巴豆

巴豆

BA DOU

  • 英文名稱:Croton tiglium L. Croton tiglium Roton, Croton tiglium, Fructus crotonis, Purging croton, Croton seed, Semen crotonis
  • 別名:藥子仁,豆貢,臘盤子,巴貢,瀉果,大風子,毒魚子,剛子,猛子仁,巴果,鑾豆,雙眼龍,老陽子,大葉雙眼龍,芒子,江子,雙眼蝦,貢仔,紅子仁,巴菽,蘆麻子,八百力,巴仁,巴米
  • 藥品來源:本品為大戟科植物巴豆的乾燥成熟果實,根及葉亦供藥用。秋季果實成熟時採收,堆置2~3天,攤開,乾燥。根、葉全年可採,根切片,葉曬乾備用。
  • 道地藥材:廣東, 廣西, 湖南, 湖北, 福建, 西南地區
  • 生長環境:丘陵
  • 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)
    中國藥典中藥大辭典中華本草

最後更新日:2024-11-18

巴豆的傳統功效


1. 瀉下

巴豆,味辛、性熱,是一味峻下之藥,其瀉下功效在歷代醫籍中多有記載,且運用方式與療效皆有不同見解。

《神農本草經》稱其能「蕩練五臟六腑,開通閉塞,利水谷道」,說明巴豆具有強力通利腸道的功效,能清除積滯於腸道的宿便及其他阻礙。 《本草匯言》則更進一步指出巴豆「推蕩臟腑,開通閉塞」,並認為其藥性「甚辛斂,氣甚熱烈,性甚剛猛」,能攻破頑固的病邪,對治療寒凝、積滯等症狀有顯著效果,但同時也強調其藥性猛烈,非氣壯力強者不宜輕用。

《湯液本草》中則提到一個有趣的觀點:「可以通腸,可以止洩,世所不知也」。此處暗示巴豆的應用需根據炮製方法及病症而有所區別。生用巴豆瀉下峻猛,而炒制後則可減緩其峻烈之性,甚至能達到止瀉的效果,此乃運用巴豆之精髓所在。 《本草綱目》則總結巴豆「生猛熟緩,能吐能下,能止能行」,更突顯其藥性複雜,運用需謹慎。 李時珍更以自身臨牀經驗,說明巴豆配合得當,能有效治療久瀉不止的病症,顯示巴豆在某些特定情況下,能以瀉下達到止瀉的目的,這與《湯液本草》的觀點不謀而合。

綜上所述,古代醫家對巴豆瀉下功效的認識,不僅限於單純的通便,更涉及到其藥性、炮製方法、以及與病症的複雜關係。其峻猛之性決定了其應用上的嚴謹性,需依據患者體質及病症輕重,在醫師指導下使用,方能發揮其治療功效。

2. 消食化積

巴豆,性味辛熱,峻下之品,古籍記載其消食化積功效,實乃運用其攻堅逐滯之特性,針對寒凝積滯之證候。其作用機理並非單純的「消食」,而是透過強力瀉下,將積滯之物排出體外,以達致「化積」的效果。

《湯液本草》提及巴豆的兩種用法:生用急治水谷道路不通,炒用則緩治消堅磨積。此處的「消堅磨積」,並非指緩慢消化食物,而是指藉由巴豆的刺激作用,軟化並排出積聚於腸道的堅硬宿食或寒凝之物。 《本草匯言》更進一步說明巴豆「推蕩臟腑,開通閉塞」,能有效清除積聚於臟腑中的痰飲、瘀血等,但其藥性峻猛,非氣壯力強者不宜輕用。

《本草通玄》則將巴豆與大黃作比較,指出大黃性寒,治腑熱;巴豆性熱,治臟寒。 這也說明瞭巴豆消食化積的適用範圍:針對因寒邪凝滯所致的食積,而非一般性的消化不良。 《本草綱目》中記載的案例,則更生動地說明瞭巴豆在治療久利溏洩(脾胃虛寒,冷積凝滯所致)方面的獨特功效,其「不瀉而病癒」的現象,正是巴豆攻下寒邪,從根本上解決問題的體現。

綜上所述,巴豆的「消食化積」功效,並非指促進正常食物的消化吸收,而是針對寒凝積滯、宿食停滯等病症,以其峻猛的藥性,快速清除腸胃積滯,達到治療的目的。 但需強調的是,巴豆藥性猛烈,使用需謹慎,必須在專業醫師的指導下進行。

