水飲內停的原因,症狀與經絡,12個穴道11種中藥加以改善!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2021-06-22

水飲內停的傳統中醫證型介紹

同名證候:

水飲內停證是指人體水液運行輸布失常,水停為飲,水飲聚積於機體胸腹、胃腸、或四肢等不同部位所出現的一系列症狀的總稱。《傷寒雜病論》稱之為「痰飲」。常常因為體內陽氣虛弱,體內水液運行不暢、氣化不利所導致,多見於各種內傷雜病。
本證多為「陰盛陽衰」所造成,飲為一種陰邪,遇寒則凝,所以秋多氣候寒涼容易觸發,容易出現在本來就陽虛體質,且飲水過多或飲酒無度之人。體內陽不化氣,氣不化飲,脾陽不振,水飲不化。本證與水液運化相關,因此與肺、脾、腎、三焦關係密切,其中脾腎陽虛是飲停不化的關鍵。
若陽虛體質,陽氣不足,衛外功能減弱,每次遇到風寒、暑濕之邪每易侵襲就會出現此證。水飲會停在身體的幾個部位,古代中醫將其分類為以下幾種類型:
  • 痰飲:水飲內停於胃腸,常因飲食不節、勞倦內傷導致脾胃受損,脾失健運之後導致水停為飲。
  • 懸飲:水飲如果停積於胸肋部,常常因為外寒濕氣入侵導致肝經受阻。
  • 支飲:水飲如果停於胸肺,常因體內長期累積過多痰飲,又得外感,肺氣失於宣肅,飲隨氣逆。水飲若停於心下部位,導致脾陽不振,水飲上逆容易出現「眩暈」
  • 溢飲:水飲如果橫溢於四肢,常因體內長期累積過多痰飲,又得外感,全身腠理閉塞,導致水飲溢於肌表。《金匱耍略》提到「留飲」、「伏飲」,所謂留飲是指水飲停留不去;伏飲是指水飲潛伏而反覆發作,這是從停留時間來描述水飲內停。
水飲內停常見的症狀有:暈眩、痰多、胃腸中有水聲、四肢腫、面部腫、胸悶胸痛、肋痛、咳嗽、咳嗽時引發疼痛、氣短氣喘、嘔吐涎沬、口渴口乾、骨節疼痛、苔白膩,脈弦或沉弦等症狀。
本證常見於古代中醫「痰飲」、「懸飲」、「支飲」、「溢飲」、「眩暈」...等等疾病中。常與「水濕泛濫證」、「痰證」一起討論。
水濕泛濫證主要是水濕瀦留,溢於肌膚所導致的頭面、四肢,胸腹等全身性的水腫,水飲內停證是指水飲停留於局部,主要以飲停胸脇,胃腸為主。
痰證的臨床表現眾多,例如:風痰、熱痰、寒痰、燥痰,老痰...等等。差別是:痰是粘稠重濁之質,飲為清稀淡薄之水。痰證為全身性的表現,水飲內停證為局部停飲。

造成水飲內停的4種主要原因

水飲內停的舌相與脈相

舌相

脈相

水飲內停的臨床症狀或疾病

水飲內停的可能經絡型態或現象

水飲內停的經絡型態,主要見於脾經、膀胱經與腎經異常經絡型態,一年四季都有可能出現,參考幾種經絡型態如下:

水飲內停的個人化分析

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水飲內停的相關典籍

  • 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成
  • 《素問‧至真要大論》:「歲太陰在泉…民病飲積心痛…。」
  • 《素問‧氣交變大論》:「歲土太過,雨濕流行…飲發中滿,食減,四肢不舉,變生得位。」
  • 《景岳全書‧痰飲》:「痰之與飲,雖曰同類,而實有不同也。蓋飲為水液之屬,凡嘔吐清水及胸腹膨滿,吞酸噯腐,渥渥有聲等證,此皆水穀之餘停積不行,是即所謂飲也。若痰有不同於飲者,飲清徹而痰稠濁;飲惟停積腸胃而痰則無處不到。水穀不化而停為飲者,其病全由脾胃;無處不到而化為痰者,凡五臟之傷皆能致之。故治此者,當知所辨,而不可不察其本也。」
  • 《儒門事親‧飲當去水溫補轉劇論》:「此論飲之所得,其來有五:有憤鬱而得之者;有困乏而得之者;有思慮而得之者;有痛飲而得之者;有熱時傷冷而得之者。飲證雖多,無出於此。」
  • 《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證并治》:「其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。飲後水流在脇下,咳唾引痛,謂之懸飲。飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲。咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。」
  • 《金匱要略心典‧痰飲咳嗽病脈證治》:「久咳數歲不已者,支飲漬肺而咳,飲久不已,則咳久不癒也。…然飲雖衰而正不能禦,亦足以上蔽清陽之氣,故其人必苦冒也。此病為支飲所致,去其飲則病自癒,故曰治屬飲家。」