止咳化痰

具有[止咳化痰]功效的中藥清單(2023年更新)

最後更新日:2022-09-18

關於止咳化痰

凡以排除痰涎,化除臟腑經絡間痰結為主要作用的藥物稱為化痰藥。中醫對痰的認識,有狹義、廣義之分。狹義的痰,專指呼吸道咳嗽咯吐之痰,多見千上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等肺部疾患。
而廣義的痰,則泛指停積於臟腑經絡之間的病理產物,這類廣義的痰證,表現十分複雜,如清代《類證治裁》所說:「隨氣升降,遍身皆到,在肺為咳,在胃為嘔,在心則悸,在頭則眩,在背則冷,在胸則瘡,在脅則脹,在腸則瀉,在經絡則腫,在四肢為痹,變幻百端。」
一般而言,痰濁滯於皮膚經絡,則生痕病纓瘤,常見皮下腫塊、慢性淋巴結炎、單純性甲狀腺腫等病症;痰阻胸痹,則胸痛、胸悶、心悸,見於冠心病、心絞痛、高血壓、心力衰竭等
若痰迷心竅,則心神不寧,昏迷、澹妄、精神錯亂,見於腦血管意外、癲病、精神分裂等。此外,如子宮肌瘤、前列腺增生、乳腺增生、胸軟骨炎等,中醫辨證亦多屬痰結,治以化痰散結之法。
化痰止咳藥,可去痰或消痰為主要作用,制止或減輕咳嗽或喘息,基於藥物性味的不同,分別具有宣肺、降肺、瀉肺、清肺、潤肺、斂肺止咳平喘的作用。
中醫的痰主要有以下兩種:
  1. 寒痰」是指因感受「寒冷之邪」所引起的咳痰,痰色清白而稀薄,痰量較多、咳嗽痰多、色白成塊、舌苔白膩必須採取「溫化寒痰」的治療原則,選用具有溫熱性質的中藥,例如:半夏、天南星、白附子、白芥子、皂莢、白前、桔梗、旋覆花...等等。
  2. 「熱痰」是指因感受「火熱之邪」所引起的咳痰,痰色黃而黏稠,不易咳出,乾咳少痰、咯痰不爽,必須採取「清化熱痰」的治療原則,選用具有寒涼性質的中藥,例如:前胡、瓜蔞、浙貝母、川貝母、天竹黃、竹茹、竹瀝、海浮石、海蛤殼、瓦楞子、海藻、昆布、膽南星、黃藥子、礞石、胖大海、豬膽汁、羅漢果、木蝴蝶、冬瓜...等等。清化熱痰藥。

關於止咳化痰的16種常見中藥或食物

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1. 百部

百部性甘、苦、微溫。主治潤肺下氣止咳、殺蟲。用於新久咳嗽、肺癆咳嗽、百日咳、外用於頭虱、體虱、蟯蟲病、陰癢。蜜百部潤肺止咳、用於陰虛勞嗽。

治暴嗽:百部藤根搗自然汁,和蜜等分,沸湯煎成膏咽之。(《續十全方》)

治暴咳嗽:百部根漬酒,每溫服一升,日三服。(張文仲)

治久嗽不巳,咳吐痰涎,重亡津液,漸成肺痿,下午發熱,鼻塞項強,腳脅脹滿,卧則偏左其嗽少止,偏右嗽必連發,甚則喘急,病必危殆:百部、薏苡仁、百合、麥門冬各三錢,桑白皮、白茯苓、沙參、黃耆、地骨皮各-錢五分。水煎服。(《本草匯言》百部湯)

治三十年嗽:百部根二十斤,搗取汁,煎如飴,服一方寸匕,日三服。(《千金方》)