3. 止瀉

巴豆,性味辛熱,峻下之品,古籍中記載其具有「止瀉」功效,看似矛盾,實則暗藏玄機,關鍵在於其「通則不通」的特性及用藥策略。

《湯液本草》明確指出巴豆「可以通腸,可以止洩,世所不知也。」此處的止瀉,並非單純抑制腸道蠕動,而是透過其強烈的通下作用,徹底清除腸道積滯的寒邪或濕邪,從根本上解決導致腹瀉的問題。 若腸道積滯寒邪導致腹瀉,巴豆的辛熱之性,可以溫通腸胃,驅除寒邪,使腸道恢復正常功能,從而止瀉。此與現代醫學中,某些感染性腹瀉需徹底清除病原體的理念不謀而合。

《本草綱目》中李時珍也提到巴豆「能吐能下,能止能行」,並記載一則病例:一位老婦長期腹瀉,服用多種止瀉藥物無效,最終以巴豆治療,竟使其腹瀉痊癒。此案例說明,某些久瀉不止,源於脾胃虛寒、積滯內停,此時使用溫熱之品,反而能達到止瀉效果。 需注意的是,此法並非普遍適用,需辨證施治,臨證需謹慎。

值得注意的是,古代醫家對巴豆的使用都十分謹慎,例如《本草匯言》中詳述巴豆的毒性及使用禁忌,強調其峻猛的藥性,非氣壯力強者不宜使用。 《本草通玄》則將巴豆與大黃相比較,說明巴豆性熱,適用於臟腑寒邪引起的疾病,與大黃性寒,適用於腑熱不同。因此,巴豆止瀉的功效,並非其直接抑制腸道運動,而是通過其特殊藥性,針對特定病因,達到治療效果。 其運用需要豐富的臨牀經驗和精準的辨證能力。

4. 理氣行氣

巴豆,性味辛熱,峻猛有毒,歷代醫家論述其理氣行氣功效,多著重於其破除氣機阻滯之效,而非一般溫和理氣藥物。其理氣行氣之功,並非直接作用於氣機運行,而是通過其攻下之性,清除阻礙氣機通暢的病邪,間接達到理氣的目的。

《湯液本草》指出巴豆「可以通腸,可以止洩」,看似矛盾,實則反映其運用之妙。生用峻猛,可通利腸道,瀉去積滯;熟用則緩和,能止瀉痢。此「止洩」並非直接止瀉,而是通過清除腸道積滯,恢復腸道功能,從而達到止瀉的目的。其理氣,正是在於清除腸道積滯,使氣機得以暢通。

《本草匯言》強調巴豆「推蕩臟腑,開通閉塞」,認為其能強力攻逐積聚、痰飲、死血等病邪,這些病邪的瘀滯,往往導致氣機阻滯,故巴豆攻逐病邪,亦可間接理氣。 《本草綱目》更進一步指出巴豆「能吐能下,能止能行」,說明其運用靈活,可根據病情需要,選擇不同的炮製方法和劑量,達到不同的治療效果,包括理氣行氣。

《本草通玄》則將巴豆與大黃對比,指出巴豆性熱,善治臟腑寒凝之氣滯,與大黃性寒治腑熱不同。這說明巴豆理氣的對象,多為因寒凝、積滯等導致的氣機阻滯,而非所有氣滯證候皆適用。

綜觀各家論述,巴豆之理氣行氣,並非溫和調理之法,而是強有力地清除阻礙氣機通暢的病邪,達到間接理氣的效果。其應用需謹慎,必須在熟知其藥性及病情的情況下,才能發揮其功效,否則容易造成損傷。

5. 溫裡溫中

巴豆,性味辛熱,峻猛有力,古籍中多記載其「溫裡溫中」之效,實則應理解為其通過溫熱之力,驅除寒邪,暢通經絡,達到溫中和裡的效果,而非直接溫補。此功效並非其主要作用,而是其強力攻下作用的間接結果。

《湯液本草》記載巴豆「可以通腸,可以止洩」,看似矛盾,實則體現了其藥性之峻烈及運用之精妙。生用則瀉下急峻,熟用則溫和緩慢,其作用取決於炮製方法和用量。若寒邪凝滯腸胃,導致腹痛洩瀉,則巴豆的峻下之力,可將寒邪排出,從而止瀉。此乃「溫裡」之效,實為「熱下寒邪」,以熱制寒。

