主治功效
本方證冶為水飲滯留腸間，鬱而化熱，腑氣壅基不通所致。治當攻逐水飲、利水通便、前後分消，用己椒藶黃丸為治。如《金櫃要略·痰飲咳嗽病脎證並治》所云：「腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之」。
方用防己苦辛而寒，利水消腫，《神農本點經》卷2謂之「祛邪，利大小便」;椒目苦辛寒，能行水消脹，《新修本草》卷14言其「主水，腹脹滿，利小便」，芍藥相合，導水飲下行，從小便而出肺為水之仁源，肺氣通則水誚行。
葶癘子苦辛大寒，能瀉肺氣之閉塞，故可下氣行水利尿，兼通大便《神農本草經》卷3謂其「破堅逐邪，通利水道」;大黃苦寒沉降，力猛善走，長於攻逐腸消積滯，故方中藉其盪滌腸之功，以瀉下水飲。二味合用，逐水通下，使飲邪從魄門而去。
四藥皆攻下之品，易傷胃氣，故以蜜為丸，甘以緩之，使其瀉下逐飲曲無傷正之虞。諸藥相伍，辛宣苦泄，前後分消，共奏攻逐水飲，行氣消脹之功。俾水飲得下，升降復常，氣能布津，則腹滿減，口於舌燥之證亦除。
肺與太腸合為表裡。肺主通調水道，下輸膀胱，散布津液。若肺氣壅實，水津不布，飲邪內結，壅滯不通，則見腸間水氣停聚、小便不利、腹滿便秘、口舌乾燥、脈象沈弦之證。
已椒藶黃丸為治水飲停聚之水腫腹滿而設。對某些肝硬化腹水及肺原性心臟病水腫有一定療效，臨床可隨證加減。如兼咳喘者，加麻黃、杏仁以開泄肺氣；痰涎壅盛者，加蘇子、萊菔子以化痰下氣；脘腹脹滿甚者，加厚朴、枳殼以行氣除滿；久病體虛、中氣不足者，加黨參、白朮以健脾益氣。
本方現代常用於治療胸腔積液、支氣管哮喘急性發作、肺心病水腫、腹水、幽門梗阻、風濕性心臟病、腸道功能紊亂等病證屬水飲結聚，水走腸間者。
傳統服藥法
右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服，稍增。口中有津液渴者，加芒硝半兩。
方劑組成解釋
防己性苦、寒。主要功效行水、瀉下焦濕熱。治水腫臌脹、濕熱腳氣、手足攣痛、癬疥瘡腫。主治風寒溫瘧、熱氣諸癇。除邪、利大小便。水腫、風腫、去膀胱熱、傷寒寒熱邪氣、中風手腳攣急、止洩、散癰腫惡結。
大黃性苦寒、主治瀉熱通腸、涼血解毒、逐瘀通經。常用於治療實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤、咽腫、腸癰腹痛、癰腫疔瘡、瘀血經閉、跌打損傷。
葶藶子性辛、苦、寒。主治瀉肺平喘、行水消腫。用於痰涎壅肺、喘咳痰多、胸脅脹滿、不得平臥、胸腹水腫、小便不利、肺原性心臟病水腫。
花椒性辛溫，主治溫中止痛、除濕止瀉、殺蟲止癢。用於主脾胃虛寒之脘腹冷痛、蛔蟲腹痛、嘔吐泄瀉、肺寒咳喘、肺寒咳喘、齲齒牙痛、陰癢帶下、濕疹皮膚瘙癢等症。
相關證候
水飲內停
痰飲內停,脾虛水泛,