「心經」＋「心包經」虛證，是人體一個非常特殊的現象，不論寒性、熱性經絡體質，最後都會出現這種經絡現象，這很有可能就是《傷寒論》中所提到的「結胸」現象。
本文從經絡型態探討，寒性體質與熱性體質所出現的「寒實結胸」與「熱實結胸」的相關症狀與可能性，提供相關人士進行養生參考。
心經＋心包經的虛證現象
從大量經絡數中持續發現，「心經＋心包經虛證」這種經絡現象出現的機率是很高的，究竟背後是什麼原因，至今沒有人可以提出一個明確的答案。
不過，可以從這種經絡現象出現的機率及嚴重程度，就可以推知背後的可能原因。
首先探討這種經絡現象出現的機率，在冬天的時候出現的機率較高，在每年8-9月期間，機率也會突然間提升，可參考下圖：
從上圖的3D銅人可以清楚看出，當這兩條經絡出現虛證時，手臂中側、內側、腋下、胸部、腹部...等等部位，就會出現氣血阻塞現象。
如果從「經絡平衡指數」來看，更可以清楚看到其中的能量變化。從下圖可以看到，每年在8-9月最燥熱的初秋期間，心經與心包經能量到達最低點，同時在進入冬季12-1月之間也是一樣。
所以這兩條經絡氣血最不足的時間點，都是在天氣「最冷」或「最熱」的時候，這也是最容易發病的時間點。
心經＋心包經結胸現象
2023年初某位會員就提出疑問，這種現象是不是漢朝《傷寒論》中提到的「結胸證」呢？透過仔細分析研究之後，還真的是有可能！
「結胸證」？許多人是第一次看到這個名詞覺得滿頭霧水。若依照當代經方大師郝萬山的講述，這是「邪氣」和「痰血」結於胸、膈、脘、腹的證候，也就是胸部＋腹部阻塞的問題。
這時候會出現胸部滿悶、硬痛、拒按等症狀，患者常常感到胸悶、胸痛，嚴重時會有喘息困難的感覺，觸摸胸部時會感覺到明顯的抵抗感，可能伴有發熱、心煩不安等症狀。
在《傷寒論》中把結胸證分為「熱實結胸」和「寒實結胸」兩大類。所謂的「熱實結胸」，就是「熱邪」＋「痰水」所造成的。「寒實結胸」就是「寒邪」＋「痰水」所造成的。
簡單說，當一個人胸部、腹部很熱或很寒的時候，如果體內的水液代謝有問題，就會結在胸腹之間，成為一種「結胸證」。
4種常見經絡型態與症狀
從大量現代人的經絡數據，完全可以印證這件事情。在極熱或極冷的天氣裡，特定經絡型態容易結合「心經＋心包經虛證」，與「結胸證」有密不可分的關聯，這裡探討幾種常見經絡型態：
1.上虛下實
上虛下實是一種常見卻神秘的經絡型態，若從經絡的角度來理解，整個上半身的胸部與腹部，全部呈現經絡氣血阻塞狀態。關於「上虛下實」的經絡現象，可以進階閱讀這篇文章。
胸部與腹部全部阻塞，這不就是最符合「結胸證」的定義嗎？所以這很可能就是結胸證的主要經絡模型。
依照《傷寒論》的結胸證，最容易出現的症狀就是胸痛、胸腹痛(心下至少腹硬滿而痛不可近)，現代疾病就是：胃痛、胃食道逆流、胸痛、肋間神經痛、肺部及心臟疾病...等等。
依照照過去許多會員的實際回報，「上虛下實」時常出現這些症狀：心悸、心律不整、整天疲勞想睡、呼吸氣短、胸悶或胸痛、心煩、失眠、多夢、健忘、暈眩、怕冷、四肢冰冷...等等。
自從2020年新冠疫情之後，這種經絡型態出現機率提升，如果就現代醫學統計所謂的「長新冠」症狀，最常見的是：極度疲倦、氣短、胸痛或緊繃、記憶力和注意力問題(腦霧)、味覺和嗅覺的變化、關節痛，幾乎是完全吻合的。
