補腎丸

中藥方劑《補腎丸》主治功效分析

《補腎丸》並非單一方劑，而是有多種不同組成的複方，皆以補腎為核心，但主治功效各有側重。以下根據不同古籍記載，分別歸納分析：

一、《類證治裁》

• 主治病症：
  • 眼科疾病：
    • 翳從上而下，狀如懸膽：此為嚴重的眼疾，可先用石膏散、石燕丹等外治，再輔以補腎丸治療。
    • 烏珠上白顆如星：此為痰火引起的眼疾，可選用羚羊角散或補腎丸治療。
    • 胬肉攀睛：此為胬肉侵犯角膜的病症，治療當以和血清火為主。
    • 絲風障、偃月障、仰月障、銀障：皆為不同形態的眼部障礙，初期多以祛風、清火為主，後期則可使用補腎丸以滋補肝腎，促進疾病恢復。
    • 五疳症之木疳：針對虛證的木疳，可以補腎丸治療。
• 治療原理：林佩琴認為多種眼疾與肝腎不足、虛火上炎有關，故以補腎丸滋補肝腎，填精益髓，從根本上治療眼疾。此外，部分眼疾也與痰火有關，補腎丸亦有一定清熱降火之效。

二、《驗方新編》

• 主治病症：
  • 視物不清：認為是脾虛所致，肝木克脾土，導致視物不清，故以補腎丸、蒼朮湯等治療。
  • 目有黑花如飛蠅：認為是腎虛所致，腎水不足，精血虧虛，故以補腎丸、豬苓湯等治療。
  • 目赤腫痛：認為是腎水枯竭，心火旺盛，水不制火所致，故以洗心散、補腎丸治療。
  • 目眵淚如膿、赤腫而昏：認為是腎虛心虛，龍虎交困所致，故以坎離丸、補腎丸治療。
  • 目中珠上轉如月出東海：名為扶桑翳，認為是肺被心火所傷，肝氣不安所致，故以補腎丸、珍珠散等治療。
  • 目患花翳白陷：認為是肺金被心火剋制，肝木乘虛，腎水又枯，導致火更旺而肺金更虛，故以補腎丸、水眼藥治療。
  • 目有順逆生翳，淚多羞明：認為是胃受寒，脾受熱，心腎兩虛所致，故以補心散、補腎丸治療。
  • 目有障如偃月而疼痛：認為是肝經不足，肺氣太過，金克木所致，故以湯泡散、補腎丸治療。
• 治療原理：鮑相璈認為多種眼疾與腎虛、心火旺盛、肝氣鬱結等有關，故以補腎丸滋補腎水，清降虛火，調和肝脾，從而達到治療眼疾的目的。其補腎丸方有多種，皆以補腎益精為主，並根據不同病症配伍不同藥物。

三、《祖劑》

• 主治病症：
  • 肝胃陽虛陰弱，虛火上炎：表現為目視昏花，夜間視力下降，眼睛乾澀等症狀。
  • 濕腎陰虛：表現為腰膝酸軟，頭暈耳鳴，遺精早泄等症狀。
• 治療原理：施沛的補腎丸以六味地黃丸為基礎，加入生地、當歸尾、柴胡、五味子等藥物，以滋陰養血，清熱降火，疏肝理氣為主要治療原則。另一方則以黃柏、龜板、杜仲等為主，滋陰清熱，強筋壯骨，治療濕腎陰虛之證。

四、《仁齋直指方論》

• 主治病症：
  • 痿證：與虎潛丸功用相似，皆可治療痿證。
• 治療原理：楊士瀛認為痿證與肝腎虧虛有關，故以補腎丸滋補肝腎，強筋壯骨。

五、《聖濟總錄》

• 主治病症：
  • 腎臟虛冷：表現為四肢冰冷，煩熱多汗，肢體關節疼痛，耳鳴等症狀。
  • 腎臟積冷，虛損氣乏羸劣：表現為身體虛弱，畏寒肢冷，氣短乏力等症狀。
• 治療原理：北宋徽宗時期的《聖濟總錄》記載了兩種補腎丸方，前者以溫補腎陽為主，後者則兼顧溫陽益氣。兩者均以溫補腎陽，祛散寒邪為主要治療原則。

六、《本草綱目》

• 主治病症：
  • 虛勞：以紫河車為主藥，配伍補氣或補血藥物，治療氣血虧虛引起的虛勞。
  • 男子遺精，女子帶下：以紫河車為主藥，配伍龜板、黃柏、杜仲、牛膝等，滋陰降火，補腎固澀。
• 治療原理：李時珍強調紫河車的補益作用，並根據虛勞的不同證型，配伍相應的補氣或補血藥物。在治療男子遺精、女子帶下時，主張滋陰降火，而非一味使用溫陽藥物。

七、《奇效良方》

• 主治病症：
  • 眼科疾病：
    • 黑翳如珠外障
    • 目暗浮花，恐變成黑風內障
    • 氣不足，眼目昏暗，瞳仁不分明，漸成內障
    • 腎虛耳聾
• 治療原理：《奇效良方》中記載了多種補腎丸方，皆以補腎為主，並根據不同的眼疾，配伍不同的藥物。其治療原理主要為滋補肝腎，益精明目，活血化瘀，祛風散寒等。

綜合以上古籍文獻，可見《補腎丸》並非單一固定方劑，其組成和主治功效隨著不同醫家和不同病症而有所變化。但其核心功效始終圍繞著補益肝腎，治療由於肝腎虧虛引起的各種疾病，尤其以眼科疾病和虛勞、痿證、遺精、帶下等症狀為主。其治療原理主要包括：

1. 滋補肝腎：通過補益肝腎精血，從根本上改善因肝腎虧虛引起的各種症狀。
2. 清熱降火：對於肝腎陰虛引起的虛火上炎，常配伍清熱瀉火藥物，以達到滋陰降火的目的。
3. 疏肝理氣：對於肝氣鬱結引起的眼疾或其它病症，常配伍疏肝理氣藥物，以調暢氣機。
4. 活血化瘀：對於瘀血阻滯引起的眼疾，常配伍活血化瘀藥物，以促進氣血運行。
5. 溫陽散寒：對於腎陽虛引起的虛寒症狀，則以溫補腎陽為主。

總之，《補腎丸》作為一類補腎方劑，在臨牀上具有廣泛的應用價值，其具體組成和主治功效需根據患者的具體情況辨證施治。

羊腎1對（去筋膜），黃耆（蜜炙，銼）1兩，麻黃根1兩，當歸（切，焙）1兩，蜀椒（去目並閉口，炒出汗）1兩，杏仁（湯浸去皮尖雙仁，炒）1兩。
上為末，羊腎煮爛，細研，酒煮面糊為丸，如梧桐子大。
每服20丸，鹽酒送下，空心、午前各1服。

補腎丸是一味中藥方劑，不宜長期服用。服用期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。