地骨皮的傳統功效
1. 清熱瀉火
地骨皮,即枸杞根皮,歷代醫家皆肯定其清熱瀉火之效,尤其針對陰虛火旺所致的熱證。其功效之精妙,在於不同於一般苦寒之藥,並非單純「瀉火」,而是透過益陰以制火。
《本草綱目》李時珍精闢指出地骨皮「甘淡而寒」,能清瀉下焦肝腎虛熱,與上焦的黃芩、黃連,以及下焦的黃柏、知母等苦寒藥不同,其「甘寒平補」,能「使精氣充而邪火自退」,避免傷及元氣。此觀點與《本草述鉤元》所述「裕真陰之化源,而不傷元陽」相符,強調其益陰的特性。
《藥品化義》提到地骨皮「內除有汗骨蒸」,說明其善治陰虛火旺導致的盜汗、骨蒸勞熱。《蘭室祕藏》李東垣則將其運用於婦女骨蒸,並認為配合牡丹皮效果更佳,再次佐證其清骨中虛火的功效。《本草新編》更直接指出,地骨皮「涼骨反能益腎而生髓」,與傷及腎氣的黃柏、知母有明顯區別。
《本草匯言》認為地骨皮「甘寒清潤,不泥不滯」,能清瀉骨中之熱,與其他滋陰藥不同。而《要藥分劑》更指出其能治肝腎同病所致的風,因其「退腎家虛熱,則龍火不熾,雷火亦平」,間接平息肝熱所致的風。由此可見,地骨皮清熱瀉火之效,並非單純的降火,而是透過益陰、清熱,從根本上解決陰虛火旺的問題,其臨牀應用也相當廣泛。
2. 清熱涼血
地骨皮,為枸杞的根皮,歷代醫家多認為其具有清熱涼血之效,其作用機理與其他清熱藥有所不同,並非單純瀉火,而是著重於益陰清熱。
《本草綱目》李時珍指出,枸杞根(地骨皮)性甘淡而寒,能清下焦肝腎虛熱,與枸杞子、苗之功效有所區別。他更強調地骨皮甘寒平補,能使精氣充盈,從而達到邪火自退的效果,與單純使用苦寒之藥不同,後者易傷元氣。此觀點指出地骨皮清熱之法,並非強行耗散,而是透過滋補陰氣,達到平衡陰陽的目的。
《本草匯言》王紹隆則認為地骨皮能清解骨髓中的虛火,其甘寒清潤的特質,與地黃、麥冬等藥不同,不會造成停滯。 《本草新編》更進一步區分地骨皮與黃柏、知母的差異,認為後者易傷腎胃,而地骨皮則能涼骨益腎,生髓而不傷元氣,尤其適用於陰虛火旺、骨蒸勞熱等症。
《藥品化義》則說明地骨皮的應用範圍廣泛,從外邪到內熱、從上焦到下焦,都能發揮作用。其能清肺熱、養血、解肌,並治療瘡痘等,顯示其清熱涼血的功能多樣性。
總而言之,古籍記載中,地骨皮的清熱涼血功效並非單純的瀉火,而是通過益陰、清熱,調節陰陽平衡,從根本上解決內熱的問題。其甘寒平補的特性,使其在治療虛熱症候上,具有獨特優勢,且較少損傷正氣。 不同醫家對其藥性的理解和運用也各有側重,但都肯定了其在清熱涼血方面的價值。
3. 清虛熱
地骨皮,為枸杞的根皮,在古代醫籍中被廣泛記載,其清虛熱的功效備受推崇。多部典籍都從不同角度闡述了其作用機理及臨牀應用。
《本草綱目》中李時珍指出,枸杞的根(地骨皮)、苗、子各有不同功效,地骨皮「甘淡而寒」,主治下焦肝腎虛熱,屬於清熱而不傷正的良藥,與單純苦寒的清熱藥不同,更能「使精氣充而邪火自退」。 他更提到以青蒿佐地骨皮退熱,效果顯著,足見其清虛熱之效。
《本草匯言》的王紹隆認為,地骨皮能清解骨髓中的虛熱,其「甘寒清潤,不泥不滯」,與地黃、麥冬等藥不同,更能有效地去除深層的熱邪。 《本草新編》則進一步指出,地骨皮「涼骨而不涼腎」,與黃柏、知母等藥不同,後者容易傷及腎氣,而地骨皮則能益腎生髓,在治療陰虛火旺、骨蒸勞熱時,佐以補陰藥物,更能發揮其清熱益陰的功效。