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2. 川貝母

川貝母性味甘、苦、微寒。主治潤肺散結、止嗽化痰。治虛勞咳嗽、吐痰咯血、心胸鬱結、肺痿、肺癰、癭瘤、廉癧、喉痺、乳癰等症。

川貝母具有清熱化痰、潤肺止咳、散結消腫之功效。主治虛勞咳嗽,肺熱燥咳,瘰癧瘡腫及乳癰,肺癰。

《本草匯言》:「貝母,開郁、下氣、化痰之藥也。潤肺消痰,止咳定喘,則虛勞火結之證,貝母專司首劑。」

川貝母能清肺瀉熱化痰,又味甘質潤,能潤肺止咳,尤宜於內傷久咳,燥痰,熱痰之證。常配伍沙參、麥冬養陰潤肺化痰止咳,治療肺虛勞嗽、陰虛久咳有痰者。

配伍知母,清肺潤燥化痰止咳,治療肺熱肺燥咳嗽;配伍玄參、牡蠣化痰軟堅,治療痰火郁結之瘰癧;配伍蒲公英、魚腥草,清熱解毒,消腫散結,治療熱毒壅結之瘡癰、肺癰。


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3. 紫菀

紫菀性味苦、辛、溫。主治潤肺下氣、消痰止咳。用於痰多喘咳、新久咳嗽、勞嗽咳血。

用於咳嗽有痰。本品甘潤苦泄,辛溫而不燥,主入肺經,長於潤肺下氣,開肺鬱,化痰濁而止咳。凡咳嗽無論新久,寒熱虛實,皆可用之。

如風寒犯肺,咳嗽咽癢,配荊芥、枯梗等;若陰虛勞嗽,痰中帶血,則配阿膠、貝母等以養陰潤肺化痰止嗽,如王海藏紫菀湯。此外,本品還可用於肺癰、肺痹及小便不通等證,蓋取其宜開肺氣之功。

《本經》:主咳逆上氣,胸中寒熱結氣,去蠱毒、痿蹷,安五藏。

《別錄》:療咳唾膿血,止喘悸,五勞體虛,補不足,小兒驚癇。


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4. 紫蘇子

紫蘇子性味辛、溫。主治下氣、清痰、潤肺、寬腸。用於痰壅氣逆、咳嗽氣喘、腸燥便秘。 `.

《醫林纂要》:蘇子功用略同紫蘇莖葉,能潤心舒肺,下氣消痰,除咳定喘,利膈寬腸,溫中止痛。凡用子用仁,皆有潤意,辛尤潤。肺過斂,則氣上而不行,辛瀉肺,則斂者開而氣順矣。凡下氣者,言順氣也,氣順則膈利,寬腸亦以其潤而降也。


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5. 葶藶子

葶藶子性辛、苦、寒。主治瀉肺平喘、行水消腫。用於痰涎壅肺、喘咳痰多、胸脅脹滿、不得平臥、胸腹水腫、小便不利、肺原性心臟病水腫。

用於痰涎壅盛,喘咳不得平臥之證。本品苦降辛散,性寒清熱,專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大棗以緩其性,如《金匱》葶藶大棗瀉肺湯。臨床常配蘇子、桑白皮、杏仁等瀉肺平喘。

治瘰癧結核:葶藶子二合,豉半斤(湯浸令軟)。上藥,都搗熟,捻作餅子如錢厚,安在癧子上,以艾炷如小指大,灸餅上,五日一度,灸七壯。(《聖惠方》葶藶餅子法)


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6. 半夏

半夏性味辛、溫。主治降逆止嘔,燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。用於痰多咳喘、痰飲眩悸、風痰眩暈、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣。

半夏辛溫而燥,為燥濕化痰之要藥,善治各種濕痰病證。《醫學啟源》提到:「治寒痰飲冷傷肺而咳。」《主治秘要》提到:「燥胃濕,化痰。」

用於痰多咳喘,痰飲眩悸,風痰眩暈,嘔吐反胃,胸脘痞悶,梅核氣;生用外治癰腫痰核。半夏多用於降逆止嘔。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。治濕痰冷飲,嘔吐,反胃,咳喘痰多,胸膈脹滿,痰厥頭痛,頭暈不眠。

生半夏、薑半夏、明礬半夏的煎劑灌胃或靜脈注射,對電刺激貓喉上神經或胸腔注人碘液所導致的咳嗽,都有明顯的抑制作用。其去痰作用可因不同的炮製法而強弱不同。


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7. 白前

白前性辛甘、微溫、無毒。主治降氣、消痰、止咳、瀉肺降氣,下痰止嗽。用於肺氣壅實、肺實喘滿、咳嗽痰多、胸滿喘急、胃脘疼痛。

白前瀉肺降氣,下痰止嗽。治肺實喘滿,咳嗽,多痰,胃脘疼痛。

《別錄》:主胸脅逆氣,咳嗽上氣。《唐本草》:主上氣沖喉中,呼吸欲絕。《日華子本草》:洽賁豚腎氣,肺氣煩悶及上氣。


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8. 蜂蜜

蜂蜜性味甘、平。主治調補脾胃、補中緩急止痛、潤肺止咳、潤肺止咳、潤腸通便、潤膚生肌、解毒。用於脾胃虛弱、體倦少食、脘腹作痛、肺燥咳嗽、腸燥便秘、目赤、口瘡、潰瘍不斂、風疹瘙癢、水火燙傷、手足裂、肺燥咳嗽、痰少或乾咳、腸燥津枯、大便秘結、瘡瘍熱毒、或服烏頭、附子等引起的毒性反應。


