三物備急丸

SAN WU BEI JI WAN | 更多圖表

出處典籍:《金匱》卷下

其他名稱:備急丸,大黃備急丸

熱性指數

29

寒性指數

14

複方歸經比例

脾經 15%
肝經 15%
胃經 15%
心經 10%
腎經 10%
肺經 10%
大腸經 10%
小腸經 5%
心包經 5%
三焦經 5%
脾經
肝經
胃經
心經
腎經
肺經
大腸經
小腸經
心包經
三焦經

最後更新日:2024-05-08

方劑組成解釋

三物備急丸中包含大黃,主要原因有二:

其一,大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便之效。對於熱證便祕、腸胃積熱等病症,大黃可迅速清熱解毒,通利大便,緩解症狀。

其二,大黃具有攻下逐瘀之效。對於積滯瘀阻、腹痛便祕等症,大黃可促進腸道蠕動,排出積滯瘀血,解除阻塞,緩解疼痛。

因此,三物備急丸中加入大黃,可發揮其清熱瀉火、通便止痛的功效,有效治療熱結便祕等症。

三物備急丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。三物備急丸主要用於治療因寒邪侵襲所致的胃寒、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,而乾薑的溫中散寒作用可有效緩解這些症狀。
  2. 助藥力: 乾薑與其他藥物配伍,可增強藥效。三物備急丸中含有其他溫性藥物,如肉桂、附子等,乾薑的加入可促進這些藥物的藥力發揮,起到相輔相成的作用。

三物備急丸包含巴豆,主要原因如下:

  1. 峻下逐瘀:巴豆性峻烈,可迅速瀉下通便,排除體內瘀積,有助於治療急症,如腹痛、便祕、積滯等。
  2. 開竅醒神:巴豆入心經,具有開竅醒神之效,可用於治療昏迷、神志不清等症。

但巴豆毒性較大,使用需謹慎,需在醫師指導下服用,不可自行使用。

主治功效


本方主要功用「攻逐寒積」,主治寒積急證,卒然心腹脹痛,痛如錐刺,氣急口噤,[大便不通](/dic/1677),甚或暴厥,苔白,脈沉而緊。

本方證由飲食不節,冷食積滯,阻結腸胃,或暴飲暴食之後,又復感受寒邪,以致氣機閉阻不行所致。

冷食積滯阻於胃腸,氣機閉阻,以致上焦不行,下骯不通,卒然心腹脹痛,甚則痛如錐刺,大便不通。

寒為陰邪,其性收引,寒入於內,寒積內阻,氣機不行,陰陽之氣不相順接,故氣急口噤,甚或暴厥。苔白,脈沉緊,為寒積里實之證。

本方是為寒凝氣阻,里實寒積,發病暴急之證而設。根據《素問·至真要大論》「寒者熱之」,《素問陰陽應象大論》「其實者,散而瀉之」的治療原則,以攻逐寒積而立法。

因證屬寒積,發病暴急,故此時非用大辛大熱之品,不能開結散寒,非用急攻峻下之品,不能去其積滯。方中巴豆辛熱峻下,入胃、大腸經,「開竅宜滯,去臟腑沉寒」

乾薑辛熱溫中,入脾、胃經「溫經逐寒」,助巴豆以攻逐腸胃寒積,為臣藥。大黃苦寒,入脾、胃、大腸經本方用之,攻下積滯,且能監製巴豆辛熱之毒,為佐藥。三藥合用,力猛效捷,為急下寒積之峻劑。

故原方方後云:「當腹中鳴,即吐下便差」。本方三藥峻厲,以備暴急寒實之證而用,故方名三物備急丸。

現用於急性腸梗阻、急性胰腺炎、食物中毒屬於寒積冷結而體質壯實者。心腹諸卒暴百病,卒中惡風氣忤,迷絕不知人。乾霍亂,心腹百病,疰痛。

乾霍亂,心腹脹滿,攪刺疼痛,手足厥冷,甚者流汗如水,大小便不通,求吐不出,求利不下,須臾不救,便有性命之慮,卒死及感忤口噤不開者。喉痹水漿不下:小兒木舌,腫脹滿口中。

注意事項及副作用


方中巴豆的毒性較劇烈,對胃腸的刺激性較強,需要根據病情的輕重,適當拿捏慎用。 孕婦、年老體弱者,以及溫暑熱邪所致的暴急腹痛之證,均當忌用 服本方後瀉下不止者,可食冷粥以止之。

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相同名稱方劑


三物備急丸, 出處:《普濟方》卷三六五。 組成:木香(銼,炒)、乾薑(炮)、巴豆(去皮心膜)各等分。 主治:小兒心脾經爲邪所客,重舌腫脹,語聲不出,水飲不下;喉痹,水漿不下。

三物備急丸, 出處:《金匱》卷下。 組成:大黃1兩,乾薑1兩,巴豆1兩(去皮心,熬,外研如脂)。 主治:攻逐冷積。主治:寒凝積滯,卒然心腹脹痛,脘腹脹滿高起,二便不通,甚則痛如錐刺,面青氣急,或口噤暴厥,苔白,脈沉而緊。現用於急性腸梗阻、急性胰腺炎、食物中毒屬於寒積冷結而體質壯實者。心腹諸卒暴百病,卒中惡風氣忤,迷絕不知人。乾霍亂,心腹百病,疰痛。乾霍亂,心腹脹滿,攪刺疼痛,手足厥冷,甚者流汗如水,大小便不通,求吐不出,求利不下,須臾不救,便有性命之慮,卒死及感忤口噤不開者。喉痹水漿不下:小兒木舌,腫脹滿口中。

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