腳跟腳底痛(足底筋膜炎)的4種經絡組合型態,8種方法徹底解決!

腳跟腳底痛(足底筋膜炎)的4種經絡組合型態,8種方法徹底解決!

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2020-11-28 首次發表:2020-02-01

腳跟腳底痛(足底筋膜炎)是一種相當常見的症狀,許多人到了一定的年齡之後就會出現,尤其是女性出現的頻率更高。這種疼痛常常是經筋病變所造成,是長年經絡氣血阻塞所造成,而這種經絡型態在很年輕的時候就已經出現,每個人其實都有足夠的時間可以預防。
本文提出4種常見的經絡型態,指出足底筋膜炎與「腎經」息息相關,運用8種方法改善之後,多數人的疼痛都會改善或消失,提供自學中醫研究人士改善經絡體質參考。

足底筋膜炎,主要原因在腎經、膀胱經之經筋病變

有些人早上起床後腳著一著地,腳跟就會出現刺痛,起床走一陣子之後就會緩解,但是走路過多了又會開始痛,這樣的腳跟痛又稱「足底筋膜炎」(Plantar fasciitis)。西醫界普遍認為,足底筋膜炎是因為年紀大或是太操勞造成,許多人長期拿重物或腳部肌肉、韌帶與肌腱逐漸退化,就會增加足底筋膜的負荷,出現這種疼痛。
也因此足底筋膜炎較常發生在40歲之後,菜籃族、搬家工人…等等長期必須提拿重物,走路頻繁度高的人,有較高機率罹患此病。現代治療方法通常就是服用消炎止痛藥或物理治療(電療、熱療、雷射或超音波)、骨震波治療、局部類固醇注射或增生療法等治療。
足底筋膜炎常見的兩個位置
足底筋膜炎常見的兩個位置
依照侯鐘堡醫師的臨床觀察,足底筋膜炎最常發生在腳跟(機率是60%),其次是在腳內側。關於腳內側疼痛的議題,雲端中醫在另一篇文章中探討(點選閱讀),這篇主要就是探討腳跟腳底部位的疼痛。
現代物理治療認為足跟痛經常是「小腿激痛點轉移痛」,也就是要從小腿肌肉改善腳跟痛。若從經絡的角度來看,腳跟痛的位置很明顯就是位於「腎經」上,小腿轉移痛與「膀胱經」的經筋息息相關,因此要改善足底筋膜炎主要就是探討這兩個經絡。
讀過許多雲端中醫的文章的網友都知道,凡是超過一定年齡以上才容易出現的症狀,多數是長年累積的經絡阻塞所造成。如果腎經與膀胱經長年氣血不足,呈現虛證時,時日一久就會造成經筋病變(用現代的話語就是肌肉、骨骼、筋膜…等等病變)。因此容易造成腳底內側、腳跟,腳外側痛(見下圖)
膀胱經與腎經的經筋病變,容易造成腳跟痛
膀胱經與腎經的經筋病變,容易造成腳跟痛
為什麼足底筋膜炎這麼難治?因為這樣的疾病要累積很長的時間(長達數年至數十年)的經絡異常(腎經、膀胱經),讓經筋出現病變才會出現疼痛。既然累積這麼久的時間,怎麼可能兩三下就完全治癒呢?
然而,多數人其實有長達數年以上的時間足以預防此病,在出現足底筋膜炎前的數十年前,腎經與膀胱經就會出現幾種經絡型態,依照雲端中醫許多會員的長期觀察,可分類為4種主要類型:

一、鐵三角經絡組合:腎經+脾經+膀胱經

依照醫學機構統計發現,在台灣地區不論男女,罹患足底筋膜炎的人數大約都是從30、40歲開始節節上升,其中男性占43%、女性占57%。女性患者暴增情況最明顯,其實運用經絡檢測可以合理解釋這個現象。
在鐵三角經絡組合中,有一種變化型,就是呈現脾經+膀胱經+腎經虛證,大約在20歲附近就會開始零星出現,通常是熬夜或過度疲勞之後容易短暫出現,夏天這重經絡型態較容易出現,持續10-20年後,大約在30-40歲之間就有機會斷斷續續出現腳內側痛、或是腳跟痛。
鐵三角經絡型態,到了一定年齡之後就會出現腳痛
鐵三角經絡型態,到了一定年齡之後就會出現腳痛
由於這種經絡型態還伴隨肝經與脾經異常,因此會在這個經絡的運行路上現出現腳大趾疼痛(痛風)、腳內側痛(足弓韌帶),腳外側痛。雲端中醫某會員S先生就分享:「我的狀況是足外側痛,有時候會出現腳內側痛,腳大趾痛,狀況不穩定。走過過多時就會出現幾天,多休息之後又會自然消失。」
A先生說:「以前年輕時還好,年紀愈來愈大就會發現出現頻率愈來愈高,讓我感到真的已經老了!」而這些疼痛位置明顯位於這組異常經絡上,因此可以說是這種經絡體質容易出現的疼痛。

