方劑組成解釋
三物備急散中包含大黃，主要基於其瀉熱通便、清熱解毒之功效。
大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。其瀉下作用強勁，可迅速清除腸道積熱，緩解便祕，並可有效降低體溫。此外，大黃對多種病菌、病毒具有抑制作用，可有效抑制炎症反應，改善患者的症狀。
因此，在三物備急散中加入大黃，旨在快速清除體內熱毒，緩解便祕，並改善患者的整體狀況。
三物備急散中加入乾薑，主要有以下兩點原因：
- 溫中散寒： 乾薑性溫，味辛，具有溫中散寒、回陽救逆之功效。該方主要用於治療寒邪客胃，出現嘔吐、腹痛、畏寒、四肢冰冷等症狀。乾薑能溫暖脾胃，驅散寒邪，改善上述症狀。
- 止嘔止瀉： 乾薑具有止嘔止瀉的作用。對於寒邪客胃引起的嘔吐腹瀉，乾薑能溫暖脾胃，促進消化，緩解嘔吐腹瀉症狀。
總之，乾薑在三物備急散中起到溫中散寒、止嘔止瀉的作用，是該方劑不可或缺的藥材。
三物備急散由巴豆、芒硝、甘遂三味藥組成，巴豆作為其重要組成部分，主要基於以下兩個原因：
- 峻下逐水：巴豆性味辛熱，入脾、胃、大腸經，具有強力瀉下、消積、逐水的作用。在三物備急散中，巴豆與芒硝、甘遂相伍，共奏峻下逐水之功，迅速排出體內積水，解除水腫，治療急症。
- 破積消癥：巴豆對於水腫伴有腹脹、胸悶等症狀，可起到破積消癥的作用。巴豆能促進腸道蠕動，幫助消化，消除積滯，改善患者的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
三物備急散之分析
一、傳統古代功效主治
本方載於《外台秘要》引《宮泰方》，主治「卒死客忤」（突發昏厥、中惡）、「心腹脹滿卒痛如錐刺」等急症，屬寒實積滯、氣機驟閉之證。其證特點為：
- 暴病急症：如「停屍卒死」，突發意識喪失，氣機閉塞。
- 寒實內結：因寒邪或冷積阻滯，見腹滿劇痛、氣急口噤。
- 上下不通：氣逆喘息、飲水不消，甚則二便閉塞，壅遏欲絕。
古人取其「斬關奪門」之力，用於寒實積滯、氣血驟停之危候，使「吐下並行」，開通氣機。
二、組成邏輯與治療原理
本方僅三味，皆峻烈之品，合而為「攻逐寒積」之猛劑：
巴豆（去皮心，熬研如脂）
- 性味：辛熱大毒，峻下冷積。
- 作用：破沉寒痼冷，通閉塞，利痰涎，為「開通氣道、瀉下冷積」之首藥。
- 原理：其辛熱助乾薑溫陽，其瀉下助大黃通腑，使寒邪積滯從下而泄。
乾薑
- 性味：辛熱，溫中散寒。
- 作用：助巴豆驅散寒邪，防止大黃寒涼傷陽，兼溫脾以助運化。
- 原理：寒積非溫不化，乾薑與巴豆相配，形成「溫攻」之力。
大黃
- 性味：苦寒，瀉下通腑。
- 作用：與巴豆協力攻下，蕩滌腸胃積滯，兼制巴豆過熱之性。
- 原理：「通因通用」，寒積得溫則散，得瀉則出，大黃導邪下行。
三藥配伍之關鍵
- 寒熱並用：大黃性寒，反佐巴豆、乾薑之熱，防過燥傷陰，共成「溫下」之劑。
- 攻逐同施：巴豆走而不守，大黃守而不走，一急一緩，使邪速去而正不傷。
- 升降並行：巴豆可吐可下，大黃專於降泄，乾薑溫中斡旋，令氣機復常。
總結
此方專為「寒實閉證」而設，以巴豆為君，開通閉塞；乾薑為臣，溫散陰寒；大黃為佐，導滯下行。三藥合力，使「寒積得溫則散，壅滯得瀉則通」，故能救急於頃刻，主治暴病卒死、寒積腹痛等危急之候。
傳統服藥法
大黃1兩，乾薑1兩，巴豆1兩（去皮心，熬，外研如脂）。
上藥各須精新，先搗大黃、乾薑為末，研巴豆納中，合治一千杵，為散，密器中貯之，莫令泄。
若中惡客杵，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停屍卒死者，以暖水若酒，服3-4大豆許，或不下，捧頭起，灌令下嚥，須臾當愈；如末愈，更與3大豆許，當腹中鳴，即吐下便愈；若口噤，亦
三味備急散（《外台》卷十引《宮泰方》）、備急散（《得效》卷十）、大黃散（《普濟方》卷一六三）。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的功效，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等副作用。因此，在服用本方前，應先諮詢醫生，並遵醫囑服用。
相關疾病
相同名稱方劑
三物備急散， 出處：《金匱》卷下。 組成：大黃1兩，乾薑1兩，巴豆1兩（去皮心，熬，外研如脂）。 主治：卒死客忤，大熱行極，上氣喘逆，心腹諸卒暴百病，飲水過多，衝咽不即消，呼吸喘息。
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