熟地黃
食藥兩用

熟地黃

Shu Di Huang

最後更新 2026-04-17

基本資訊

組方排名 #22
熟地黃

熟地黃

Shu Di Huang

寒熱指數

28
  • 英文名Prepared Rehmannia Root
  • 別名熟地
  • 植物學名Rehmannia glutinosa (Gaertn.) Libosch. ex Fisch. et Mey.
  • 藥用名稱Radix Rehmanniae Preparata
  • 性味, 歸經肝經, 心經, 腎經
  • 來源熟地黃為玄參科植物地黃的塊根,經加工蒸曬而成。
  • 採收與儲藏熟地黃的採收與儲藏,取乾地黃加黃酒30%,抖和,和節器中,蒸至內外黑潤,取出曬乾即成。或取乾地黃置蒸器中蒸8h後,燜一夜,次日翻過,再蒸4—8h,再燜一夜取出,曬至八成乾,切片後,再曬乾。

熟地黃的傳統功效

熟地黃,歷代醫家對其滋補養生功效多有論述,其作用主要體現在補益腎陰、滋養精血方面。

《潔古本草》中張元素指出熟地黃「補腎」,尤其針對「血衰」及「臍下痛(屬腎經)」等症狀有效,認為其能「通腎」。《蘭室祕藏》的李東垣則認為,熟地黃能「益腎水而治血」,特別適用於「脈虛」者。這兩位醫家都強調了熟地黃補腎的功效,但適用症狀略有不同,一個側重於血虛,一個側重於腎虛。

《醫學正傳》引述王碩《易簡方》的觀點,認為男子多陰虛宜用熟地黃,女子多血熱宜用生地黃。此外,熟地黃的補益作用也受到重視,但需注意其可能造成的副作用。例如,《本草匯言》指出,熟地黃「涼而泥隔」,脾胃虛弱者慎用。

《本草正》則對熟地黃的功效和應用範圍作了更為詳細的闡述,認為其能「補五臟之真陰」,尤其對於多血之臟(肝)最重要。 它更進一步指出熟地黃可以治療各種陰虛症狀,如發熱、頭疼、焦渴等,並強調熟地黃的「靜重」特性,用於治療陰虛引起的躁動、剛急等症狀。但同時也提醒需根據患者體質和病症選擇合適的炮製方法,避免因炮製方法不當而影響藥效。

總之,歷代醫家對熟地黃的滋補養生功效多持肯定態度,認為其能補腎益精,滋陰養血,適用於多種陰虛症狀。然而,也需注意其使用禁忌,並根據自身體質和病症,在專業醫師指導下服用。 不同醫家對其作用機理和適用人羣的理解也略有差異,充分反映了中醫辨證論治的精髓。