《藥品化義》則從多個方面說明地骨皮的功效,包括外祛虛邪、內除骨蒸、清肺熱咳嗽等,其「性大寒」也使其在治療濕熱黃疸方面卓有成效。 《本草述鉤元》則強調地骨皮「裕真陰之化源,而不傷元陽」,能治療真陰中有火,自相蒸爍所致的有汗骨蒸,其益陰的功效能達到清熱的效果,而非單純的瀉火。 《蘭室祕藏》中李東垣也提到地骨皮配伍四物湯,治療婦人骨蒸之效甚佳。
綜上所述,古代醫家普遍認為地骨皮具有清解虛熱,尤其針對下焦肝腎陰虛所致的虛熱,以及骨蒸勞熱等症狀,效果顯著,且其清熱而不傷正的特性,使其成為治療虛熱的優良選擇。
4. 清熱潤肺
地骨皮,即枸杞根皮,在古代醫籍中被廣泛記載,其清熱潤肺之效,歷來受到重視。多部醫書論述了其功效與作用機理,而非單純的「清熱」。
《本草綱目》中李時珍詳細比較了枸杞根、莖、葉、子的不同功效,指出地骨皮(枸杞根)「甘淡而寒」,作用於下焦的肝腎虛熱,與上焦心肺熱證的枸杞莖葉有所區別。他更強調地骨皮的甘寒平補特性,能使精氣充盈,從而自退邪火,與單純苦寒瀉火的黃連、黃柏等藥物有所不同,避免傷及元氣。李時珍更提到以青蒿佐地骨皮退熱,效果顯著。
《本草匯言》的王紹隆認為地骨皮能清解骨髓中的虛熱,其「甘寒清潤,不泥不滯」,與地黃、麥冬等藥物有所不同,更能有效地清熱而不傷陰。
《本草新編》則將地骨皮與黃柏、知母區分開來,指出地骨皮「涼骨而不涼腎」,能益腎生髓,而黃柏、知母容易傷及腎胃之氣。因此,在治療陰虛火旺、骨蒸勞熱等症時,常會加入地骨皮以涼骨中之熱,而非單純瀉火。
《藥品化義》則說明地骨皮具有多方面功效,包括清肺熱咳嗽、治療濕熱黃疸等,並指出其與牡丹皮的不同之處:牡丹皮清血熱,地骨皮清氣熱。
總而言之,古代醫家認為地骨皮的清熱潤肺功效並非單純的寒涼瀉火,而是透過益陰、涼骨,從根本上調節陰陽平衡,達到清熱的目的。其作用機理更偏向於滋陰清熱,而非單純的瀉火,這與現代醫學中強調整體平衡的觀念不謀而合。 地骨皮的應用,也展現了古代醫家對藥物作用機理的深入研究和臨牀經驗的積累。
5. 止血
地骨皮,即枸杞的根皮,古籍中記載其具有顯著的止血功效,並非單純的涼血,而是透過調整陰陽平衡來達到止血的目的。其止血機理,從古代醫籍中可窺見一斑:
《日用本草》記載地骨皮能「治上膈吐血;煎湯漱口,止齒血」,說明其在治療內出血和外出血方面均有作用。這與地骨皮的清熱解毒、涼血止血的特性相符。《本草述鉤元》更廣泛地指出地骨皮可治「諸見血證、鼻衄、咳嗽血」,涵蓋了多種出血症狀,顯示其止血效用並非侷限於特定部位。
然而,地骨皮的止血作用並非單純的「止血」,而是建立在調整身體陰陽平衡的基礎之上。《本草綱目》指出地骨皮「甘淡而寒,下焦肝腎虛熱者宜之」,說明其主要作用在於清解下焦的虛熱。許多醫家認為,出血往往與陰虛火旺有關,地骨皮的甘寒性質,可以滋陰降火,從根本上解決出血的病因,而非僅僅是止住血流。
《本草新編》更進一步闡明:「地骨皮雖入腎而不涼腎,止入腎而涼骨耳」,強調其涼的是骨髓中的熱,而非直接傷及腎陰。這與其他寒涼止血藥物有所不同,避免了過度寒涼傷及正氣的風險。 《藥品化義》中提到地骨皮「同養血藥,強陰解肌」,也說明其止血作用需要與養血藥配合,才能達到最佳效果。
總而言之,古代醫籍中對於地骨皮止血功效的記載,並非僅僅停留在單純的止血作用,而是更深層次地體現了中醫整體觀的思想,強調在平衡陰陽、調整臟腑功能的基礎上,纔能有效地解決出血問題。 地骨皮的止血作用,是其滋陰降火、清熱解毒功效的體現。
地骨皮的古代典籍
