主治功效(症狀或疾病）
方劑組成解釋
芎歸膠艾湯中加入白芍，主要有以下兩個原因：
- 緩解疼痛： 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效，能夠緩解因血虛、肝氣不舒引起的疼痛，與芎、歸等藥物共同作用，加強止痛效果。
- 調和藥性： 芎歸膠艾湯中，艾葉辛熱，容易燥熱傷陰，而白芍性寒，能夠緩解艾葉的燥熱之性，使藥性更加平和，避免燥熱傷陰。
白芍的加入，使得芎歸膠艾湯的止痛效果更加全面，藥性更加協調，有效提高療效。
芎歸膠艾湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性： 芎歸膠艾湯以芎、歸、膠、艾四味藥為主，性皆偏溫熱。甘草性平，味甘，可緩和藥性，避免過於燥熱，防止傷陰。
- 增強藥效： 甘草具備解毒、調和、補脾益氣等功效，能增強其他藥物的藥效，使藥力更為和緩、協調，達到更好的治療效果。
因此，甘草在芎歸膠艾湯中起到重要的作用，不僅能調和藥性，避免副作用，還能增強藥效，使藥物療效更加顯著。
芎歸膠艾湯中包含艾葉，主要原因有二：
- 溫經止痛，散寒止痛：艾葉性溫，具有溫經止痛、散寒止痛的功效。對於因寒凝血瘀導致的疼痛，例如痛經、腰痛、腹痛等，艾葉能溫通經絡，緩解疼痛。
- 活血化瘀，行氣止痛：艾葉亦能活血化瘀，促進血液循環，改善瘀血阻滯，從而達到行氣止痛的效果。對於因瘀血阻滯導致的疼痛，例如跌打損傷、瘀血腫痛等，艾葉能活血化瘀，消腫止痛。
因此，芎歸膠艾湯中加入艾葉，可起到溫經散寒、活血化瘀、止痛的作用，對於寒凝血瘀所致的疼痛具有較好的療效。
芎歸膠艾湯中加入川芎，主要因其具有以下兩大功效：
- 活血行氣止痛： 川芎味辛溫，入肝、心包經，具有活血行氣、止痛的功效。方中因婦女血虛、氣滯、寒凝，導致經行腹痛、血塊、月經不調等症狀，川芎可改善血瘀阻滯，促進氣血運行，從而緩解疼痛。
- 疏散風寒： 川芎亦能疏散風寒，與其他藥材如艾葉、膠艾等配合，可溫經散寒，改善因寒凝血瘀引起的經痛、腰痛等症狀。
芎歸膠艾湯中包含當歸，主要有以下兩個原因：
- 補血活血： 當歸味甘辛性溫，入心肝脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中以芎歸為君藥，其功效主要在於補血活血，改善血瘀，緩解經血不通等症狀。
- 配合其他藥材： 當歸與其他藥材如川芎、膠艾等相配伍，可起到協同作用，發揮更佳的療效。例如，當歸與川芎搭配，可加強活血止痛的作用；當歸與膠艾搭配，則可溫經止痛，改善寒凝血瘀之症。
芎歸膠艾湯中加入阿膠，主要出於以下兩點考慮：
一、補血止血： 阿膠性甘平，入血分，具有補血止血的功效。方中芎歸等藥物活血化瘀，但可能造成血虛，而阿膠能補益血氣，避免血虛加重，同時也能緩解活血化瘀帶來的出血傾向。
二、固本培元： 阿膠滋陰潤燥，能改善因瘀血阻滯導致的氣血運行不暢，使氣血充盈，增強身體抵抗力。同時，阿膠也能促進傷口癒合，幫助機體更快恢復。
芎歸膠艾湯中加入生地黃，主要有以下兩點原因：
- 涼血止血： 生地黃性寒，味甘苦，具有涼血止血之效。芎歸膠艾湯主治血熱妄行、瘀阻經絡所致的頭痛、頭暈、目眩、鼻衄等症狀。生地黃可清熱涼血，使血行通暢，減輕頭痛等症狀。
- 滋陰養血： 生地黃具有滋陰養血的作用，可改善因血虛所致的頭暈、乏力等症狀。芎歸膠艾湯中其他藥物如川芎、當歸等具有活血化瘀的作用，但同時也可能耗傷陰血。生地黃的滋陰作用可以平衡藥性，避免過於燥烈。
中藥方證辨證推理
方劑介紹
芎歸膠艾湯的主要功效是「養血止血，調經安胎」，出自於漢朝的《傷寒雜病論》，由於此方具有補血、行血、止血的功效，歷代醫家推崇其為治療崩漏失血及安胎的經典方劑。
原文提到：「婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。」
意思是說：婦女出現陰道持續出血的情況，包括產後因為血流不止或懷孕期間出血的情形，如果懷孕期間伴隨腹痛，這是因為胞宮受到阻滯，可運用膠艾湯進行治療。
主治症狀：治療衝任脈虛損，及血虛偏寒的病症，包含崩漏下血、月經過多、經血淋漓不止、產後或流產後衝任損傷，導致出血不止。妊娠期下血、腹中疼痛，血色淡紅而質地清稀。腰酸乏力、面色蒼白無華、舌色淡、舌苔白薄、脈象細弱等症狀。