古代中醫典籍摘錄

  1. 張元素:熱地黃補腎,血衰者須用之。又臍下痛,屬腎經,非熟地黃不能除,乃通腎之藥也。
  2. 李東垣:主地黃,洽手足心熱及心熱,能益腎水而治血,脈洪實者宜此。若脈虛,則宜熟地黃。地黃假火力蒸,故能補腎中無氣。
  3. 《綱目》:按王碩《易簡方》雲:男子多陰虛,宜用熟地黃,女子多血熱,宜用生地黃。又雲,主地黃能生精血,天門冬引人所生之處,熟地黃能補精血,用麥門冬引人所補之處。虞摶《醫學正傳》雲:主地黃生血,而胃氣弱者服之恐妨食。熟地黃補血,而痰飲多者服之恐泥膈。或雲,生地黃倆炒則不妨胃,熱地黃薑汁炒則不泥隔,此皆得用地黃之精撇者也。
  4. 《本草匯言》:熱地稍溫,其功更溥。久病陰傷,新產血敗,在所必需者也。但二地之性,涼而泥隔,凡產後惡食作瀉,員見發熱、惡露作廟,不可用,誤用則洩不止。凡陰虛賅嗽,內熱骨蒸,或吐血等候,一見脾胃薄弱,大便不實,或天明搪洩,產後洩瀉,產後不食,多病不食,俱禁用地黃。凡胸隔多痰,氣道不利,升降室塞,藥宜通而不宜滯,湯丸中亦禁入地黃。設有氣證當用而不可無者,則以桂心少佐可也。痰證當用而不可少者,則以薑汁拌炒可也。
  5. 《本草正》:熟地黃性平,氣味純靜,故能補五臟之真陰,而又於多血之臟為最要,得非脾胃經藥那且夫人之所以有生者,氣與血耳。氣主陽而動,血主陰而靜,補氣以人參為主,而耆、術但可為之佐輔一卜血以熟地為主,而芎。歸似叮為之佐。然人蔑、術、芎、歸,則又有所當避,而入參、熟地,則氣血之必不可無,故凡諸經之陽氣虛者,非人參不可,諸經之明血虛者,非熟地不可。凡諸真陰虧損者,有力發熱,為頭疼,為焦渴,為喉痹,為嗽痰,為喘氣,或脾腎寒逆為嘔吐,或虛火載血於口鼻,或水泛於皮膚,或陰虛而洩利,或陽浮而狂躁,或陰脫而僕地,陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地之重不足以降之;陰虛而躁動者,非熟地之靜不足以鎮之;陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之;陰虛而水邪泛濫者,捨熟地何以自制;陰虛而真 氣散失者,捨熟地何以歸源;陰虛而精血俱損,脂膏殘薄者,捨熟地何以厚腸胃,且猶有最玄最妙者,則熟地兼散劑方能發汗,何也以汗化於血,而無陰不作汗也。熟地兼溫劑始能回陽,何也以阻生於下,而無復不成乾也,然而陽性速,敵人參少用,亦可成功,陰性緩,熟地非多,難以奏效。而個人有畏其滯膩者,則崔氏何以用腎氣九而治痰浮:有畏其滑澤者,則仲景何以用八味丸而醫腎洩。又若制用之法,有用薑汁拌炒者,則必有中寒兼嘔而後可;有用砂仁制看,則必有脹滿不行而後可;有用酒拌炒者,則必有經絡壅滯而後可,使無此數者,而必欲強用制法,是不知用熟地者正欲用其靜重之妙,而反為散動以亂其性,何異畫蛇而添足,今之人即欲用之補陰而必兼以滲利,則焉知補陰不利水,利水不補陰,而補之法不宜滲;即有用之補血而復疑其滯膩,則焉知血虛如燥土,旱極望雲霓,而枯竭之腸極喜滋(潤),設不明此,則少用之尚欲兼之以利,又孰敢單用之而任之以多;單用而多且不敢,又孰敢再助以甘而盡其所長,是又何異因噎而廢食也!
  6. 熟地,藉酒蒸熟,味苦化甘,性涼變溫,專人肝臟補血。因肝苦急,用甘緩之,兼主溫膽,能益心血,更補腎水。凡內傷不足,苦志勞神,憂患傷呶,縱慾耗精,調經胎產,皆宜用此。安五臟,和血脈,潤肌膚,養心衝,寧魂魄,滋補真陰,封填骨髓,為聖藥也,取其氣味濃厚,為濁中濁品,以補盯腎,故凡生熟地貪。天冬。麥冬、炙龜板。當歸身、山萊萸、枸杞、牛膝皆粘膩儒潤之劑,用滋陰血,所謂陰不足者,補之以味也。
