具有[涼血]功效的中藥清單(2023年更新)
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2022-09-18關於清熱涼血
中醫所定義的「清熱藥」，是以清解裡熱為主要目的，用於調解發熱病患之體溫，發散體內的溫熱或抑制發熱而使體溫下降的作用。基於此，清熱藥的藥性寒涼，藥性多平而偏涼，味多苦，或甘，或辛鹹，具有清熱瀉火、燥濕、涼血、解毒及清虛熱...等等功效。
中醫定義的發熱，除了指體溫上升之外，也包含所謂的「熱象」，中醫又將熱分為「實熱」與「虛熱」，症狀差異如下：
- 實熱症狀：面色紅潮、眼睛紅、發熱、煩躁、口渴、愛喝冰水、口臭、口苦、便秘、尿黃、舌質深紅、脈數或洪大。
- 虛熱症狀：這是體內陰虛所造成的內熱，是因為陰虛而造成火旺，身體的組織液(或稱陰液)受到損耗，而出現口乾、煩熱、潮熱、盜汗、舌質紅、舌中無苔、脈細數。
中醫也將熱分為「表熱」與「裡熱」，症狀差異如下：
- 表熱症狀：主要是感冒症狀，例如：發熱、怕風、頭痛、口渴、出汗、脈浮數。
- 裏熱症狀：與上面的實熱症狀幾乎一樣。
現代發現中藥的清熱藥中經常具有以下7種功效：抗病原微生物、抗細菌毒素、解熱、抗發炎、抗凝血、促進細胞免疫、保肝利膽。
中藥的清熱藥，具有解熱、消炎、抗菌等作用，常用於熱病高熱、痢疾、癰腫瘡毒、以及目赤腫痛、咽喉腫痛等呈現各種裡熱證候。這裡列出15種「淸熱涼血藥」專入血分，有涼血清熱作用。主要用於治血分證之實熱，如配合補陰藥也可治陰虛之熱（虛熱）
關於清熱涼血的13種常見中藥或食物
1. 板藍根
板藍根性苦、寒。主治清熱解毒、涼血利咽。用於溫毒發斑、舌絳紫暗、痄腮、喉痺、爛喉丹痧、大頭瘟疫、丹毒、癰腫。治流感、流腦、乙腦、肺炎、熱毒發斑、神昏吐衄、咽腫、痄腮、火眼、瘡疹等症。
板藍根，單方應用即具清熱涼血之效，此功效自古即被醫家所重視。其作用機理，可從古代醫籍中窺見一斑。 《神農本草經》雖未直接提及板藍根的清熱涼血功效，但其將板藍根列入藥材，已奠定其藥用價值之基礎。後世醫家在此基礎上，進一步闡明其療效。 《本草圖經》中記載：「馬藍，連根採之，焙搗下篩，酒服錢匕，治婦人敗血甚佳。」此處所述的馬藍，即為板藍根的別名。此記載清晰地指出板藍根可用於治療婦女因血熱瘀滯所引起的敗血癥。敗血癥的產生，往往伴隨著體內熱毒的積聚，因此，此記載從側面印證了板藍根具有清熱涼血的功效。所謂「敗血」，現代醫學多理解為感染性疾病導致的全身性炎症反應。古代醫家將其歸因於血熱，而板藍根的應用，則說明其能有效清除體內熱毒，從而改善敗血癥狀。 「焙搗下篩，酒服」，則說明古人已懂得通過炮製方法來提升板藍根的療效，並選擇適當的服用方式，以更好地發揮其藥性。 酒作為藥引，有助於藥物更好地吸收和發揮作用。 由此可見，古人對板藍根的藥用價值及其使用方法已有一定的認識，也為後世研究其清熱涼血功效提供了重要的參考依據。 單純的板藍根單方應用，其清熱涼血的作用雖不及複方應用顯著，但仍在其臨牀應用中佔有一席之地，尤其針對輕症熱毒。
2. 大黃
