黃柏的傳統功效
1. 燥濕
黃柏，其燥濕功效在歷代醫籍中多有記載，主要體現在其苦寒的藥性及對體內濕熱的清泄作用。
《神農本草經》中記載黃柏「味苦寒，主五藏，腸胃中結熱，黃疸，腸痔，止泄利，女子漏下赤白，陰陽蝕創。」此處雖未直接提及「燥濕」，但從其主治的諸多病症來看，皆與體內濕熱相關。例如黃疸、腸痔、泄利等，皆是濕熱蘊結所致。黃柏苦寒之性，能清泄體內鬱積的濕熱之邪，故能有效治療這些病症。
《藥品化義》則更進一步闡述黃柏的功效：「黃柏，味苦入骨，是以降火能自頂至踵，淪膚徹髓，無不周到，專瀉腎與膀胱之火。」此處強調黃柏「瀉火」的功效，而體內濕熱往往伴隨著火熱之邪，故黃柏的瀉火作用也間接體現了其燥濕之功。其「自頂至踵，淪膚徹髓」的描述，更突顯了黃柏清泄濕熱的深入性與徹底性。
《本草綱目》則從配伍的角度論述黃柏的功效。文中提及黃柏與知母配伍，可「滋陰降火」，說明黃柏雖寒涼，但並非單純耗傷陰液，而是能清泄體內虛火，從而達到燥濕的目的。 雖然李時珍指出單用黃柏不如與知母同用，但其能單獨治療膀胱命門之火，也間接說明瞭其燥濕的功效。總而言之，古籍記載表明黃柏的燥濕功效，主要依靠其苦寒的藥性，清泄體內濕熱，並可根據實際情況，單獨使用或與其他藥物配伍，以達到最佳療效。
2. 清熱解毒
黃柏，其「清熱解毒」功效歷代醫家多有論述，其作用機理與現代藥理研究也多有契合。
從古代典籍來看，《神農本草經》簡潔地指出黃柏「味苦寒」，主治諸多因「結熱」導致的病症，如黃疸、腸痔、泄瀉、婦女帶下等，說明其清熱解毒作用已在古代得到廣泛應用。 其「止泄利」更直接點明瞭其收斂止瀉的功效，這與其清熱解毒，抑制腸道炎症反應的作用相關。
《藥品化義》則進一步闡述了黃柏「味苦入骨」，能「瀉腎與膀胱之火」。這表明黃柏的清熱作用並非侷限於體表，而是能深入臟腑，尤其針對下焦腎膀胱之火。 此「降火」之能，並非單純的降低體溫，而是指其能清除體內鬱積的熱邪，達到清熱解毒的目的。
《本草綱目》則從配伍的角度，說明黃柏與知母的協同作用。李時珍指出黃柏單用也能「治膀胱命門中之火」，強調其獨特的清熱解毒功效，並非完全依賴知母的滋陰作用。 雖然古籍中多提及黃柏與知母配伍能更好地「滋陰降火」，但李時珍也指出，黃柏單味也能有效清熱，其清熱解毒作用是獨立存在的，並非完全依賴於其他藥物的配合。 由此可見，黃柏的清熱解毒功效在古代中醫學中已得到充分的認識和應用。
綜上所述，古籍記載充分說明黃柏具有獨特的清熱解毒功效，其作用深入臟腑，尤其針對下焦熱證，為後世臨牀應用提供了重要的理論依據。
3. 清熱瀉火
黃柏，作為一味其清熱瀉火之效，歷代醫家多有論述，其功效之精妙，值得細細探究。
《神農本草經》最早記載黃柏「味苦寒」，並指出其能治療「五藏」、「腸胃中結熱」、「黃疸」、「腸痔」、「止泄利」、「女子漏下赤白」、「陰陽蝕創」等症。這說明黃柏的清熱作用，不僅限於某一臟腑，而是涵蓋多個系統，從腸胃到泌尿生殖系統，都有其發揮空間。其「苦寒」的藥性，正體現了其清泄熱邪的能力。
《藥品化義》則更進一步闡明瞭黃柏瀉火的特性：「味苦入骨，是以降火能自頂至踵，淪膚徹髓，無不周到，專瀉腎與膀胱之火。」此處強調了黃柏的清熱作用深入臟腑，能徹底清除體內積熱，尤其針對腎與膀胱的實火，更是其擅長之處。 它如同一道清流，自上而下，貫穿全身，將積聚的熱邪徹底清除。
