神秘丸

中藥方劑「神秘丸」主治功效分析

根據《外臺秘要》、《古今醫統大全》、《丹臺玉案》、《證治摘要》等古籍記載，並結合「神秘丸」的組成成分，可以對其主治功效和治療原理進行以下分析：

主治功效：

「神秘丸」在古代文獻中記載，主要用於治療以下病症：

1. 鬼疰邪忤、飛屍疰擊： 《外臺秘要》直接指出其可治療「鬼疰邪忤，飛屍疰擊」，這類病症在古代被認為是外邪侵襲或鬼神作祟所致，表現為精神恍惚、身體不適等。
2. 犬馬齧、蜂蛇毒螫： 《外臺秘要》亦指出可治「犬馬齧，蜂蛇毒螫」，表明此方具有解毒、消腫止痛的作用，應對動物咬傷、蟲蛇叮咬等外傷。
3. 瘰?多年不愈： 《古今醫統大全》中記載「神秘丸，治瘰?多年不愈」，表明其能治療慢性淋巴結腫大，具有消腫散結的功效。
4. 血崩：《丹臺玉案》中記載「斷泉神秘丸」可治「一切遠年近日血崩等症。並治婦天癸當住。行之不止」，說明該方具有止血、固澀的作用，用於婦女月經失調或崩漏不止。
5. 天刑病： 《證治摘要》中引用龜井氏之「神秘丸」，用於治療「天刑病」，但從其組成來看，與傳統「神秘丸」差異較大，此處存疑。
6. 其他雜病： 《三家醫案合刻》中的醫案指出，「神秘丸」需搭配薄荷湯使用，並以「病人自思此湯飲之，其物條伏而不動」形容其藥效。該醫案中，病人出現風木旺盛之候，導致目黃、遺精淋濁、膝脛腫痛，且脈象弦數，面沉紫，時時作嘔，被認為是「三病，次第纏綿」。「神秘丸」被用於「稍為戢除一二」，表明該方具有驅邪、通滯的作用。

治療原理：

從「神秘丸」的組成成分來看，其治療原理可以歸納為以下幾點：

1. 峻下逐邪： 大黃、芒硝、巴豆皆具有峻下攻積的作用。大黃能通便解毒，芒硝能潤燥利尿，而巴豆則瀉下力強。三藥合用，可以瀉下體內積滯，排除邪毒，達到「戢除一二」的目的。
2. 解毒消腫： 大黃、芒硝亦有解毒消炎之功，可應對犬馬齧、蜂蛇毒螫等外傷所致的毒素積聚和腫脹。雄黃則具有殺蟲解毒的作用，也可用於治療瘡瘍腫痛等。
3. 止血固澀： 針對血崩，《丹臺玉案》中記載的「斷泉神秘丸」，其組成已非傳統「神秘丸」，而是以牡蠣、山梔、黃連、陳棕、槐花、側柏葉等具有收斂止血、清熱涼血之藥組成，體現了其針對血崩的止血固澀作用。
4. 祛邪止痛： 古代醫家認為，「鬼疰邪忤、飛屍疰擊」等症，多為邪氣所致。雄黃具有驅蟲、消毒、鎮靜作用，有助於清除體內邪氣，舒緩精神上的不安，從而達到治療目的。

總結：

「神秘丸」的主治範圍較廣，但其核心治療原理在於峻下逐邪、解毒消腫、止血固澀、祛邪止痛。根據不同病症，其組方會有相應調整。古代醫家在使用「神秘丸」時，會根據具體情況進行加減化裁，以達到最佳的治療效果。從《三家醫案合刻》的記載來看，「神秘丸」並非單純的攻下之劑，配合薄荷湯使用，亦有疏解表邪、引邪下行的作用。

斑蝥（去頭足，秫米炒）1分，薄荷3分。
上為末，雞子清為丸，如梧桐子大。
每次空心服2丸，午時服3丸，臨臥服4丸，次日空心服5丸，茶清送下。臍下痛，小便取下惡物為效。如小便澀，吃蔥、茶少許。

本方有瀉下作用，孕婦慎用。