桂枝的傳統功效
1. 散風寒
桂枝,其散風寒的功效在歷代醫籍中多有記載,並被廣泛應用於臨牀。其散風寒作用機理,可從古籍中窺見一斑。
《新修本草》指出桂枝「輕薄而能發散」,並特別提到「柳桂」,即桂樹嫩枝,更適合治療上焦風寒。這說明桂枝的質地輕盈,具有良好的發散性,能有效驅散表邪。而《傷寒雜病論(宋本)》更直接指出桂枝湯主治「太陽病,頭痛發熱,汗出惡風者」,此即典型風寒表證,明確肯定了桂枝散風寒的療效。
《本經疏證》則從更深層次闡述桂枝的功效,認為其「溫經通脈」是根本,而散風寒僅是其多種作用之一。其「和營」作用,即調和營氣,可有效緩解風寒侵襲導致的氣血運行不暢,進而達到散寒的目的。《本草備要》則簡潔地概括其功效為「溫經通脈,發汗解肌」,「發汗解肌」正是驅散風寒的具體體現。
《名醫別錄》與《長沙藥解》則更進一步地描述了桂枝的藥性及作用機理。《名醫別錄》記載其「主治脅風」,而《長沙藥解》則詳細說明桂枝能「解風邪」、「去濕寒」,並通過「通經絡」等作用,緩解風寒所致的疼痛、痹澀等症狀。總而言之,桂枝散風寒的功效,源於其輕揚發散的藥性,以及溫經通脈、調和營氣的藥理作用,使其成為治療風寒表證的重要藥物。
2. 發汗解表
桂枝,其「發汗解表」功效在古代醫籍中多有記載,並被廣泛應用。其作用機理與藥性,從不同角度得到闡述。
《新修本草》中提及桂枝的輕薄特性,使其能有效發散,這也解釋了其發汗解表的作用機制。書中更區分了桂枝與柳桂,暗示不同形態的桂枝可能適用於不同的病症,例如柳桂更適合治療上焦的病症。
《傷寒雜病論(宋本)》則直接指出桂枝湯的主治範圍:太陽病,頭痛發熱,汗出惡風。此處的「汗出惡風」說明桂枝湯主要針對表邪已侵犯肌表,但汗出不暢的病證,通過桂枝的發汗作用來驅散外邪。
《本經疏證》則從更深層次闡述桂枝的藥性。作者認為桂枝的根本功效是「利關節,溫經通脈」,而發汗解表只是其多種用途之一,更強調其「和營」作用在桂枝湯中的重要性。「和營」指的是調和營氣,營氣是人體的營養物質,桂枝能通過調和營氣來增強人體的抵抗力,從而達到治療疾病的目的。
《本草備要》則簡潔地概括桂枝的功效為「溫經通脈,發汗解肌」,「解肌」即指發汗解表,進一步佐證了其發汗作用。其他典籍如《名醫別錄》、《長沙藥解》也從不同角度論述了桂枝的功效,例如溫通經絡、行血活血、止痛等,這些功效都與發汗解表相關,並展現了桂枝藥性之全面性。總而言之,古籍記載表明,桂枝發汗解表之效,源於其輕薄易散的藥性,以及其溫經通脈、調和營氣的多方面作用。
- 《新修本草》:「《本草別說》:仲景《傷寒論》發汗用桂枝。桂枝者,枝條,非身乾也。取其輕薄而能發散。今又有一種柳桂,乃桂之嫩小枝條也,尤宜人治上焦藥用也。」
- 《傷寒雜病論(宋本)》:「太陽病,頭痛發熱,汗出惡風者,桂枝湯主之。」
3. 祛風除濕
桂枝,其祛風除濕之功效,古籍多有記載,且應用廣泛。從上述典籍可見,桂枝的祛風除濕作用並非單純,而是通過多種途徑實現的。
《新修本草》提及桂枝「輕薄而能發散」,說明其藥性輕揚,善於疏通經絡,驅散外邪。風濕之邪,往往阻滯經絡,導致疼痛痺痛等症狀,而桂枝的發散作用,恰能將風濕之邪從體內排出,達到祛風除濕的效果。這與《傷寒雜病論(宋本)》中桂枝湯治療「太陽病,頭痛發熱,汗出惡風」的臨牀應用相符,說明桂枝在治療風寒感冒引起的頭痛、發熱等症狀時,具有良好的祛風功效,而這些症狀也常伴隨濕邪。
《本經疏證》更進一步闡述了桂枝的六大功效,其中「利水」和「行痰」都與祛濕相關。「利水」指其利尿消腫的作用,可以將體內積聚的水濕排出;「行痰」則是指其能化解體內痰濕,痰濕是濕邪的另一種表現形式。