大黃性苦寒、主治瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經。常用於治療實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷。
大黃，其「清熱涼血」功效在諸多古代醫籍中都有記載，並以其峻下之性著稱。其清熱涼血的作用機理，並非單純地降低體溫，而是透過其獨特的瀉下作用，間接達到清熱涼血的效果。 《神農本草經》稱大黃「味苦寒，無毒，主調中化食，破積除痰，通利水穀，腸胃結熱」，已點明其清熱作用主要針對腸胃積熱。腸胃積熱若不除，則會導致一系列症狀，例如《本草綱目》所述的「下痢赤白，裏急腹痛」，這些症狀也往往伴隨發熱。大黃的瀉下作用，能將腸胃中的熱邪排出，從而達到清熱的效果。 《本草新編》更進一步說明大黃「味苦，氣大寒，陰中之陰，降也」，強調其寒涼的特性和向下走的趨勢，這也是其清熱涼血作用的基礎。 而大黃的涼血功能，則體現在其處理血熱壅滯方面。《金匱懸解》中提到「心氣不足，吐血，衄血，大黃黃連瀉心湯主之」，說明大黃可以治療因血熱導致的出血症狀。此處大黃並非單獨使用，而是與黃連等藥物配伍，共同達到清心瀉熱、涼血止血的目的。 《傷寒雜病論(桂林古本)》中雖也提到大黃用於治療腹滿等症狀，但需結合其他藥物，例如溫藥，方能應用於不同的病症。 由此可見，大黃的「清熱涼血」功效，並非其單獨作用所能完全體現，而是依據病症的不同，通過配伍其他藥物，發揮其瀉熱、通腑、涼血的協同作用，才能更好地達到治療目的。 因此，單論大黃的「清熱涼血」，需考慮其在不同方劑中的作用和臨牀表現。
3. 水牛角
水牛角性味苦、鹹、寒。主治清熱解毒、涼血、定驚。用於溫病高熱、神昏譫語、發斑發疹、吐血衄血、驚風、癲狂。
水牛角味鹹性寒，歸肝、心、腎三經。性寒故能清熱，鹹味則能軟堅、涼血止血。其入三經，使其能有效清瀉肝火、涼解心火、並降洩腎火，精準作用於各臟腑熱盛之證。水牛角涼血之功，尤善治療血熱妄行所致的吐血、衄血、熱病發斑等症，展現其在清解血分熱邪、止血定驚方面的獨特效用，為清熱涼血要藥。
4. 側柏葉
側柏葉性苦、澀、微寒。主治涼血、止血、祛風濕、散腫毒。治吐血、衄血、尿血、血痢、腸風、崩漏、風濕痺痛、細菌性痢疾、高血壓、咳嗽、丹毒、痄腮、燙傷症。
側柏葉，其「清熱涼血」功效在歷代醫籍中多有記載，但其作用機理與適用範圍卻存在一些差異化的理解。 《神農本草經疏》認為側柏葉味苦微溫，但其清熱涼血之效仍被肯定，主治諸種出血症狀。此觀點與《名醫別錄》中記載的「主吐血、衄血、痢血、崩中赤白」相符，強調其止血功效。而《本草匯言》則更進一步闡述了其適用範圍：熱傷血分及風濕傷筋脈所致的出血和痹痛。此書亦提醒，側柏葉性味苦寒多燥，陰虛肺燥者不宜使用。 《醫林纂要》則從臟腑角度闡述側柏葉的清熱作用，認為其能「洩肺逆，瀉心火，平肝熱，清血分之熱」，更精準地指出了其清熱涼血的靶向性。 《本草正》亦強調其「善清血涼血，去濕熱濕痹」，並指出其外用功效，可治療火丹、痄腮等熱毒。 然而，部分醫籍對其性味及應用持有不同觀點。《本草衍義補遺》認為其性多燥，久服則益脾土滋肺，偏向滋補之說。 《聖濟總錄》則指出其性寒而燥，易傷胃氣，不宜單獨使用於血虛者，需結合其他藥物使用，方能發揮其止血功效而不傷正氣。《本草求真》則對其補益功效提出質疑，更強調其外用價值。 綜上所述，古代醫籍對側柏葉清熱涼血功效的描述，既肯定其止血、清熱作用，又提示其使用需謹慎，需根據患者體質及病症辨證施治，不能一概而論。 其性味燥寒的特性，決定了其並非所有出血症狀皆適用，需結合其他藥物，才能更好地發揮其療效，避免產生不良反應。