二、肝腎虧損經絡型態:腎經+肝經

依照《中醫症狀鑑別診斷學》所述,傳統中醫診斷認為腳痛的主要證型,就是「肝腎虧損」,主要就是源自於「肝藏血,主筋」、「腎藏精,主骨」,肝腎虧虛時,骨髓失養所以會出現疼痛,幾乎所有傳統的中醫執業者都相當堅信這個理論。
運用經絡檢測可以印證這個現象,現代人從出生沒多久之後肝經就持續出現實證,而漸漸的十幾歲之後就經常會出現腎經虛證,這種型態持續30年之後就容易出現「肝腎虧損」的種種症狀:頭暈、耳鳴、腰酸腳沒力、疲勞、眼經昏花、心悸失眠、月經不調、經少經閉… 等老化現象。
肝腎不調幾乎是現代人的經絡體質常態
肝腎不調幾乎是現代人的經絡體質常態
由於肝經長年實證,腎經長年虛證,肝腎虧損現象遍佈於各種經絡型態,但也有一些人單純就是呈現這兩條經絡異常。說穿了這種型態的足底筋膜炎主要就是腎經氣血不足所造成。某會員Y女性偶爾就會在早上出現足跟痛,她每次檢測經絡必然都會看到腎經虛證,數年如一日可以證明這個現象。

三、秋冬季節經絡組合:腎經+膽經+胃經

腎經+膽經+胃經,這種經絡型態是最常見的,尤其出現在冬天。雖然現在全球氣候已經暖化,人類的經絡型態多數依然照著節氣在運作著,從2020年9月開始,不少會員已經陸陸出現這種經絡型態:膽經+胃經+腎經虛證。
從經絡圖可以清楚看出寒氣與腳跟痛的關係
從經絡圖可以清楚看出寒氣與腳跟痛的關係
若細說這種型態也會出現組合變化,有時候是膽經胃經虛證,腎經不穩定呈現實證。有時候是膽經+腎經虛證,胃經正常甚至實證。最常見的就是膽經+腎經虛證。這種經絡型態從很小的時候就會出現,最容易出現在冬天。現代醫學發現:「冬季好發足底筋膜炎」,探究其根本原因就在於此!
傳統中醫認為足底筋膜炎的常見證型:「寒濕凝滯」、「風濕痹阻」通常就是這種原因所造成。《黃帝內經》提到:「傷於濕者,下先受之」,意思就是說體內有濕的人容易出現腳部疾病。這種原因造成的足部疼痛,遇陰雨寒冷加重,還會有四肢關節疼痛。

四、上實下虛經絡組合:腳部氣血不足

雲端中醫有不少會員,直接在足底筋膜炎患者身上進行經絡檢測,發現有很多都是出現上實下虛的經絡型態,而這種經絡就是上面三種的總和,而且偏向於女性居多。由於這種經絡現象最容易出現在中老年人身上,因此年紀愈大愈容易出現腳部疾病。
下半身經絡氣血虛衰,難逃腳部疾病
下半身經絡氣血虛衰,難逃腳部疾病
這其實是可以理解的,因為當一個人腳部的經絡氣血都明顯缺乏,經筋肌肉自然缺乏濡養,自然容易出現各式各樣的腳部疾病,因此不只有足底筋膜炎,從膝蓋、小腿、腳踝、腳部關節、各種風濕性關節炎疼痛都有可能出現在這種經絡體質的人們身上,值得未來更多人加以觀察研究。

改善足底筋膜炎的方法

從以上4種經絡型態,都可以發現同一個交集,與腎經異常有關,可以歸納找出以下幾種改善方法:

1.改善腳痛的關鍵不在腳底,從臀部以下找出激痛點,處理筋膜

改善足底筋膜炎的方法,多數屬於物理療法,因此不論中醫西醫都有一定的效果,中醫界值得推薦的方法,是由張釗漢醫師所推廣的「疼痛原始點療法」。張醫師提出:「大部分疼痛皆由筋傷所致,很少因骨頭及關節移位引起。患者感覺的痛處,不要推拿」
也因此,在原始點療法的觀念裡,如果一個人腳跟痛的話,絕對不要去按摩腳痛的地方,而是去按摩踝骨內側的上緣,甚至按摩到臀部都有可能,這樣的治療理論與中醫的筋經完全一致。
改善足底筋膜炎可以從經筋肌肉下手
改善足底筋膜炎可以從經筋肌肉下手
堡醫師也提出,治療足底筋膜炎首重先處理小腿肌肉群的緊繃痠脹,因為小腿肌肉許多都有延伸至足底,且脛前肌、脛後肌、腓腸肌和腓長肌等肌肉是維持足弓穩定的重要結構。像這樣的案例,有很多雲端中醫的會員都有實際經驗。
某會員C小姐經常參加健康食品的傳銷活動,不久前認識了一位大約60歲的女性,她長期受到腳跟痛的困擾,不論如何治療效果都不好。有一天C小姐帶著筆記型電腦到會場幫她檢測,結果對她說:「你的腎經、膀胱經都沒有能量耶?」她相鐵口直斷的算命師一樣說:「你是不是經常頻尿、腳沒力走不久、膝蓋內側痛、腰酸背痛,而且每天到傍晚的時候都很累啊?」
對方說:「你怎麼知道?真的有!你可以去當半仙了」她又神秘地繼續說出其他的症狀(就是體內陽虛的症狀),對方回答說大部分都有吻合,非常崇拜她。因此她心想:「原來腳跟痛只是像冰山一角,她其實還有其他一大堆症狀呢!
由於這位會員也曾經學習過原始點療法,而且這位朋友最在乎的就是腳跟痛,因此她就安排了一天到這位朋友家中,從腳跟到小腿、大腿、臀部都全部按了一遍,就是完全沒有去碰腳跟!只要找出哪些地方有出現痛點就將痛點柔開。
最後發現小腿與臀部些部位有嚴重痛點,她不斷幫這位朋友揉開痛點,這位朋友不斷哀號說:「真是痛死我了」。大約半小時後,C小姐請他再度起來走一走之後,她說:「怎麼感覺像換了一雙腿一樣,真的很輕鬆!腳跟當場也不痛了。

2.按摩相關重要穴道

從上面提到的4種主要經絡型態,可以找出主要幾個經絡上的重要穴道加以按摩,若能配合上一點提到的激痛點,效果更是完善。依序有:膽經(陽陵泉環跳穴)、脾經(三陰交陰陵泉)、腎經(太溪穴照海穴)、膀胱經(承山穴崑崙穴)。
太溪
太溪

位置:足內側部,內踝後方,內踝尖與跟腱之間凹陷處

解剖:有脛後動、靜脈;布有小腿內側皮神經,當脛神經經過處。

詳細了解「太溪」...
崑崙
崑崙

位置:足部外踝後方,當外踝尖與跟腱之間凹陷處

解剖:有腓骨短肌;有小隱靜脈及外踝後動、靜脈;布有腓腸神經。

詳細了解「崑崙」...
透過手部的對應點也可以改善腳跟痛,手掌上的腳跟點,基於手腳對應與全息律法則,也同時對應到腳跟,經常按摩改善腳跟痛的效果也是很好。
從手部可以找到腳跟痛的對應點
從手部可以找到腳跟痛的對應點

3.巧妙使用拉筋板

現代非常流行拉筋板,這是利用人體站立角度變化,就可以發揮伸展下肢肌肉,可以拉開小腿的比目魚肌、腓腸肌,阿基里斯腱,這就是影響足底筋膜炎的最主要肌肉。
在拉筋板的輔助下,人體站姿也會跟著保持挺拔、彎曲的膝蓋也會逐漸打直,更可以有效伸展到大腿後側、背部等肌群,是一個很有用的養生工具。注意使用時間不要過長,每次在5分鐘以內即可,以免造成拉傷。