所以從「上虛下實」角度來看，不論是感冒傷寒後遺症，或是施打新冠疫苗、感染新冠的後遺症，很可能直接導致胸部及腹部的嚴重氣血阻塞。
在過去，雲端中醫經常會建議「上虛下實」的人經常按摩胸部與腹部，不過從一些會員實際經驗看來，多數人回報效果不好，主要原因有二：
- 多數人確實不知道怎麼按摩胸部及腹部，沒有抓到訣竅，這在初期的時候，必須找專業的人協助;
- 必須服用相關中藥解除「結胸證」或「其他證候」，可以自行深入研究中藥運用，或是找專業的中醫師配合。
2.肝經＋胃經實證
如果將「上虛下實」的經絡型態逐步拆解，會找到核心的經絡型態，上半身剩下心經與心包經虛證，下半身剩下肝經與胃經實證，這種經絡型態是常見的。
在2023年2月中時，有一位會員就透過FB社團分享(見下圖)，發現那段期間開始，身體經絡出現肝經與胃經實證，主要症狀是大便異常，沒有天天排便同時不成形，尤其是容易生氣。
下圖就是某位會員於2022年8月炎熱天氣下，透過FB分享的經絡圖，就是出現這種經絡現象。
從上圖可以清楚看到，心經與心包經虛證，肝經與胃經實證，整體趨勢看來，輕微偏向於「上虛下實」，下半身肝經與胃經明顯突顯出來。他的主要症狀是長期高血壓、最近兩年壓力很大，經常生氣。
既然這種經絡現象比較容易出現在夏天，這就很可能是《傷寒論》提到的「熱實結胸」現象。
《傷寒論》將熱實結胸又分「大結胸」和「小結胸」兩大類，大結胸是邪熱和水飲邪氣相結，對於小結胸證來說，它病勢和緩，病位局限，僅僅是痰和熱結於心下。
《傷寒論》提到的「小陷胸湯」主要由瓜簍、半夏、黃連三味藥所組成，主要改善胸悶胸痛、黃痰、舌苔黃膩，典型體內有熱，痰濕的證候。
「大陷胸湯」主要由大黃、甘遂、芒硝所組成，這種猛烈的中藥，在這個時代幾乎沒有中醫師敢運用，所以也就不用討論了。
可別小看這種中藥方劑，中國大陸有一個自學中醫高手名叫王大皮，她的親戚被診斷出胃癌病變，經常吐酸水。
她心想照胃鏡出來胃有腫物、瘀血腫，曾經給親戚試了好多方子沒效，最後運用「小陷胸湯」，親戚吃完之後又吐又拉，很想放棄，但是她一直鼓勵她繼續吃藥，結果最終改善了70%。
所以別小看這種結胸現象，很可能多數現代人胸部、腹部的癌症腫瘤，都是這種原因所造成的。
如果透過經絡療法疏通胸部阻塞，練習心情放鬆，同時運用中藥改善「肝胃不和」，配合「瓜簍」寬胸，體內有熱時加上「黃連」，有痰時加上「半夏」，從理論上可以改善這種經絡型態，至少相關症狀會明顯改善。
3.鐵三角經絡型態極致現象
雲端中醫經常提到的「鐵三角經絡型態」，其中一種極致變化，就是明顯出現心經＋心包經虛證(見下圖)。
這種經絡型態少陽經(三焦經、膽經)＋陽明經(大腸經、胃經)實證，體內火熱，所以出現「熱實結胸」的機率很高。
因此，出現這種經絡型態的時候，也適合運用「小陷胸湯」相關中藥方劑，若要詳細理解這種經絡型態，可以參考特別整理的上下篇：
雲端中醫從大量現代人的經絡數據中發現，這種經絡型態很容易出現高血壓，所以這種高血壓很可能就是體內胸部氣血瘀阻所造成的。