  7. 《本草求真》:景岳尚論熟地,最為明確,獨中所論脾腎寒逆為嘔,可用地黃以治,是亦千慮之一失耳,夫既脾腎虛寒,則脾與腎已受寒累,正宜用以辛熱,以為掃除,如太陽既至,堅冰自解,乃復墜以霜雪,投以陰劑,不更使寒滋甚乎。雖曰熟地性溫,寒從溫散,然寒至上逆為嘔,則寒已甚,豈有熟地之溫,而可令寒外散平。但或陽盛陰微,陽藉陰化,偶有感冒,用此雜於溫散之中,或有見效;若真純陰無火,厥氣。上逆則嘔,則此又為深忌。
  8. 《本草經讀》:張景岳以百病之主俱從腎治,誤以《神衣本草經》上品服食之地黃,認為治病之藥,滋潤膠粘,反引邪氣斂藏於少陰而無出路。
  9. 《本草正義》:地黃,為補中補而良劑,古恆用其生而乾者,故曰千地黃,即今之所謂原生地也。然《本經》獨於此味用一千字,而又曰生者尤良,則指鮮者言之,可知乾地、鮮地,六朝以前,本已分為兩類,但辨別主治,猶未甚嚴,至《名醫別錄》,則更出生地黃一條,顯與乾地黃區別,其主治則乾者補血益陰,鮮者涼血清火,功力治療,不復相混。然究屬寒涼之品,惟虛而有熱者為宜,若真陰不充,而無熱證,則用於地,猶嫌陰柔性質,不利於虛弱之脾胃。於是唐、宋以來,有制為熟地黃之法,以砂仁和酒拌之,蒸曬多次,至中心純黑,極熟為度,則借太陽之真陽,以變化其陰柔性質,俾中虛者服之,不患其凝滯難化,所以熟地黃且有微溫之稱,乃能補益真陰,並不虞其寒涼滑洩,是以清心胃之火者,一變而為滋養肝、脾、腎之血,性情功效,已非昔比,而質愈厚重,力愈充足,故能直達下焦,滋津液,益精血。凡津枯血少,脫汗失精,及大脫血後。產後血虛未復等證,大劑頻投,其功甚偉。然粘膩濁滯,如大虛之體服之,亦礙運化,故必胃納尚佳,形神未萎者,方能任受,不然則窒滯中州,必致脹悶,雖有砂仁拌蒸,亦屬無濟,則中氣大弱,運動無權之弊也。熟地之補陰補血,功效固不可誣,然亦惟病後元虛,及真陰素薄者,可以為服食補養之用。今人多以人之滋補膏方中,正是恰到好處,苟其人胃納素薄,及虛弱成瘵者,得此亦必中滿訪食,甚且作脹,其為害亦頗不淺,而痰飲瀰漫,或兼挾外感者,固無論矣。
  10. 大補血虛不足,通血脈,益氣力。
  11. 王好古:主坐而欲起,目]無所見。
  12. 填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟、內傷不足,通血脈,利耳目,黑須發,男子五勞七傷,女子傷中胞漏,經候不調,胎產百病。
  13. 《本經逢原》:熟地黃,假火力蒸曬,轉苦為甘,為陰中之陽,故能補腎中元氣。必須蒸曬多次,若但煮熟,不加蒸、曝,雖服奚益。臍下癰,屬腎臟精傷;脛股酸,系下元不足;目]如無所見,乃水虧不能鑒物,皆腎所主之病,非熟地黃不除。
  14. 地黃,《經》只言乾、生二種,不言熟者,如血虛勞熱,產後虛熱,老人中虛燥熱,須地黃者,若與生、乾,常慮大寒,如此之類,故後世改用熟者。
  15. 滋腎水,封填骨髓,利血脈,補益真陰聰耳明目,黑髮烏須。又能補腫陰,上久瀉,治勞傷風痹,陰虧發熱,千咳痰嗽,氣短喘促,胃中空虛覺餒,痘證心虛無膿,病後脛股酸痛,產後臍腹急疼,感證陰虧,無汗使閉,諸種動權,一切肝腎陰虧,虛損百病,為壯水之主藥。

