止血

具有[止血]功效的中藥清單(2022年更新)

最後更新日:2022-09-18

關於止血

凡以促使體內外出血停止為主要功效的藥物稱為止血藥。止血藥通過增強體內凝血因素或抑制抗凝血因素,促使凝血,以達止血,故又稱凝血劑。止血藥可制止體內外出血,有涼血止血、化瘀止血、收斂止血、溫經止血等不同作用,主要用於咳血、吐血、流鼻血、血尿、大便有血、月經崩漏、紫癜等病症。
中藥止血藥為中醫系統中理血藥中的一類,具有收斂、凝固、涼血等作用,適用於各種原因所致血液不循經脈運行而溢出脈外的病證,如咯血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏(子宮出血)及創傷出血等。
根據藥物性質、作用以及適用證特點可分為以下4類:
  1. 涼血止血藥:該類藥藥性寒涼,功能涼血止血,適用於火熱(虛火或實火)之邪傷及血絡,迫血妄行而溢出脈外之證候,常見血色鮮紅,並伴有煩躁、口渴、面赤、舌紅、脈滑或數等證,常用大薊、小薊、地榆、槐花、槐角、芒麻根、白茅根、側柏葉、羊蹄等涼血止血藥配伍滋陰清熱類中藥辨證施治。
  2. 收斂止血藥:如紫珠、仙鶴草、白及、棕桐炭、百草霜、藕節、鐵寬菜等,味苦澀,性平,具收斂止血之功,常用於由於陽氣虛弱,無權統攝血液循行於經脈或外傷所致出血,前者多見血色淡紅、質稀、神疲力乏、面色萎黃、舌淡、脈細、頭暈心悸等證,同時伍用補氣藥以補氣攝血。
  3. 化疲止血藥:三七、蒲黃、茜草、血余炭、花蕊石、卷柏均能活血止血,對於疾血阻絡,血不循經所致出血證,每每選用。患者血色多呈紫暗或有疲腫,並伴有局部疼痛,痛處不移。
  4. 溫經止血藥:主要包括艾葉、炮姜和灶心土,藥性偏溫,擅溫經止血適千寒凝疲阻,脈絡不通,血不歸經或衝任不固,下焦虛寒等虛寒性出血證,尤適於婦女血氣虛寒,寒中挾滯,滯中帶虛性出血證。治宜溫經通絡,益氣助陽,散寒止血,故常配伍補氣藥、補血藥、化疲藥辨證論治。

關於止血的9種常見中藥或食物

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1. 白笈

白笈性苦、甘、澀、寒。主治收斂止血、消腫生肌。主咯血、吐血、衄血、便血、外傷出血、癰瘡腫毒、燙灼傷、手足皸裂、肛裂等症。

白及具有收斂止血,消腫生肌的功效。主治咯血、吐血、外傷出血、瘡瘍腫毒、皮膚皸裂等。

《本草匯言》認為:「白及,斂氣、滲痰、止血、消癰之藥也。」此藥臨床功效為「澀中有散,補中有破」,常用於治療體內外多種出血證。

白及還外治手足凍傷或皸裂,古人已廣為應用,如《唐本草》記載:「手足皸裂,嚼以塗之。」綜上所述,與白及收斂止血,消腫生肌功效相關的藥理作用為止血、抗菌、促進創面恢復等。

現代實驗室發現,白及可促進血小板聚集,外用對實質性器官(肝、脾)、肌肉出血止血效果頗佳。白及膠有可靠的局部止血作用,並能在局部很快吸收,是一種良好的可吸收性局部止血成分。

實驗性切除犬一部分肝、脾組織,將創面較大的動脈結扎,在創面覆蓋白及浸出液膜劑,犬出血立即停止;給家兔靜脈注射白及膠液,能顯著縮短凝血時間及PT,加速紅細胞沈降率。

白及止血的機制可能與抑制纖維蛋白溶解及增強血小板因子的活性有關,還與調節TXB26-keto-PGF1α的水平有關。白及膠是一種大分子多聚糖,通過其黏附性,可牢固地黏著在出血創面上,促進血小板聚集,促進凝血過程,其局部止血作用迅速。