依照過去許多會員的實際回報，出現這種經絡型態時出現的症狀，就是上面所有不舒服症狀的總和，再加上胸部發熱、潮熱難耐、嚴重睡眠障礙，全身非常不舒服所以脾氣怪異，有一定比例的更年期現象，都是呈現這種經絡型態。
古今有一派養生的方法，就是大量運用「瀉法」，依照一些曾經嘗試過的會員發現，隔一陣子讓自己嚴重腹瀉一下，對改善身體健康是有幫助的。
有一位會員就曾經分享，鐵三角經絡體質的他，每隔一陣子就要服用「大柴胡湯」或是單純吃「大黃」讓自己瀉一下，他發現許多症狀都會因此緩解。
古今有許多醫師喜歡運用「大黃」，也是基於這樣的原理。透過瀉大腸排除體內的毒素，可以改善胸部的心肺功能，從經絡也可以理解這是成立的。
4.一派陽虛經絡型態
《傷寒論》在探討結胸證時，幾乎以「熱實結胸」為主，也就是說古人認為這種結胸的現象，主要是熱邪所造成的。
從上面可以看出來，除了「上虛下實」之外，其他都是在夏天較常出現的經絡現象，因此如果說「結胸證」主要是熱邪所造成的，從機率上來看是成立的。
2023年時，系統中就出現一個特殊案例，某一位會員在2022年夏季之後出現穩定出現鐵三角，在進入冬天之後卻穩定出現「上虛下實」，這種奇特的經絡變化，也可能是一種「結胸」現象的變化。
所謂的「寒實結胸」就是「寒邪」＋「痰水」所造成的，如果依照這個理論推斷，那「陽虛經絡型態」，有沒有可能出現心經＋心包經虛證呢？
從大量現代人的經絡數據，果然印證這種現象，陽虛經絡型態的人，確實有一定比例的會出現心經＋心包經虛證。
以下面這張圖為例，就是進入冬天之後常見的「一派陽虛」經絡型態，也就是與鐵三角完全相反的「倒鐵三角」經絡型態，這種經絡現象有一定比例的人就是會出現「心經＋心包經虛證」。
依照過去許多會員的實際回報，出現這種經絡型態時出現的症狀，多數都是寒性症狀為主。
若依照《傷寒論》的「寒實結胸」理論，主要症狀是胸中或心下硬滿疼痛，或胸部悶痛氣短，咳喘多痰，不發燒，口不渴，大便秘結，苔白滑，脈沉弦緊。
書中提到「三物白散」，組成是桔梗、巴豆、貝母，尤其「巴豆」這種中藥在現代幾乎很少中醫師在用，在此也不會建議讀者運用。
而「三物白散」提出的精神，依然是「瀉法」，這種治法現代中醫師基於法律風險，很不喜歡運用。而運用瀉法將體內的痰、血、瘀給排除，可能是化解「結胸證」的關鍵方法。
可別小看這種累積在胸部及腹部的痰飲、瘀血，時間累積久了就是所謂的「癌症」，中醫辨證癌症的主要理論基礎，不外乎就是「痰瘀互結」。
總結：從上面這些經絡型態看來，以心經＋心包經絡虛證為主的經絡型態，很有可能是「結胸」現象，但是卻沒有運用正確的方法加以改善。原因是因為中醫界運用「瀉法」不普及，同時多數人不知道自己的經絡已經出現「結胸」現象。
透過本文拋磚引玉，提供給出現相關經絡型態的人自行研究與驗證，期待在未來有朝一日破解之後，可以分享出來給更多需要的人，藉此預防更多未知且難解的疾病。
雲端中醫編輯組
雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成，專長： Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure，立志推廣中醫及五術科學化，以延續傳統中國人博大高深之智慧。