加減兩地湯
時方

加減兩地湯

JIA JIAN LIANG DI TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數7
寒性指數21
寒 (0.33)

複方歸經比例

肝經 25%
腎經 22%
肺經 20%
心經 12%
脾經 9%
心包經 4%
胃經 4%
肝經
腎經
肺經
心經
脾經
心包經
胃經

方劑組成解釋

生地黃

生地黃

1 / 7

「加減兩地湯」中加入生地黃,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。本方多用於治療熱病傷陰、血熱妄行所致的發熱、口渴、心煩、血尿、便血等症狀。生地黃的清熱涼血作用,能有效緩解熱證,並促進血行,起到清熱解毒、涼血止血的作用。
  2. 滋陰養血: 生地黃有滋陰養血之效,能補益陰液,改善因血熱、血虛引起的症狀。本方中,生地黃可與其他滋陰藥材配合,達到滋陰降火、清熱涼血的效果,進一步緩解熱病的症狀,並促進身體恢復。
玄參

玄參

2 / 7

「加減兩地湯」中包含「玄參」,主要基於其清熱解毒、滋陰降火之效,針對特定的病症有以下作用:

  1. 清熱解毒:玄參性寒,能清熱瀉火,對於因熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀有良好的緩解作用。
  2. 滋陰降火:玄參亦能滋陰降火,對於因陰虛火旺所致的虛熱、燥咳、便祕等症狀,亦能起到一定的緩解作用。

總而言之,玄參在「加減兩地湯」中發揮著清熱解毒、滋陰降火的作用,與其他藥材相互配合,達到治療特定病症的效果。

白芍

白芍

3 / 7

「加減兩地湯」中加入白芍,主要基於其以下兩點藥性:

  1. 養血柔肝: 白芍具有養血柔肝之效,可緩解肝氣鬱結、血虛所致的兩地疼痛、經期不調等症狀。因兩地疼痛常伴隨肝氣鬱結、血虛,白芍可舒肝解鬱,養血止痛,改善疼痛症狀。
  2. 斂陰止痛: 白芍性微寒,入肝脾經,能斂陰止痛,緩解疼痛症狀。此方中,白芍可與其他藥材協同作用,達到止痛的效果。

因此,白芍在「加減兩地湯」中起着養血柔肝、斂陰止痛的作用,有助於緩解兩地疼痛,改善患者的整體狀況。

地骨皮

地骨皮

4 / 7

「加減兩地湯」中加入「地骨皮」,主要基於其清熱涼血、退虛熱的功效。

方劑中以地骨皮搭配其他清熱藥物,如生地、玄參等,共同發揮清熱涼血的作用,用以治療因陰虛火旺導致的各種熱證,如發熱、口渴、盜汗、心煩、咽痛等。

此外,地骨皮亦可滋陰潤肺,對於因陰虛肺燥導致的咳嗽、氣喘等症狀也有輔助治療作用。其藥性平和,與其他藥物配伍使用,能有效地平衡藥性,避免寒涼過度,達到更好的療效。

阿膠

阿膠

5 / 7

「加減兩地湯」方中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 阿膠性味甘平,入肝、腎經,具有滋陰潤燥、補血止血之效。方中可能因患者存在陰虛血虧、氣血不足等症狀,而加入阿膠以滋補陰血,改善氣血循環。
  2. 固本培元: 阿膠同時具有固本培元的功效,可改善體質,增強機體抵抗力。方中若患者因氣虛血弱而導致身體虛弱,阿膠有助於補益氣血,提升機體免疫力,促進康復。

總而言之,阿膠在「加減兩地湯」中的加入,旨在通過滋陰補血、固本培元等作用,改善患者的氣血不足和體虛乏力等問題,達到治療目的。

益母草

益母草

6 / 7

「加減兩地湯」中加入益母草,主要是針對女性婦科問題。益母草性味苦寒,具活血化瘀、利水消腫的功效。

其一,益母草能促進血液循環,改善子宮血液供應,對於月經不調、痛經、經血量少等症狀有顯著療效。

其二,益母草利水消腫,有助於排除體內多餘水分,緩解子宮內膜異位症、卵巢囊腫等婦科疾病所造成的腹脹、疼痛等症狀。

因此,在「加減兩地湯」中加入益母草,可以有效改善女性婦科疾病,起到藥效增強的作用。

艾葉

艾葉

7 / 7

「加減兩地湯」方劑中加入艾葉,主要原因有二:

