加味補陰丸

加味補陰丸

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出處典籍:《便覽》卷三

熱性指數

15

寒性指數

14

熱/寒比例

中性 (1.07)

複方歸經比例

腎經 24%
肝經 19%
肺經 14%
脾經 13%
心經 13%
胃經 6%
膀胱經 1%
大腸經 1%
心包經 1%
膽經 1%
腎經
肝經
肺經
脾經
心經
胃經
膀胱經
大腸經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味補陰丸是一款中藥方劑,主要用於滋陰補腎,適合陰虛火旺或陰液不足的患者。其中,黃柏作為其主要成分之一,具有重要的藥理作用。黃柏的性味苦、寒,能夠清熱燥濕,並且有一定的清熱解毒功效。

在陰虛的情況下,人體的陰液不足常與內熱有關,而黃柏的寒性可以有效地調和體內的陰陽平衡,抑制過多的虛火,減少因陰虛而引起的各種不適症狀,例如心煩、口渴等。此外,黃柏能夠促進腎臟的功能,有助於加強整體的補陰效果。因此,將黃柏納入加味補陰丸中,能夠更加全面地達到滋陰與清熱的療效,提升方劑的整體療效,使其適用於多種陰虛症狀的治療。

加味補陰丸中加入五味子,主要是基於其 收斂固澀滋養肺腎 的功效。五味子味酸甘,入肺、腎經,具有斂肺止咳、滋腎固精的作用。

方中加入五味子,一方面可以 固護肺氣,防止陰液耗損,另一方面可以 滋補腎精,增強腎臟的固澀作用,從而達到 陰虛火旺肺腎虧虛 等症的治療目的。此外,五味子還有 益氣生津 的作用,可配合其他藥物,共同改善患者的體質,提升治療效果。

加味補陰丸中加入知母,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰降燥: 知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰降燥的功效。方中加入知母,可與其他藥材協同作用,更有效地清熱瀉火,滋養陰液,改善陰虛火旺、燥熱內盛等症狀。
  2. 配伍增效: 知母與方中其他藥材如生地黃、麥冬等,共同組成清熱滋陰的藥物組合,可互相協調,增強清熱瀉火、滋陰養血的功效,達到更好的治療效果。

加味補陰丸中加入人參,主要出於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血,健脾益腎的作用。加味補陰丸主治陰虛內熱,而陰虛常伴有氣虛,人參可補氣,有助於增強機體抗病能力,提升陰虛患者的抵抗力。
  2. 扶正祛邪: 人參具有扶正祛邪的作用,可以增強機體正氣,抵禦病邪的侵襲。加味補陰丸的組成中,多以滋陰清熱的藥物爲主,而人參可以增強這些藥物的療效,促進陰虛患者的康復。

加味補陰丸中包含龜板,主要基於以下原因:

  1. 滋陰潛陽:龜板性寒,味甘鹹,入肝腎經,具有滋陰潛陽之功效。對於陰虛陽亢所致的潮熱盜汗、失眠、心煩、腰膝酸軟等症狀,能起到良好的緩解作用。
  2. 補腎強筋:龜板富含膠質,具有補腎強筋的作用。對於腎虛所致的腰膝酸軟、骨骼脆弱、筋骨疼痛等症狀,能起到一定的緩解作用。

因此,加味補陰丸中加入龜板,可有效地滋陰潛陽、補腎強筋,達到治療陰虛陽亢、腎虛等症狀的目的。

加味補陰丸中加入枸杞子,主要基於以下兩點原因:

一、滋補肝腎,益精明目:枸杞子性甘平,入肝腎經,具有滋陰補腎、益精明目的功效,能改善肝腎陰虛所致的頭暈目眩、腰膝痠軟等症狀,與方中其他滋陰補腎藥物如生地、麥冬等相輔相成,共同增強補陰效果。

二、緩解藥性偏寒:加味補陰丸以滋陰降火為主,方中多用寒涼藥物,容易造成脾胃虛寒。枸杞子性溫和,能溫補脾胃,緩解寒涼藥物對脾胃的影響,使藥性更平和,更易於患者接受。