4.不要熬夜,用腦過多,過度疲勞

如果不是運用中醫理論,很難會理解睡眠與足底筋膜炎的關係,而事實上經常熬夜會加速腳痛的生成,因為運用經絡檢測可以證明,要讓脾經、腎經與膀胱經虛證氣血不足,最快的方法就是晚上經常熬夜,如果一個人經常過度疲勞,用腦過多,又經常需要東奔西跑的話,自然很容易出現足底筋膜炎。

5.熱水泡腳或半身浴,按摩拍打腳內側三陰經

日本醫師伊藤史子 指出,隨著年紀增長或天氣寒冷,後腳跟的「阿基里斯腱」會因為血液循環不佳而漸漸乾燥、緊繃、失去彈性而形成足底筋膜炎,更可能造成膝蓋痛、腰痛、髖關節痛等問題。
半身浴或熱水泡腳,可以改善足底筋膜炎
半身浴或熱水泡腳,可以改善足底筋膜炎
透過熱療溫潤、刺激血液流動來保養阿基里斯腱、增進彈性,使其伸縮更順暢。可以用38~40度熱水泡腳、或是整個臀部以下半身浴,就能有效改善腳部血液循環。最重要的是泡完之後,要趁著血液循環好時,按摩、拍打小腿內側的三陰經(肝經、腎經與脾經) 效果很好。

6.改善鞋子,不要穿高跟鞋、平底鞋

現代女性喜歡穿高跟鞋,造成全身性人體力學完全改變,造成足底筋膜、膝蓋、髖關節和脊椎都會造成傷害。一旦出現足底筋膜炎之後,就差不多要告別高跟鞋的日子了!
有些人發現,穿平底鞋容易出現腳跟痛,這是因為穿平底鞋時重心會偏後,因此重量就會壓在腳跟上。開始出現腳內側痛、腳跟痛之後,就不要赤腳或穿平底涼鞋、拖鞋行走,就應該考慮穿著柔軟有氣墊的鞋子、或是置放足弓墊。
雲端中醫有些會員發現穿著不適當的鞋子後,會出現腳內側痛,換了一雙之後就自動好了,可見穿著不適合的鞋子容易造成腳內側痛。

7.從根本改善經絡體質

上面提到C小姐幫忙了那位朋友改善腳跟痛,朋友瞬間改善很多,但是她真正知道的是:「雖然她自己感覺腳跟痛好多了,但是她的體質其實根本是沒有改變的,估計再過不久又會再痛回來」
C小姐感嘆:「多數人只在乎眼前所困擾的疼痛,卻不知道這些現象只是冰山一角?」足底筋膜炎難治的根本原因在於,這已經是累積了幾十年的經絡異常後的結果,除非從根本改變體質,不然只會不斷復發,非常難以根治。
若從經絡的角度來看,足底筋膜炎給人們帶來的訊息是腳部經絡氣血開始衰敗、經筋缺乏氣血滋潤,如此持續下去就會產生更多可能的疾病,這只不過是一個小訊號。至於如何改改善經絡體質,可以點選這些文章結參考

8.服用相關中藥

運用中藥改善各種筋骨的問題,算是中醫的強項,主要就是活血舒筋、行氣止痛、補腎養肝的中藥為首選,有些再加入一些祛風化濕、除濕清熱、健脾和胃等的中藥,就可以大幅改善足底筋膜炎。
可以改善的中藥非常多,例如:「芍藥甘草湯」、「通脈四逆湯」「右歸丸」、「左歸丸」、「羌活勝濕湯」、「四妙丸」、當歸四逆湯」、「八味地黃丸」…等等。
當歸四逆湯
當歸四逆湯

傷寒雜病論/血虛寒厥證。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沈細或細而欲絕。 現代運用於血栓閉塞性脈管炎、無脈症、雷諾病、小兒麻痹、凍瘡、婦女痛經、肩周炎、風濕性關節炎等屬血虛寒凝者。

詳細了解「當歸四逆湯」...
遇到足底筋膜炎時只要運用上面的幾種方法,幾乎每個人都會明顯感受到改善與止痛效果。然而,面對腳跟痛真正需要思考的,是關於自己的經絡體質議題,如果不加以改善,這種疼痛就難以根本治癒,如何與它共處,才是每個人都需要思考的事。
雲端中醫編輯組

作者:

雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成,專長: Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure,立志推廣中醫及五術科學化,以延續傳統中國人博大高深之智慧。

文章發表日: 最後更新日:2020-11-28