清經四物湯

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熱性指數

10

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.48)

複方歸經比例

肝經 20%
心經 14%
脾經 13%
肺經 13%
胃經 11%
腎經 7%
膽經 6%
大腸經 6%
三焦經 2%
膀胱經 2%
心包經 2%
肝經
心經
脾經
肺經
胃經
腎經
膽經
大腸經
三焦經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

清經四物湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。清經四物湯主要針對血瘀證,而當歸可以促進血液循環,改善血瘀狀態,達到止痛的效果。
  2. 補血養血:當歸又有補血養血的功效,可以改善氣血不足,使面色紅潤,改善女性經期不調等問題。清經四物湯中加入當歸,不僅能活血化瘀,更能補充氣血,促進身體恢復。

清經四物湯中加入川芎,主要原因如下:

  1. 活血化瘀: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善經絡阻滯、血行不暢,有助於改善經期疼痛、血塊等症狀。
  2. 疏散風熱: 清經四物湯常用於治療血熱妄行、經期發熱、口乾舌燥等症狀,川芎能疏散風熱,清熱解毒,與其他藥材共同作用,達到清熱涼血的效果。

此外,川芎還具有一定的理氣作用,可協調氣血運行,使血行通暢,進一步增強清經四物湯的療效。

清經四物湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血柔肝:白芍性微寒,味酸甘,歸肝脾經。其具有養血柔肝、止痛解痙、斂陰止汗之功效。清經四物湯主治血虛發熱,陰虛火旺等症,白芍可滋養肝血,緩解肝氣鬱結,有助於清熱涼血、滋陰降火。
  2. 緩解藥性:清經四物湯中含有川芎、當歸等活血化瘀之藥,白芍可以緩解這些藥物的燥熱之性,避免其過於燥烈,起到平衡藥性的作用。

清經四物湯中的生地黃,其作用主要有二:

一、 涼血止血: 生地黃性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰養血之功效。對於熱毒熾盛,血熱妄行所致的吐血、衄血、便血等症狀,生地黃能清熱涼血,止血止痛。

二、 滋陰養血: 生地黃富含多種營養成分,能滋陰養血,改善氣血不足所致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等症狀。

因此,生地黃在清經四物湯中,扮演着清熱涼血、滋陰養血的重要角色,有助於平衡陰陽,改善血熱妄行、氣血不足等問題。

清經四物湯中包含阿膠,主要基於以下兩點原因:

一、補血滋陰:阿膠性味甘平,入肺、肝、腎經,具有補血滋陰、潤燥止血之功效。清經四物湯本身以四物湯為基礎,主治血虛證,而阿膠的加入更能加強補血滋陰效果,尤其針對血虛兼見陰虛者,如月經不調、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。

二、緩解血熱:阿膠除了補血滋陰之外,還可起到緩解血熱的作用。清經四物湯中,生地黃、當歸等藥材有清熱涼血之效,但同時也可能導致寒涼過甚,阿膠的加入可起到緩和作用,避免過於寒涼傷脾胃。

「清經四物湯」中的艾葉,具有溫經散寒、止血的作用。艾葉能夠幫助改善因寒邪侵襲導致的月經不調、痛經等症狀,與其他藥材相配,可以增強整體的溫經散寒效果。

清經四物湯中加入黃芩,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血之功效。四物湯以補血活血為主,加入黃芩可清熱解毒,防止血熱瘀滯,並輔助止血,避免血熱妄行。
  2. 調和藥性,降低藥性: 四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地等補血活血藥為主,藥性偏溫。加入黃芩性寒,可調和藥性,降低補血活血藥的溫燥之性,避免燥熱傷陰。

清經四物湯中添加黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效,可針對熱毒蘊結、心煩失眠、口乾舌燥等症狀,有效緩解熱證,降低體內燥熱。
  2. 抑制血熱: 四物湯本身有活血化瘀的功效,但若體內有熱,容易導致血熱妄行,加重病情。黃連的清熱作用,可抑制血熱,避免活血化瘀過程中出現熱毒上攻的現象,確保治療過程更加安全有效。

清經四物湯中的黃柏,其加入主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、利濕解毒的功效。可針對由熱毒蘊積所致的各種熱證,如口舌生瘡、咽喉腫痛、小便赤澀等,起到清熱解毒,降火消炎的作用。
  2. 止血固精: 黃柏除了清熱解毒外,還具有收斂止血、固精止遺的作用。對於一些因熱邪灼傷血絡、或腎氣不固所致的出血症狀,如尿血、便血等,黃柏能起到收斂止血、固精止遺的輔助作用。

總而言之,清經四物湯中加入黃柏,是為了更好地達到清熱解毒、止血固精的目的,以達到整體療效的最佳化。

清經四物湯中加入知母,主要考量其 清熱瀉火 的功效。

知母味苦寒,入肺、胃經,具有 清熱瀉火、滋陰潤燥 的作用。此方以四物湯為基礎,補血養血,但若患者同時伴有熱證,例如口乾舌燥、心煩易怒等,則需加入知母以 清熱瀉火,防止滋陰藥物滋膩生熱。知母與四物湯中的生地黃、當歸、川芎等藥材配合,可以 平衡陰陽,達到清熱解毒、滋陰養血的功效。

