熟地黃

熟地黃的傳統功效

熟地黃的古代典籍

• 《 本經逢原》：《本經逢原》對於熟地黃的解釋如下： 熟地黃這味藥，經過火的蒸曬過程，將其原本的苦味轉變為甘甜，具有在陰性中帶有陽性的特質，因此能有效地補充腎臟中的元氣。然而，熟地黃必須經過多次的蒸曬才能發揮最佳效果，如果只是簡單地煮熟而沒有進行蒸曬的步驟，即使服用也難以達到預期的效果。 有些病症，例如臍下的瘡痛，是因為腎臟精氣受損所致；小腿和大腿的痠痛，則是由於下元不足引起；眼睛視力模糊，是因為腎水不足無法滋潤眼球，這些都屬於腎臟相關的疾病，若非使用熟地黃，很難有效治療。
• 《 本草衍義》： 原本在古醫書中，地黃只有乾地黃和生地黃兩種形式，並沒有提及熟地黃。然而，在實際應用上，對於一些特定的病情，例如血虛導致的發熱、產後虛弱伴隨的熱象，或是老年人因為體質虛弱而產生的燥熱，這些情況下使用地黃是必要的。但使用生地黃或乾地黃時，因為其性質偏寒，可能對患者造成過度寒涼的副作用，對於上述體質虛弱的病患來說，可能會帶來額外的負擔。 基於這樣的考量，後來的中醫學家開始改用熟地黃。熟地黃是將生地黃經過加工炮製而成，其性質由寒轉為溫和，避免了生、乾地黃可能帶來的寒涼問題，更適合於治療血虛、產後虛熱及老年虛燥等症狀，因此在後世中醫臨牀應用中，熟地黃逐漸被廣泛採用。 總結來說，《本草衍義》指出熟地黃的出現，主要是為了應對某些特殊病況下使用生、乾地黃可能產生的寒涼副作用，通過炮製加工，使地黃的性質變得更為溫和，從而擴大了地黃在中醫治療中的應用範圍。
• 《 本草綱目》： 熟地黃這種中藥，有著強大的滋補作用。它能夠滋養骨骼，促進骨髓的生成；能幫助肌肉增長，使身體更加結實。此外，它還能促進精血的生成，補充五臟（心、肝、脾、肺、腎）的元氣，特別是對於內在傷害或元氣不足的情況，有很好的補益效果。 熟地黃能疏通血脈，使血液循環更加順暢，有助於改善視聽功能，讓耳朵聽得更清楚，眼睛看得更明亮。同時，它還有烏髮的功效，能讓鬚髮變得烏黑亮澤。 對於男性來說，熟地黃可以緩解「五勞七傷」，即因過度勞累或長期疲憊所引起的各種身體損傷。對於女性而言，它能調理子宮，處理「傷中胞漏」，即子宮出血等問題，並能調節月經週期，對各種婦女病及產後恢復都有幫助。 總的來說，熟地黃是一種非常全面的補品，對於增強體質、調理生理機能有著廣泛的應用價值。
• 《 本草求真》： 在《本草求真》中，景嶽對熟地黃的討論非常精確且深入，然而，在他提及熟地黃可用於治療由脾腎虛寒導致的嘔吐時，這可能是一個誤導。如果脾與腎確實已經被寒氣所困擾，那麼，應使用辛辣熱性的藥物來驅寒，如同冬日太陽一出，冰雪自然消融。若再使用像霜雪一樣的寒涼藥物，或者給予陰性藥材，豈不是讓寒氣更加嚴重。 雖然說熟地黃性質溫和，能助寒氣散去，但當寒氣嚴重到引發嘔吐，那種程度的寒氣，僅憑熟地黃的溫和，如何能夠讓寒氣向外散去並達到平衡。然而，若是身體陽氣旺盛，陰氣微弱，陽氣需要陰氣來調和，偶爾感風冒寒，將熟地黃混入溫和散寒的藥方中，或許會有療效；但若真的是純陰無陽，陰氣極度過剩，氣血逆流導致嘔吐，那使用熟地黃就必須十分謹慎了。
