葶藶子

TING LI ZI

寒熱指數

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現代中藥典籍摘錄

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最後更新日:2022-09-20

葶藶子的主治功效

葶藶子

1. 止咳化痰

用於痰涎壅盛,喘咳不得平臥之證。本品苦降辛散,性寒清熱,專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大棗以緩其性,如《金匱》葶藶大棗瀉肺湯。臨床常配蘇子、桑白皮、杏仁等瀉肺平喘。

治瘰癧結核:葶藶子二合,豉半斤(湯浸令軟)。上藥,都搗熟,捻作餅子如錢厚,安在癧子上,以艾炷如小指大,灸餅上,五日一度,灸七壯。(《聖惠方》葶藶餅子法)

2. 利水消腫

用於水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利等。本品泄肺氣之壅閉而通調水道,利水消腫。治腹水腫滿屬濕熱蘊阻者,配防己、椒目、大黃,即己椒藶黃丸,治結胸證之胸脅積水,配杏仁、大黃、芒硝,即大陷胸丸,近代用本品配伍其他藥物,治滲出性胸膜炎等有效。

治陽水暴腫,面赤煩渴,喘急,小便澀:甜葶藶一兩半(炒,研末),漢防己(末)二兩。以綠頭鴨血及頭,合搗萬杵,丸如梧子大,甚者,空腹白湯下十丸,輕者五丸,日三、四服,五日止。小便利為驗。(《外台秘要方》)

治腫滿腹大,四肢枯瘦,小便澀濁:甜葶藶(紙隔炒)、薺菜根等分。上為末,蜜丸如彈子大。每服一丸,陳皮湯嚼下,只三丸,小便清,數丸,腹當依舊。(《三因方》葶藶大丸)

3. 止咳平喘

瀉肺平喘,行水消腫。 用於痰涎壅肺,喘咳痰多,胸脅脹滿,不得平臥,胸腹水腫,小便不利;肺原性心臟病水腫。

治肺壅咳嗽膿血,喘嗽不得睡卧:甜葶藶二兩半(隔紙炒令紫)。為末,每服二錢,水一盞,煎至六分,不拘時溫服。(《世醫得效方》葶藶散)

治咳嗽痰涎喘急:葶藶半兩,半夏(生薑汁浸軟,切作片子)半兩,巴豆四十九粒(去皮,同上二味一處炒,候半夏黃為度)。上件除巴豆不用,只用上二味為細末,每服一錢,以生薑汁入蜜少許同調下,食後。(《楊氏家藏方》葶藶散)

其它功效:

清熱利尿

葶藶子的運用方法與用量

內服:煎湯,3-9g;或入丸、散。外用:適量,煎水洗或研研末調敷。利水消腫宜生用;治痰飲喘咳宜炒用;肺虛痰陰喘咳 宜蜜炙用。


葶藶子的炮製

葶藶子:揀淨雜質,篩去灰屑。炒葶藶子:取淨葶藶子置鍋內,用文火炒至微鼓起,並有香氣為度。取出,放涼。《雷公炮炙論》:凡使葶藶,以糯米相合,微微焙,待米熟,去米,單搗用。


注意事項及副作用

  • 肺虛喘咳、脾虛腫滿者忌服。
  • 《別錄》:久服令人虛。
  • 《本草經疏》:不利於脾胃虛弱及真陰不足之人。凡腫滿由於脾虛不能制水,水氣泛溢;小便不通由於膀胱虛無氣以化者,法所鹹忌。
  • 《本草便讀》:寒飲、陰水等證及虛弱者,不可用也。肺虛喘咳、脾虛腫滿者忌服。

