訊
地骨皮的傳統功效
地骨皮，即枸杞根皮，歷代醫家皆肯定其清熱瀉火之效，尤其針對陰虛火旺所致的熱證。其功效之精妙，在於不同於一般苦寒之藥，並非單純「瀉火」，而是透過益陰以制火。
《本草綱目》李時珍精闢指出地骨皮「甘淡而寒」，能清瀉下焦肝腎虛熱，與上焦的黃芩、黃連，以及下焦的黃柏、知母等苦寒藥不同，其「甘寒平補」，能「使精氣充而邪火自退」，避免傷及元氣。此觀點與《本草述鉤元》所述「裕真陰之化源，而不傷元陽」相符，強調其益陰的特性。
《藥品化義》提到地骨皮「內除有汗骨蒸」，說明其善治陰虛火旺導致的盜汗、骨蒸勞熱。《蘭室祕藏》李東垣則將其運用於婦女骨蒸，並認為配合牡丹皮效果更佳，再次佐證其清骨中虛火的功效。《本草新編》更直接指出，地骨皮「涼骨反能益腎而生髓」，與傷及腎氣的黃柏、知母有明顯區別。
《本草匯言》認為地骨皮「甘寒清潤，不泥不滯」，能清瀉骨中之熱，與其他滋陰藥不同。而《要藥分劑》更指出其能治肝腎同病所致的風，因其「退腎家虛熱，則龍火不熾，雷火亦平」，間接平息肝熱所致的風。由此可見，地骨皮清熱瀉火之效，並非單純的降火，而是透過益陰、清熱，從根本上解決陰虛火旺的問題，其臨牀應用也相當廣泛。
古代中醫典籍摘錄
- 李東垣：四物湯內加地骨皮、牡丹皮，治婦人骨蒸最妙。地骨皮治足少陰、手少陽有汗而骨蒸者。
- 《綱目》:枸杞之滋益不獨子,而根亦不止於退熱而已。但根、苗、子之氣味稍殊，而主治亦未必無別。蓋其苗乃天精，苦甘而涼，上焦心肺客熱者宜之；根乃地骨，甘淡而寒，下焦肝腎虛熱者宜之，此皆三焦氣分之藥，所謂熱淫於內，瀉以甘寒也。至於子則甘平而潤，性滋而補，不能退熱，止能補腎潤肺，生精益氣，此乃平補之藥，所謂精不足者，補之以味也。分而用之，則各有所主，兼而用之，則一舉兩得。世人但知用黃芩、黃連苦寒以治上焦之火，黃柏、知母苦寒以治下焦陰火，謂之補陰降火，久服致傷元氣，而不知枸杞、地骨，甘寒平補，使精氣充而邪火自退之妙，惜哉！予嘗以青蒿佐地骨退熱，屢有殊功，人所未喻者。
- 《本草匯言》：王紹隆雲，骨中火熱為眚，煎熬真陰，以地中之骨皮，甘寒清潤，不泥不滯，非地黃、麥冬同流。
- 《藥品化義》：地骨皮，外祛無定虛邪，內除有汗骨蒸，上理頭風，中去胸脅氣，下利大小腸，通能奏效。入瀉白散，清金調氣，療肺熱有餘咳嗽；同養血藥，強陰解肌，調瘡痘不足皮焦。以其性大寒，酒煎二兩，治濕熱黃疸最為神效。牡丹皮能去血中熱，地骨皮能去氣中之熱，宜別而用。
- 《本草新編》：地骨皮，非黃柏、知母之可比，地骨皮雖入腎而不涼腎，止入腎而涼骨耳，涼腎必至洩腎而傷胃，涼骨反能益腎而生髓，黃柏、知母洩腎傷胃，故斷不可多用以取敗也，骨皮益腎生髓，斷不可少用而圖功。欲退陰虛火動，骨蒸勞熱之症，用補陰之藥，加地骨皮或五錢或一兩，始能涼骨中之髓，而去骨中之熱也。
- 《要藥分劑》：丹溪雲，地骨皮能治風者，肝腎同治也；肝有熱則自生風，與外感之風不同，熱退則風自息。夫地骨皮本非入肝之藥，丹溪雲然者，以肝腎同位而同治，骨皮既能退腎家虛熱，則龍火不熾，雷火亦平，自能息肝熱所生之風，雖不入肝經，而肝風亦並治也。且骨皮入腎、三焦二經之外，不入肝，更不入肺，即肺中伏火亦能降洩，則不必疑於肝風之不能息也。總之，腎藥兼治肝，乙癸同源也。腎藥兼治肺，金水相涵也。
- 《本草述鈎元》：地骨皮，能裕真陰之化源，而不傷元陽，故與苦寒者特殊。凡人真陰中有火，自相蒸爍，而見有汗骨蒸，宜此對待之。須知此味不兼養血，卻專以益陰為其功，雖能除熱、卻不以瀉火盡其用，即曰益陰氣者，便能瀉火，但直以為瀉火而用，則此味專以除熱，不能治虛矣。彼病後之虛煩地仙散，及健忘之讀書丸，心氣不足、驚悸健忘之補心丹，並赤白濁之清心蓮子飲，可概謂之瀉火乎？或曰，茲味治風，風正陽之淫氣所化者也，獨不謂之瀉火乎？不知益陰氣以退三焦之虛陽，但令陰氣得為陽守，所程治效，總完一個陰氣耳。其有不病於陰弱陽盛，止由陰氣不足而亦用此為滋益之元者。故於各證之治，須當識此義也。
