腳內側腫痛(腳大趾、痛風、拇趾外翻）是常見的現象，現代醫學普遍認為這是遺傳及生活習慣造成，依然找不出背後真正明確的原因。
若從經絡的的角度來看，這個位置的疼痛與肝經、脾經與腎經息息相關，長夏季節的濕熱環境更容易誘發疼痛，提供給中醫養生人士參考。
痛風的原因探討
痛風是一種急性的關節炎，身體會出現關節紅腫、發熱發紅腫痛。
現代醫學認為主要是尿酸的結晶積在關節，由於發作的時候「痛不欲生」，連吹到風都會受不了，所以稱為「痛風」。
現代醫學認為，雖然吃高普林的食物(內臟、發芽類、火鍋肉湯、肉汁、乾香菇、雞精、酵母粉、黃豆...等等)可能會讓尿酸變高，但更大的原因是身體代謝出了問題。
簡單說，只要有一種原因導致身體產生太多尿酸，例如：體質、肥胖、高血脂、高血壓、腎臟功能較差...等，就會出現痛風。
痛風這種疾病，在古代的中國也早已被發現，只是不叫做痛風，被歸類在「痹證」、「歷節」或「腳氣」病的範疇。
古人對這種疾病的判斷證候很多，最常見的就是以「濕熱」為基礎的各種證候。
例如「濕熱蘊阻(濕熱蘊結)」、「濕熱下注」、「脾腎兩虛」、「脾虛濕盛」、「肝腎陰虛」、「痰濁阻滯」、「氣陰兩虛」或「寒濕痺阻」…等等。
從這些證候的症狀會發現，有許多症狀都是類似的，可以從下圖歸納出來：
中醫認為痛風主要源自於濕氣、熱氣、寒氣影響中醫的肝臟(肝經)、脾臟(脾經)與腎臟(腎經)所造成的疼痛。
依照大連中醫大學的統計研究，主要治療痛風的中藥歸經，主要偏向於肝經、脾經與腎經。(註1)
從經絡的角度來看，當一個人長期肝經實證、脾經虛證，結合外在濕熱環境，會形成「脾虛濕熱」、「濕濁」、「痰濁阻滯」。
肝經實證，脾經與腎經長期虛證，容易出現「脾腎兩虛」、「肝腎陰虛」。經絡異常久了體內氣滯血瘀，造成「氣陰兩虛」、「痰瘀互結」。
在冬天時，腎經虛證長伴隨膽經與胃經虛證，形成「寒濕痺阻」，這種狀況反而是在冬天的時候才容易發作的痛風。
長夏季節容易引發痛風
從以上提出的原因可以清楚看到，古人並沒有意識到造成痛風的主要原因是食物，而是受到外感六邪的影響，那到底哪一種說法才是對的呢？
如果說，濕熱是造成痛風的原因，那一年之中最濕熱的時間就是夏季中、末期之後的長夏季節。
古人提出「長夏防濕」，這段期間最濕熱，尤其是台灣地區的夏天濕熱多雨，濕熱的天氣容易造成各種相關的疾病。
2024年進入8月之後出現有一個很奇特的現象，陸續有會員回報他們身上出現痛風，間接印證了這個道理。
現代醫學發現，痛風很容易發生在「大腳趾」或「腳踝」，也會出現在其他腳趾，還有膝蓋。
每年只要進入夏季，經常在FB養生社群、LINE群組遊走的人都會發現，陸續都有人開始會抱怨自己的腳大趾痛、腳內側腫痛，並且附上照片。
若從經絡的角度來看，其實可以很清楚知道其原因，中醫分析任何疼痛，最簡單的方法就是去查看疼痛的位置，究竟是受到哪條經絡的影響，這是最簡單的下手處。
腳內側與腳大趾受到哪些經絡影響呢？從下圖可以清楚看出，答案就是肝經、脾經與腎經。所以，腳內側與腳大趾的疼痛與這3條經絡一定脫不了關係！
2024年8月中時有一位會員回報，不知道什麼原因，某天晚上就出現腳大趾痛、腳內側痛、骨盆痛、膝蓋痛，還有整個腳踝痛。
另外一位會員也回報，他在晚間突然左大腿內側、小腿內側出現很嚴重的抽痛。
而後分析他們分享的經絡圖，都發現他們都出現夏季典型的「鐵三角經絡型態」，也就是肝經嚴重實證，脾經嚴重虛證，其中有一位腎經、膀胱經也是虛證。
事實上，還有其他的會員回報類似痛風的現象，發現關鍵的核心經絡，就是肝經實證＋脾經虛證，這就是影響大腳趾的主要經絡。
從大量現代人經絡數據發現，進入春夏之後，有大量人出現肝經實證，脾經與腎經虛證的現象。
現代醫學普遍認為這是遺傳、生活習慣(飲食、睡眠、鞋子)失調所造成，但是事實上是找不到明確的原因。