古代中醫典籍摘錄

  1. 《本草衍義》:葶藶用子,子之味有甜苦兩等,其形則一也。《經》既言味辛苦,則甜者不復更入藥也。大概治體皆以行水走洩為用,故曰久服令人虛,蓋取苦洩之義,其理甚明。《藥性論》所說盡矣,但不當言味酸。
  2. 李東垣:葶藶大降氣,與辛酸同用以導腫氣。本草十劑雲:洩可去閉,葶藶、大黃之屬。此二味皆大苦寒,一洩血閉,一洩氣閉。蓋葶藶之苦寒,氣味俱厚,不減大黃,又性過於諸藥,以洩陽分肺中之閉,亦能洩大便,為體輕象陽故也。
  3. 《湯液本草》:葶藶,苦、甜二味,主治同。仲景用苦,余方或有用甜者,或有不言甜、苦者。大抵苦則下洩,甜則少緩,量病虛實用之,不可不審,本草雖雲治同,甜、苦之味,安得不異。
  4. 《綱目》:葶藶甘苦二種,正如牽牛黑白二色,急緩不同;又如葫蘆甘苦二味,良毒亦異。大抵甜者下洩之性緩,雖洩肺而不傷胃;苦者下匯之性急,既匯肺而易傷胃,故以大棗輔之。然肺中水氣滿急者,非此不能除,但水去則止,不可過劑爾。既不久服,何致傷人《淮南子》雲:大戟去水,葶藶愈脹,用之不節,乃反成病。亦在用之有節。
  5. 《本草經疏》:葶藶,為手太陰經正藥,故仲景瀉肺湯用之,亦入手陽明、足太陽經。肺屆金,主皮毛,膀胱屬水,藏津液,肺氣壅塞則膀胱與焉,譬之上竅閉則下竅不通,下竅不通,則水濕泛溢為喘滿、為腫脹、為積聚,種種之病生矣。辛能散,苦能洩,大寒沈陰能下行逐水,故能療《本經》所主諸病。
  6. 《本草經百種錄》:葶藶滑潤而香,專瀉肺氣,肺如水源,故能瀉肺即能瀉水。凡積聚寒熱從水氣來者,此藥主之。大黃之瀉從中焦始,葶藶之瀉從上焦始,故《傷寒論》中承氣湯用大黃,而陷胸湯用葶藶也。
  7. 《本草正義》:葶藶子苦降辛散,而性寒涼,故能破滯開結,定逆止喘,利水消腫。《本經》主治,皆以破洩為義。惟寒洩之品,能通利邪氣之有餘,不能補益正氣之不足,苟非實熱郁窒,自當知所顧忌。《別錄》久服令人虛,本是至理。然肺家痰火壅塞,及寒飲瀰漫,喘急氣促,或為腫脹等證,亦必賴此披堅執銳之才,以成搗穴犁庭之績。自徐氏之才,論十劑之洩以去閉,偶以大黃、葶藶二物並舉,而東垣遂謂葶藶氣味俱厚,不減犬黃,景岳從而和之,石頑且謂苦寒不減硝黃,丹溪亦有葶藶性急,病涉虛看,殺人甚捷之說,遂令俗人不辨是否,畏如蛇蠍,即尋常肺氣喘滿、痰飲窒塞之證,亦幾有不敢輕試之意,其亦知實在性質,不過開洩二字,且體質本輕;故能上行入肺,而味又甚淡,何至猛烈乃爾。
  8. 《本經》:主症瘕積聚結氣,飲食寒熱,破堅逐邪,通利水道。
  9. 《別錄》:下膀胱水,伏留熱氣,皮間邪水上出,面目浮腫,身暴中風熱痱癢,利小腹。
  10. 《藥性論》:利小便,抽肺氣上喘息急,止嗽。
  11. 《開寶本草》:療肺壅上氣咳嗽,定喘促,除胸中痰飲。
  12. 《綱目》:通月經。【臨床應用】治療慢性肺原性心臟病併發心力衰竭。以北葶藶子末3-6g,每日分3次食後服,並配合一般對症處理和抗菌素以控制感染。曾治10例,效果良好。服藥後多在第4日開始見尿量增加,浮腫漸退;心力衰竭到2-3周時見顯著減輕或消失。服藥過程中未發現任何副作用。

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無尿及少尿心臟病咳嗽腦中風