• 《 神農本草經讀》：《神農本草經讀》這本書中，張景嶽提到許多疾病的治療都應從腎臟出發，然而在理解與應用上有些許偏差。他原以為《神農本草經》中列為上等補品的地黃，適合長期服用以增進健康，卻錯誤地將其當作治療各種疾病的藥物來使用。 地黃經過加工煮熟後成為熟地黃，性質滋潤黏稠。若過度依賴熟地黃來治病，可能會導致身體內的邪氣被收斂封閉在腎臟所在的少陰經脈中，無法順利排出體外。換句話說，原本希望藉由熟地黃滋養腎臟、強身健體的想法，反而可能造成邪氣在體內積聚，使病情難以痊癒。 張景嶽透過對《神農本草經》的深入研究，發現了前人對熟地黃使用的誤解，提醒我們在使用中藥時應謹慎，避免過度依賴某種藥材而產生反效果。
• 《 本草正義》：《本草正義》對於熟地黃的解釋如下： 地黃是補中補的優良藥材，古人常使用其生乾的形態，也就是所謂的千地黃，即今日所稱的原生地。然而，《本經》單獨對此藥材使用「千」字，並提及生者更佳，這裡指的是新鮮的地黃，由此可知，在六朝以前，乾地黃與新鮮地黃已經被分為兩類，但對於各自的主要療效，尚未有嚴格的區分。到了《名醫別錄》時，則更明確地將其區分為生地黃與乾地黃，其療效上，乾地黃能補血益陰，而新鮮地黃則能涼血清火，兩者的療效不再混淆。 然而，地黃終究屬於寒涼的藥材，適合虛弱而有熱症狀的人服用。若是真陰不足，但無熱症，則使用地黃，會因它的陰柔性質，可能對虛弱的脾胃造成不利影響。因此，自唐、宋以來，發展出將地黃製作為熟地黃的方法，使用砂仁和酒進行拌合，經過多次蒸曬，直到中心完全轉為黑色，達到極熟的狀態。此法藉由太陽的真陽，改變了地黃的陰柔性質，使中虛者服用時，不會產生凝滯難化的問題，因此熟地黃甚至有了微溫的特性，能夠補益真陰，而不必擔心其寒涼滑洩的副作用。 原本用來清心胃之火的地黃，經過此法製成熟地黃後，轉而成為滋養肝、脾、腎之血的藥材，其性情功效已大大不同，品質更加厚實，效力更為充足，因此能直達下焦，滋潤津液，增益精血。對於津枯血少、脫汗失精，以及大出血後、產後血虛未復等症狀，大量頻繁地使用熟地黃，其效果十分顯著。 然而，熟地黃具有粘膩濁滯的特性，對於極度虛弱的體質，服用時可能會影響消化，因此只有在胃口尚佳，身體精神未萎靡的情況下，才能承受其功效，否則可能會導致脹悶不適，即便使用砂仁拌蒸，也無法解決問題，這是因為中氣過弱，無法有效運化藥材所致。 總的來說，熟地黃補陰補血的功效不容忽視，但僅適合病後元氣虛弱，或是真陰本來就較薄弱的人，作為服食補養之用。現代人常用於滋補膏方中，這正是恰當的應用。然而，對於胃口本來就差，或是虛弱至極的人，服用熟地黃也可能導致中滿厭食，甚至脹氣，其危害亦不可小覷。對於痰飲瀰漫，或是同時伴有外感的人，則更應避免使用。
• 《 潔古本草》：根據中醫古書《潔古本草》的記載，由張元素提出的觀點是，熟地黃這味中藥主要能補充腎臟的功能，對於那些血液機能衰退的人來說，熟地黃是非常必要的。他進一步指出，如果出現肚臍下方的疼痛，這通常與腎經有關，這種情況下，除非使用熟地黃，否則很難去除這種疼痛，由此可見，熟地黃是一種能通達和調理腎臟的藥物。 換句話說，張元素認為熟地黃對腎臟有良好的滋補效果，特別適用於血液功能減弱的情況。此外，對於肚臍下方的疼痛，此類疼痛常和腎經相關，只有熟地黃纔能有效緩解這種疼痛，顯示出其在調節腎臟方面的特殊功效。