《本草備要》中的「溫經通脈」,也與祛風除濕相關。風濕之邪往往阻礙經絡運行,導致氣血瘀滯,而桂枝溫經通脈的作用,可以改善血液循環,疏通經絡,從而減輕風濕之邪的侵襲。 《長沙藥解》更詳細地指出桂枝「甚去濕寒」,並闡述其通過疏通經絡,行血活血,溫陽利水等多方面作用來達到祛濕的效果。
綜上所述,桂枝的祛風除濕功效並非單一作用,而是通過發散風寒、溫通經絡、利水消腫、化痰除濕等多重機制實現的,這也正是其臨牀應用廣泛且療效顯著的原因。
- 《長沙藥解》:「入肝家而行血分,走經絡而達營郁,善解風邪,最調木氣,升清陽脫陷,降濁陰沖逆,舒筋脈之急攣,利關節之壅阻,入肝膽而散遏抑,極止痛楚,通經絡而開痹澀,甚去濕寒,能止奔豚,更安驚悸。」
4. 調和營衛
桂枝,其「調和營衛」的功效歷來為醫家所重視。其功效的闡述,可從多部經典醫籍中窺見一斑。
《傷寒雜病論》中,桂枝湯以桂枝為君藥,治療太陽病頭痛發熱、汗出惡風,明確指出其在治療外感風寒方面的作用。這與《新修本草》中所述「輕薄而能發散」相符,說明桂枝具有發汗解表,驅散風邪的功效,此乃調和營衛的第一步,將體表之邪氣驅散。
《本經疏證》更進一步闡明桂枝的六大作用,「和營」位列首功。所謂「營」,指人體營養物質的運行;「衛」,指人體抵禦外邪的氣機。營衛調和,則氣血運行通暢,機體抗病能力增強。桂枝能溫經通脈,促進氣血運行,正是其調和營衛的根本機理。此觀點與《本草備要》中「溫經通脈,發汗解肌」的論述不謀而合。
《名醫別錄》記載桂枝「溫筋通脈」,《長沙藥解》則詳細描述其作用於肝膽,疏通經絡,散寒止痛,以及調暢氣機的功能。這些論述都從不同角度印證了桂枝調和營衛的作用機制:通過溫經通脈,促進氣血運行,使營衛之氣恢復平衡,從而達到治療疾病的目的。總而言之,桂枝的「調和營衛」功效,是其多種藥理作用綜合體現的結果,使其成為治療外感風寒及相關疾病的重要藥物。
5. 提振胸陽
桂枝,其「提振胸陽」的功效,歷代醫家多有論述,其作用機理值得細細探究。
《傷寒雜病論(宋本)》中記載桂枝湯主治太陽病頭痛發熱、汗出惡風,這點便點明瞭桂枝發汗解表,溫通陽氣的特性。其「提振胸陽」,並非單純指心臟功能,而是指溫煦上焦,提升陽氣於胸腔的整體作用。《新修本草》提及桂枝的輕薄特質,有利於發散,尤其以嫩枝「柳桂」更適合治療上焦病證。這也說明瞭桂枝藥性輕靈,能輕快地到達上焦,溫通陽氣,改善胸悶、氣短等症狀。
《本經疏證》更進一步闡述了桂枝的六大功效:「和營、通陽、利水、下氣、行痰、補中」,其中「通陽」正是其提振胸陽的核心作用。 桂枝能溫通經脈,使氣血運行通暢,從而改善上焦陽氣不足所致的各種病症。 《本草備要》簡潔地概括其功效為「溫經通脈,發汗解肌」,也印證了其溫陽作用。
《名醫別錄》和《長沙藥解》則從不同角度闡述了桂枝的藥理作用。 《名醫別錄》記載其主治心痛、脅痛等症狀,說明桂枝能溫通心脈,緩解胸痛。而《長沙藥解》則深入闡述桂枝走經絡、達營鬱,升清陽、降濁陰,舒筋脈,散寒濕等功效,更全面地展現了桂枝溫通陽氣,調節臟腑功能的機制,間接提升了胸陽之氣。 總而言之,桂枝「提振胸陽」的功效,是其多方面作用的綜合體現。
6. 活血化瘀
桂枝,其活血化瘀之效,並非其主要功能,但從古代醫籍中亦可窺見其一斑。
《新修本草》提及桂枝輕薄而能發散,側重其發汗解表之功,並未直接點明活血化瘀。 《傷寒雜病論(宋本)》中,桂枝湯的運用,主要針對太陽病,其活血作用並非顯性,而是透過溫經通脈,改善氣血運行,間接達到舒緩瘀阻的效果。
