大補陰丸

中藥方劑「大補陰丸」主治功效分析

組成

• 龜板: 滋陰補腎，強壯筋骨
• 黃柏: 清熱燥濕，退虛火
• 熟地黃: 滋陰補血，填精益髓
• 知母: 潤肺止咳，清熱解毒

古代功效主治

滋陰降火

治療原理分析

綜合多部中醫典籍的記載，大補陰丸主要用於治療陰虛火旺所致的各種病症。其治療原理可從以下幾個方面進行分析：

1. 滋陰: 方中熟地黃、龜板均為滋陰補腎的要藥。熟地黃滋陰補血，填精益髓；龜板滋陰潛陽，益腎健骨。二者合用，可有效補充體內陰液，滋養腎陰，從根本上改善陰虛的狀態。

2. 降火: 黃柏、知母皆為苦寒之品，具有清熱瀉火的功效。黃柏清熱燥濕，退虛火；知母清熱瀉火，滋陰潤燥。二者合用，可有效清除體內的虛熱，抑制亢盛的虛火。

3. 標本兼顧: 大補陰丸既能滋陰以治本，又能降火以治標，標本兼顧，故能有效治療陰虛火旺所引起的各種症狀。

主治病症分析

根據古代文獻記載，大補陰丸可主治以下病症：

• 骨蒸盜汗，肺痿咳血: 如《本草易讀》記載：「治骨蒸盜汗，肺痿咳血。」陰虛火旺，虛火內灼，迫津外洩，則見骨蒸盜汗；肺陰虧虛，虛火灼肺，損傷肺絡，則見肺痿咳血。大補陰丸滋陰降火，故可治之。
• 陰火上衝: 如《類證治裁》記載：「治陰火，氣從臍下起」。陰虛火旺，虛火上炎，可見氣從臍下起，或見呃逆、咳逆喘息、頰赤咽乾等症狀。大補陰丸滋陰降火，使虛火潛降，則諸症可解。
• 腰痛足酸，午後發熱: 如《時方妙用》記載：「午後發熱，腰痛足酸，服六味丸不效者，宜大補陰丸。」腎陰虧虛，不能濡養筋骨，則見腰痛足酸；陰虛內熱，午後陽氣旺盛，陰陽失衡，故見午後發熱。大補陰丸滋補腎陰，清退虛熱，故可治之。
• 遺精淋祕: 如《血證論》記載：「水虛者，水為氣之所化，水津不足，則氣熱，皮毛枯燥，口咽生瘡，遺精淋祕，午後發熱。大補陰丸，以補水濟火。」腎陰不足，相火妄動，擾動精室，則見遺精；陰虛內熱，熱結膀胱，則見淋祕。大補陰丸滋陰降火，使水火既濟，則諸症可愈。
• 耳鳴耳聾，咳逆虛熱: 如《成方切用》記載：「治水虧火炎，耳鳴耳聾，咳逆虛熱。」腎開竅於耳，腎陰虧虛，虛火上炎，則見耳鳴耳聾；水不制火，虛火上逆，則見咳逆虛熱。大補陰丸滋補腎陰，降伏虛火，故可治之。
• 尺脈數: 如《血證論》記載：「尺脈數者。宜大補陰丸。」尺脈候腎，尺脈數提示腎陰虧虛，虛火內盛。大補陰丸滋補腎陰，清瀉虛火，故可治之。
• 陽痿：如《雜病廣要》提及肝腎濕熱導致宗筋弛縱的陽痿可用大補陰丸。
• 五淋症：如《醫方簡義》提及可用於治療五淋症。

總結

大補陰丸是一個經典的滋陰降火方劑，通過滋補腎陰、清瀉虛火，達到標本兼治的目的。其主治病症廣泛，凡屬陰虛火旺所致的各種病症，均可應用。但需要注意的是，大補陰丸藥性寒涼，非陰虛火旺者不宜使用。臨床應用時，應根據患者的具體病情，辨證施治，方能取得良好的療效。

上為末，豬脊髓蒸熟，煉蜜為丸。每服七十丸(6~9g)空心鹽白湯送下(現代用法：上為細末，豬脊髓適量蒸熟，搗如泥狀；煉蜜，混合拌勻和藥粉為丸，每丸約重 15g，每日早晚各服1丸，淡鹽水送服；或作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。

若脾胃虛弱、食少便溏，以及火熱屬於實證者不宜使用。