• 《 蘭室秘藏》：李東垣在中醫古書《蘭室祕藏》中對於中藥「熟地黃」的解釋如下： 他首先提到地黃這種草藥，主要用於治療手心、腳心發熱以及心臟過熱的情況，能增強腎臟功能並調理血液。對於脈象呈現洪大且實在的患者，地黃是個適當的選擇。然而，如果患者的脈象顯得虛弱，那應該使用經過加工處理的熟地黃。 熟地黃是將地黃通過火蒸的方式加工而成，因此它具有補充腎臟缺乏之氣的功效。換句話說，通過火蒸的方式，地黃能轉化為更適合補腎的狀態，對脈象虛弱的患者來說，熟地黃更能達到滋補的效果。
• 《 醫學正傳》：根據中醫古籍《醫學正傳》的記載，對於中藥「熟地黃」的理解如下： 在《綱目》中提到，王碩在其著作《易簡方》裡表示，通常男性較易出現陰虛的情況，因此適合使用熟地黃來調理身體。相對的，女性常見的問題是血熱，故推薦使用生地黃。他進一步解釋，生地黃能夠滋養精血，而天門冬則能導引到身體需要滋養的地方；熟地黃有補充精血的功效，搭配麥門冬使用，能更有效地將補益物質導向身體需要補充的部分。 虞摶在《醫學正傳》中指出，生地黃有生血的作用，但若一個人的胃氣比較虛弱，服用生地黃可能會影響食慾。熟地黃則能補血，然而對於有痰飲問題的人來說，過量服用可能會導致胸膈不適。有人提議，將生地黃炒過後再使用，可減少對胃部的負擔；而熟地黃加入薑汁炒製，能避免造成胸膈的壅塞，這些都是精確掌握地黃使用的技巧。
• 《 本草匯言》：《本草匯言》對於熟地黃的解釋如下： 熟地黃雖然略帶溫性，但它的功效卻非常廣泛。對於長期疾病導致的陰氣受損，或是新產婦女因生產造成血氣衰弱的情況下，熟地黃是不可或缺的補品。 然而，熟地黃和生地黃兩種藥材性質偏涼，且容易阻滯脾胃，影響消化。因此，若產婦出現食慾不振、腹瀉，或是身體發熱、惡露異常的情況，就不適合使用熟地黃，否則可能會使腹瀉情況持續不止。 此外，對於陰虛咳嗽、體內熱氣過盛、骨節蒸熱，或是有吐血等症狀的人，一旦發現脾胃功能減弱、大便不成形，或是清晨溏瀉，產後腹瀉，產後食慾不佳，或是長期食慾不振的情況，都應該避免使用地黃。 對於胸腔痰多，呼吸道不通暢，氣機運行不順，需要使用能疏通而非阻滯的藥物，這種情況下也不適合在湯藥或丸藥中加入地黃。 但若是在治療過程中，必須使用到地黃，又擔心其阻滯作用，可以酌量加入肉桂心來輔助，或是使用薑汁拌炒的方式來降低其寒涼性質。
• 《 本草正》：《本草正》中對於熟地黃的解釋如下： 熟地黃性質平和，氣味純淨，因此能補充五臟中的真正陰氣，特別是在血量較多的臟腑中，作用尤為重要。它並非僅限於脾胃的藥物。人的生命存在，離不開氣與血。氣屬陽性，主於活動；血屬陰性，主於靜態。補氣時，人參是主要選擇，黃耆和白朮可作為輔助。而補血，熟地黃是主要選項，川芎和當歸可作為輔助。 然而，黃耆、白朮、川芎和當歸在使用上需要有所規避，而人參和熟地黃，則是補氣血絕對不可或缺的。所以，如果出現各臟腑的陽氣虛弱，非用人參不可；如果出現各臟腑的陰血虛弱，非用熟地黃不可。 