熟地黃的現代功效

以下針對中藥熟地黃中特定成分——地黃低聚糖,在調節血糖方面的現代藥理分析:

地黃低聚糖能夠顯著降低四氧嘧啶(streptozotocin)誘導的糖尿病大鼠模型中的高血糖水平。具體作用機制包含:

  • 增加肝糖原含量: 地黃低聚糖能促進肝臟對葡萄糖的儲存,以肝糖原的形式積累,從而降低血液中的葡萄糖濃度。
  • 降低肝葡萄糖-6-磷酸酶活性: 葡萄糖-6-磷酸酶是肝臟中一種重要的酶,催化肝糖原分解產生葡萄糖的反應。地黃低聚糖通過抑制該酶的活性,減少肝臟向血液釋放葡萄糖,進而降低血糖水平。
  • 對生理性高血糖的調節: 雖然地黃低聚糖對正常血糖水平的大鼠影響不明顯,但它能部分預防葡萄糖及腎上腺素引起的高血糖。這表明地黃低聚糖對生理性高血糖狀態,例如餐後血糖升高,可能具有一定的調節作用。

熟地黃的運用方法與用量

  • 一般建議

    9-15克

  • 食療用量範圍

    10-30克

  • 特殊說明

    入湯劑常規煎煮即可;脾胃虛弱者慎用

熟地黃的炮製

  • 常溫

    密封置於陰涼乾燥處,防潮防蟲蛀

  • 冷藏

    可密封冷藏保存,防止變質

  • 冷凍

    不建議

  • 保存期限

    約1-2年

注意事項及副作用

熟地黃注意事項

  1. 脾胃虛弱者忌服:脾胃虛弱者服用熟地黃,可能會加重腹脹、便溏等症狀。
  2. 氣滯痰多者忌服:氣滯痰多者服用熟地黃,可能會導致胸悶、痰多等症狀。
  3. 勿用銅鐵器:熟地黃切忌接觸銅鐵器,以免影響腎臟功能,甚至導致白髮脫落。
  4. 中滿痰盛者慎用:中滿痰盛者服用熟地黃,可能會加重胸悶、痰多等症狀。
  5. 氣鬱者斟酌使用:氣鬱者服用熟地黃,可能會導致胸悶、憋氣等症狀。
  6. 忌食蘿蔔、蔥白、韭白、薤白:熟地黃與蘿蔔、蔥白、韭白、薤白相剋,服用後可能會產生不良反應。

熟地黃含有的化學成分

益母草甙(Leonuride)桃葉珊瑚甙(Aucubin)梓醇(Catalpol)地黃甙A(Rehmannioside A)地黃甙B(Rehmannioside B)地黃甙C(Rehmannioside C)地黃甙D(Rehmannioside D)美利妥雙甙(Melittoside)地黃素A(Tehmaglutin A)地黃素D(Tehmaglutin D)地黃氯化臭蟻醛甙(Glutinoside)焦地黃素A(Jioglutin A)焦地黃素B(Jioglutin B)焦地黃素C(Jioglutin C)焦地黃內酯(Jioglutolide)焦地黃呋喃A(Jiolutin A)焦地黃呋喃B(Jiolutin B)焦地黃呋喃C(Jiolutin C)焦地黃呋喃(Jiofuran)地黃苦甙元(Rehmapicrogenin)氨基酸(Amino acids)糖類(Sugars)三羥基-β-紫羅蘭酮(Trihydroxy-β-ionone)5-羥基野菰酸(5-C-Hydroxyaeginetic acid)琥珀酸(succinic acid)5-氧脯氨酸(5-Oxoproline)5-羥甲基糠酸(5-Hydroxymethylfuroic acid)尿嘧啶(Uracil)尿核苷(Uridine)亞油酸(Linoleic acid)棕櫚酸(Palmitic acid)硬脂酸(Stearic acid)花生酸(Arachidic acid)山萮酸(Behenic acid)十五酸(Pentadecanoic acid)棕櫚油酸(Palmitoleic acid)肉豆蔻酸(Myristic acid)十九碳酸(Nonadecanoic acid)二十一碳酸(Heneicosanoic acid)二十七碳酸(Margaric acid)

熟地黃相關的方劑

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