5. 車前草
車前草性味甘、寒。主治清熱利尿、祛痰、涼血、解毒。用於水腫尿少、熱淋澀痛、暑濕瀉痢、痰熱咳嗽、吐血衄血、癰腫瘡毒。
車前草，古稱苤苢、馬舄，自古即被記載於眾多醫藥典籍中，其清熱涼血之效，歷代醫家多有論述。 《名醫別錄》最早記載車前草的採集時節，說明其應用已久。《本草經集註》則指出其常見於路邊人家，並駁斥了古籍中將其與其他植物混淆的錯誤。《本草圖經》更詳細地描述了其形態，並指出不同地區的採集方法及誤用情況，例如北地將其根部曬乾誤作紫花出售。 《救荒本草》則記載了車前草的食用方法，說明其在饑荒時期的應用價值。 《本草綱目》引述王旻《山居錄》中關於車前草食用的記載，說明其在古代也作為蔬菜食用。《植物名實圖考》則深入探討了車前草在不同典籍中的名稱及應用，並指出古代學者對其功能的理解，以及不同地域對其稱謂的差異，如滇南稱之為「蝦蟆葉」或「蝦蟆衣」。 綜觀上述典籍，雖未明確以「清熱涼血」四字概括車前草功效，但其清熱利濕的功能，以及在治療肝熱目赤、咽喉腫痛、痄腮、丹毒等熱症上的應用，都間接說明瞭其清熱涼血的療效。 車前草的應用廣泛，從內服到外敷皆可，配合其他藥物，更能發揮其治療效果。 古代醫家長期觀察和使用車前草的經驗，為其清熱涼血功效提供了歷史佐證，也為現代中醫的研究提供了寶貴的參考。
6. 生地黃
生地黃性甘、苦、寒。主治滋陰清熱；涼血補血。用於熱病煩渴、內熱消渴、骨蒸勞熱、溫病發斑、血熱所致的吐血、崩漏、尿血、便血、血虛萎黃、眩暈心悸、血少經閉、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便秘。
生地黃，其「清熱涼血」之效，古已有之，並被歷代醫家所重視。 《神農本草經》中記載生地黃「味甘寒」，即指其性味甘涼，具有清熱瀉火的特性。此「寒」並非指冰冷刺骨之寒，而是指其能清解體內鬱積之熱，達到清熱的效果。 該書更明確指出生地黃「主折跌絕筋，傷中，逐血痹」，此處的「逐血痹」尤為關鍵。「血痹」指的是血液瘀滯不通，導致疼痛、腫脹等症狀。生地黃的甘寒之性，能滋陰降火，涼血活血，使瘀滯之血得以疏通，從而達到止痛消腫的作用。其「填骨髓，長肌肉」的功效，也側面印證了生地黃滋陰養血的特性，因為骨髓與肌肉的生長發育，都離不開充足的陰血滋養。 此外，「除寒熱積聚」說明生地黃不僅能清洩實熱，更能調理因寒邪與熱邪交雜所致的積聚症候。 總體而言，《神農本草經》對生地黃功效的描述，已初步涵蓋了其清熱涼血的機理。其能清熱涼血，並非單純地降低體溫，而是通過滋陰養血，活血化瘀，從根本上解決熱邪內擾、血瘀不通的問題。 生地黃的甘寒之性，使其在清熱涼血的同時，又不傷正氣，是其獨特且珍貴之處。
7. 玄參
