穴名與解剖位置
穴名介紹
解剖位置
- 位於小腿前面,就在脛骨前肌和趾長伸肌這兩塊肌肉之間的地方。
- 在這個區域,有著重要的脛前動脈和靜脈穿行。
- 此外,這裡還有來自腓腸外側皮神經以及隱神經的分支,這些神經負責皮膚的感覺。
- 如果我們再深入一點看,還會發現有腓深神經在此經過。
穴道介紹
足三里穴可以說是最有名的一個長壽大穴,它是胃經的合穴,所謂「合穴」,就是全身經脈流注會合的穴位,而合穴治臟腑疾患,此穴最擅長的治療腹部的各種疾病。
《四總穴歌》提到:「肚腹三里留。」《黃帝內經》說:「邪在脾胃,則病肌肉痛,陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒有熱。皆調於足三里。」可見只要是肚腹脾胃方面的問題,都可以運用足三里穴來治療。
由於中醫認為脾胃是萬病之源,按摩足三里有調節機體免疫力、增強抗病能力、調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪的作用,每天如果可以刺激按摩足三里穴,一定可以防病健身、抗衰延年。
由於脾為生痰之源,脾失健運時,水濕凝聚在體內會形成「痰」,此穴對於改善對於痰濕所造成的痰飲、癇證、癲狂...等等以改善效果。
國內外對於足三里的臨床研究非常多,明顯確認此穴道可以調整消化系統,對於胃酸(抑制胃酸分泌)、胃蛋白酶有調整作用,也可以改善呼吸系統疾病、減少因化療引起的白細胞減少症、改善嘔吐、調整免疫系統...等等。
操作要點與配伍
針刺方法
穴道配伍
一、 補益氣血,調理肝脾:
- 足三里配天樞、三陰交、腎俞、行間: 天樞為大腸經募穴,主治腹痛、便祕;三陰交為脾經、肝經、腎經交會穴,具有調理三陰之功效;腎俞為腎經背俞穴,補腎益氣;行間為肝經原穴,疏肝理氣。此配伍通過補益脾腎之氣,調節肝脾功能,達到治療月經過多、心悸等症的目的。原理在於整體調理臟腑功能失衡,從根本上改善症狀。
二、 和胃降逆,寬中利氣:
- 足三里配中脘、內關: 中脘為胃經募穴,主治胃痛、嘔吐;內關為心包經絡穴,具有寧心安神、理氣止痛之效。此配伍針對胃脘痛,通過調理胃經氣機,和胃降逆,達到止痛的目的。原理是直接作用於胃經及其相關經絡,疏通氣滯,緩解胃痛。
三、 調理脾胃,溫陽散寒:
- 足三里配脾俞、腎俞、氣海: 脾俞為脾經背俞穴,補脾益氣;氣海為任脈穴,補益元氣。此配伍溫補脾腎陽氣,適用於慢性腹瀉、脾虛等寒證。原理是溫陽散寒,增強脾胃的運化功能。
四、 鎮痛作用:
- 足三里配三陰交、上巨虛、切口兩旁俞穴: 此配伍鎮痛作用的機理,資料中未詳細說明,推測可能通過整體調節臟腑功能,以及針對局部經絡穴位,達到舒經活絡,緩解疼痛的作用。
五、 健脾化痰:
- 足三里配曲池、三陰交、豐隆: 曲池為大腸經合穴,清熱瀉火;豐隆為脾經經穴,健脾化濕。此配伍健脾化痰,適用於痰濕阻滯等症。原理是通過疏通經絡,化解痰濕,改善脾胃運化功能。
六、 足三里保健方法:
資料中提到的按摩、拍打、艾灸等方法,皆可刺激足三里穴位,增強其強壯作用。艾灸尤其具有較強的理氣作用,化膿灸則據說有更佳的強腎效果,但需注意操作方法及個人體質。
艾灸刮痧
艾灸足三里穴方法:
- 準備:
- 艾條:選擇品質良好的艾條,以溫和灸法為主。
- 灸具:可使用艾灸盒、艾灸罐等。
- 藥棉:用於放置艾條,避免直接接觸皮膚。
- 定位:
- 將艾條放置於足三里穴位上,確保藥棉將艾條與皮膚隔開。
- 施灸:
- 溫和灸法:艾條距離皮膚約3-5釐米,以溫熱感為宜,避免灼傷皮膚。
- 迴旋灸法:艾條在穴位上進行緩慢的圓周運動,以促進血液循環。
- 留灸時間:每次灸治時間約10-15分鐘,可根據個人體質調整。
- 結束:
- 灸完後,輕輕按摩穴位周圍,有助於溫熱感擴散。
遠紅外線加熱足三里穴方法:
- 準備:
- 遠紅外線加熱燈:選擇專業的遠紅外線治療燈,確保安全有效。
- 防護措施:佩戴保護眼鏡,避免眼睛直接暴露在紅外線中。
- 定位:
- 將遠紅外線燈對準足三里穴位,距離約15-20釐米。
- 加熱:
- 設定適當的溫度,以溫熱感為宜,避免過熱。
- 加熱時間:每次加熱時間約10-15分鐘,可根據個人體質調整。
- 結束:
- 加熱結束後,可輕輕按摩穴位周圍,有助於溫熱感擴散。
注意事項:
- 施灸或加熱過程中,若感到不適,應立即停止。
- 孕婦、經期女性、皮膚敏感者慎用艾灸或遠紅外線加熱。
- 任何疾病或特殊情況,應諮詢專業醫務人員。
按摩推拿
足三里穴按摩方法:
步驟一:
- 以大拇指或中指指腹,垂直按壓足三里穴。
步驟二:
- 按壓力度以有針刺樣酸脹、發熱為宜。
步驟三:
- 持續按壓5-10分鐘。
其他按摩方式:
- 可改用拍打或敲打的方式刺激足三里穴。
教學影片
穴道主治疾病
感染症與寄生蟲疾病
- 帶狀疱疹
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- 卵巢炎
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- 腎及輸尿管結石
- 子宮發炎
- 月經稀少閉經
- 月經過多
古代中醫典籍摘錄
古籍原文
「巨虛上廉,足陽明與大腸合,在三里下三寸,刺入八分,灸三壯。(氣穴論注云:在犢鼻下六寸,足陽明脈氣所發。)」
「三里,土也。在膝下三寸䯒外廉,足陽明脈氣所入也,為合。刺入一寸五分,留七呼,灸三壯。(《素問》云:在膝下三寸胻外廉兩筋肉分間。)」
「上廉 三里下一寸。其分獨抵陽明之會外。銅人。斜針五分。灸五壯。主小便難、黃赤。腸鳴。胸痛。偏風半身不遂。骨髓冷。手足不仁。喘息。大腸氣。腦風頭痛。」
「三里(一名手三里)曲池下二寸。按之肉起。銳肉之端。銅人。灸三壯。針二分。主霍亂遺失。失音。齒痛。頰頷腫。瘰癧。手臂不仁。肘攣不伸。中風口噼。手足不隨。」
「氣衝(一名氣街)歸來下。素注。腹下俠臍相去四寸。鼠鼷上一寸。動脈應手宛宛中。衝脈所起。銅人。灸七壯。禁針。素問。刺氣街中脈。血不出。為腫鼠僕。明堂。針三分。留七呼。氣至即瀉。灸三壯。主腹滿不得正臥。㿗疝。大腸中熱。身熱腹痛。大氣石水。陰痿莖痛。兩丸騫痛。小腹奔豚。腹有逆氣上攻心。腹脹滿。上搶心。痛不得息。腰痛不得俯仰。淫濼。傷寒胃中熱。婦人無子。小腹痛。月水不利。妊娠子上衝心。產難。包衣不出。東垣曰。脾胃虛弱。感濕成痿。汗大泄。妨食。三里、氣街以三稜針出血。又曰。吐血多不愈。以三稜針於氣街出血立愈。」