而這種經絡現象應該就是多數「痛風」、「拇趾外翻」或「拇囊炎」的經絡模型，「鐵三角經絡體質」的人在夏季有較高機率誘發痛風及各種免疫性疾病。
其中有一位會員就提問：「我從4月的時候就出現這種經絡型態了，為什麼到8月才出現痛風？」
這就像一個廚房環境很潮濕，若不去理會讓黴菌開始孳生，演變到看起來很嚴重、很恐怖的程度，也必須要累積一段時間才會形成。
從剛開始進入夏季，體內不斷累積濕熱的因子，一直到發病的最常見時間，通常就是落在長夏的季節。
有些人又會問，那難道冬天不會痛風嗎？事實上，到了長夏季節之後，有一定比例的人體內的經絡型態就會卡在這裡，之後再也不會變化了。
所以痛風就會一直延續下去，這就是所謂的「冬病夏製」，夏天製作形成疾病，讓冬天繼續痛苦下去。
所以許多人認為痛風、類風溼性關節炎是根本不會好的，這個想法很正確。因為他們的「經絡體質」一但形成，要完全改變絕對是一件非常困難的事。
中醫改善痛風的方法
預防及改善痛風的方法，現代醫學認為要注意飲食，這是完全沒錯的。如果能夠夠配合調整中醫提出的「經絡」，去除體內濕熱，更可以加速痊癒。
如果能在夏季造成痛風經絡型態的一開始，就開始斬斷後續的發展，就可以預防各種疾病。以下提出幾個真實案例：
案例一
雲端中醫某會員的父親大約65歲，從幾年前開始不定時出現類似痛風的現象，不是只有腳大趾痛，腳內側痛，連膝蓋、腰部、手腕也都會紅腫疼痛，有時候腫的很大且變形。
尤其在特定的時間點，例如：天氣突然變很冷、天氣突然變很熱的時候，腫痛就會被引發出來。
然而，父親去醫院檢查只有很輕微的尿酸，因此每次都是只能服用止痛藥、非類固醇消炎止痛藥。
由於該會員對於研究經絡非常有興趣，因此經常幫父親檢測，發現過經絡檢測之後經常出現下圖的經絡現象。由於他自己也研究中藥，因此可以協助父親改善病痛，幾年下來發現處置的方案都類似。
每次疼痛時，服用「四妙散」(蒼朮、黃柏、牛膝、苡仁)效果都不錯，有時候服用「麻黃加朮湯」或「越婢加朮湯」效果也很好，可見這真的是體內寒氣、濕氣、熱氣所累積形成的一種現象，去除之後就會改善！
尤其是真的不能喝啤酒，啤酒可能真的會增加體內的濕氣，喝完啤酒之後發作的機率就會提高。
他也發現，透過按摩小腿的肌肉(例如：腓腸肌、比目魚肌)也可以明顯改善疼痛，這些肌肉都算是脾經與腎經的經筋，因此有一定的效果。
按摩脾經與腎經上的穴道(例如：陰陵泉、三陰交、血海)效果也很好，經常食用鹼性食物也顯改善發病的機率。
由於父親的經絡型態始終沒有變過，因此多年下來也始終沒有根治，至少每次出現的時候都知道如何快速緩解，這已經確認是一種體質現象。
案例二
另外一位會員的回饋，發現他每次只要熬夜或是比較累之後，早上起床之後就會自然出現膝蓋痛、腳內側痛，有時候痛到整個腳底，他比對經絡穴道圖，發現就是脾經與腎經的路線。
每次只要按摩小腿肌肉以及相關穴道(例如湧泉、太溪…等等)，也會有明顯改善。最有效的方法就好好睡幾天之後，腳內側痛就會自然消失。
2024年8月時，他在連續幾天熬夜之後，大腿內側附近出現嚴重刺痛，也是進行經絡拍打肝經、脾經、膽經一天之後就改善。
不論是痛風或是腳內側痛，都是根源於一種經絡現象，也可以說是一種經絡體質現象。
只要改善一種經絡體質，就可以預防腳內側痛、腳大趾痛還有痛風的出現。已經出現類似鐵三角經絡體質的人，就算是現在還沒有出現疼痛，未來出現疼痛的機率也很高。
只要出現鐵三角經絡體質，任只要痛下決心來改變經絡體質，並且注意飲食，這些疼痛有很有可能會自然消失。
運用經絡檢測，讓大家有足夠的時間可以預防，在疼痛出現時也可以清楚知道如何治療，治癒後也可以清楚知道如何預後，這就是現代化中醫科學診斷給人們所帶來的好處。
註1:資料參考連結：人生中醫診所、山東中醫藥大學、大連醫科大學、中國中醫科學院…等等，內容大同小異。
雲端中醫編輯組
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