當真陰不足，會導致發燒、頭痛、口渴、喉嚨疼痛、咳嗽、喘息，或脾胃寒逆引致嘔吐，或虛火上沖導致口鼻出血，或水濕泛濫於皮膚，或陰虛導致腹瀉，或陽氣飄浮導致狂躁，或陰氣流失導致昏倒，或陰虛導致精神散漫等症狀，熟地黃能凝聚真陰；陰虛導致火氣上升，熟地黃能降低火氣；陰虛導致躁動，熟地黃能平靜心神；陰虛導致急躁，熟地黃的甘甜能緩解；陰虛導致水濕泛濫，熟地黃能自我控制；陰虛導致真氣流失，熟地黃能使真氣回歸本源；陰虛導致精血雙損，熟地黃能滋養腸胃。 此外，熟地黃配合同散劑可以發汗，因為汗由血轉化，沒有陰氣就無法出汗。熟地黃配合溫熱藥物才能回陽，因為陽氣由下而生，沒有復壯就不能成為乾燥的陽氣。然而，陽性藥物作用迅速，少量的人參也能見效，而陰性藥物作用緩慢，熟地黃必須大量使用才能見效。 有人擔心熟地黃會導致身體黏滯，但為什麼崔氏可以用腎氣丸治療痰液浮泛？有人擔心熟地黃會導致滑洩，但為什麼張仲景可以用八味丸治療腎虛洩瀉？ 在使用熟地黃的方法上，有的用薑汁拌炒，適閤中寒兼嘔者；有的用砂仁製備，適合脹滿者；有的用酒拌炒，適合經絡堵塞者。如果沒有這些情況，卻強行使用，反而會破壞熟地黃靜重的特性。現代人補陰時，常常同時使用利尿藥物，卻不知道補陰不能利尿，利尿也不能補陰，補陰的方法不應包含利尿。 如果用熟地黃補血，卻擔心其黏滯，卻不知道血虛如同乾燥的土地，急需雨水，乾旱的腸道極度喜歡滋潤。如果不明白這些道理，少量使用還想加入利尿藥物，更不敢大量單獨使用，甚至不敢再添加甘草以發揮其最大效果，這就像因為噎住而放棄吃飯一樣！
• 《 藥品化義》：《藥品化義》對於中藥「熟地黃」的現代解讀如下： 熟地黃是透過酒蒸煮的方式製成，原本的苦澀味道轉化為甘甜，其原本涼性的特性也轉變為溫性，主要作用在肝臟上補充血液。因為肝臟容易出現緊張的情況，利用甘甜的屬性來緩和肝臟，同時有助於溫暖膽囊，能夠增強心臟的血液，還能補充腎臟的水分。凡是由內在損傷導致身體不足，過度勞心費神，憂慮煩惱傷害精神，縱情慾念消耗精氣，調整月經及生產後的調理，都適合使用熟地黃。它能安定五臟，協調血液循環，滋潤肌膚，養護心臟，安撫靈魂，滋補真正的陰氣，封閉填滿骨髓，可謂是極具療效的藥材。選擇它的原因是因為其氣味濃鬱，屬於厚重中的厚重品級，適合補充腎臟，因此，像是生地黃、熟地黃、天門冬、麥門冬、炙龜板、當歸身、山茱萸、枸杞、牛膝等都是具有粘稠潤澤特性的藥材，用來滋補陰血，這就是所謂的陰氣不足時，需要以味道濃鬱的藥材來補充的理論。
• 《 本草求真》： 在《本草求真》中，景嶽對熟地黃的討論非常清晰且透徹，然而他提到若脾胃和腎臟因寒氣過重而導致嘔吐，可以使用熟地黃來治療，這點卻有些許誤導。假設脾胃和腎臟已因虛寒而受損，這時應該使用辛熱的藥材來驅寒，猶如太陽一出，堅冰自然融化，而非再添加霜雪，投以寒涼藥物，這樣豈不是讓寒氣更加嚴重？ 雖然熟地黃性質溫和，能助寒氣散去，但當寒氣嚴重到逆流而上引發嘔吐，這已經是極度寒冷的情況，單憑熟地黃的溫和性質，如何能將寒氣完全驅散？只有在體內陽氣旺盛，陰氣略顯不足，偶爾受到風寒感應，此時在溫熱散寒的藥方中加入熟地黃，或許會見效；然而，若身體真正處於純陰無火的狀態，寒氣上逆導致嘔吐，那麼使用熟地黃就需格外小心，甚至應避免使用。 總結而言，《本草求真》提醒我們，在使用熟地黃時，必須考慮到個體的寒熱狀況，並非所有寒症都適合使用。