遠從中國的漢朝時代就已經有人提出，婦人子宮出血的病因，主要是體內臟腑功能失調、氣血失衡、衝任虛損相關，三者之間彼此聯繫並相互影響。
由於中醫的肝臟主藏血，並負責疏泄，腎主藏精並關乎生殖。衝脈和任脈源於胞宮(子宮)，衝脈為血海，任脈主胞胎。
若肝腎不足，衝任脈虛損，則無法封藏統攝，導致陰血外溢，表現為崩漏下血、月經過多，或產後、流產後出血不止。
後代的中醫師也多數延續這個看法，認為月經不止，主要是人體的「衝脈」和「任脈」的功能失調，導致陰氣無法固守，進而出現經血或產後出血不止等症狀。
人體的衝脈是血海，任脈負責胞胎。當衝任脈虛弱時，胞宮無力，胎兒不穩，便容易出現妊娠期間出血（胎漏）或胎動不安。
如果寒氣，造成衝任脈氣虛偏寒，寒氣凝滯會影響血液運行，導致血瘀於胞脈，進而引發妊娠腹痛。
配合肝腎不足與精血虧虛，就會產生一系列症狀，例如：怕冷、腰酸乏力、面色蒼白無華、血色淡紅、質地清稀。舌色淡、舌苔薄白、脈象細弱。
膠艾湯主要針對以出血為主要症狀的患者，止血是當務之急。此方的組成是「阿膠」＋「艾葉」，再加上「四物湯」，這是後代發明四物湯的祖方根源。
阿膠既能滋陰補血，又能止血安胎；艾葉具有溫暖胞宮、止崩漏的作用，同時還能理氣血、逐寒濕、止痛安胎。
二者合用，調經止血安胎的效果更為顯著，正如《本草述鈎元》所說，古代的方劑中，調理月經通常會用到艾葉，而在治療女性月經不止(崩漏)或孕期出血時，艾葉常與阿膠一起使用。
阿膠屬「氣中之陰」，入肺經；艾葉屬「血中之陽」，入肝、脾、腎三經，兩藥相輔相成，調和氣血，有升有降，能固脫止漏。
此外，配合四物湯，其中「當歸」養血滋肝、逐瘀生新的功效，補血之中兼有活血作用。白芍清熱涼血、去瘀生新，並有安胎止痛之效。「乾地黃」生血補血。川芎能行氣解郁、活血散瘀。
服用此藥，可以配合「清酒」能通血脈、散寒氣，並促進藥效。甘草：和中緩急，調和諸藥。
此方配伍，阿膠和艾葉用於止血治標，四物湯調肝養血治本，全方以養血固衝為主要策略，達到止血固崩的效果。
提到「膠艾湯」，就要提到「溫經湯」，這都用於治療衝任虛損，所導致的崩漏、月經不調。
「膠艾湯」以補血調經、安胎止漏為主，適合血虛偏寒的崩漏或胎漏。溫經湯以溫經散寒、養血祛瘀為主，適合血虛偏寒，且兼有寒濕瘀滯的月經不調、痛經或崩漏，此方重在「化瘀」。
此外，關於治療孕婦的肚子痛，當代名醫胡希恕就曾經提到，如果是肚子痛有流血的，需要止血，運用芎歸膠艾湯。如果是肚子痛沒有流血的，就運用「當歸芍藥散」。
後世許多治療出血的方劑皆由此方衍化而來，例如加上乾薑、黃耆、黃芩、赤石脂、地榆、蒲黃、小薊...等等。
本方現代常用於治療先兆流產、產後子宮復舊不全所引起的持續性出血、功能性子宮出血、子宮肌腺症(註1)。
臨床研究顯示，膠艾湯能促進流產患者子宮腔內積血的吸收，緩解腰酸、腹痛及陰道出血等症狀，並改善相關體徵。
同時提高活產率，且未發現明顯的不良反應。也有動物實驗證實，膠艾湯可通過各種藥理機制，包含：調節凝血功能、提高雌孕激素水平、調節細胞免疫、抑制子宮收縮以及補血，來實現保胎效果。
註1:高同慶,and 尹燕."芎歸膠艾湯治療先兆流產的研究進展."中國民間療法 32.20(2024)/鄭春曉, et al."經方膠艾湯治療流產的研究進展."現代中西醫結合雜誌 31.20(2022)/程敏.膠艾湯方論研究.2023.雲南中醫藥大學/李翠雲."芎歸膠艾湯聯合桂枝茯苓丸治療子宮腺肌症痛經的效果研究."實用婦科內分泌電子雜誌 8.36(2021)
傳統服藥法
芎窮2兩，阿膠2兩，甘草2兩，艾葉3兩，當歸3兩，芍藥4兩，乾地黃4兩。 取水五升、清酒三升，混合後煮至剩下三升，去渣後加入阿膠，令其完全溶解。藥液加溫後每次服用一升，每日三次。不見效時，可重新煎服。
注意事項及副作用
- 本方所治病症需屬血虛偏寒，如月經過多、崩漏不止等，若因血熱妄行或淤阻胞宮所致者，則禁用。
- 本方適用範圍如《古今名方發微》所述：“本方雖為治療崩漏、妊娠下血的有效方劑，但若血分有熱或胎動下血屬於實證，則禁用。”
芎歸膠艾湯的經絡型態
若從經絡的角度來看，主要是脾經、肝經、腎經虛證，這些經絡與「衝脈」和「任脈」路線也是重疊。所以「鐵三角經絡體質」，或是「綜合經絡體質」的女性，有較高的機率出現子宮出血證。
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