  1. 溫經止痛:艾葉性溫,具有溫經散寒、止痛的效果。對於因寒凝血瘀引起的兩地疼痛、肢體麻木等症狀,艾葉能溫通經絡,緩解疼痛。
  2. 消腫止癢:艾葉還具有消腫止癢的作用。對於因濕熱或蟲毒引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀,艾葉能清熱解毒,消腫止癢。

此外,艾葉還有驅寒辟邪、止血生肌等功效,在「加減兩地湯」中可綜合調節體質,達到更佳的治療效果。

生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

「加減兩地湯」中加入生地黃,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。本方多用於治療熱病傷陰、血熱妄行所致的發熱、口渴、心煩、血尿、便血等症狀。生地黃的清熱涼血作用,能有效緩解熱證,並促進血行,起到清熱解毒、涼血止血的作用。
  2. 滋陰養血: 生地黃有滋陰養血之效,能補益陰液,改善因血熱、血虛引起的症狀。本方中,生地黃可與其他滋陰藥材配合,達到滋陰降火、清熱涼血的效果,進一步緩解熱病的症狀,並促進身體恢復。
玄參

玄參

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玄參

玄參

「加減兩地湯」中包含「玄參」,主要基於其清熱解毒、滋陰降火之效,針對特定的病症有以下作用:

  1. 清熱解毒:玄參性寒,能清熱瀉火,對於因熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀有良好的緩解作用。
  2. 滋陰降火:玄參亦能滋陰降火,對於因陰虛火旺所致的虛熱、燥咳、便祕等症狀,亦能起到一定的緩解作用。

總而言之,玄參在「加減兩地湯」中發揮著清熱解毒、滋陰降火的作用,與其他藥材相互配合,達到治療特定病症的效果。

白芍

白芍

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白芍

白芍

「加減兩地湯」中加入白芍,主要基於其以下兩點藥性:

  1. 養血柔肝: 白芍具有養血柔肝之效,可緩解肝氣鬱結、血虛所致的兩地疼痛、經期不調等症狀。因兩地疼痛常伴隨肝氣鬱結、血虛,白芍可舒肝解鬱,養血止痛,改善疼痛症狀。
  2. 斂陰止痛: 白芍性微寒,入肝脾經,能斂陰止痛,緩解疼痛症狀。此方中,白芍可與其他藥材協同作用,達到止痛的效果。

因此,白芍在「加減兩地湯」中起着養血柔肝、斂陰止痛的作用,有助於緩解兩地疼痛,改善患者的整體狀況。

地骨皮

地骨皮

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地骨皮

地骨皮

「加減兩地湯」中加入「地骨皮」,主要基於其清熱涼血、退虛熱的功效。

方劑中以地骨皮搭配其他清熱藥物,如生地、玄參等,共同發揮清熱涼血的作用,用以治療因陰虛火旺導致的各種熱證,如發熱、口渴、盜汗、心煩、咽痛等。

此外,地骨皮亦可滋陰潤肺,對於因陰虛肺燥導致的咳嗽、氣喘等症狀也有輔助治療作用。其藥性平和,與其他藥物配伍使用,能有效地平衡藥性,避免寒涼過度,達到更好的療效。

阿膠

阿膠

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阿膠

阿膠

「加減兩地湯」方中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血: 阿膠性味甘平,入肝、腎經,具有滋陰潤燥、補血止血之效。方中可能因患者存在陰虛血虧、氣血不足等症狀,而加入阿膠以滋補陰血,改善氣血循環。
  2. 固本培元: 阿膠同時具有固本培元的功效,可改善體質,增強機體抵抗力。方中若患者因氣虛血弱而導致身體虛弱,阿膠有助於補益氣血,提升機體免疫力,促進康復。