《本經疏證》則更深入地闡述桂枝的功效,指出其「溫經通脈」,這正是活血化瘀的基礎。經絡通暢,氣血才能運行自如,瘀滯自然得以緩解。 書中提及的「和營」,也與氣血的調和有關,營血調和,則瘀血不易形成。
《本草備要》簡潔地概括其「溫經通脈,發汗解肌」,溫經通脈的功效同樣支持其在活血化瘀上的作用。 《名醫別錄》中記載桂枝能治「脅風,脅痛」,這些症狀往往與氣血瘀滯有關,暗示著桂枝具備一定的活血功效。
《長沙藥解》則更進一步說明桂枝「入肝家而行血分,走經絡而達營鬱」,這直接點明瞭桂枝的活血作用,其透過疏通經絡,改善肝臟氣血運行,從而達到活血化瘀的效果。 總體而言,桂枝的活血化瘀作用並非其主要功效,而是其溫經通脈、調和氣血的功效所帶來的間接效果。 其活血作用更傾向於溫和調理,而非直接破瘀。
7. 止嘔
桂枝,其止嘔功效雖非其主要功能,但在古代醫籍中亦有提及,並可從其整體作用機理推導而出。其止嘔作用並非單純抑製嘔吐中樞,而是通過調節臟腑氣機,緩解引起嘔吐的根本原因來實現。
《名醫別錄》記載桂枝「主治心痛,脅風,脅痛…止煩」,其中「止煩」可理解為緩解心煩意亂等不適,而這些症狀常伴隨嘔吐發生。 《長沙藥解》更進一步闡述桂枝的藥理作用:「升清陽脫陷,降濁陰沖逆」,此處「降濁陰沖逆」正好說明桂枝能調理因氣機逆亂而導致的嘔吐。嘔吐常常與胃氣上逆有關,桂枝具有「溫經通脈」的功效(《本草備要》、《本經疏證》),可以溫通經脈,調和氣血,使胃氣下降,從而止嘔。
《本經疏證》中提到桂枝「和營」,「營」指營養物質的運行,桂枝能調和營氣,使營養物質正常運轉,避免因氣血運行失調而引起的嘔吐。 雖然《傷寒雜病論》主要記載桂枝湯用於治療太陽病,但其發汗解表的作用,在某些由外感風邪引起的嘔吐場合,也能起到輔助止嘔的作用。 需要注意的是,桂枝止嘔的作用多見於氣機失調引起的嘔吐,而非因臟腑實邪或嚴重疾病引起的嘔吐。 綜上,桂枝止嘔的作用並非直接,而是通過其溫經通脈、調和氣血、升清降濁等整體作用,間接達到止嘔效果。
8. 活絡止痛
桂枝,其活絡止痛的功效,古籍多有記載,並非單純因其發汗解表之功。
從古代醫籍的記載中,我們可以窺探桂枝活絡止痛的機理。例如,《新修本草》提及桂枝輕薄,能發散,說明其藥性輕靈,可達於經絡。《傷寒雜病論》中,桂枝湯用於治療太陽病頭痛發熱,說明桂枝能疏通經絡,解除痺阻,從而緩解疼痛。《本經疏證》更進一步指出桂枝的六大功效,其中「利關節」、「溫經通脈」直接點明其活絡作用。其溫通經脈,則能改善血液循環,從而達到止痛的效果。
《本草備要》簡潔地概括了桂枝「溫經通脈,發汗解肌」的功效,其中「溫經通脈」正是其活絡止痛的關鍵。而《名醫別錄》則列舉了桂枝主治心痛、脅痛等症狀,更直接說明其止痛功效。《長沙藥解》則深入闡述其作用機制,指出桂枝入肝行血,通經絡,散寒濕,從而舒筋利節,止痛消腫。 總而言之,桂枝的活絡止痛功效,源於其溫經通脈、疏通經絡的特性,並能驅除寒濕,改善痹阻,達到舒筋活絡、止痛的效果。其作用機理並非單一,而是多方面協同作用的結果。
9. 通經絡
桂枝,其「通經絡」功效歷來受到醫家重視。從古代典籍中,我們可以窺見其作用機理與臨牀應用。
《新修本草》指出桂枝取其「輕薄而能發散」,特別是「柳桂」,更適合治療上焦病症。這暗示了桂枝通經絡的特性,在於其輕靈的藥性,可以疏通經絡中氣血運行受阻的部分。 《傷寒雜病論》中的桂枝湯,更是經典的運用,用於治療太陽病,頭痛發熱,汗出惡風等症狀,這說明桂枝能通過發汗解表,疏通經絡,以達到治療疾病的目的。