《本草綱目》則從配伍的角度，深入分析黃柏的清熱機理。李時珍指出，古方常以知母配伍黃柏，形成「金水相生」的滋陰降火功效。即使單用黃柏，也能有效治療膀胱和命門之火。 書中提到黃柏如同「水母之無蝦」，雖無知母相佐，也能獨立發揮清熱瀉火之功，可見其藥力之強大。 前輩醫家如潔古、東垣、丹溪等，都將其列為滋陰降火要藥，足見其在臨牀應用中的重要地位。
綜上所述，黃柏的清熱瀉火功效，不僅源於其苦寒的藥性，更體現在其深入臟腑、徹底清除熱邪的能力，以及其在不同臟腑疾病中的廣泛應用。 其藥效之精微，值得後世醫家深入研究與應用。
4. 清虛熱
黃柏，其清虛熱之效，歷代醫家多有論述，功效卓著。從古籍記載中，我們可以窺探其機理。
《神農本草經》將其定位為味苦寒之品，主治五臟積熱、腸胃熱結等症。這說明黃柏的寒涼之性，可以有效清除體內鬱積的熱邪，尤其針對腸胃道的熱症，如黃疸、腸痔、洩瀉等，均有顯著療效。此外，其還能治療婦科疾患，例如赤白帶下等，說明其清熱功效也作用於下焦。
《藥品化義》更進一步指出黃柏「味苦入骨，是以降火能自頂至踵，淪膚徹髓，無不周到，專瀉腎與膀胱之火」。此處強調黃柏的清熱之力，不僅能作用於臟腑，更能深入骨髓，清瀉腎與膀胱之虛火，說明其清熱作用深入且廣泛。這也解釋了黃柏為何能治療一些深層次的虛熱症狀。
《本草綱目》則從藥物配伍的角度，闡述黃柏的清虛熱作用。李時珍指出，古方常用知母配伍黃柏，以滋陰降火，「金水相生」。然而，即使單用黃柏，也能清瀉命門與膀胱之火。其認為黃柏專治下焦虛火，而知母則清肺金、滋腎水，兩者配合，效果更佳。這說明，即使單用黃柏，也能有效治療某些特定部位的虛熱，其清虛熱之效不容忽視。
綜上所述，黃柏清虛熱的功效，不僅體現在其寒涼的藥性，更體現在其深入臟腑、骨髓的清熱之力，以及針對不同部位虛熱的治療效果。 歷代醫家對其功效的肯定，更印證了黃柏在清虛熱方面的臨牀價值。
5. 斂瘡
黃柏，其斂瘡功效在古代醫籍中多有記載，其機理與其清熱燥濕、瀉火解毒的特性密切相關。
《神農本草經》中記載黃柏「主…陰陽蝕創」，明確指出其治療瘡瘍的功效。「陰陽蝕創」指的是各種原因引起的皮膚潰瘍，這與現代醫學中的一些皮膚病症相符。其「味苦寒」的特性，也暗示了其清熱解毒、收斂止痛的作用機制。藥性寒涼，能抑制炎症反應，減輕瘡瘍的腫痛，並促進創面癒合。
《藥品化義》則從其藥性入手，說明黃柏「味苦入骨，是以降火能自頂至踵，淪膚徹髓，無不周到，專瀉腎與膀胱之火」。這說明黃柏的清熱瀉火作用深入肌膚骨髓，對於因熱毒引起的瘡瘍，具有顯著的療效。 濕熱蘊結是許多瘡瘍形成的根本病機，黃柏的清熱燥濕作用能有效改善局部環境，從根本上促進傷口癒合。
《本草綱目》則更進一步，將黃柏與知母結合，闡述了「金水相生」的滋陰降火理論。雖然著重於滋陰降火整體功效，但其中也佐證了黃柏本身在治療因陰虛火旺導致的皮膚病變，例如一些慢性潰瘍方面的功效。 即使單獨使用，黃柏也能透過清熱瀉火，改善局部環境，從而達到斂瘡的目的。
總之，古代醫籍中關於黃柏斂瘡功效的記載，從不同角度闡述了其清熱燥濕、瀉火解毒的作用機制，為其臨牀應用提供了堅實的理論基礎。 其功效的展現，與其寒涼的藥性以及對體內熱毒的清除密切相關，最終促進瘡瘍的癒合。
6. 解毒
黃柏，其解毒功效在古代醫籍中多有記載，其機理主要體現在清熱瀉火、利濕解毒等方面。