《本草匯言》則更強調巴豆的攻下之力,「推蕩臟腑,開通閉塞」,並指出其適用於寒凝血瘀、痰飲積聚等病症。其「溫中」之效,亦源於其破除寒邪、消散積滯的功效。若寒邪阻滯於中焦,導致脘腹冷痛,則巴豆峻下,可溫通氣血,緩解疼痛,達到「溫中」的效果。

《本草通玄》將巴豆與大黃比較,指出大黃性寒,治腑實熱;巴豆性熱,治臟實寒。這說明巴豆的「溫裡溫中」功效,主要針對寒邪積聚於臟腑的病症,而非所有溫中之證。其「溫」的意義並非溫煦臟腑,而是通過驅逐寒邪,使臟腑功能恢復正常。

總而言之,巴豆的「溫裡溫中」功效,並非其直接作用,而是其強力攻下作用的間接結果。其峻猛的藥性決定了其必須謹慎使用,應在專業醫師指導下運用,方能發揮其療效,避免其毒副作用。

6. 活絡止痛

巴豆,性味辛熱,峻烈,古籍中記載其具有活絡止痛的功效,但多見於治療因寒邪、氣滯、血瘀等引起的疼痛,而非所有疼痛均適用。其活絡止痛機制主要體現在其強大的通利作用上。

《神農本草經》記載巴豆「主傷寒溫瘧寒熱,破症瘕結聚堅積,留飲痰癖,大腹水腫」,說明其能通達經絡,驅除寒邪濕濁,從而緩解因寒邪凝滯引起的疼痛。 《本草綱目》更進一步指出巴豆能「治瀉痢,驚癇,心腹痛,疝氣」,這類疾病的疼痛也與氣滯、血瘀、寒凝等因素相關。巴豆通過其峻猛的攻下作用,破除阻塞,使氣血運行通暢,從而達到活絡止痛的效果。

然而,巴豆的藥性猛烈,《本草匯言》中張景嶽的論述尤其值得注意,他指出巴豆「味甚辛斂,氣甚熱烈,性甚剛猛」,若使用不當,容易損傷正氣,造成不良反應。 《本草通玄》也強調,巴豆「稟陽剛雄猛之性」,應慎用於體質虛弱者。 《湯液本草》中提到巴豆「可以通腸,可以止洩」,說明其使用劑量和炮製方法對藥效影響至關重要。 生用峻烈,熟用則緩和,這也暗示著其活絡止痛的功效也與用藥的精準度息息相關,需根據病情和患者體質謹慎運用。 因此,巴豆活絡止痛的功效,更多體現在其對特定病症的治療上,並非普遍適用的止痛良藥。 其使用方法與劑量需由專業醫師判斷,切勿自行使用。

7. 清肺熱利咽

巴豆,性味辛、熱,具有峻下之性,古籍中多記載其破積、逐水、通便之功效,然而其「清肺熱利咽」的功效,並非其主要作用,而是從其整體作用中衍生出的間接效果,需謹慎理解。

古代醫籍對巴豆的描述多側重其攻邪之力。《神農本草經》記載其「主傷寒溫瘧寒熱」,《本草綱目》更提到能治「喉痹」,這些都暗示巴豆能治療某些伴隨肺熱、咽痛的疾病。 《本草綱目》中記載巴豆「能吐能下,能止能行」,說明其藥性強勁,能攻破體內鬱積,而肺熱壅盛,咽喉腫痛,往往也與體內積熱、痰濁有關。因此,當肺熱、咽痛由痰濁、積滯等因素引起時,巴豆通過其峻下之性,清除體內積滯,間接達到清肺熱利咽的目的。

然而,必須注意的是,《本草匯言》中張景嶽的論述就明確指出巴豆「味甚辛斂,氣甚熱烈,性甚剛猛」,使用不當容易耗傷正氣,造成諸多不良反應。 《本草通玄》也強調巴豆的「陽剛雄猛之性」,只適用於氣血旺盛,積邪堅固者。 因此,巴豆用於清肺熱利咽,並非直接作用於肺與咽喉,而是藉由其攻下之性,間接改善相關症狀。 其應用需在專業醫師指導下進行,絕不可自行服用。 古籍中記載的「通腸止洩」功能,也暗示其在特定情況下,能改善因熱邪導致的腸道失調,這也間接能舒緩因肺熱引發的全身不適,進而對咽喉症狀有所改善。 總之,巴豆清肺熱利咽的功效並非其主要作用,其使用需極為謹慎。