《本經疏證》更進一步闡述桂枝的功效:「能利關節,溫經通脈」。作者張仲景的後繼者指出桂枝的作用機理,其「溫經通脈」正是其通經絡功效的根本。 《本草備要》也簡潔地概括為「溫經通脈,發汗解肌」,再次強調其溫通經絡的作用。
《名醫別錄》和《長沙藥解》則更詳細地描述了桂枝通經絡的具體表現。 《名醫別錄》記載其能「溫筋通脈」,而《長沙藥解》則指出桂枝「走經絡而達營鬱」,「通經絡而開痹澀」,能治療因經絡不通所致的各種病症,如心痛、脅痛、筋脈急攣、關節壅阻等。 這些描述都從不同角度佐證了桂枝通經絡的卓越功效,其溫通、疏通、活血的特性,使其成為治療經絡不通之症的有效藥物。 總之,古籍記載充分說明瞭桂枝在通經絡方面的作用,其溫和的藥性與多方面的功效,使其成為中醫臨牀常用的重要藥物。
- 《本經疏證》:「凡藥須究其體用,桂枝能利關節,溫經通脈,此其體也。蓋其用之之道有六:曰和營,曰通陽,曰利水,曰下氣,曰行痰,曰補中。其功之最大,施之最廣,無如桂枝湯,則和營其首功也。」
- 《本草備要》:「溫經通脈,發汗解肌」
- 《名醫別錄》:「主治心痛,脅風,脅痛,溫筋通脈,止煩,出汗。生南海。」
10. 溫經
桂枝,其「溫經」功效在歷代醫籍中多有記載,其作用機理也值得探討。
《新修本草》指出桂枝取其「輕薄而能發散」,說明其藥性輕揚,適合發汗解表。而《傷寒雜病論(宋本)》中經典的桂枝湯方劑,則明確指出其可用於治療太陽病,即外感風寒、頭痛發熱、汗出惡風等症狀,這也間接說明了其溫經散寒的作用。
《本經疏證》則更深入地闡述了桂枝的藥理特性。作者認為桂枝「能利關節,溫經通脈」,並指出其功效包含和營、通陽、利水、下氣、行痰、補中等多方面,而「和營」是其最重要的功效。此處「溫經通脈」正是桂枝溫經功效的精髓,它能溫煦經脈,促進氣血運行,緩解經脈阻滯所致的各種病症。
其他醫籍如《本草備要》也提到桂枝「溫經通脈,發汗解肌」,《名醫別錄》則指出其可「溫筋通脈」,這些記載都從不同角度印證了桂枝溫經的功效。而《長沙藥解》更進一步闡述了桂枝走經絡、達營郁、舒筋脈、利關節等作用機制,從而解釋了其溫經功效的內在原因,並指出其能治療因經絡不通所致的各種疼痛、痺證等。
綜上所述,桂枝的「溫經」功效並非單純的溫熱,而是通過溫煦經脈,促進氣血運行,達到疏通經絡、緩解疼痛、改善症狀的作用,是其治療多種疾病的重要機理。
桂枝的現代功效
1. 發汗作用
桂枝辛溫行散,透達營衛,善於外行肌腠,祛除風寒,而奏解表之功。《本草備要》提到:桂枝能「發汗解肌」,《醫學啟源》也說:「其用有四:治傷風頭痛,一也;開肌理,二也;解表,三也;去皮風濕,四也。」
桂枝水煎劑及其有效成分桂皮醛、桂皮酸鈉可使由傷寒、副傷寒菌苗致熱的家兔體溫降低,並能使正常小鼠的體溫和皮膚溫度下降,其解熱和降溫作用可能是由於皮膚血管擴張,促進發汗使散熱增加所致。近來發現桂枝對體溫有雙向調節作用。
2. 鎮靜
桂枝具有明顯的鎮靜作用,其總揮發油、水提物及其有效成分桂皮醒皆可使小鼠自主活動減少。此外,桂枝還能增強巴比妥類催眠藥的催眠作用,對抗苯丙胺所致中樞神經系統過度興奮,延長士的寧所致強直性驚厥的死亡時間,減少煙鹼引起的強直性驚厥及死亡的發生率,並抑制小鼠聽源性驚厥等。
3. 止痛功效
桂枝煎劑及桂枝水提物加總揮發油的混合物給小鼠灌服,對熱刺激引起的疼痛反應有明顯的抑制作用,並能提高痛闕值,桂枝複方的鎮痛作用更好。
《本草經疏》提到桂枝:「實表祛邪。主利肝肺氣,頭痛,風痹,骨節攣痛。」.《本草再新》:「治手足發冷作麻、筋抽疼痛,並外感寒涼等症。」