《神農本草經》是最早記載黃柏藥性的典籍，其言「味苦寒，主五藏，腸胃中結熱，黃疸，腸痔，止泄利，女子漏下赤白，陰陽蝕創」，已點明其寒涼之性，能清泄五臟積熱，並能治療因熱毒引起的諸多病症，如黃疸、腸胃炎症、以及女性陰部疾患等，這都與解毒功效密切相關。 其能「止泄利」，也暗示其能針對濕熱下注引起的腹瀉等症狀。
《藥品化義》則更進一步闡述了黃柏的清熱解毒機理：「黃柏，味苦入骨，是以降火能自頂至踵，淪膚徹髓，無不周到，專瀉腎與膀胱之火。」這說明黃柏的清熱作用深入臟腑，能徹底清除體內積熱，尤其針對腎與膀胱之火，這類熱毒往往會導致尿路感染、炎症等，黃柏的解毒作用在此體現得淋漓盡致。
《本草綱目》則從藥物配伍的角度分析了黃柏的功效，並提到其與知母的配伍，能更好地發揮滋陰降火的功效。雖然單方黃柏並未與知母同用，但其「能治膀胱命門中之火」的特性，也說明其在解毒方面的獨到之處，能針對由火毒導致的症狀進行有效治療。綜上所述，黃柏的解毒功效源於其寒涼的藥性以及其深入臟腑的清熱瀉火作用，在古代醫學中被廣泛應用於治療各種熱毒引起的疾病。
7. 滋陰
黃柏，雖以苦寒著稱，其滋陰功效卻不容忽視，這與其瀉火的作用密不可分。古代醫籍中，對其滋陰功能的論述，多從其「降火」的側面切入。
《神農本草經》記載黃柏「主五藏，腸胃中結熱，黃疸，腸痔，止泄利，女子漏下赤白，陰陰蝕創」，說明其應用範圍廣泛，涵蓋了許多因陰虛火旺所致的病症。例如，止泄利、女子漏下赤白，皆與腎陰不足、虛火上炎有關，黃柏能有效改善這些症狀，間接體現了其滋陰作用。
《藥品化義》則強調黃柏「味苦入骨，是以降火能自頂至踵，淪膚徹髓，無不周到，專瀉腎與膀胱之火」。此處「瀉腎與膀胱之火」並非單純的清除熱邪，而是通過清除虛火，達到陰陽平衡的目的。腎為先天之本，腎陰充足，則全身陰液得以滋養，故而瀉腎火，實則亦為滋腎陰之法。
《本草綱目》更進一步闡述了黃柏的滋陰作用，並與知母作比較。「古書言知母佐黃柏滋陰降火，有金水相生之義」，說明黃柏單用，也能起到滋陰降火的效果，只是效力可能不如與知母配伍。李時珍指出，黃柏能「治膀胱命門中之火」，而知母則「清肺金，滋腎水之化源」，兩者合用，可達到更好的滋陰降火效果。 由此可見，古人早已認識到黃柏除了瀉火之外，在特定情況下亦有滋陰的功效，其滋陰作用並非直接，而是通過調節陰陽平衡，間接實現的。
黃柏的古代典籍
黃柏的現代功效
1. 抗潰瘍作用
黃柏50%甲醇提取物及小檗鹼均能顯著抑制胃潰瘍的形成，但總提取物之抗潰瘍活性較小檗鹼為強，說明黃柏中除小檗鹼外，尚有其他抗潰瘍成分。實驗證實黃柏總提取物能增強胃黏膜屏障功能，抑制胃酸分泌，促進胃黏膜損傷修復，達到抗潰瘍作用。
2. 抗發炎
黃柏及其所含小檗鹼用受精卵法試驗具有顯著抗增生作用。
黃柏具有抗發炎能力，驗結果發現黃柏可治療可以減輕異位性皮膚炎的病程變化、調節免疫系統並緩解皮膚發炎的情形，並且治療效果隨著藥物劑量的增加而變得更好。
3. 抗黴菌
黃柏對多種皮膚致病性真菌及白色念珠菌、陰道滴蟲均有顯著抑制作用。黃柏抗菌作用的原理與其對細菌呼吸及RNA合成的強烈抑制有關，巴馬亭與藥根鹼皆具有強的抗白色念珠菌活性。
4. 抗菌抗病毒
據研究表明，黃柏具有抗菌和抗病毒的作用，能夠有效抑制多種致病菌和病毒的生長和繁殖，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、流感病毒等。