• 《 神農本草經讀》：《神農本草經讀》這本書中，張景嶽提到許多疾病的治療都應從腎臟出發，然而在理解與應用上有些許偏差。他原以為《神農本草經》中列為上等品級的地黃，是專門用來治病的藥材，具有滋養和黏稠的特性。 然而，張景嶽進一步指出，若將地黃視為單純治病的藥物，可能會導致不良後果。因為地黃的滋潤性質，有可能將邪氣（即病態或異常的生理狀態）封鎖在人體的少陰部位（少陰通常指的是腎和心包兩臟），使得邪氣無法排出體外，反而可能加重病情。 換言之，《神農本草經讀》提醒我們，地黃雖然是極佳的滋補品，但其使用應謹慎，以免影響邪氣的排除，進而影響健康。這並非否定地黃的價值，而是強調其應用的適切性和安全性。
• 《 本草正義》：《本草正義》對於熟地黃的解釋如下： 地黃是補中補的優良藥材，古人常使用其生乾的形態，也就是所謂的千地黃，即今日所稱的原生地。然而，《本經》單獨對此藥材使用「千」字，並提及生者更佳，這裡指的是新鮮的地黃，由此可知，在六朝以前，乾地黃與新鮮地黃已經被分為兩類，但對於各自的主要療效，尚未有嚴格的區分。到了《名醫別錄》時，則更明確地將其分為「生地黃」和「乾地黃」，兩者的療效上，乾地黃能補血益陰，而新鮮地黃則能涼血清火，從此不再混淆。 然而，地黃終究屬於寒涼之品，只適合虛而有熱的人食用。如果真陰不足，但無熱症，使用地黃可能會因它的陰柔性質，對虛弱的脾胃造成負擔。因此，自唐、宋以來，發展出製造熟地黃的方法，以砂仁和酒混合，經過多次蒸曬，直至中心完全變黑，極為熟透，以此方式，利用太陽的真陽，改變其陰柔性質，讓脾胃虛弱的人也能輕易吸收。因此，熟地黃有微溫之稱，能補益真陰，不必擔心寒涼滑洩，原本能清心胃之火的特性，轉變為滋養肝、脾、腎的血液，其性質和功效已截然不同，品質更為濃厚，力量更為強大，因此能直達下焦，滋潤津液，增益精血。 對於津液枯竭，血量減少，以及大出血後，產後血虛未復等人，大量頻繁使用，效果非常顯著。然而，熟地黃質地黏稠，對於極度虛弱的人體，可能影響消化，因此，只有在胃口良好，精神未萎靡的情況下，才能承受其功效。否則，可能會導致中州阻塞，感到脹悶，即使有砂仁拌蒸，也無法解決，這正是中氣大弱，運動無力的表現。熟地黃補陰補血的功效不容質疑，然而，它更適合病後體虛，或天生真陰薄弱的人作為補養之用。現代人常用於滋補膏方中，恰當得宜。但如果本身胃納不佳，或是虛弱久病之人，服用後可能會感到脹滿，甚至影響食慾，其危害也不可小覷。對於痰飲瀰漫，或是同時伴隨外感的人，更不適用。
• 《 珍珠囊藥性賦》：《珍珠囊藥性賦》對中藥「熟地黃」的現代解讀如下： 熟地黃是一種極為強大的補血藥材，主要用於治療血液虧虛的情況，也就是俗稱的血虛。它能有效地滋養身體，補充血液中的不足，使血液更加豐盈。 此外，熟地黃還具有通暢血脈的作用，能夠促進血液的流動，讓全身的血液循環更加順暢，避免血液淤積所導致的各種問題。 同時，熟地黃也能增強人體的氣力，提升體力和精神狀態，使人精力充沛，更有活力。總的來說，熟地黃是一種非常全面的補血、通脈、增氣力的中藥。
• 《 湯液本草》： 王好古指出：熟地黃主要用於治療人體虛弱至坐下後難以起身的情況，以及視力模糊、眼睛看不清事物的症狀。