8. 峻下逐水

巴豆,味辛,性熱,為峻下逐水之要藥,其功效在古代醫籍中多有記載,且運用精妙,值得細細探究。

《神農本草經》稱其「主傷寒溫瘧寒熱,破症瘕結聚堅積,留飲痰癖,大腹水腫…利水谷道。」,已點明其峻下逐水、破積消癥之效。 《藥性論》更進一步指出其「主破心腹積聚結氣,治十種水腫,痿痹,大腹。」,強調其在水腫方面的療效。諸多本草如《本草匯言》、《本草通玄》、《本草拾遺》、《日華子諸家本草》等,也都從不同角度闡述了巴豆攻下逐水、破除積滯的作用,例如《本草匯言》中提到其「推蕩臟腑,開通閉塞」,「追逐一切有形留著、久頑不遜之疾,如留飲痰癖、水腫大腹…」。

值得注意的是,《湯液本草》提及「巴豆,可以通腸,可以止洩,世所不知也。」,此點看似矛盾,實則說明巴豆用法的精妙。其峻下逐水之功,需根據病情及劑量調整,使用得當,可有效治療因寒邪凝滯導致的水腫、腹脹等症;反之,若使用不當,則可能造成損傷。 《本草綱目》更總結其「生猛熟緩,能吐能下,能止能行」,指出其藥性強烈的雙向作用,需要謹慎運用。 《本草綱目》中記載的案例,也說明瞭巴豆在治療久瀉中的妙用,但同時也強調了用藥的精準性和重要性,說明即使是同為峻下藥,巴豆與大黃的性味和功效也有所不同,《本草通玄》即明確指出巴豆性熱,適用於臟病多寒者,與大黃性冷,適用於腑病多熱者形成對比。

總之,巴豆峻下逐水的功效在古代醫籍中得到充分肯定,但其藥性猛烈,必須在專業醫師指導下使用,切勿自行服用。

9. 驅蟲殺蟲

巴豆,性味辛熱,峻猛非常,古籍中記載其驅蟲殺蟲之效,多源於其「通利」與「攻下」之特性。諸多醫籍對其功效及用法有詳細論述,但需謹慎運用。

《神農本草經》謂巴豆「蕩練五臟六腑,開通閉塞,利水谷道」,此即指出其能清除腸胃積滯,而蟲積亦屬積滯之一。 《日華子諸家本草》更直接言明其「殺腹藏蟲」,說明古人已認識到巴豆在驅蟲方面的作用。其驅蟲機理可能與其強烈的峻下作用有關,能將腸道中的蟲體及其代謝產物排出體外。

然而,《本草匯言》中張氏的論述值得重視,他指出巴豆「性甚剛猛」,非氣壯力強者不可輕用。其藥性峻烈,易傷及腸胃,故需嚴格掌握劑量及炮製方法。《湯液本草》提到「若急治為水谷道路之劑,去皮心膜油,生用;若緩治為消堅磨積之劑,炒去煙令紫黑,研用」,說明巴豆的炮製方法會影響其藥性及毒性,生用峻猛,熟用則緩和。 《本草綱目》更指出其「生猛熟緩,能吐能下,能止能行」,強調其藥性複雜,需要根據病症及患者體質靈活運用。

總而言之,古籍中記載巴豆具有驅蟲功效,但其藥性劇烈,使用需謹慎,應在專業醫生的指導下進行,切勿自行服用。 古代醫師對巴豆的應用,往往強調熟制、減量,並需配合其他藥物,以降低其毒副作用,發揮其療效。

巴豆的古代典籍


巴豆的現代功效


1. 防癌抗腫瘤

  1. 巴豆提取物中的一些成分可能具有抗發炎和抗腫瘤的潛力,但這些研究大多仍處於體外和動物試驗階段,尚需更多研究來確定巴豆在人體內的實際效應。
  2. 在進行巴豆相關研究時,應考慮到其毒性,並在專業人員的指導下進行,以確保安全和有效性。

巴豆的運用方法與用量


  • 內服:巴豆霜入丸、散,0.1-0.3g。
  • 外用:適量,搗膏塗;或以紗包擦患處。

巴豆的炮製


巴豆仁:揀淨雜質,用粘稠的米湯或面湯浸拌,置日光下曝曬或烘裂,搓去皮,簸取淨仁。巴豆霜:取淨巴豆仁,碾碎,用多層吸油紙包裹,加熱微炕,壓榨去油,每隔2天取出復研和換紙1次,如上法壓榨六、七次至油盡為度,取出,碾細,過篩。將巴豆敲碎,每兩巴豆以麻油並酒等各七合煮,研膏後用。

注意事項及副作用


巴豆注意事項重點:

  1. 劇毒性:巴豆全株有毒,種子毒性最大,誤食後可導致嚴重後果,甚至死亡。
  2. 消化道灼傷:食用巴豆後會引起劇烈的噁心、嘔吐、消化系統燒灼感、腹痛腹瀉、便血。
  3. 頭暈頭痛:巴豆中毒會導致頭暈、頭痛等神經症狀。
  4. 呼吸困難:嚴重的巴豆中毒可導致呼吸困難。
  5. 昏迷痙攣:中毒嚴重時會出現昏迷、痙攣。
  6. 呼吸衰竭:巴豆中毒的最終可能導致呼吸衰竭死亡。
  7. 禁忌人羣:無寒積積滯、孕婦、體弱者不宜服用。
  8. 配伍禁忌:巴豆與芫花相使,與蘘草相惡,畏大黃、黃連、藜蘆。
  9. 食物禁忌:畏蘆筍、菰筍、醬鼓、冷水。
  10. 炮製方法:火炒後藥性更佳。
  11. 配伍相反:與牽牛相反。
  12. 墮胎作用:巴豆具有墮胎作用,服用後可能導致流產。
  13. 寒積忌服:無寒積者忌服巴豆。

巴豆相關的方劑


巴豆可治療的相關疾病


扁桃腺炎大便秘結耳聾腹股溝疝氣心內膜炎五十肩胃及十二指腸炎類風濕性關節炎白喉心包炎慢性喉炎和喉氣管炎慢性腎衰竭鏈球菌性咽喉炎喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭胃下垂腹水下腹部痛全身性水腫上腹胃脘痛牙齒痛腹痛痢疾疥癬咳嗽闌尾炎腹瀉疼痛積滯嘔吐腸炎

巴豆含有的化學成分


巴豆油(Croton oil), 蛋白質(Protein), 巴豆油酸(Crotonic acid), 巴豆酸(Tiglic acid), 棕櫚酸(Palmitic acid), 硬脂酸(Stearic acid), 油酸(Oleic acid), 巴豆醇(Phorbol), 巴豆醇-12-十四烷酸酯-13-乙酸酯(Phorbol-12-myristate-13-acetate (PMA)), 巴豆醇-12-癸酸酯-13-乙酸酯(Phorbol-12-caprate-13-acetate), 巴豆醇-12-月桂酸酯-13-乙酸酯(Phorbol-12-laurate-13-acetate), 巴豆醇-12-棕櫚酸酯-13-乙酸酯(Phorbol-12-palmitate-13-acetate), 巴豆醇-12-α-甲基丁酸酯-13-月桂酸酯(Phorbol-12-α-methylbutyrate-13-laurate), 巴豆醇-12-α-甲基丁酸酯-13-癸酸酯(Phorbol-12-α-methylbutyrate-13-caprate), 巴豆醇-12-乙酸酯-13-月桂酸酯(Phorbol-12-acetate-13-laurate), 巴豆醇-12-乙酸酯-13-癸酸酯(Phorbol-12-acetate-13-caprate), 巴豆醇-12-巴豆酸酯-13-癸酸酯(Phorbol-12-tiglate-13-caprate), 巴豆醇-12-巴豆酸酯-13-辛烯酸酯(Phorbol-12-tiglate-13-caprylenate), 巴豆醇-12-α-甲基丁酸酯-13-辛烯酸酯(Phorbol-12-α-methylbutyrate-13-caprylenate), 巴豆醇-12-巴豆酸酯-13-月桂酸酯(Phorbol-12-tiglate-13-laurate), 巴豆醇-12-巴豆酸酯-13-丁酸酯(Phorbol-12-tiglate-13-butyrate), 巴豆醇-12-丁酸酯-13-月桂酸酯(Phorbol-12-butyrate-13-laurate), 巴豆醇-12-苯甲酸酯-13-苯甲酸酯(Phorbol-12-benzoate-13-benzoate), 巴豆醇-4-甲氧基-12-十四烷酸酯-13-乙酸酯(Phorbol-4-methoxy-12-myristate-13-acetate), 4-去氧-4a-巴豆醇(4-deoxy-4a-phorbol), 巴豆毒素(Crotin), 巴豆毒素Ⅰ(Crotin Ⅰ), 巴豆毒素Ⅱ(Crotin Ⅱ), 輔致癌劑C-3(Cocarcinogen C-3), 巴豆甙(Crotonoside), 異鳥嘌呤(Isoguanine), β-谷甾醇(β-Sitosterol), 氨基酸(Amino acids), 酶(Enzymes)

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