同時，黃柏還可以刺激免疫系統，增強人體抵抗力，對於治療感冒、流感、肺炎等熱毒病症也有一定的幫助。
體外黃柏水煎劑或醇浸劑對多種致病性細菌有不同程度的抑制作用，例如：金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、炭疽桿菌、霍亂弧菌、白喉桿菌、枯草桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、腦膜炎雙球菌、糞產鹼桿菌等，對各型痢疾桿菌的抑制作用強。
以「黃柏」為主藥之一的一些中醫名方，如黃連解毒湯、白頭翁湯等也具有廣譜抗菌作用。在黃連解毒湯中黃柏、黃連抗菌活性可產生協同效果。
黃柏對結核桿菌、鈎端螺旋體等也有較強的抑制或殺滅作用。近有研究，黃柏還能顯著抑制變形鏈球菌的生長。所含之多種季胺生物鹼是黃柏抗菌有效成分，如小襞鹼、巴馬亭、藥根鹼等均有較強的抗菌活性。
此外，黃柏還有抗流感病毒等作用。對於乙肝表面抗原，黃柏還有明顯的選擇性抑制作用。
5. 降血糖
黃柏，又名黃木，為衛矛科植物，其藥用部位為根皮或樹皮。黃柏性苦寒，具有降血糖、清熱燥濕、涼血止血、解毒止瀉之功效。
黃柏中的主要有效成分為黃酮類化合物和生物鹼等，這些成分可以促進胰島素分泌和增強胰島素的作用、保護胰島細胞，從而降低血糖水平。研究表明，黃柏能顯著降低糖尿病大鼠的血糖水平，並能提高胰島素的敏感性。
6. 其他功效
黃柏其他功效：
增強家兔離體腸管收縮，興奮腸平滑肌。
促進膽汁及胰液分泌，有利膽作用，促進膽汁分泌與膽紅素排出。
殺精子、殺滅子平、家蠅等作用，並可降低萱草對小白鼠的毒性。
黃柏的運用方法與用量
內服：煎湯，3-9g；或入丸、散。外用：適量，研末調敷，或煎水浸洗。
黃柏的炮製
1.黃柏：揀去雜質，用水洗淨，撈出，潤透，切片或切絲，曬乾。
2. 黃柏炭：取黃像片，用武火炒至表面焦黑色(但須存性)，噴淋清水，取出放涼，曬乾。
3. 鹽黃柏：取黃像片，用鹽水噴灑，拌勻，置鍋內用文火微炒，取出放涼，晾乾(每黃柏片100斤用食鹽2斤半，加適量開水溶化澄清)。
4. 酒黃柏：取黃柏片，用黃酒噴灑拌炒如鹽黃柏法(每黃柏片10O斤用黃酒10斤)。
5. 《雷公炮炙論》：凡使(黃檗)，用刀削上粗皮了，用生蜜水浸半日，漉出曬乾，用蜜塗，文武火炙令蜜盡為度。凡修事五兩，用蜜三兩。
注意事項及副作用
黃柏注意事項重點：
- 脾虛洩瀉、胃弱食少者忌服：黃柏性寒，會損傷脾胃陽氣，加重脾虛、洩瀉、胃弱的症狀。
- 忌與乾漆同用：黃柏和乾漆同用會產生沉澱，影響藥效吸收。
- 陰陽兩虛、脾胃虛弱者忌服：黃柏苦寒，會損傷脾胃陽氣，加重陰虛、脾胃虛弱的症狀。
- 孕婦禁用：黃柏含有生物鹼等成分，可能對胎兒造成影響。
- 腎功能不全患者禁用：黃柏中的成分需要通過腎臟代謝，腎功能不全者使用會增加腎臟負擔。
- 肝功能不全患者禁用：黃柏中的成分需要在肝臟代謝，肝功能不全者使用會增加肝臟負擔。
- 腹瀉患者慎用：黃柏具有收斂作用，腹瀉患者使用可能會加重腹瀉症狀。
黃柏相關的方劑
黃柏可治療的相關疾病
黃柏含有的化學成分