加味補陰丸中加入天門冬,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺:天門冬性寒味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。其能補益肺陰,緩解肺燥乾咳、咽喉疼痛等症狀。
  2. 清熱解毒:天門冬亦具有清熱解毒的作用,能清泄肺熱,利咽化痰。在加味補陰丸中,其與其他藥物配合,可有效治療因熱毒引起的肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。

加味補陰丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰養血,緩解陰虛熱象:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。補陰丸主要針對陰虛火旺的症狀,白芍能滋養陰血,緩解虛熱,起到協同補陰的效果。
  2. 緩解肝氣不舒:白芍可平肝舒筋,緩解肝氣鬱結,對於陰虛火旺導致的肝火上炎、頭暈目眩、心煩易怒等症狀有輔助治療作用。同時,白芍還能與其他藥物協同作用,使補陰效果更顯著。

加味補陰丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方劑中以滋陰補腎為主,但同時也需考慮血虛所致的頭暈眼花、面色蒼白等症狀,而當歸的補血活血作用可以改善血虛,使陰血充盈,達到陰陽平衡。
  2. 引藥入腎:當歸兼具引藥入腎的功效,可以將其他藥物有效地引導至腎經,加強補腎效果。例如,方劑中使用的熟地黃、山藥等滋陰補腎藥物,在當歸的引導下,能夠更有效地發揮補腎作用。

因此,加味補陰丸中加入當歸,既能補血活血,又能引藥入腎,有效改善陰虛血虧所致的各種症狀,是方劑組成中不可或缺的一部分。

加味補陰丸中加入川牛膝,主要基於以下原因:

  1. 引火下行: 川牛膝性寒,入肝腎經,具有引火下行之效。補陰丸以滋陰補腎為目的,而川牛膝可將補益之藥力引導至腎經,避免藥力上浮,使補腎效果更佳。
  2. 活血通絡: 川牛膝還具有活血通絡之效,有助於改善腎虛所致的腰膝酸軟、肢體麻木等症狀,提升整體療效。

加味補陰丸中添加杜仲,主要基於以下兩點:

  1. 補腎固精: 杜仲性溫,味甘微辛,入肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、固精的作用。補陰丸主要針對腎陰虛所致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、遺精早洩等症狀,而杜仲可補腎固精,改善腎陰虛所導致的症狀。
  2. 強筋骨: 杜仲具有強筋骨、抗疲勞的作用,可改善腎陰虛引起的腰膝痠軟、乏力等症狀。

杜仲與補陰丸其他藥材相配伍,可起到協同作用,加強補腎固精、強筋骨的功效,更有效地改善腎陰虛所致的各種症狀。

加味補陰丸中加入補骨脂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,補脾益氣:補骨脂性溫,味辛,入腎、脾經。其溫腎助陽之效,有助於改善腎陽不足、脾氣虛弱所致的腰膝痠軟、畏寒肢冷、食慾不振等症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效:補骨脂與方劑中其他藥物如熟地黃、山藥等配合,能更好地發揮溫腎補脾、滋陰益氣的功效,達到治療腎虛脾弱、陰虛火旺等症狀的目的。

總而言之,加味補陰丸中加入補骨脂,是基於其溫腎助陽、補脾益氣的功效,以及與其他藥物配合增強療效的考量,以達到更全面、有效的治療效果。

加味補陰丸中加入沉香,主要基於以下兩點原因:

1. 溫脾暖腎,助藥力下行: 沉香性溫,入脾、腎經,能溫脾暖腎,助藥力下行,增強補陰藥的效力,使藥物更好地到達病竈部位,發揮療效。

2. 行氣止痛,緩解寒凝氣滯: 沉香氣味芳香,能行氣止痛,對於寒凝氣滯所致的腰膝冷痛、小腹冷痛等症狀,有良好的緩解作用,配合其他補陰藥物,可達到標本兼治的效果。

總而言之,沉香在加味補陰丸中的加入,不僅有助於增強補陰藥的療效,還能緩解寒凝氣滯,起到溫陽補陰,行氣止痛的作用。

加味補陰丸中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:

一、滋陰補血: 熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、養血生精的功效。加味補陰丸以滋陰清熱為主要功效,而熟地黃的滋陰補血作用,可以幫助緩解陰虛所致的頭暈、耳鳴、失眠、心悸等症狀,同時也為其他藥材的滋陰效果提供助力。