總而言之,阿膠在「加減兩地湯」中的加入,旨在通過滋陰補血、固本培元等作用,改善患者的氣血不足和體虛乏力等問題,達到治療目的。

益母草

益母草

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益母草

益母草

「加減兩地湯」中加入益母草,主要是針對女性婦科問題。益母草性味苦寒,具活血化瘀、利水消腫的功效。

其一,益母草能促進血液循環,改善子宮血液供應,對於月經不調、痛經、經血量少等症狀有顯著療效。

其二,益母草利水消腫,有助於排除體內多餘水分,緩解子宮內膜異位症、卵巢囊腫等婦科疾病所造成的腹脹、疼痛等症狀。

因此,在「加減兩地湯」中加入益母草,可以有效改善女性婦科疾病,起到藥效增強的作用。

艾葉

艾葉

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艾葉

艾葉

「加減兩地湯」方劑中加入艾葉,主要原因有二:

  1. 溫經止痛:艾葉性溫,具有溫經散寒、止痛的效果。對於因寒凝血瘀引起的兩地疼痛、肢體麻木等症狀,艾葉能溫通經絡,緩解疼痛。
  2. 消腫止癢:艾葉還具有消腫止癢的作用。對於因濕熱或蟲毒引起的皮膚瘙癢、紅腫等症狀,艾葉能清熱解毒,消腫止癢。

此外,艾葉還有驅寒辟邪、止血生肌等功效,在「加減兩地湯」中可綜合調節體質,達到更佳的治療效果。

中藥方證辨證推理

1. 病因辨證分析:

加減兩地湯主要針對的病機是 陰虛內熱兼有血熱妄行,導致月經過多或崩漏。 從中醫病因來看,可能涉及以下幾點:

  • 內傷七情: 長期情志不暢,如 憂思 過度,暗耗陰血,導致陰虛。
  • 飲食不節: 過食辛辣、燥熱之品,或長期熬夜,均可耗傷陰血,使體內陽氣偏盛,形成內熱。
  • 先天禀賦不足: 部分女性先天體質偏陰虛,容易受到各種因素的影響而發病。
  • 勞逸失度: 過度勞累,耗氣傷血,亦可導致陰虛;產後失養,也會損耗陰血。
  • 血熱妄行: 陰虛日久,則生內熱,熱擾血海,迫血妄行,導致月經過多或崩漏。

2. 方劑組成及藥理分析:

加減兩地湯的組方思路是 滋陰清熱、涼血止血、調經止痛。 針對以上病機,方中藥物各司其職:

  • 生地黃、玄參: 兩藥皆為苦寒滋潤之品,是方中核心,共奏 滋陰清熱、涼血解毒 之功。生地黃長於滋陰補血,玄參偏於清熱解毒。
  • 白芍: 養血柔肝,緩急止痛。 一方面可滋養肝陰,使肝血充盈,另一方面可緩解血熱引起的腹痛。
  • 地骨皮: 清虛熱,涼血止血。 針對陰虛引起的虛熱,有良好的清退作用,並能防止血熱妄行。
  • 阿膠: 補血滋陰,止血。 阿膠本身既能補血,又能滋養陰液,且能收斂止血,可有效緩解月經過多。
  • 艾葉: 溫經止血,調經安胎。 艾葉的加入,體現了“止血不忘止血之源”。雖方以清熱涼血為主,但艾葉的溫性,可溫通經脈,防止因過度寒涼而導致血行不暢,同時艾葉有止血之功,助阿膠止血。
  • 益母草: 活血化瘀,調經止痛。 益母草能活血調經,促進瘀血的排出,對於血熱壅滯的病機有所緩解,並能減輕經期腹痛。

3. 加減思路:

“加減兩地湯”本身名稱已說明具有加減的靈活性。 醫師可根據患者具體症狀進行加減:

  • 血熱較重: 可加 牡丹皮、紫草 等涼血解毒之品。
  • 陰虛明顯: 可加 女貞子、旱蓮草 等滋陰補腎之藥。
  • 兼有血瘀: 可加 桃仁、紅花 等活血化瘀之藥。
  • 脾氣虛弱: 可加 黨參、白朮 等健脾益氣之藥,以助運化,防止滋膩之品礙胃。

4. 注意事項 (基於中醫角度):