玄參性味甘、苦、鹹、微寒。主治滋陰、降火、除煩、解毒。治熱病傷陰、舌繹煩渴、發斑、骨蒸勞熱、夜寐不寧、自汗盜汗、津傷便秘、吐血衄血、咽喉腫痛、癰腫、瘰癧、溫毒發斑、目赤、白喉、瘡毒。
玄參，其清熱涼血功效在歷代醫家論述中多有記載，其作用機理與現代醫學亦有相通之處。 《神農本草經》記載玄參能“主腹中寒熱積聚，女子產乳餘疾”，《本草綱目》則指出其“滋陰降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滯”。這些記載說明玄參的清熱涼血作用並非單一，而是涵蓋多個方面。 張元素在《活人書》中稱玄參為“樞機之劑”，認為它能“肅清而不濁”，善於治療因體內濁熱之氣鬱積而引起的疾病。這體現了玄參清熱解毒的功效，尤其針對一些無根之火，例如因陰虛火旺或外感熱毒所致的發熱、咽痛等症。 《本草正》指出玄參“味苦而甘，苦能清火，甘能滋陰”，這揭示了玄參清熱的同時，還能兼顧滋陰，避免了單純清熱藥物可能造成的陰虛。此點在《藥品化義》中也有提及，戴人認為腎虛可以分為寒濕和熱燥兩種，玄參屬於涼潤滋腎，適用於腎虛而熱燥的情況，這與現代醫學中陰虛火旺的概念相符。 《本草正義》則對玄參的清熱作用持較為謹慎的態度，認為其雖能退邪熱，但並非滋益之品，過度使用可能反而傷及陽氣。這提示我們在應用玄參時需辨證論治，不可濫用。 總而言之，古籍中關於玄參清熱涼血功效的描述，從不同角度闡述了其藥性及作用機理，強調了辨證施治的重要性。
8. 赤芍
赤芍性苦、微寒。主治清熱涼血、散瘀止痛。用於溫毒發斑、吐血衄血、目赤腫痛、肝鬱脅痛、經閉痛經、症瘕腹痛、跌撲損傷、癰腫瘡瘍。
赤芍，味苦酸，性寒，歸肝經，為常用清熱涼血藥材。其清熱涼血功效，歷代醫家多有論述，並體現在諸多經典方劑中。 從古代醫籍中，我們可窺見赤芍清熱涼血之道的多重面向。陶弘景在《本草經集註》中指出，赤芍「止痛，乃不減當歸」，說明其具有良好的止痛作用，而痛症的產生，往往與血瘀、熱邪有關。李東垣在《蘭室祕藏》中則更進一步，認為赤芍「破瘀血而療腹痛，煩熱亦解」，強調其既能破瘀血，又能清熱解煩，這正是其清熱涼血功效的體現。 賈所學在《藥品化義》中，更詳細地闡述了赤芍清熱涼血的機理：「味苦能瀉，帶酸入肝，專瀉肝火。蓋肝藏血，用此清熱涼血。」他指出赤芍苦寒瀉火，能清瀉肝火，而肝主藏血，肝火得以清瀉，則血熱得以消除，故能清熱涼血。此外，賈所學還列舉了許多使用赤芍治療熱證的方劑，如治療暴赤眼的洞然湯、治療吐衄血的犀角湯等，進一步印證其清熱涼血的功效。 黃宮繡在《本草求真》中，比較了赤芍與白芍的異同，認為赤芍「止有散邪行血之意」，強調其散血行瘀，清熱涼血的特性，尤其適用於因熱邪導致的腹痛、血瘀等症。 繆希雍在《神農本草經疏》中，則更深入地闡述了赤芍清熱涼血的機制。他認為赤芍入肝經，能行血涼血，散瘀消腫，並能治療目赤、經閉、腸風下血等因血熱瘀滯所致的疾病。 綜上所述，歷代醫家對赤芍清熱涼血功效的認識，從其止痛、破瘀、清熱解煩等多個層面入手，揭示了赤芍藥性寒涼，善於清瀉肝火，活血化瘀，從而達到清熱涼血的目的，為後世臨牀應用提供了重要的理論依據。
9. 紫草
紫草性苦、寒。主治涼血、活血、清熱、解毒。治溫熱斑疹、濕熱黃疸、紫癜、吐、衄、尿血、淋濁、熱結便秘、燒傷、濕疹、丹毒、癰瘍。