「三里 膝下三寸。䯒骨外廉大筋內宛宛中。兩筋肉分間。舉足取之。極重按之。則趺上動脈止矣。又云。犢鼻下三寸。足陽明胃脈所入為合。土。素注。刺一寸。留一呼。灸三壯。銅人。灸三壯。針五分。明堂。針八分。留十呼。瀉七吸。日灸七壯止百壯。素注。刺一寸。千金。灸五百壯。少亦一二百壯。主胃中寒。心腹脹滿。腸鳴。臟氣虛憊。真氣不足。腹痛食不下。大便不通。心悶不已。卒心痛。腹有逆氣上攻。腰痛不得俯仰。小腸氣。水氣蠱毒。鬼擊。痃癖。四肢滿。膝䯒痠痛。目不明。產婦血暈。不省人事。秦承祖云。諸病皆治。華佗云。主五勞羸瘦。七傷虛乏。胸中瘀血。乳癰。千金翼云。主腹中寒。脹滿。腸中雷鳴。氣上衝胸。喘不能久立。腹痛。胸腹中瘀血。小腹脹皮腫。陰氣不足。小腹堅。傷寒熱不已。熱病汗不出。喜嘔口苦。壯熱。身反折。口噤鼓頷。腫痛不可回顧。顧而有所見。喜悲上下求之。口噼。乳腫。喉痹不能言。胃氣不足。久泄利。食不化。脅下支滿。不能久立。膝痿寒熱。中消穀苦飢。腹熱身煩。狂言。乳癰。喜噫。惡聞食臭。狂歌妄笑。恐怒大罵。霍亂。遺失失氣。陽厥。悽悽惡寒。頭眩。小便不利。喜噦。腳氣。外臺秘要云。人年三十以上。若不灸三里。令人氣上衝目。東垣曰。飲食失節。及勞役形質。陰火乘於坤土之中。」
「致穀氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不得上升。滋於六腑之陽氣。是五陽之氣。先絕於外。外者天也。下流入於坤土陰火之中。皆由喜、怒、悲、憂、恐為五賊所傷。而後胃氣不行。勞役飲食不節。繼之則元氣乃傷。當於胃合三里穴中推而揚之。以伸元氣。又曰。氣在於腸胃者。取之足太陰、陽明。不下者。取之三里。又曰。氣逆霍亂者。取三里。氣下乃止。不下復治。又曰。胃病者。胃脘當心而痛。上支兩脅。鬲噎不通。飲食不下。取三里以補之。脾胃虛弱。感濕成痿。汗大泄。妨食。三里、氣街以三稜針出血。若汗不減不止者。於三里穴下三寸上廉出血。禁酒濕面。又曰。六淫客邪。及上熱下寒。筋骨皮肉血脈之病。錯取於胃之合(三里)大危。又曰。有人年少氣弱。常於三里、氣海灸之。節次約五七十壯。至年老熱厥頭痛。雖大寒猶喜風寒。痛愈惡暖處及煙火。皆灸之過也。」
「巨虛上廉(一名上巨虛)三里下三寸。舉足取之。足陽明胃合手陽明大腸。銅人。灸三壯。針三分。甄權。隨年為壯。明堂。針八分。得氣即瀉。灸日七壯。下至三壯。主藏氣不足。偏風腳氣。腰腿手足不仁。腳脛痠痛。屈伸難。不能久立。風水膝腫。骨髓冷疼。大腸冷。食不化。飧泄。勞瘵。夾臍腹脅痛。腸中切痛雷鳴。氣上衝胸。喘息不能行。不能久立。傷寒胃中熱。東垣曰。脾胃虛弱。濕痿。汗泄。妨食。三里、氣街出血。不愈。於上廉出血。」
「上廉二穴。一名上巨虛。在三里下三寸。當舉足取之。灸三壯。針三分。甄權云、治臟氣不足。偏風腰腿手足不仁。灸隨年為壯。明云、巨虛上廉在三里下三寸。兩筋兩骨罅陷宛宛中。針八分。得氣即瀉。灸大良。日七七壯。下云、三壯。素注、在三里下三寸。又云、在膝犢鼻下䯒外廉六寸。手陽明亦有上廉。此乃足上廉也。」
「三里二穴。土也。在膝下三寸䯒外廉兩筋間。(一云:䯒骨外大筋內。)當舉足取之。秦承祖云、諸病皆治。食氣、水氣、蠱毒、痃癖、四肢腫滿、膝䯒痠痛、目不明。華佗云、療五勞羸瘦、七傷虛乏、胸中瘀血、乳癰。外臺明堂云、人年三十以上。若不灸三里。令氣上衝目。所以三里下氣也。(明同。)灸三壯。針五分。明云、針腹背每須去三里穴。針八分。留十呼。瀉七吸。日灸七壯。止百壯。素注、刺一寸。在膝下三寸䯒骨外廉兩筋肉分間(指云:深則足跗陽脈不見。集云:按之太衝脈不動。)」
「手有三里。此亦曰三里。蓋足三里也。銅人云、在膝下三寸。明堂素問注皆同。人多不能求其穴。每以大拇指次指圈其膝蓋。以中指住處為穴。或以最小指住處為穴。皆不得真穴所在也。予按明堂有膝眼四穴。蓋在膝頭骨下兩旁陷中也。又按銅人等經有犢鼻穴。蓋在膝臏下骭俠罅大筋中也。又按銅人有膝關二穴。蓋在犢鼻下二寸陷中也。而新校正素問注巨虛下廉云三里在犢鼻下三寸。則是犢鼻之下三寸。方是三里。不可便從膝頭下去三寸為三里穴也。若如今人之取穴。恐失之太高矣。(千云:灸至五百壯。少亦一二百壯。)」