小檗鹼(berberine), 黃柏鹼(phellodendrine), 木蘭花鹼(magnoflorine), 藥根鹼(jatrorrhizine), 掌葉防己鹼(palmatine), 白栝樓鹼(candicine), 蝙蝠葛任鹼(menisperine), 胍(Guanidine), 檸檬苦素(Limonin), 黃柏內酯(obaculactone), 黃柏酮(Obacunone), γ-谷甾醇(γ-Sitosterol), β-谷甾醇(β-Sitosterol), 菜油甾醇(Campesterol), 豆甾醇(Stigmasterol), 7-去氫豆甾醇(7-dehydrostigmasterol), 白鮮交酯(dictamnolide), 黃柏酮酸(Obacunonic acid), 青螢光酸(lumicaeruleic acid), 24-亞甲基環木菠蘿醇(24-methylenecycloartanol), γ-羥基丁烯內酯衍生物Ⅰ(γ-hydroxybutenolide derivatives Ⅰ), γ-羥基丁烯內酯衍生物Ⅱ(γ-hydroxybutenolide derivatives Ⅱ), 牛奶樹醇-B(hispiol B), 小檗紅鹼(berberrubine), 月桂烯(myrcene), 甲基王酮(methylheptenone), 甲基庚酮(methylheptanone), 牻牛兒醇(推測)(geraniol (probable)), 南美花椒酸胺(herculin), 黃柏甙(phellamurin), 去氫黃柏甙(amurensin), 黃柏環合甙(phellodendroside), 黃柏雙糖甙(dihydrophelloside), 去氫黃柏雙糖甙(phelloside), 去甲淫羊霍異黃酮次甙(nor-icariside), 異黃柏甙(phellavin), 去氫異黃柏甙(phellatin), 金絲桃甙(Hyperin), 阿拉伯糖(Arabinose), 鼠李糖(Rhamnose), 半乳糖(Galactose), 半乳糖醛酸(galacturonic acid), α-(1-4)-鏈接(半乳糖醛酸)半乳糖(α-(1-4)-linked (galactosyluronic acid) galactose), 賽奧林-NP36(cneorin-NP36), 匹西狄醇-A(piscidinol-A), 尼洛替星(niloticin), 尼洛替星乙酸酯(niloticin acetate), 二氫尼洛替星(dihydroniloticin), N-甲基弗林德鹼(N-methylflindersine), 黃柏呈(phellochin), 苦楝子酮(Melianone), 無羈萜(friedelin), 四氫小檗鹼(tetrahydroberberine), 四氫掌葉防己鹼(tetrahydropalmatine), 四氫藥根鹼(tetrahydrojatrorrhizine), 非洲防已鹼(columbamine), 芬氏唐松草定鹼(thalifendine), 唐松草芬寧鹼(thalphenine), 黃酮類化合物(flavonoids), 內酯(lactones), 甾醇(sterols), 線型呋喃香豆精類化合物(linear furanocoumarins), 兒茶素類化合物(catechins)
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