- 《藏府藥式補正》：地骨皮，能清骨中之熱，洩火下行，以視桑皮，則寒涼又勝一籌。而清肺熱，導氣火，亦引皮膚水氣順流而下，不嫌燥烈傷津、破耗正氣，則與桑皮異曲同工。杞根皮苦寒清肅，直入下焦肝腎，能療骨蒸里熱，而氣味俱清，尚不至鏟滅真陽，損害元氣，然終屬清洩涼降之品，絕無滋養能力。
- 《本經》：主五內邪氣，熱中消渴，周痹。
- 《別錄》：主風濕，下胸脅氣，客熱頭痛，補內傷大勞噓吸，堅筋，強陰，利大小腸，耐寒暑。
- 《藥性論》：細銼，面拌熟煮吞之，主治腎家風。
- 《食療本草》：去骨熱消渴。
- 《本草別說》：治金瘡。李東垣：治在表無定之風邪，傳屍有汗之骨蒸。王好古：瀉腎火，降肺中伏火，去胞中火，退熱，補正氣。
- 《日用本草》：治上膈吐血；煎湯漱口，止齒血，治骨槽風。
- 《本草述》：主治虛勞發熱，往來寒熱，諸見血證、鼻衄、咳嗽血，咳嗽、喘，消癉，中風，眩暈，痙癇，腰痛，行痹，腳氣，水腫，虛煩，悸，健忘，小便不通，赤白濁。
- 《本經》：主五內邪氣，熱中消渴，周痹。
- 《本草備要》：朱二允曰，地骨皮能退內潮，人所知也，能退外潮，人實不知。病或風寒散而未盡，作潮往來，非柴、葛所能治，用地骨皮走表又走里之藥，消其浮游之邪，服之未有不愈者，特表明之。
- 《本草正》：地骨皮，枸杞根也，南者苦味輕，微有甘辛，北者大苦性劣，入藥惟南者為佳。其性辛寒，善入血分，凡不因風寒而熱在精髓陰分者最宜。此物涼而不峻，可理虛勞，氣輕而辛，故亦清肺。
地骨皮的現代功效
地骨皮於保肝利膽方面之現代藥理分析顯示，其功效主要歸因於多種活性成分的協同作用，包括三萜皁苷、黃酮類化合物、生物鹼及多糖類。
這些活性成分能顯著增強肝細胞對氧化應激的抵抗力。黃酮類和三萜皁苷具有強效抗氧化作用，能有效清除體內自由基，抑制脂質過氧化反應，從而減少氧化損傷對肝細胞的破壞。同時，它們透過調控炎症介質的釋放，如抑制促炎細胞因子（如TNF-α、IL-6）的產生，顯著減輕肝臟的炎症反應，進而保護肝細胞免受炎症引起的損傷。
地骨皮亦能促進受損肝細胞的修復與再生，維護肝細胞的結構完整性及正常功能。其有效成分可抑制肝星狀細胞的活化和增殖，減少膠原纖維等細胞外基質的過度沉積，從而有效預防或延緩肝纖維化及肝硬化的病程進展。
此外，地骨皮所含的多糖類物質被證實可增強肝臟解毒酶的活性，促進代謝產物及體內有害物質的生物轉化與排出。此肝功能的全面提升，亦有助於維持膽汁的正常生成與分泌，間接發揮利膽功效，確保膽汁的流暢排出，改善肝內膽汁淤積狀況。這些綜合作用共同構成了地骨皮卓越的保肝利膽效應。
地骨皮的運用方法與用量
- 一般建議
9-15克
- 食療用量範圍
6-12克
- 特殊說明
入湯劑常規煎煮即可；脾胃虛寒者慎用；不宜與寒涼藥過量同用
地骨皮的炮製
- 常溫
密封置於陰涼乾燥處，防潮防蟲蛀
- 冷藏
可密封冷藏保存，防止變質
- 冷凍
不建議
- 保存期限
約1-2年
注意事項及副作用
地骨皮注意事項
- 忌鐵：不可與鐵製器具或鐵質食物同時服用，以免影響藥效。
- 脾胃虛弱者慎用：脾胃薄弱且發熱者不宜過量服用，以免加重虛弱情況。
- 假熱者勿用：因內熱虛火導致的虛熱患者不宜使用。
- 脾胃虛寒者忌服：脾胃虛寒者使用地骨皮易傷及脾陽，導致腹瀉等症狀。
- 孕婦、哺乳期婦女和小兒避免使用：孕婦、哺乳期婦女和小兒使用地骨皮安全性尚未確定，建議避免使用。
- 腎功能不全者慎用：腎功能不全者使用地骨皮易加重腎臟負擔。
- 水腫患者慎用：水腫患者使用地骨皮易加重水腫情況。
- 消化道潰瘍患者慎用：消化道潰瘍患者使用地骨皮易加重潰瘍情況。
- 重大疾病患者諮詢醫師：癲癇、精神病、心臟病、高血壓、糖尿病等重大疾病患者使用地骨皮前應詳細諮詢醫師意見。
地骨皮含有的化學成分
地骨皮相關的方劑
地骨皮可改善的相關疾病
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