紫草，其清熱涼血之效，歷代醫家多有論述。從古代典籍中，我們可以窺見其功效的深刻內涵。 《本草正義》指出紫草「氣味苦寒，而色紫入血，故清理血分之熱」。其苦寒的特性，使其能有效降低體內熱度，而其紫色的特點，則暗示其作用於血液，清解血分鬱熱。此書更進一步說明，紫草不僅可用於治療痘瘍、癍疹等皮膚疾病，也適用於一切血熱妄行引起的實火病症，如血痢、血痔等，顯示其清熱涼血功效之廣泛。 《活幼心書》和《本草求原》則著重於紫草在治療痘疹方面的應用。二者均認為，痘疹初起，熱毒壅滯，表現為色赤乾桔、便閉、色紫黑等症狀時，紫草可有效導熱排毒，促進痘疹發出。然而，也明確指出，若痘疹已出而紅活，或二便通暢，則不宜再用紫草，以免傷及脾胃。這說明紫草的使用需根據病情階段靈活調整，切忌一概而論。 《本草崇原集說》則提及紫草常被用於涼劑，解痘毒，但同時也提醒，過度使用可能導致寒中變證。這說明紫草寒涼之性，使用需謹慎，並需結合患者體質及病症加以判斷。 總體而言，歷代醫家對紫草的清熱涼血功效多有肯定，但其應用需根據具體病情和個人體質而定，不能一味照搬古方，需在專業醫師的指導下使用。 諸如《神農本草經》等典籍中提及的其他功效，如補中益氣、利九竅等，則需結合更多文獻和臨牀經驗進行更深入的研究和考量。
10. 大薊
大薊性味甘、微苦、涼。主治涼血止血、祛瘀消腫。用於衄血、吐血、尿血、便血、崩漏下血、外傷出血、癰腫瘡毒。
大薊味苦性寒，苦能洩熱，寒可清熱。其入心經，主涼血止血；入肝經，則能涼血。故大薊能清熱涼血以消癰瘡，解熱毒以治出血證，應用於熱毒熾盛所致之吐衄出血、瘡瘍腫痛，或血熱妄行之諸出血症，體現其清熱、涼血、止血之功。
11. 槐花
槐花性味苦、微寒。主治涼血止血、清肝瀉火。 用於便血、痔血、血痢、崩漏、吐血、衄血、肝熱目赤、頭痛眩暈。
槐花，其清熱涼血之效在歷代醫籍中多有記載，並因應用範圍廣泛而備受推崇。其功效主要體現在幾個方面： 首先，槐花能有效**清瀉腸胃之熱**。《日華子本草》記載其可治「赤白痢」，《醫學啓源》則明確指出其「涼大腸熱」，說明槐花對腸道炎症、出血等症狀有良好療效。《本草正》更進一步指出其可治「癰疽瘡毒」，顯示其清熱解毒作用並非侷限於腸胃系統。 其次，槐花具有明顯的**涼血止血作用**。《本草綱目》記載槐花可治療「吐血，衄，崩中漏下」，說明其能有效控制各種出血症狀。《本草求真》更進一步指出其能治「大、小便血，舌衄」，範圍涵蓋了消化道、泌尿系統及口腔等多個部位的出血。這與其清熱功效相輔相成，通過降低體內熱度來達到止血的目的。《本草求原》更直接地稱其為「涼血要藥」。 此外，槐花的清熱作用還體現在**清瀉臟腑之火**。《醫林纂要》指出其「洩肺逆，瀉心火，清肝火」，說明槐花具有清肺、清心、清肝的功效，並非單純作用於腸胃系統。其清熱範圍更廣泛，能調理多個臟腑的熱證。 綜上所述，槐花的清熱涼血功效源於其多方面的作用機制，不僅能清瀉腸胃之熱，更能涼血止血，並可清瀉多個臟腑之火。古籍中豐富的臨牀應用經驗，印證了槐花在治療熱證、出血症等方面的有效性。 值得注意的是，不同古籍對槐花的功效闡述各有側重，但總體上都指向其清熱涼血的藥效。
12. 白茅根