白及能升高血漿黏度、全血低切黏度、全血高切黏度等,有利於血栓的形成。因其有升高血液黏、凝、聚的理化特性的作用,用藥後產生的藥理效果與血瘀證的病理改變相似,故臨床使用時注意其「致瘀」的作用。


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2. 仙鶴草

仙鶴草、具有收斂止血、截瘧、止痢、解毒之功效。主要用於咳血、吐血、崩漏下血、瘧疾、血痢、脫力勞傷、癰腫瘡毒、陰癢帶下。

仙鶴草具有收斂止血,截瘧,止痢,解毒,補虛的功效。主治全身各部之出血證。

在《神農本草經》中仙鶴草被歸於多毒、不可久服的下品藥,載:「牙子味苦寒,主邪氣熱氣,疥瘙惡瘍瘡痔,去白蟲。」

臨床上如治血熱妄行之出血證,可配伍生地黃、牡丹皮等涼血止血藥;若用於虛寒性出血證,可與黨參、熟地黃、炮姜、艾葉等益氣補血、溫經止血藥配伍;與黃連、白頭翁、苦參等清熱燥濕藥配伍,治療濕熱瀉痢;與金銀花、蒲公英、紫花地丁等合用治療癰腫瘡毒;與黨參、熟地黃、阿膠等補氣補血藥配伍,治療氣血虧虛之出血者。

仙鶴草具有止血作用。仙鶴草及其醇提物能促進血液凝固,有抑制纖溶酶作用。仙鶴草也增加外周血小板數目,提高血小板黏附性、聚集性或促進其伸展偽足,加速血小板內促凝物質釋放。仙鶴草醇浸膏還能收縮周圍血管,可明顯地促進凝血。

仙鶴草水提物同時也具有很好的抗凝、抗血栓形成的作用。仙鶴草使大鼠出血時間、血漿PT、部分凝血活酶時間延長,而凝血酶、Fg含量不變。與對抗TXA2、膠原等誘導的血小板聚集有關,而與Ca2+無關。

仙鶴草及其復方具有止血不留瘀的功效,廣泛用於治療全身內外各部多種出血證(咯血、吐血、衄血、尿血、便血及崩漏等),相當於西醫學的PLT減少性紫癜、過敏性紫癜、血友病、消化道出血、泌尿系出血、功能性子宮出血等血不歸經者。


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3. 大薊

大薊性味甘、微苦、涼。主治涼血止血、祛瘀消腫。用於衄血、吐血、尿血、便血、崩漏下血、外傷出血、癰腫瘡毒。


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4. 赤石脂

赤石脂性甘、澀、酸、溫、無毒。主治澀腸、止血、生肌斂瘡。用於久瀉久痢、大便出血、崩漏帶下、外治瘡瘍不斂、濕疹膿水。


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5. 椿白皮

椿白皮性苦、澀、微寒。主治除熱、燥濕、澀腸、止血、殺蟲。治久瀉、久痢、腸風便血、崩漏帶下、遣精、白濁、疳積、蛔蟲、瘡痺等症。


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6. 海螵蛸

海螵蛸性鹹、澀、微溫。主治除濕、制酸、止血、斂瘡。治胃痛吞酸、吐、衄、嘔血、便血、崩漏帶下、血枯經閉、腹痛症瘕、虛瘧瀉痢、陰蝕爛瘡。


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7. 半枝蓮

半枝蓮性味辛、苦、寒。主治清熱解毒、散瘀止血、利尿消腫。主熱毒癰腫、咽喉疼痛、肺癰、腸癰、瘰癧、毒蛇咬傷、跌打損傷、吐血、衄血、血淋、水腫、腹水及癌症。


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8. 血餘炭

血餘炭性味苦、澀、平。主治止血、化瘀利尿生肌。主咳血、吐血、衄血、尿血、崩中漏下、小便淋痛、癰腫、潰瘍、流火、燙傷


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9. 血竭

血竭性味甘、鹹、平、小毒。主治祛瘀定痛、止血生肌。 用於跌撲折損、內傷瘀痛、外傷出血不止。