水飲內停的原因,症狀與經絡，運用穴道及中藥加以改善！

水飲內停證是一種常見證候。傳統中醫認為，人體水液運行輸布失常的時候，水液在體內運行不流暢，停滯在體內就會成為一種「水飲」，《傷寒雜病論》中稱之為「痰飲」。

水飲會聚積在人體的胸部、腹部、胃腸、或四肢等不同部位，所出現的一系列症狀。

人體常常因為體內陽氣虛弱，體內水液運行不暢、氣化不利而造成水飲內停，產生各種內傷雜病。

本證常常因為體內「陰盛陽衰」所造成，飲為一種陰邪，遇寒則凝，所以秋末、冬季與初春氣候寒涼，受到風寒時就容易觸發。

水飲內停常見的症狀有：暈眩、痰多、胃腸中有水聲、四肢腫、面部腫、胸悶胸痛、肋痛、咳嗽、咳嗽時引發疼痛、氣短氣喘、嘔吐涎沬、口渴口乾、骨節疼痛、苔白膩，脈弦或沉弦等症狀。

如果一個人本來就是「寒性陽虛體質」，且飲水過多或飲酒無度時，因為體內陽氣不足，無法化氣，氣則無法化飲(將食物的水氣轉化為津液)。

除了冬天之外，當一個人脾臟陽氣不足時，也會出現此證，尤其是夏季暑濕之邪傷脾，也容易出現此證。

水飲會停在身體的幾個部位，古代中醫將其分類為以下幾種類型：

• 痰飲：水飲內停於胃腸，常因飲食不節、勞倦內傷導致脾胃受損，脾失健運之後導致水停為飲。
• 懸飲：水飲如果停積於胸肋部，常常因為外寒濕氣入侵導致肝經受阻。
• 支飲：水飲如果停於胸肺，常因體內長期累積過多痰飲，又得外感，肺氣失於宣肅，飲隨氣逆。水飲若停於心下部位，導致脾陽不振，水飲上逆容易出現「眩暈」
• 溢飲：水飲如果橫溢於四肢，常因體內長期累積過多痰飲，又得外感，全身腠理閉塞，導致水飲溢於肌表。《金匱要略》提到「留飲」、「伏飲」，所謂留飲是指水飲停留不去；伏飲是指水飲潛伏而反覆發作，這是從停留時間來描述水飲內停。

本證與水液運化相關，因此與肺、脾、腎、三焦關係密切，其中「脾腎陽虛」也是造成水飲停滯在體內的關鍵。

傳統中醫所說的痰飲概念相當重要，幾乎在每個人身上都會出現，但是概念過於抽象，以至於大家經常忽略這麼重要的證候。

而今運用經絡檢測可以清楚看到一年四季出現「水飲內停」的經絡型態，尤其是觀察肝經、脾經與膀胱經所組成的「鐵三角」經絡型態。

每年到了冬季至初春這段期間，只要是「寒性陽虛經絡體質」的人，經常都會看到「倒鐵三角」經絡型態。

關於「鐵三角」、「倒鐵三角」的經絡型態，可以從下圖來理解。

2024年3月期間，某會員就分享自己真的出現了「倒鐵三角」經絡型態。

在進入春季之後，發現自己手腳很容易冰冷，而在3月寒流來襲的期間，他發現只要天氣一變冷，肚子就很容易脹氣，而且還會出現胸悶、心悸與咳嗽。

有趣的是，到了夏天之後自然轉變成「鐵三角」經絡型態，這在夏天有50%以上的人都可以親身驗證。

不論是鐵三角，或是倒鐵三角，都是脾經與膀胱經異常的現象，而這就是容易出現水飲內停的經絡型態與體質。

2022年7月時，某會員感到整天口渴，一直喝水、喝茶、喝咖啡，但是他發現肚子愈喝愈脹，漸漸地開始食慾不佳、輕微咳嗽、氣短氣喘、有點想嘔吐，感到暈眩，最後全身無力。當時經絡圖如下：

由於他對於這一系列症狀非常熟悉，過去幾年來出現不少次了，每次都是服用「五苓散」輕鬆搞定，而當年夏天也不例外。

在服用2天五苓散，配合拍打按摩肝經、脾經與膀胱經，同時配合充足睡眠之後就改善一大半，多數症狀消失的無影無蹤。

本證常見於古代中醫「痰飲」、「懸飲」、「支飲」、「溢飲」、「眩暈」...等等疾病中。常與「水濕泛濫證」、「痰證」一起討論。

水濕泛濫證主要是水濕瀦留，溢於肌膚所導致的頭面、四肢，胸腹等全身性的水腫， 水飲內停證是指水飲停留於局部， 主要以飲停胸脇，胃腸為主。

痰證的臨床表現眾多，例如：風痰、熱痰、寒痰、燥痰，老痰...等等。差別是：痰是粘稠重濁之質，飲為清稀淡薄之水。 痰證為全身性的表現，水飲內停證為局部停飲。

• 本文主要參考《中醫證候鑑別診斷學》所撰寫而成
• 《素問.至真要大論》：「歲太陰在泉…民病飲積心痛…。」
• 《素問.氣交變大論》：「歲土太過，雨濕流行…飲發中滿，食減，四肢不舉，變生得位。」
• 《景岳全書.痰飲》：「痰之與飲，雖曰同類，而實有不同也。蓋飲為水液之屬，凡嘔吐清水及胸腹膨滿，吞酸噯腐，渥渥有聲等證，此皆水穀之餘停積不行，是即所謂飲也。若痰有不同於飲者，飲清徹而痰稠濁；飲惟停積腸胃而痰則無處不到。水穀不化而停為飲者，其病全由脾胃；無處不到而化為痰者，凡五臟之傷皆能致之。故治此者，當知所辨，而不可不察其本也。」
• 《儒門事親.飲當去水溫補轉劇論》：「此論飲之所得，其來有五：有憤鬱而得之者；有困乏而得之者；有思慮而得之者；有痛飲而得之者；有熱時傷冷而得之者。飲證雖多，無出於此。」
• 《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證并治》：「其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。飲後水流在脇下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。」
• 《金匱要略心典.痰飲咳嗽病脈證治》：「久咳數歲不已者，支飲漬肺而咳，飲久不已，則咳久不癒也。…然飲雖衰而正不能禦，亦足以上蔽清陽之氣，故其人必苦冒也。此病為支飲所致，去其飲則病自癒，故曰治屬飲家。」