馬通湯

馬通湯

MA TONG TANG | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.25)

複方歸經比例

肝經 33%
心經 16%
肺經 16%
腎經 16%
脾經 16%
肝經
心經
肺經
腎經
脾經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

馬通湯中加入生地黃,主要基於以下兩點:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。馬通湯中常含有燥熱之物,易傷陰耗血,生地黃能清熱涼血,滋陰降火,平衡藥性,避免燥熱傷陰。
  2. 滋陰潤燥: 馬通湯治療多以燥熱為病因,生地黃能滋陰潤燥,緩解燥熱引起的口乾舌燥、便祕等症狀,同時也能保護津液,防止過度消耗。

總而言之,生地黃在馬通湯中起到清熱涼血、滋陰潤燥的作用,使藥性更為平和,療效更佳。

馬通湯中加入阿膠,主要基於以下兩點考慮:

  1. 補血止血,固本培元:阿膠具有補血滋陰、止血固精的功效。馬通湯主要用於治療血虛、氣虛、陽虛等導致的各種疾病,阿膠能補益氣血,使患者精血充盈,從而增強體質,改善虛弱狀態。
  2. 滋陰潤燥,緩解便祕:阿膠性甘平,入肺、肝、腎經,具有滋陰潤燥、緩解便祕的作用。馬通湯中加入阿膠,可滋養腸道,潤滑腸道,促進排便,緩解便祕症狀。

總體而言,阿膠在馬通湯中起到補血、固本、滋陰潤燥等作用,可以更好地調理患者的虛弱狀態,改善便祕症狀,達到治療效果。

馬通湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 當歸具有活血化瘀、調經止痛的功效。馬通湯主要用於治療血瘀所致的症狀,如月經不調、痛經、產後瘀血等。當歸可以促進血液循環,改善血瘀狀態,有助於緩解疼痛。
  2. 補血養血: 當歸還具有補血養血的功效,可以改善氣血不足,提高機體抵抗力。馬通湯的組成藥物多偏寒涼,容易損耗氣血,加入當歸可以起到補血養血的作用,平衡藥性,避免寒涼過甚。

總之,當歸在馬通湯中既能活血化瘀,又能補血養血,起到調和藥性的作用,是方劑組成中不可或缺的一部分。

馬通湯中加入艾葉,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經散寒,止痛止血:艾葉性溫,具有溫經散寒、止痛止血的功效。馬通湯多用於治療婦科寒凝血瘀之症,如月經不調、痛經、經血量少等。艾葉可溫暖子宮,促進血液循環,緩解寒凝血瘀,達到止痛止血的效果。
  2. 調和藥性:馬通湯中可能含有寒涼藥性較重的藥材,加入艾葉可起到調和藥性,避免寒涼藥性過於強烈,損傷陽氣的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「馬通湯」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
本方主治妊娠期間突受驚嚇奔走,或從高處墜落所致急性出血(量達數升),伴隨腰痛損傷、下血不止等症。此類情境多因外傷或情緒驚擾導致衝任受損,氣血失攝而暴下血,屬婦科急症範疇。

二、組成藥材與治療原理

  1. 馬通汁(馬糞汁)
    古時取馬糞絞汁,性微溫而臭濁,傳統認為其能「引血下行」以止血,並具降逆氣之效。於本方中恐取其通降之力,導離經之血歸經,同時緩解因驚恐或外傷導致的氣逆血亂。

  2. 乾地黃(生地黄)
    用量達四兩,為方中主藥之一,具滋陰涼血、止血之功。針對暴出血後陰血驟虛,熱擾血分之病機,能清熱養陰以固衝任。

  3. 阿膠
    同用四兩,與地黃配伍增強滋陰養血之效。阿膠為血肉有情之品,止血力專,尤擅治婦人崩漏、妊娠下血,能黏滯離經之血而固衝任。

  4. 當歸
    三兩用量,辛溫行血兼補血,與地黃、阿膠共成動靜相宜之配伍。既可防過滋留瘀,又能養血活血,促進損傷組織修復,兼顧腰痛損傷之標。

  5. 艾葉
    性溫而止血,暖胞宮、散寒凝。於大量滋陰藥中佐以溫性,調和血分之寒熱失衡,並助阿膠收攝止血,尤適下血不止兼胞宮虛寒者。

三、組方邏輯與可能功效
全方以「急則治標」為先,針對暴血崩下,以止血、固衝任為核心。

  • 止血養陰:地黃、阿膠、艾葉三藥共構止血網絡,清熱、滋陰、溫攝並行,覆蓋血熱、血虛、血寒等複合病機。
  • 調和氣血:當歸活血防留瘀,馬通汁降氣導濁,使止血不留寇邪。
  • 修復損傷:阿膠、當歸促進組織修復,對應「從高墜下」之腰傷與衝任受損。

此方體現中醫「塞流(止血)、澄源(調理)、復舊(補虛)」之治血三法,尤其對妊娠外傷或驚恐所致的氣血逆亂、血不歸經,具有標本兼顧之效。

傳統服藥法


馬通汁1升,乾地黃4兩,阿膠4兩,當歸3兩,艾葉3兩。
以水5升,煮取2升半,去滓,納馬通汁及膠令烊,分3服。不愈重作。

注意事項及副作用


孕婦慎用。

相關疾病


腰骶痛前列腺炎子宮崩漏慢性腎衰竭胃腸出血腎絲球腎炎月經期間過長月經淋漓不止

相同名稱方劑


馬通湯, 出處:《千金》卷四。 組成:赤馬通汁1升(取新馬屎,絞取汁;乾者水浸,絞取汁),生艾葉3兩,阿膠3兩,當歸2兩,乾薑2兩,好墨半丸。 主治:治漏下血,積月不止。

馬通湯, 出處:《普濟方》卷三四四引《肘後方》。 組成:馬通汁1升,乾地黃4兩,阿膠4兩,當歸3兩,艾葉3兩。 主治:妊娠卒驚奔走,或從高墜下,暴出血數升。腰痛損傷,下血不止。

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