方劑組成解釋
阿膠濟陰湯中包含阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 阿膠性溫,味甘,入肺、肝、腎經,具有滋陰補血、潤燥止渴之功效。阿膠濟陰湯旨在治療陰虛血虧,症狀如口乾舌燥、皮膚乾燥、面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等,阿膠正是其補血滋陰的主藥,能有效緩解上述症狀。
- 與其他藥物協同: 阿膠濟陰湯中其他藥材,如生地黃、麥冬、當歸等,也具有滋陰補血的功效,與阿膠相互協同,共同發揮滋陰補血、潤燥止渴之效,達到更好的治療效果。
阿膠濟陰湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾,助阿膠滋陰: 阿膠滋陰潤燥,但其性偏寒,容易損傷脾胃陽氣。白朮味甘性溫,擅長補氣健脾,可溫陽助運,避免阿膠過於滋膩,影響脾胃功能,更好地發揮其滋陰功效。
- 固本培元,協同滋陰: 白朮具有補氣固本之效,可以加強身體的元氣,使阿膠滋陰的效果更持久,更能從根本上改善陰虛體質。
因此,白朮的加入,既能防止阿膠過於滋膩,又能增強其滋陰功效,是阿膠濟陰湯中不可或缺的重要藥材。
阿膠濟陰湯中包含生地黃,主要原因如下:
- 滋陰養血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津之功效。阿膠本身也具有滋陰補血的作用,兩者相輔相成,能有效改善因陰虛血虧引起的各種症狀,如口乾舌燥、心煩失眠、頭暈目眩、面色蒼白等。
- 配伍協調:阿膠濟陰湯中其他藥材如麥冬、玄參、熟地黃等也具有滋陰清熱的作用,生地黃加入其中,能起到引領藥性,協調各藥材的功效,使藥效更為顯著。
阿膠濟陰湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰養血:白芍味苦酸性寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之效。與阿膠、當歸等藥材相配,可增強滋陰養血的效果,更有效地改善陰虛血燥、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
- 緩解肝氣不舒:白芍具有舒肝解鬱的作用,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、月經不調等症狀。阿膠則以補血滋陰見長,兩者協同作用,可有效改善肝腎陰虛所致的氣血不足、肝氣不舒等問題,達到滋陰補血、舒肝解鬱的目的。
阿膠濟陰湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,滋陰潤燥: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤燥滑腸、養血生津之效。阿膠滋陰補血,與當歸相輔相成,共同改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、月經不調、皮膚乾燥等症狀。
- 引藥入血,協調藥性: 當歸藥性平和,能引導阿膠等滋陰補血藥物入血,並促進其藥效發揮。同時,當歸還能調和阿膠的滋膩之性,避免其過於滋膩而影響藥效。
阿膠濟陰湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀,改善血液循環: 阿膠滋陰補血,但易造成血瘀。川芎辛溫行氣,能活血化瘀,通經止痛,促進血液循環,防止阿膠滋補過度而造成血瘀。
二、疏散風寒,緩解頭痛: 阿膠補血潤燥,但亦可引起頭痛等不適。川芎能疏散風寒,行氣止痛,緩解阿膠可能引起的頭部不適,使藥效更加平和,更利於患者恢復健康。
阿膠濟陰湯中加入砂仁,主要有以下原因:
- 理氣健脾: 砂仁味辛溫,能行氣解鬱,健脾開胃。阿膠滋陰補血,但較為滋膩,容易影響脾胃運化。加入砂仁,可以幫助脾胃消化吸收,防止阿膠滋膩而致脾虛。
- 和中止嘔: 砂仁還有止嘔的作用。阿膠滋陰補血,若用量不當,容易造成脾胃虛弱,引起嘔吐。砂仁可以和中止嘔,緩解阿膠的副作用。
因此,阿膠濟陰湯中加入砂仁,既能促進脾胃消化吸收,又能和中止嘔,使藥效更加全面,更利於患者康復。
阿膠濟陰湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:阿膠滋陰補血,但同時也可能導致陰虛火旺。黃芩性寒,味苦,能清熱瀉火,降氣止血,有效平衡阿膠的滋補作用,避免陰虛火旺,並有助於消除因血虛而引起的熱症。
- 涼血止血:黃芩具有涼血止血功效,可與阿膠協同作用,更有效地止血,並防止熱毒瘀積,達到陰虛血熱、出血不止的治療效果。
在中藥方劑「阿膠濟陰湯」中加入艾葉,主要是利用艾葉溫經散寒、止血安胎的功效。艾葉能夠溫經散寒、止血安胎,對於治療寒凝血瘀所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因寒凝血瘀導致的腹痛、月經不調等症狀。