• 《 本草綱目》： 熟地黃這種中藥，有著強大的滋補作用。它能夠滋養骨骼，促進骨髓的生成；能幫助肌肉增長，使身體更加結實。此外，它還能促進精血的生成，補充五臟（心、肝、脾、肺、腎）的元氣，特別是對於內在傷害或元氣不足的情況，有很好的補益效果。 熟地黃亦能疏通血脈，讓血液流動更順暢，對維護耳目的健康有益，能幫助改善視力和聽力。同時，它對於預防和治療頭髮早白也有一定效果，有助於保持頭髮的烏黑亮澤。 對於男性來說，熟地黃能滋補因勞累過度而損傷的身體，對於所謂的「五勞七傷」有良好的療效。而對於女性，它能夠調理子宮，對於月經不調、子宮出血等問題有良好的調節作用，並能幫助解決各種與懷孕、生產相關的疾病困擾。 總之，熟地黃是一種非常全面且強效的補益中藥，對於多種身體狀況都有良好的滋補效果。
• 《 本經逢原》：《本經逢原》對於熟地黃的解釋如下： 熟地黃這味藥材，經過火的蒸煮和日曬的曬乾，將其原本的苦味轉化為甘甜，成為一種陰中有陽的特性，因此能夠補充腎臟中的元氣。然而，必須經過多次的蒸煮和曬乾，如果只是簡單地煮熟，而不進行蒸煮和曬乾的過程，即使服用也無法發揮應有的效果。 臍下長瘡，通常是由於腎臟精氣受損所致；小腿和大腿的痠痛，多半是下元不足的表現；眼睛看不清事物，則是因為腎水不足，無法滋養眼睛，這些都是與腎臟相關的疾病，如果不使用熟地黃，很難得到根治。
• 《 本草衍義》： 原本在古醫書中，地黃只有乾地黃和生地黃兩種形式，並沒有提及熟地黃。然而，在實際應用上，對於一些特定的病情，例如血虛導致的發熱、產後虛弱伴隨的熱象，或是老年人因為體質虛弱而產生的燥熱，這些情況下使用地黃是必要的。但使用生地黃或乾地黃時，因為其性質偏寒，可能對患者造成過度寒涼的副作用，對於上述體質虛弱的病患來說，可能會帶來額外的負擔。 基於這樣的考量，後來的醫學發展中，開始改用經過加工處理的熟地黃。熟地黃透過特殊的炮製過程，能減緩其寒涼性質，使其更適合於治療血虛、體質虛弱所導致的熱象，同時避免了生、乾地黃可能引發的寒涼問題。 總結來說，熟地黃是為了應對某些特定體質和病情而發展出來的，它減少了地黃原有的寒涼性質，使之更加溫和，適用於血虛、體質虛弱等需要補益又不能承受寒涼的病患。
• 《 本草從新》：《本草從新》對於中藥「熟地黃」的解釋是：熟地黃能夠滋養腎臟的水分，強化骨骼，促進血液循環，補充身體的真正陰氣，讓人聽力更佳、視力更明亮，頭髮變得烏黑亮澤。 此外，它還能補充腎臟的陰氣，對長時間的腹瀉有療效，能治療因勞累而導致的風濕和骨關節疼痛，以及陰氣不足引起的發燒。對於乾咳、有痰、呼吸困難、氣短等症狀也有幫助。同時，它能解決胃部虛弱、經常感到飢餓的問題，對於痘瘡患者因心臟虛弱而無膿的情況，以及病後小腿和大腿痠痛、產後肚臍周圍和下腹部急劇疼痛也有緩解效果。 在感染疾病時，如果出現陰氣不足、無汗且排泄不暢的情況，或是各種因陰氣損失而引發的疾病，熟地黃都能發揮作用。總而言之，對於所有因肝臟和腎臟陰氣不足導致的虛弱病症，熟地黃可謂是補充陰氣的主要藥物。

熟地黃的現代功效

熟地黃的運用方法與用量

熟地黃的炮製

注意事項及副作用

熟地黃相關的方劑

熟地黃可治療的相關疾病

熟地黃含有的化學成分

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