二、溫腎助陽: 熟地黃性溫,並非完全偏於滋陰,亦具溫腎助陽之效。加味補陰丸中,除了滋陰清熱藥材外,還加入了一些溫陽補腎的藥物,如仙靈脾、肉桂等。熟地黃的溫腎作用,可以協同其他藥材,達到陰陽雙補的效果,進一步改善陰虛陽虛並存的症狀。

加味補陰丸中加入乾薑,主要基於以下原因:

  1. 溫陽散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆之效。補陰丸以滋陰補腎為主,加入乾薑可溫補脾陽,助陽氣生化,避免滋陰過度而損傷陽氣,有助於藥物更好地發揮作用。
  2. 化痰止咳: 乾薑還具有化痰止咳之效。補陰丸常用於肺腎陰虛所致的咳嗽、痰少、氣促等症,加入乾薑可溫化痰濁,促進痰液排出,起到輔助止咳的作用。

加味補陰丸中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋腎補肝: 山茱萸味酸澀,性溫,歸肝、腎經。其具有滋腎補肝、固澀止汗、生精固精等功效,可有效改善腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、盜汗遺精等症狀,與方劑中其他滋陰補腎的藥材相輔相成,共同達到補益腎陰之效。
  2. 固澀止汗: 山茱萸能固澀止汗,有助於改善腎陰虛所引起的盜汗、自汗等症狀。配合方劑中其他收斂固澀的藥物,共同收斂固澀,達到止汗的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味補陰丸的傳統古代功效主治分析
本方主治「虛損」,其核心在於滋補肝腎陰血、強健筋骨,並佐以溫陽固攝之品。古籍中「虛損」多指長期勞累、房事過度或久病導致的肝腎陰虛,兼見筋骨萎弱、腰膝酸軟等症。方中以「補陰」為名,實則結合「陽中求陰」之理,兼顧溫陽益氣,以助陰血生化。


組成邏輯與治療原理分析

  1. 滋陰清熱為主軸

    • 黃柏(鹽酒拌炒)、知母(鹽酒拌炒)、熟地黃、龜版(醋炙)
      此四味為「滋陰降火」經典組合。黃柏、知母瀉相火而存陰;熟地、龜版滋補肝腎真陰,龜版尤擅潛陽,治陰虛火動之骨蒸盜汗。鹽酒拌炒引藥入腎,增強下行之效。
  2. 強筋壯骨為輔

    • 虎脛骨、牛膝、杜仲、鎖陽
      虎骨(現多以他藥代)祛風健骨;牛膝引血下行,補肝肾兼活血;杜仲溫補肝腎而強腰膝;鎖陽益精興陽,防滋陰過膩。醋炙加強入肝斂陰之性。
  3. 調和氣血為佐

    • 當歸、白芍
      養血柔肝,助熟地補血之功,緩解陰虛筋脈失養之拘急。酒製增強活血行藥之效。
    • 砂仁
      醒脾理氣,防熟地、龜版等滋膩礙胃,使補而不滯。
  4. 季節加減巧思

    • 冬月加炮乾薑
      大寒時節易傷陽氣,加乾薑溫中助陽,呼應「無陽則陰無以生」之理,亦防陰藥寒涼傷脾。
  5. 劑型與服法

    • 豬脊髓煉蜜為丸
      脊髓為「血肉有情之品」,直補精髓;蜜丸緩圖久虛。
    • 鹽酒/鹽湯送服
      鹽引藥入腎,酒行藥勢,共助藥力直達下焦肝腎。

綜論
此方以朱丹溪「大補陰丸」為基礎,強化「補養肝腎」與「強健筋骨」雙重作用。其邏輯在於:

  • 瀉中寓補:黃柏、知母清熱以護陰,熟地、龜版填陰以制火,共解陰虛火旺之弊。
  • 動靜相合:當歸、牛膝活血,砂仁行氣,使滋補不滯;鎖陽、杜仲溫陽,從陽引陰。
  • 標本兼治:既補肝腎陰血之「本」,又療筋骨萎弱之「標」,適用於虛損日久、陰損及陽之證。