阿膠濟陰湯中加入香附,主要有以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:阿膠濟陰湯主治血虛陰虧,月經不調,痛經等症。香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、調經止痛的功效。可疏解肝氣鬱結,促進氣血運行,緩解痛經等症狀。
- 協調藥性,增強療效:阿膠滋陰補血,但偏於滋膩,易於阻滯氣機。香附理氣行氣,可協調阿膠滋膩之性,避免藥性過於偏頗,使藥效更加平衡,更能有效治療血虛陰虧所致的各種病症。
阿膠濟陰湯中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解阿膠、地黃等藥材的寒性,避免藥性過於偏寒,對脾胃造成負擔。
- 增強療效: 甘草具有益氣健脾、緩急止痛、和解百毒的功效,與阿膠、地黃等藥材相配合,可以增強滋陰補血、潤肺止咳的療效,使藥效更加全面。
- 保護脾胃: 甘草能健脾益氣,保護脾胃功能,避免滋陰藥物過度耗傷脾氣,使藥物更易於吸收和利用。
總而言之,甘草在阿膠濟陰湯中起著調和藥性、增強療效、保護脾胃的重要作用,使藥物更安全有效。
主治功效
阿膠濟陰湯主治功效分析
阿膠濟陰湯,源自古籍驗方,主治妊娠期間胎漏,經血妄行之證。此類症狀多因胎氣不固,或因勞役過度損傷胞胎,或因房事驚擾,導致子宮虛滑,經血淋漓不止,若不及時治療,恐致胎枯母危。
治療原理分析:
本方劑組方精妙,兼顧補虛、止血、安胎之效,從多個層面發揮作用:
滋陰養血,固本安胎:
- 阿膠:為方中主藥,甘平,入肝、肺、腎經,具有滋陰養血、止血安胎之功。能填補精血虧虛,改善子宮虛滑,從根本上止血固胎。
- 生地黃:甘寒,入心、肝、腎經,能清熱涼血、養陰生津,可清除陰虛內熱,滋潤血脈,協助阿膠養血安胎。
- 白芍:酸苦微寒,入肝、脾經,能養血柔肝,緩急止痛,有助於調和氣血,緩解子宮疼痛,協同阿膠達到止血安胎之效。
- 當歸:甘辛溫,入肝、心、脾經,既能補血活血,又能調經止痛,可補益血氣,推動血行,使血脈暢通,以達止血安胎之功。
健脾益氣,燥濕止帶:
- 白朮:苦溫,入脾、胃經,能健脾益氣,燥濕利水,可強化脾胃運化功能,使氣血生化有源,有助於改善因脾虛導致的胎漏。
- 砂仁:辛溫,入脾、胃、腎經,能化濕行氣、和胃醒脾,可促進脾胃運化,消除濕濁,防止痰濕阻滯氣機,影響胎氣。
活血理氣,疏肝解鬱:
- 川芎:辛溫,入肝、膽、心包經,能活血行氣,祛風止痛,可推動氣血運行,暢通血脈,避免瘀血積滯,有助於緩解因血瘀氣滯引起的疼痛,促進氣血正常循環。
- 香附:辛微苦平,入肝、三焦經,能疏肝理氣,解鬱止痛,可疏理肝氣,解鬱散結,有助於緩解情緒不暢引起的胎漏。
清熱安胎,溫經止血:
- 黃芩:苦寒,入肺、膽、胃、大腸經,能清熱燥濕,瀉火解毒,可清除胎熱,避免熱邪擾動胎元,導致胎漏。
- 艾葉:辛溫,入肝、脾、腎經,能溫經止痛,散寒調經,可溫暖子宮,散寒止血,有助於改善因虛寒導致的胎漏。
調和諸藥,補中益氣:
- 甘草:甘平,入心、肺、脾、胃經,能調和諸藥,補中益氣,可協調方中諸藥的藥性,使其發揮最佳療效,並能補益脾氣,促進氣血生化。
- 糯米:甘溫,入脾、胃經,補中益氣,助脾運化,有助於健脾養胃。
綜合分析:
阿膠濟陰湯以滋陰養血為基礎,輔以健脾益氣、活血理氣、清熱安胎等功效,使氣血充足,子宮穩固,胎氣得以安寧。其治療重點在於針對妊娠期間因虛、寒、熱、瘀等因素導致的胎漏,通過補虛、止血、安胎等方式,標本兼治,從根本上解決問題,達到固胎止漏的目的。
古籍中提到,若下血塊可加地榆炭以收斂止血,腰痛加杜仲炭以補腎壯腰,觸患胞胎可加金銀花以清熱解毒,這些加減方法可根據臨牀具體情況靈活運用,使治療更具針對性,療效更佳。
傳統服藥法
阿膠1錢,白朮1錢,地黃1錢,白芍1錢,當歸1錢,川芎1錢,砂仁(帶殼)5分,條芩1錢半,薪艾1錢半,香附8分,炙甘草5分。
如下血塊,加地榆;腰痛,加杜仲;觸患胞胎,加金銀花,須1日1夜3服,以防敗血攻心;如血不止,加川斷2錢(炒黑),荊芥1錢5分,黑大豆49粒;如因傷瘀而痛,怕按者,加桂心3-4分。
加粘米1撮,水2湯碗,煎至1碗,溫服。
注意事項及副作用
本方具有滋陰養血、固經止血的功效,主要用於治療妊娠胎漏、經血妄行等症。孕婦及有出血傾向者慎用。
相關疾病
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阿膠濟陰湯, 出處:《胎産秘書》卷上。 組成:阿膠1錢,白朮1錢,地黃1錢,白芍1錢,當歸1錢,川芎1錢,砂仁(帶殼)5分,條芩1錢半,薪艾1錢半,香附8分,炙甘草5分。 主治:妊娠胎漏,經血妄行。
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