大補腎氣丸
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出處典籍：《癰疽驗方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.60)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
大補腎氣丸中加入五味子，主要基於以下兩點：
- 固腎精：五味子味酸，性溫，入肺、腎經，具有收斂固澀、生津止渴、補腎益精的功效。腎主藏精，精氣乃人體之根本。五味子能固腎精，防止腎氣外泄，有助於補益腎氣，恢復腎臟功能。
- 助益腎陽：五味子除了固腎精，也能益腎陽。其味酸能收斂腎氣，而溫性則有助於溫煦腎陽。腎陽不足，則容易出現畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀。五味子可溫補腎陽，改善陽虛所致的各種病症。
「大補腎氣丸」中加入黃柏，是基於其清熱瀉火、利濕解毒的特性，用以平衡補腎藥材的溫燥之性，防止藥性過於偏燥，引發上火或燥熱等副作用。
黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，能清腎經之熱，降腎火，並可利濕化熱，協助補腎藥材更好地發揮補腎固精、滋陰益腎的功效。
此外，黃柏還能解毒消炎，對於腎虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等症狀，也能起到一定的輔助治療作用。
「大補腎氣丸」中加入「知母」的原因主要有以下兩點：
- 滋陰降火，平衡腎陽: 知母性寒，入肺、腎經，具有滋陰降火、清熱瀉火之效。腎陽偏盛者，容易出現上火、燥熱等症狀，知母可清降腎陽，平衡陰陽，達到滋陰降火、補腎氣的效果。
- 輔助補腎藥效: 大補腎氣丸中，通常會配伍一些溫補腎陽的藥物，如鹿茸、肉桂等。知母的寒性可以緩解溫補藥物的燥熱之性，使補腎效果更為溫和，避免過於燥熱傷陰。
「大補腎氣丸」中加入龜板，乃取其滋陰潛陽、補腎健骨之效。
龜板性寒，味甘鹹，入肝、腎經，具有滋陰降火、補腎健骨、益精填髓之功效。其能潛陽斂陰，治療腎陰不足所致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、遺精早洩等症狀。
此外，龜板富含膠原蛋白，能修復受損的軟骨組織，對於骨質疏鬆、骨折癒合等症狀亦有輔助療效。故將龜板加入「大補腎氣丸」中，可協同其他藥材，更全面地補腎益精、強健筋骨。
大補腎氣丸中包含熟地黃，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補腎: 熟地黃性溫，味甘，歸腎經，具有滋陰補血、益精填髓之功效。腎為先天之本，主藏精，熟地黃能補腎陰，益腎精，從根本上改善腎虛導致的各種症狀，如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等。
- 調和藥性: 熟地黃作為方劑中的君藥，能調和其他藥物的性味，使其更好地發揮功效。例如，方中含有附子等溫燥藥物，熟地黃的滋陰作用能緩解其燥熱之性，避免對人體造成過度刺激。
中藥方證辨證推理
主治功效
大補腎氣丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「癰疽癒後作渴」。癰疽為氣血壅滯化熱成毒所致，潰後雖邪毒漸去，然久病耗傷腎陰，尤其腎氣虧虛、津液不足，故見口乾作渴。此渴非實熱之象，乃腎陰虧虛、虛火上炎，津液不得上承所致。故以大補腎氣丸滋腎填精、固攝津液，兼清虛火以止渴。
二、組成邏輯與治療原理
熟地黃：
- 主入腎經，甘溫質潤，為滋補腎陰要藥，能填精益髓、大補真陰。此處以酒拌蒸製，增強其溫潤滋養之性，助腎氣化生。
龜版（童便炙）：
- 滋陰潛陽，益腎健骨。童便製法取其降火下行之效，與熟地黃協同滋補腎陰，兼清虛熱。
知母（酒製）：
- 性寒質潤，瀉腎經虛火，兼滋肺腎之陰。酒製後減其寒涼之性，避免傷陽，專清虛熱而保津液。
黃柏（酒炒）：
- 苦寒沉降，清下焦濕熱，瀉腎經相火。酒炒緩其峻烈，協同知母成「知柏相須」之局，共奏降火存陰之效。
五味子（炒）：
- 酸斂固澀，補腎寧心，收斂耗散之津氣。炒製後溫性增強，助腎氣封藏，使津液得固而渴止。
三、組方邏輯與治療原理
此方以「滋陰補腎、清熱固津」為核心，融合以下思路：
- 補瀉兼施：以熟地、龜版大補腎陰，知母、黃柏清瀉虛火，五味子斂氣生津，補而不滯，瀉不傷正。
- 標本同治：癰疽癒後作渴為「本虛標熱」之證，補腎填精治其本，清火斂津治其標。
- 升降相因：龜版、熟地沉降滋陰，五味子上斂津液，黃柏、知母下行瀉火，使陰升陽降，水火既濟。
總結：大補腎氣丸通過滋腎陰、瀉相火、固津液，調和腎中陰陽，適用於腎陰虧虛、虛火上擾之證，尤其癰疽後期津氣兩傷者。全方側重「補其不足，瀉其有餘」，體現中醫「壯水之主，以制陽光」之治法。
傳統服藥法
五味子（炒）1兩，黃柏（酒炒）1兩，知母（去皮，酒拌，搗膏）1兩，龜版（童便炙）2兩，熟地黃2兩（用生者，酒拌，銅鍋內蒸半日，搗膏）。
上為細末，入二膏，加酒糊為丸，如梧桐子大。
每服40-50丸，五更酒送下；鹽湯亦可。
注意事項及副作用
大補腎氣丸有滋陰補腎的功效，陰虛火旺者慎用。
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相同名稱方劑
大補腎氣丸， 出處：《癰疽驗方》。 組成：五味子（炒）1兩，黃柏（酒炒）1兩，知母（去皮，酒拌，搗膏）1兩，龜版（童便炙）2兩，熟地黃2兩（用生者，酒拌，銅鍋內蒸半日，搗膏）。 主治：癰疽癒後作渴。
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