4. 預防心血管疾病
經現代研究認為該功效與心血管系統等有關。對心血管的作用:桂枝水煎劑腹腔注射,能使小鼠心肌營養血流量增加,且有擴張外周血管作用,增加冠脈流量。
5. 防癌抗腫瘤
桂枝中含有桂枝素、桂枝酸等成分,具有抗癌藥理活性,能抑制腫瘤細胞增殖,誘導細胞凋亡,阻斷腫瘤的生長。
6. 抗發炎
桂枝中的桂枝素和桂皮素等成分,具有抗氧化和抗發炎作用。研究顯示,桂枝可抑制發炎介質的產生,減輕發炎反應,對某些發炎疾病具有一定的療效。
桂枝煎劑與總揮發油對由角叉菜膠引發之急性發炎有抑制作用。也能抑制小鼠腹腔毛細血管通透性亢進。此外,桂枝能抑制肥大細胞脫粒釋放介質和抑制補體活性,具有抗過敏作用。
7. 抗菌抗病毒
桂枝具有一定的抗病毒作用。研究表明,桂枝中的一些化學成分具有抗病毒活性,如桂枝醛、桂皮素等。桂枝可以增強人體免疫力,提高機體對於病毒的抵抗能力,從而起到一定的抗病毒作用。
體外實驗證明,桂枝水煎液對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌以及某些常見的致病性真菌均有較強的抑制作用。
醇提取物對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、炭疽桿菌、霍亂弧菌等也有抑制效果。桂皮油、桂皮酵對變形桿菌、結核桿菌有抑制作用。此外,對流感病毒亞洲甲型京科68-1株,孤兒病毒(ECHO11)均有抑制效果,可以預防新冠肺炎。
桂枝的運用方法與用量
內服:煎湯1.5-6g,大劑量,可用至15-30g;或入丸、散。
桂枝的炮製
- 桂枝:用水稍浸泡,撈起,悶潤至透,切片,晾乾,篩去屑。
- 桂枝木:取去皮桂枝,稍浸泡,潤透,切片,晾乾。
- 桂枝尖:取桂枝的細枝梢,稍浸,悶潤至透,切片,晾乾。
- 炒桂枝:取桂枝片入鍋內,以文火炒至深黃色略有焦斑為度。
注意事項及副作用
桂枝注意事項
- 陰虛火旺、出血症時不宜使用:桂枝性溫助熱,會加重陰虛火旺和出血症的症狀。
- 熱病高熱、陰虛發熱時禁用:桂枝會助熱發汗,加重熱病高熱和陰虛發熱的症狀。
- 血熱嘔吐時禁服:桂枝會助熱止嘔,加重血熱嘔吐的症狀。
- 孕婦忌服:桂枝會引起子宮興奮,可能導致流產。
- 月經過多時忌服:桂枝會助熱活血,加重月經過多的症狀。
- 陰虛之人、血證、外無寒邪、陽氣內盛時禁用:桂枝會傷陰助熱,加重這些情況的症狀。
- 消化不良:長期或過量使用桂枝會導致胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹脹等。
- 過敏反應:有些人可能對桂枝過敏,使用後可能出現皮膚瘙癢、皮疹、呼吸急促等過敏反應。
- 中毒反應:長期或過量使用桂枝會導致中毒反應,出現頭暈、心慌、惡心、嘔吐、口渴、腹瀉等症狀。
- 與某些藥物相互作用:桂枝和某些藥物可能會產生相互作用,如和降血壓藥物、降血糖藥物等同時使用可能會導致血壓或血糖過低。
桂枝相關的方劑
桂枝可治療的相關疾病
桂枝含有的化學成分
桂枝(cinnamontwig), 揮發油 (volatileoil), 桂皮醛(cinnamaldehyde), 苯甲酸苄酯(benzylbenzoate), 乙酸肉桂酯(cinnamylacetate), β-蓽澄茄烯(β-cadinene), 菖莆烯(calamenene), 香豆精(coumarin)
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