  • 辨證論治: 中醫講究辨證論治,使用加減兩地湯前,務必請中醫師診斷,明確病機,切勿自行用藥。
  • 體質寒涼者慎用: 方中多為寒涼之品,體質素虛寒涼者需謹慎使用,或配合溫補之品。
  • 孕婦慎用: 雖方中有艾葉安胎,但整體藥性偏涼,孕婦應在醫師指導下使用。
  • 忌口: 服藥期間,應忌食辛辣、油膩、生冷之品,以免影響藥效。

總結:

加減兩地湯從中醫病因辨證的角度出發,針對陰虛內熱、血熱妄行的病機,通過滋陰清熱、涼血止血、調經止痛的藥物配伍,達到治療月經過多或崩漏的目的。 其加減靈活性體現了中醫辨證論治的精髓。但務必強調,使用本方前,應請專業中醫師診斷,切勿自行用藥,以免延誤病情。

相同名稱方劑

加減兩地湯,出處:《中醫婦科治療學》。組成:生地5錢,玄參3錢,白芍3錢,地骨皮3錢,阿膠(化衝)2錢,焦艾3錢,益母草3錢。主治:養陰清熱。主治:陰虛夾熱,月經過多,或過期數日不淨,色紅無塊,舌紅,苔黃或無苔,脈弦數。

主治功效

加減兩地湯方劑分析


一、傳統古代功效主治

本方主治「陰虛夾熱」所致的月經失調,具體表現為:

  1. 經量異常:月經過多,或經期延後數日不淨。
  2. 經血色質:血色偏紅、無明顯血塊,反映熱迫血行,但未至瘀阻。
  3. 舌脈特徵:舌紅、苔黃或無苔(陰虛內熱之象),脈弦數(肝鬱化熱或陰虛火旺)。

此證機理為「陰虛內熱,血海不寧」,熱擾衝任,迫血妄行,兼陰液不足,故需養陰清熱、固衝止血。


二、組成邏輯與治療原理

(1)核心方義

全方以「養陰清熱為主,兼顧止血調經」,乃基於「陰虛血熱」病機而立:

  • 生地、玄參:養陰清熱,涼血滋腎,根除虛火之源。
  • 地骨皮:清虛熱,瀉肺腎伏火,協同生地降火不傷陰。
  • 白芍:斂陰和營,柔肝止血,防陰血過耗。
  • 阿膠、焦艾:滋陰補血,溫經止血(阿膠兼能潤燥,艾葉炭性溫制其寒涼)。
  • 益母草:活血調經,防過澀留瘀,使血止而不滯。

配伍特點:涼血不凝滯,止血不留瘀,養陰兼調肝腎。

(2)加減法解析

  • 腹痛色黑有塊:示瘀熱內阻,故去滋膩之阿膠,加 延胡炭、蒲黃炭 活血化瘀止血,兼止痛。
  • 經久不淨、量少:加 烏賊骨、茜草炭 收澀止血,契合《內經》「四烏鰂骨一蘆茹丸」固衝任之意。

(3)治療原理

  1. 滋陰清熱:生地、玄參、地骨皮直折虛火,使血不受熱擾。
  2. 涼血固衝:白芍、阿膠斂陰止血,焦艾溫攝以防寒涼太過。
  3. 動靜結合:益母草微通瘀滯,防止血過急成癥。

三、總結

此方承襲「兩地湯」(《傅青主女科》養陰調經方)加減化裁,針對「陰虛血熱」之月經病,以甘寒滋潤為主,佐以溫攝化瘀,體現中醫「辨證論治」與「動態調方」的特色。

傳統服藥法

生地5錢,玄參3錢,白芍3錢,地骨皮3錢,阿膠(化衝)2錢,焦艾3錢,益母草3錢。
腹痛色黑有塊,去阿膠,加延胡炭2錢,蒲黃炭3錢;如經期持續過久,量不太多,原方加烏賊骨1兩、茜草根(炒炭)2錢。
養陰清熱。
水煎,溫服。

注意事項及副作用

本方具有滋陰涼血、止血調經的功效,主要用於治療陰虛夾熱所致的月經過多、或過期數日不淨、色紅無塊、舌紅、苔黃或無苔、脈弦數等症狀。但本方性寒,體質虛寒者慎用。

相關疾病

月經過多

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