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9. 訶子

訶子性味苦、酸、澀、平。主治澀腸止瀉、斂肺止咳、利咽開音。用於久瀉久痢、便血脫肛、肺虛喘咳、久嗽不止、咽痛音啞。


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10. 琵琶葉

琵琶葉性苦、微寒。主治清肺止咳、降逆止嘔。用於肺熱咳嗽、氣逆喘急、胃熱嘔逆、煩熱口渴。

清肺止咳,降逆止嘔。用於肺熱咳嗽,氣逆喘急,胃熱嘔逆,煩熱口渴。

治療慢性氣管炎:取枇杷葉3兩、茄梗5兩,加水3000毫升煎成2000毫升,再加單糖漿240毫升。日服3次,每次10毫升,20天為一療程。治療167例,結果近期控制42例(25%),顯效60例(36%),好轉35例(20%),無效30例(18%)。據觀察,止咳作用強,祛痰作用差;對單純型氣管炎較好,對哮喘則無效。治程中無毒性反應。另有用野批杷葉制成注射劑,每毫升含生藥2克。每次用0.5毫升,在二側定喘穴注射,隔日1次,5次為一療程。治療59例,顯效14例,好轉35例,無效10例。對喘息型患者有較好療效。


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11. 杏仁

杏仁性苦、溫、有毒。主治止咳平喘、潤腸通便、喉痹、食滯脘痛、血崩、耳聾、疳腫脹。


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12. 陳皮

陳皮性苦、辛、溫。主治理氣健脾、燥濕化痰。常用於脾胃氣滯證。具有行氣止痛、健脾和中之功、可改善寒濕阻中的脾胃氣滯、脘腹脹痛、噁心嘔吐、腹瀉。

陳皮水提液對電刺激引起的離體豚鼠氣管平滑肌收縮有明顯抑制作用,陳皮揮發油有刺激性祛痰作用,主要有效成分為檸檬烯。

芸香科11種理氣藥的初篩結果表明,橘皮是平喘效價較高者之一,其醇提取物,可完全對抗組織胺所致的豚鼠離體支氣管痙攣性收縮。臨床初步觀察也證明對支氣管哮喘有一定療效。


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13. 花椒

花椒性辛溫,主治溫中止痛、除濕止瀉、殺蟲止癢。用於主脾胃虛寒之脘腹冷痛、蛔蟲腹痛、嘔吐泄瀉、肺寒咳喘、肺寒咳喘、齲齒牙痛、陰癢帶下、濕疹皮膚瘙癢等症。


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14. 生薑

生薑性味辛、溫。主治主風寒感冒、惡寒發熱、頭痛鼻塞、嘔吐、痰飲喘咳、脹滿、泄瀉。


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15. 天南星

天南星性味苦、辛、溫、有毒。主治燥濕化痰、祛風止痙、散結消腫。用於頑痰咳嗽、風痰眩暈、中風痰壅、口眼歪斜、半身不遂、癲癇、驚風、破傷風。生用外治癰腫、蛇蟲咬傷。

《開寶本草》:主中風,除痰,麻痹,下氣,破堅積,消癰腫,利胸膈,散血墮胎。

《醫學啟源》:去上焦痰及頭眩暈。

治卒中昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作聲,痰氣上壅,無問外感風寒,內傷喜怒,或六脈沉伏,或指下浮盛,並宜服之。兼治痰厥氣逆,及氣虛眩暈:南星(生用)一兩,木香一分,川烏(生,去皮)、附子(生,去皮)各半兩。上細切,每服半兩,水二大盞,薑十五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時侯。(《局方》三生飲)

治暴中風口眼歪斜:天南星為細末,生薑自然汁調攤紙上貼之,左歪貼右,右歪貼左,才正便洗去。(《楊氏家藏方》天南星膏)


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16. 白芥子

白芥子性辛、溫。主治利氣豁痰、溫中散寒、通絡止痛。治痰飲咳喘、胸脅脹滿疼痛、反胃嘔吐、中風不語、肢體痺痛麻木、腳氣、陰疽、腫毒、跌打腫痛。化痰逐飲、散結消腫。

白芥子治老年咳嗽,氣逆痰痞:紫蘇子、白芥子、蘿蔔子。上三味各洗凈,微炒,擊碎,看何證多,則以所主者為君,餘次之。每劑不過三錢,用生絹小袋盛之,煮作湯飲。(《韓氏醫通》三子養親湯)

治風濕涎痰,結成痞塊:外用白芥子為末,醋凋敷患上。內用白芥子為末,神曲打糊丸梧子大。每服三錢,清晨參棗湯下。(《方脈正宗》)