傳統服藥法


黃柏(鹽酒拌炒)4兩 , 熟地黃2兩, 知母(鹽酒拌炒)2兩, 敗龜版(醋炙)2兩, 虎脛骨1兩, 鎖陽(醋炙)1兩, 白芍藥(酒炒)1兩, 當歸(酒浸)1兩, 川牛膝(酒洗)1兩, 杜仲(醋炙去絲)1兩, 砂仁1兩。
若冬月大寒,加乾薑(炮)5錢。
上為末,煉蜜入豬脊髓五條,共搗和成,石臼內杵千餘下為丸,如梧桐子大。
每服50丸,空心淡鹽酒或鹽湯送下。

注意事項及副作用


  • 本方陰虛火旺者慎用。
  • 本方不宜長期服用。

相關疾病


耳聾遺精腰痛身體消瘦夜間盜汗面色發青

相同名稱方劑


加味補陰丸, 出處:《醫鈔類編》卷五。 組成:黃柏、知母(俱酒炒)、敗龜版(酥炙)、側柏葉、枸杞、五味子、杜仲(薑汁炒斷絲)、砂仁各等分,炙草減半。 主治:腎陰虛,腰脊痛。

加味補陰丸, 出處:《傷寒全生集》卷四。 組成:熟地、生地、麥冬、五味、當歸、川芎、白朮、黃耆、黃柏、知母、白芍、山藥、砂仁、茯神。 主治:傷寒癒後,心血不足,陰虛發熱,四肢無力,倦怠,眼昏耳聾,神氣不寧,或夜夢遺精,或作寒熱盜汗,飲食無味,不生肌肉,身體羸瘦,面色青黃。

加味補陰丸, 出處:《醫學入門》卷七。 組成: 加味補陰丸(《醫學入門》卷七。)出處:《醫學入門》卷七。組成:黃柏4兩,知母4兩,牛膝3兩,杜仲3兩,巴戟3兩,熟地3兩,山茱萸3兩,蓯蓉2兩,白茯苓2兩,枸杞2兩,遠志2兩,山藥2兩,鹿茸2兩,龜版2兩。主治:扶下弱,補陰虛,瀉陰火。 。 主治:扶下弱,補陰虛,瀉陰火。

加味補陰丸, 出處:《準繩·傷寒》卷七。 組成:黃柏(鹽酒拌炒)4兩,熟地黃2兩,知母(鹽酒拌炒)2兩,敗龜版(醋炙)2兩,虎脛骨1兩,鎖陽(醋炙)1兩,白芍藥(酒炒)1兩,當歸(酒浸)1兩,川牛膝(酒洗)1兩,杜仲(醋炙去絲)1兩,砂仁1兩。 主治:病後陰虛,精血不足,四肢少力,心神不寧,夜夢遺精,或虛熱盜汗,飲食進少,不爲肌肉,身體羸弱,面色青黃而無血色。

加味補陰丸, 出處:《便覽》卷三。 組成:黃柏(鹽酒炒)3兩,北五味子1兩,知母(去毛,鹽水炒)3兩,人參(去蘆)1兩半,龜版(酥炙)3兩,枸杞(去萼)3兩,天冬(去心)2兩,瑣陽(酥炙)2兩,白芍(酒炒)1兩半,當歸(酒洗)1兩半,牛膝(飯上蒸)2兩,杜仲(薑炒絲盡)2兩,故紙(酒炒)1兩,沉香5錢,熟地5兩(熱酒浸透,另搗),乾薑(炒紫)2錢,山茱萸肉1兩半。 主治:虛損。

加味補陰丸, 出處:《攝生眾妙方》卷二。 組成: 加味補陰丸(《攝生眾妙方》卷二。)出處:《攝生眾妙方》卷二。組成:甘州枸杞(鹽酒炒)2兩,知母(鹽酒炒)2兩,黃柏(鹽酒炒褐色)3兩,生地黃(酒洗)1兩,熟地黃(酒洗過,薑汁炒)2兩,天門冬(去心)1兩5錢,麥門冬(去心)7錢,乾山藥(微炒)1兩,杜仲(薑汁炒去絲)2兩,牛膝(去蘆,酒洗)1兩,當歸(去蘆,酒浸)1兩,山茱萸(去核)1兩,瑣陽(酥炙)1兩5錢(大便軟者去5錢),菟絲子(酒浸1宿,炒,取末)1兩,人參(去蘆)7錢。主治:補養。 。 主治:補養。

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