白茅根性甘、寒。主治涼血止血、清熱利尿。用於血熱吐血、衄血、尿血、熱病煩渴、黃疸、水腫、熱淋澀痛、急性腎炎水腫、胃熱噦逆、淋病。
白茅根，味甘性寒，自古以來即被視為清熱涼血的良藥，其功效在眾多古代醫籍中均有記載。 《神農本草經》最早記載其能「主勞傷虛贏，補中益氣，除瘀血、血閉寒熱，利小便」，指出其不僅能清熱涼血，更能益氣補中，說明其清熱並不傷正氣。 《本草經疏》則進一步闡述其清熱涼血的機理：「甘寒能除內熱」，並由此解釋其治療勞傷虛贏、小便不利、血淋、崩中等症的效用。書中提到，白茅根的甘寒之性，能補益脾胃，而甘味能滋養血分，寒性則能清熱解毒，從而達到涼血止血、通利小便的效果。 這與《本草正義》中所述「寒涼而味甚甘，能清血分之熱，而不傷乾燥，又不粘膩，故涼血而不慮其積瘀」的觀點相符，說明其涼血功效並非單純的寒涼之性，而是溫和有效的。 《名醫別錄》記載其可「下五淋，除客熱在腸胃，止渴」，說明其能清解腸胃濕熱，並能止渴生津。《日華子諸家本草》則指出其「主婦人月經不勻，通血脈淋瀝」，強調其在婦科疾病上的應用。 《本草求原》更精闢地指出白茅根「清脾胃伏熱，生肺津以涼血」，說明其清熱範圍涵蓋脾胃和肺，並能滋生津液，從而達到涼血的目的。 《本草綱目》總結其功效為「甘能除伏熱，利小便，故能止諸血、噦逆、喘急、消渴，治黃疸水腫」，全面概括了白茅根的清熱涼血、利尿消腫等多方面功效。 綜上所述，歷代醫家對白茅根清熱涼血功效的認識，從不同角度闡釋了其藥理作用機制，並佐以豐富的臨牀應用經驗，印證了其在治療各種熱證出血、小便不利等疾病中的顯著療效。
13. 白薇
白薇性味苦、鹹、寒。主治清熱涼血、風溫灼熱多眠、肺熱咳血、溫瘧、利尿通淋、解毒療瘡。用於溫邪傷營發熱、陰虛發熱、骨蒸勞熱、風濕痛、產後血虛發熱、熱淋、血淋、癰疽腫毒。
白薇，一味在古代醫籍中多有記載，卻又常被後世忽略的中藥，其清熱涼血功效在諸多典籍中均有提及，其作用機理也值得探討。 《神農本草經》記載白薇主治暴中風、身熱肢滿等症，這已暗示其清熱功效。《神農本草經疏》進一步闡述，白薇味苦鹹而氣大寒，能清熱解毒，尤其針對因熱邪侵犯內裡而發生的各種症狀。《本草經疏》更指出白薇治療傷中淋露、女子榮氣不足等，皆因熱邪導致血熱，而白薇能除熱益陰，使血涼、榮氣調和。此處已明確指出白薇清熱涼血的機制：通過益陰除熱，達到涼血的目的。 《活人書》中，白薇用於治療風溫發汗後餘熱未盡，以及產後虛熱等症，佐證其清熱作用於血分。 《本草正義》則深入分析，指出白薇雖寒涼，卻不傷陰液精血，其清熱作用更兼具養陰功效，故常被用於婦科疾病。文中也提到白薇適用於陰虛有熱、自汗盜汗、久瘧傷津等，皆屬血分熱盛或陰虛火旺之症，再次印證其清熱涼血的功效。 綜上所述，古籍對白薇清熱涼血功效的記載，並非單純描述其臨牀療效，更從藥性、藥理角度闡述其作用機制。白薇的清熱並非單純瀉火，而是通過益陰、涼血等多重途徑，達到清熱涼血的治療效果，尤其適用於陰虛血熱的病症。 值得注意的是，不同醫籍對白薇藥性寒涼程度的描述略有差異，需結合具體病情與醫師經驗辨證施治。
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