方劑組成解釋
雷氏千金丸中加入大黃，主要基於以下兩點原因：
1. 瀉熱通便： 大黃性寒，味苦，入脾、胃、大腸經，具有瀉熱通便之功效。雷氏千金丸用於治療濕熱蘊結，腸胃積滯等症，大黃可清熱瀉火，通利腸道，促進排泄，起到清熱解毒，通腑導滯的作用。
2. 攻下瘀血： 大黃還具有活血化瘀之效。雷氏千金丸中可能包含其他活血化瘀的藥材，大黃可配合其他藥物，促進血液循環，改善局部瘀血，起到消腫止痛的作用。
雷氏千金丸中包含巴豆，主要原因有二：
一、 瀉下通便：巴豆性峻烈，具強烈瀉下作用，能迅速排出腸道積滯，對於便祕、積食等症狀有明顯療效。
二、 消腫散結：巴豆亦有消腫散結之效，可針對局部腫塊、積聚等病症，達到化解消散的效果。
然而，巴豆毒性較強，需在專業醫師指導下使用，不可自行服用，以免造成身體損害。
雷氏千金丸中加入桂枝，主要考量其以下兩點功效：
- 溫經散寒: 桂枝性溫，味辛，入肺、膀胱經，可溫經散寒，緩解寒凝血瘀所致的腹痛、經行不順等症狀。雷氏千金丸主要針對寒凝血瘀所致的婦科病症，因此加入桂枝可起到溫經散寒、活血化瘀的作用。
- 調和營衛: 桂枝具有調和營衛的作用，可改善氣血運行，促進血液循環，有助於改善寒凝血瘀所致的局部疼痛、腫脹等症狀，達到治療目的。
雷氏千金丸中加入乾薑，主要是針對其溫中散寒、止嘔的作用。
乾薑味辛、性溫，歸脾、胃經。其溫中散寒之效，可溫暖脾胃，驅散寒邪，有助於改善因寒邪入侵導致的胃寒、腹痛、嘔吐等症狀。而其止嘔作用，則可緩解因脾胃虛寒、寒邪犯胃導致的噁心、嘔吐等症狀。
因此，雷氏千金丸中加入乾薑，可有效改善因寒邪入侵導致的脾胃不和、嘔吐等症狀，達到溫中散寒、止嘔的功效。
雷氏千金丸中使用芒硝，主要基於以下原因：
- 瀉下通便： 芒硝性寒，味苦鹹，入大腸經，具有瀉下通便的功效。對於便祕、腸胃積滯等症狀，芒硝能促進腸道蠕動，幫助排泄，起到清熱通便的作用。
- 消腫散結： 芒硝還具有消腫散結的作用，可以緩解局部腫痛、積聚等症狀。在雷氏千金丸中，芒硝可能與其他藥物配合，共同發揮消腫散結的功效。
主治功效
雷氏千金丸主治功效分析
藥物組成
- 大黃: 通便、解毒、消炎
- 巴豆: 瀉下、殺蟲、散結
- 桂枝: 發汗、溫經、止痛
- 乾薑: 暖胃、祛寒、化痰
- 芒硝: 潤燥、利尿、軟堅
古籍記載主治
- 宿食不消
- 中惡
- 心腹痛如刺
- 瘧疾
治療原理分析
從藥物組成和古籍記載的主治來看，雷氏千金丸主要針對實證和寒證。
祛除實邪: 大黃、巴豆和芒硝均有強烈的瀉下作用。大黃和芒硝可通便、潤燥、軟堅，清除體內積滯的宿食、燥屎等實邪；巴豆則更進一步，可瀉下冷積，並兼具殺蟲之效。這三味藥合用，可強力攻逐體內實邪，是方中的主要攻邪藥物。
溫中散寒: 桂枝和乾薑均為辛溫之品。桂枝可溫經通脈，助陽化氣；乾薑則可溫中散寒，回陽救逆。二者合用，可溫暖中焦，驅散寒邪，緩解因寒邪凝滯導致的疼痛等症狀。
標本兼顧: 方中既有大黃、巴豆、芒硝等攻下之品以治標，又有桂枝、乾薑等溫中之品以治本，可謂標本兼顧。對於宿食積滯、寒邪內阻所致的胸脹、冷積作痛等實證、寒證，有較好的療效。
古文內容治療原理分析
《醫心方》
記載了多種治療卒死的方法，包括用苦酒灌鼻、小便灌面、皂莢吹鼻、女青內服、灸法等。這些方法主要針對的都是突然昏厥、不省人事的急症，與雷氏千金丸的主治方向有所不同。
《千金翼方》
記載了解散雷氏千金丸的方劑組成，去掉了乾薑，加入了硝石，並用煉蜜和丸。這個方劑的瀉下作用更強，適用於實熱證較為明顯的患者。
《金匱玉函要略輯義》
記載了雷氏千金丸的多種變方，包括備急丸、加味備急丸等，用於治療霍亂、喘急、乾霍亂等急症。這些變方中，巴豆的用量和用法有所不同，並且根據不同的病情加減了其他藥物。
《醫通祖方》、《張氏醫通》
記載了雷氏千金丸的另外一些變方，如白散、白餅子等，用於治療寒實結胸、小兒腹中癖積等病症。這些變方中，去掉了乾薑、大黃，加入了桔梗、蘆貝母、滑石、輕粉、半夏、南星等藥物，以適應不同的病情。
《備急千金要方》
記載了雷氏千金丸的原方，並指出其主治「行諸氣宿食不消，飲食中惡，心腹痛如刺及瘧」。此外，還記載了治療屍疰、遁屍、症疰等病症的其他方劑，這些方劑多用艾灸、外敷等方法，與雷氏千金丸的內服法有所不同。
總結
綜合以上分析，雷氏千金丸是一個以攻下和溫中為主要作用的方劑，適用於治療宿食積滯、寒邪內阻所致的胸脹、冷積作痛等實證、寒證。其變方則根據不同的病情加減了藥物，以適應更廣泛的病症。
傳統服藥法
消石3分（熬），大黃4兩，巴豆1分（去心皮，熬）。
解散髮動。
上為末，煉蜜為丸，如小豆許。
每服1丸，飲送下，日2次。以利為度。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的功效，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀，因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
雷氏千金丸， 出處：《千金》卷十七。 組成：大黃5分，巴豆仁60枚，桂心2兩，乾薑2兩，消石3分。 主治：行諸氣。主治：宿食不消，中惡，心腹痛如刺，及瘧。
雷氏千金丸， 出處：《千金翼》卷十五。 組成： 雷氏千金丸（《千金翼》卷十五。）出處：《千金翼》卷十五。組成：消石3分（熬），大黃4兩，巴豆1分（去心皮，熬）。主治：解散發動。 。 主治：解散發動。
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