「上廉二穴。在三里下一寸。其分獨抵陽明之會外斜。針五分。灸五壯。」
「三里二穴。在曲池下三寸。(手陽明穴云二寸。)按之肉起兌肉之端。灸三壯。針二分。明云、一名手三里。在曲池下二寸。」
「三里有二。有手三里。有足三里。此手三里也。故明堂云、一名手三里。是也。銅人云、三里在曲池下三寸。明堂乃云二寸。在手陽明穴亦云二寸。恐銅人本誤二字作三字也。」
「三里合土也在膝蓋下三寸䯒外廉兩筋間陷中針(八分)灸(三壯)」
「上廉 在三里下一寸其分獨抵陽明之會外斜。(針五分灸五壯)治手臂不仁。胸痛喘息腸鳴小便難。」
「三里(一名手三里)在曲池下二寸銳肉之端。按之肉起。(針三分灸三壯)治偏風下牙疼頷腫瘰癧。」
「三里(即下陵。一名足三里)在膝眼下三寸。胻骨外側大筋內宛宛中。極重按之。則跗上動脈止矣。胃脈所入為合。(針八分灸止百壯。)治胃中寒。臟氣虛。腹脹腰痛。蠱毒痃癖。中風寒濕。腳氣。噎隔哮喘等症。」
「上巨墟(一名上廉)在三里下三寸。兩筋骨罅中。舉足取之(針三分。灸七壯。)治偏風腳氣。俠臍腹痛。」
「◎三里:主偏風下牙疼。」
「◎足三里:主中風中濕,諸虛耳聾,上牙疼,痹風,水腫,心腹鼓脹,噎膈哮喘,寒濕腳氣。上、中、下部疾,無所不治。」
現代教材摘錄
「仰臥伸下肢,或正坐屈膝。在小腿前外側,當筷鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指。」
「直刺0.5~1.5寸;可灸。」
「配衝陽、僕參、飛揚、復溜、完骨,有補益肝腎,漏洞宗筋的作用,主治足痿失履不收;配天樞、三陰交、腎俞、行間,有調理肝脾,補益氣血的作用,主治月經過多,心悸;配曲池、豐隆、三陰交,有健脾化痰的作用,主治頭暈目眩;配梁丘、期門、內關、肩井,有清瀉血熱,疏肝理氣,寬胸利氣的作用,主治乳癰。」
「在小腿前外側,當矮鼻穴下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)」
「直刺1.0~2.0寸。」
「《靈樞·五邪》:“邪在脾胃,則病肌肉痛,陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善飢;陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸鳴腹痛;陰陽俱有餘,若俱不足,則有寒有熱,皆調於三裏。”;《聖惠方》:“凡人三十歲以上,若不灸三里,令氣上眼闇,所以三里下氣也。”;《四總穴歌》:“肚腹三里留。”;《通玄指要賦》:“三里卻五勞之羸瘦”;“冷痹腎敗,取足陽明之上。”」
「直刺1~2寸;可灸。」
「犢鼻(胃 35)下三寸,脛骨前緣旁開一橫指(中指)。」
「直刺 0.5~1.2 寸。可灸。」
「在小腿前外側,當續鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。」
「和胃健脾,通腑化痰,升降氣機。」
「直刺 1~2 寸:可灸。」
「配百會、氣海、脾俞、中脘,治脾虛氣陷之內臟下垂(胃下垂,腎下垂等);配脾俞、氣海、腎俞、天樞,治脾虛慢性泄瀉;配中脘、內關、公孫,治胃脘痛,反胃嘔吐;配大椎、氣海、肝俞、脾俞、三陰交,治貧血虛弱。」
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