豬苓湯

豬苓湯的運用時機，主要出自於以下《傷寒論》條文：

1. 少陰病，下利六、七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。
2. 陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重...若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯利其小便故也。若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。

基於此二條文可以看出，豬苓湯可見於「少陰病」，亦可見於「陽明病」。當少陰下利後，會伴隨咳嗽、嘔吐口渴、心煩、夜間失眠，這是屬於「少陰熱化」之證，其病機為少陰陰虛有熱，水氣不利。可點選「豬苓湯證」進一步理解(開啟閱讀)。

以豬苓湯養陰清熱利水，阿膠滋陰潤燥，滑石清熱利水而不傷陰，豬苓、茯苓、澤瀉滲淡利水。諸藥合用，共奏養陰潤燥、清熱利水之功。

利水清熱養陰腎為水臟，真陰真陽寄寓其中。若下後津傷或陰虛有熱、水熱互結，則臨床可見「脈浮發熱，小便不利」、「咳而嘔渴，心煩不得眠」 等症。治當育陰潤燥、清熱利水．方用豬苓湯。

本方以利水為主，兼以養陰清熱。臨床應用時，以小便不利、口渴、身熱、舌紅、脈細數為證治要點。水熱互結，小便不利，發熱，口渴欲飲(陰傷)，舌紅細數、發熱、渴欲飲水；或見心煩不得眠或兼有咳嗽、嘔噁、下利。亦治淋疾、尿血、小便澀痛、點滴難出、小腹脹痛者。

本方多用於尿路感染、腎陰虛而小便不利者，尤對久病血淋、尿血而陰虛有熱、小便不利者，療效頗佳。

現代主要用於急慢性腎炎、腎結石、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、淋疾，嬰幼兒腹瀉等小便不利，證屬水熱內結傷傷者；亦有報道用於諸出血（子宮出血、腸出血，咯血、血尿等）、腸炎、直腸潰瘍、浮腫、痙攣、癲痛、不眠等病證。

以水800毫升(四升)，先煮四味，取400毫升(二升)，去滓，入阿膠烊消。溫服140毫升(七合)，日三服。

豬芩湯中豬芩、茯苓、澤瀉、滑石均有利水功能，其中豬苓、茯苓甘平，淡滲利水，澤瀉、滑石性寒利水而兼有清熱作用，阿膠養陰潤燥，因此本方以利水為主，兼能清熱養陰。此種宣通氣機不用溫藥，而以利水為主的方式，對於停水兼里熱傷陰證尤宜，使利水而不傷津液，養陰而不滯膩，清熱而無寒凝之弊。  

若內熱盛，陰津大虧者，忌用。《傷寒論》指出：「陽明病，汗出多而渴者，不可與豬笭湯，以汗多胃中燥，豬笭湯復利其小便故也」。如水濕內滯而無陰虛徵象者忌用，防阿膠滋膩以助濕留邪。