地骨皮的現代功效
1. 保肝利膽
地骨皮具保肝利膽之功,其三萜皁苷、黃酮、生物鹼等多種活性成分,可促進肝細胞修復再生,保護肝細胞功能,減少氧化損傷及炎症反應,抑制肝纖維化及肝硬化,保護肝細胞免受損傷。此外,地骨皮之多糖類可促進肝臟解毒作用,清除體內有害物質,進一步護肝。
2. 止痛功效
地骨皮富含鞣酸、生物鹼等活性成分,具鎮痛、止痛作用,可減輕關節疼痛、肌肉疼痛、神經疼痛等症狀,促進患者康復。
3. 降血脂
地骨皮,味甘,性寒,歸心、肺、肝經。《本草綱目》載:「地骨皮,補益精血,滋陰降火,清熱涼血,利尿通淋。」現代研究表明,地骨皮中的多醣類成分具有降血脂的功效,可以降低血中的膽固醇和三酸甘油酯含量,對於脂代謝異常引起的心血管疾病有一定的療效。
4. 降血糖
地骨皮中含有多糖、三萜皁苷、生物鹼等活性成分,其中多糖類成分具降血糖作用,可提高胰島素敏感度,促進葡萄糖代謝,抑制葡萄糖合成和釋放,降低血糖。三萜皁苷和生物鹼等成分也能抑制葡萄糖合成酶活性,降低血糖水平,合力達到降血糖的功效。
地骨皮的運用方法與用量
內服:煎湯,9-15g;大劑量可用15-30g。
地骨皮的炮製
揀去雜質及木心,略洗,曬乾,切段。
注意事項及副作用
地骨皮注意事項
- 忌鐵:不可與鐵製器具或鐵質食物同時服用,以免影響藥效。
- 脾胃虛弱者慎用:脾胃薄弱且發熱者不宜過量服用,以免加重虛弱情況。
- 假熱者勿用:因內熱虛火導致的虛熱患者不宜使用。
- 脾胃虛寒者忌服:脾胃虛寒者使用地骨皮易傷及脾陽,導致腹瀉等症狀。
- 孕婦、哺乳期婦女和小兒避免使用:孕婦、哺乳期婦女和小兒使用地骨皮安全性尚未確定,建議避免使用。
- 腎功能不全者慎用:腎功能不全者使用地骨皮易加重腎臟負擔。
- 水腫患者慎用:水腫患者使用地骨皮易加重水腫情況。
- 消化道潰瘍患者慎用:消化道潰瘍患者使用地骨皮易加重潰瘍情況。
- 重大疾病患者諮詢醫師:癲癇、精神病、心臟病、高血壓、糖尿病等重大疾病患者使用地骨皮前應詳細諮詢醫師意見。
地骨皮相關的方劑
地骨皮可治療的相關疾病
地骨皮含有的化學成分
甜菜鹼(Betaine), 苦可胺A(Kukoamine A), 枸杞環八肽A(Lyciumin A), 枸杞環八肽B(Lyciumin B), 枸杞酰胺(Lyciumamide (Aurantiamide acetate)), 亞油酸(Linoleic acid), 亞麻酸(Linolenic acid), 蜂花酸(Melissic acid), 桂皮酸(Cinnamic acid), 柳杉酚(Sugiol), 東莨菪素(Scopoletin), β-谷甾醇葡萄糖苷(β-Sitosterol glucoside), 正二十三烷(n-tricosane), 正三十三烷(n-Tritriacontane), 長鏈醇(Long-chain alcohols), 膽固醇(Cholesterol), 菜油甾醇(Campesterol), 豆甾醇(Stigmasterol), 谷甾醇(Sitosterol), 硬脂酸(Stearic acid), 棕櫚酸(Palmitic acid), 油酸(Oleic acid), 阿托品(Atropine), 天仙子胺(Hyoscyamine)
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