清經四物湯中加入香附,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性平,歸肝、脾經。其具有行氣解鬱、調經止痛的功效,能疏通肝氣鬱結,緩解胸脅脹痛,並可改善因氣滯血瘀導致的月經不調、痛經等症狀。
  2. 配伍增效:香附與四物湯中的當歸、川芎、芍藥等藥物相配伍,能協同增強活血化瘀、調經止痛的功效,更有效地治療血瘀阻滯經絡所致的月經病、痛經等症狀。

綜上所述,香附在清經四物湯中起到疏肝解鬱、理氣止痛的作用,並與其他藥物相輔相成,增強療效。

清經四物湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 清經四物湯以四物湯為基礎,四物湯本身偏寒涼,而甘草性甘溫,能調和藥性,避免寒涼傷脾胃。此外,甘草亦能緩解其他藥材的毒性,提升藥物的安全性。
  2. 增強療效: 甘草具備解毒、抗炎、止痛等功效,與其他藥材協同作用,能增強清經四物湯的清熱解毒、活血化瘀功效,進一步達到治療目的。

總體而言,甘草在清經四物湯中扮演著重要的角色,既能調和藥性,又能增強療效,是不可或缺的重要藥材。

主治功效


清經四物湯主治功效分析

主治: 血虛有熱,經水不及期而來。

治療原理分析:

清經四物湯由四物湯(當歸、川芎、白芍、生地黃)加味而成,主要針對血虛兼有熱邪導致的月經提前。方中各藥的功效及相互作用分析如下:

  1. 四物湯滋陰養血,調和營血:

    • 當歸: 補血活血,調經止痛,為方中君藥。
    • 川芎: 活血行氣,祛風止痛,協助當歸活血調經。
    • 白芍: 養血斂陰,柔肝止痛,制約川芎的辛燥之性,並與當歸相配,增強補血之力。
    • 生地黃: 清熱涼血,滋陰養血,既能清解血中之熱,又能補充陰血。
  2. 阿膠、艾葉滋陰養血,溫經止血:

    • 阿膠: 滋陰補血,止血安胎,加強補血功效。
    • 艾葉: 溫經止血,散寒調經,有助於溫通血脈,對血虛兼有寒象者尤為適宜。
  3. 黃芩、黃連、黃柏、知母清熱瀉火,涼血止血:

    • 黃芩: 清熱燥濕,瀉火解毒,善清上焦之熱,針對血熱上擾。
    • 黃連: 清熱燥濕,瀉火解毒,善清中焦之熱,尤長於清心火。
    • 黃柏: 清熱燥濕,瀉火解毒,善清下焦之熱,針對濕熱下注。
    • 知母: 清熱瀉火,滋陰潤燥,既能清熱,又能滋陰,防止苦寒藥物傷陰。
  4. 香附、甘草理氣調經,調和藥性:

    • 香附: 疏肝理氣,調經止痛,對於肝氣鬱滯引起的月經不調有良效。
    • 甘草: 調和諸藥,益氣和中,緩解苦寒藥物的藥性。

綜合而言,清經四物湯以四物湯為基礎,滋陰養血,再配伍阿膠、艾葉加強補血溫經之效;同時加入黃芩、黃連、黃柏、知母清熱瀉火,涼血止血,並以香附、甘草理氣調經,調和藥性。全方共奏滋陰養血、清熱涼血、調經止血之功,故能治療血虛有熱導致的月經提前。

《古今醫鑑》中還記載了根據不同症狀加減用藥的方法:

  • 腹痛: 加玄胡索、五靈脂、沒藥,增強活血化瘀、行氣止痛之效。
  • 憎寒潮熱: 加柴胡、地骨皮,疏肝解鬱、清虛熱,針對肝鬱化火或陰虛發熱之症。

這些加減用藥的方法,體現了中醫辨證論治的靈活性,根據患者的具體症狀調整藥物,以達到最佳療效。

傳統服藥法


當歸1錢5分,川芎5分,白芍8分,生地黃1錢,阿膠(炒)5分,艾葉3分,條芩1錢,宣黃連(薑炒)8分,黃柏5分,知母5分,香附1錢,甘草3分。
上銼1劑。
水煎,空心服。

注意事項及副作用


清經四物湯有活血化瘀的功效,因此孕婦不宜服用。

相關疾病


相同名稱方劑


清經四物湯, 出處:《古今醫鑑》卷十一。 組成:當歸1錢5分,川芎5分,白芍8分,生地黃1錢,阿膠(炒)5分,艾葉3分,條芩1錢,宣黃連(薑炒)8分,黃柏5分,知母5分,香附1錢,甘草3分。 主治:血虛有熱,經水不及期而來。

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