方劑組成解釋
葛根芍藥湯中包含葛根，主要基於以下兩點原因：
- 葛根解肌退熱，生津止渴：葛根具有解肌退熱、生津止渴的功效，可用於治療外感風熱、發熱頭痛、口渴咽乾等症狀。而芍藥則以養血柔肝、緩中止痛見長，二者合用，可協同解表清熱，緩解因熱毒壅滯所致的口乾咽痛、發熱頭痛等症。
- 葛根與芍藥相輔相成：葛根偏於解表，芍藥偏於養血，兩者配伍，可增強解表清熱之力，又能兼顧滋陰養血，使得治療更爲全面。此外，葛根的升散之性與芍藥的降泄之性相輔相成，可使藥力更趨平衡，避免單一藥物的弊端。
葛根芍藥湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
- 緩解葛根的燥性：葛根性微寒，善於解表退熱，但若單用容易傷陰耗津。白芍性微寒，味酸，具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解痙攣等功效，可中和葛根的燥性，保護津液，避免藥性過於寒涼。
- 協同解表：白芍入肝經，可舒肝解鬱，並能調節氣血，配合葛根解表，有助於疏散風寒，緩解肌表疼痛、發熱等症狀，提升療效。
葛根芍藥湯中加入甘草，主要基於以下兩點：
1. 調和藥性： 葛根性涼，芍藥性微寒，兩者合用，若不加甘草調和，易傷脾胃，導致消化不良。甘草性甘溫，能緩和葛根和芍藥的寒性，使藥性更加平和，不易損傷脾胃。
2. 增強療效： 甘草能補脾益氣，與葛根、芍藥合用，能更好地促進氣血運行，改善血液循環，從而達到更佳的療效。同時，甘草亦有解毒作用，可減輕葛根和芍藥的副作用。
在中藥方劑[葛根芍藥湯]中，黃芩的應用是因其具有清熱解毒、燥濕止痢的功效。黃芩可以幫助清除體內熱毒，對於治療口腔潰瘍、便血等問題有效。此外，黃芩還能調節腸胃功能，改善消化不良。
在中藥方劑[葛根芍藥湯]中，桂枝的應用主要是因為其具有溫經散寒、解表發汗的功效。桂枝可以幫助發汗解表，對於治療風寒感冒引起的頭痛、肌肉疼痛等問題有效。此外，桂枝還能溫暖身體，改善寒性問題。
中藥方證辨證推理
主治功效
葛根芍藥湯之傳統功效主治分析
此方載於古代兒科典籍，主治「小兒傷寒發熱，自汗多啼」，其證屬外感風寒初入裡化熱，兼見氣陰耗傷之象。發熱自汗，反映風寒鬱表、腠理不固；多啼則提示邪熱擾神或氣滯筋急（小兒啼哭可能與身痛不舒相關）。方藥組合顯示其調和營衛、清解裡熱、緩急止痛之功效，尤適於小兒體質稚嫩、易虛易實之特點。
組成邏輯與治療原理
君藥：葛根
- 用量3分（相對他藥減半），取其輕清升散，解肌退熱，透發鬱於肌表之邪，兼生津舒筋以緩身痛。小兒自汗非純虛證，葛根既可解表，又防過汗傷陰。
臣藥：芍藥、甘草
- 芍藥半兩配甘草，酸甘化陰，養營和血，柔肝緩急，針對「多啼」可能之筋脈拘急或腹痛；芍藥兼斂陰止汗，防發散過度。
- 此配伍亦暗合「芍藥甘草湯」之意，可緩解肌肉抽掣不適。
佐藥：黃芩、桂枝
- 黃芩半兩清泄半裡之熱，防邪熱內傳陽明，針對發熱漸盛之勢。
- 桂枝半兩助葛根解表，通陽和營，與芍藥共調營衛，適用於表證未解而裡熱未熾者。若熱盛（如口渴脈洪），則去桂枝防溫燥，加升麻助葛根清透熱毒；若表寒重無汗，則加麻黃增強辛溫發汗之力。
加減法之邏輯
- 熱盛去桂加升麻：桂枝性溫，恐助熱勢，故去之；升麻清熱解毒、升散透邪，強化解表退熱之功。
- 無汗加麻黃：麻黃辛溫發汗力強，針對風寒束表無汗之證，與葛根協同開腠理。
- 喘加杏子：杏仁宣降肺氣，治邪鬱肺氣上逆之喘，合黃芩清肺熱。
全方核心機理
此方以「解表清裡、調和營衛」為主軸，針對小兒傷寒表邪未解、初現裡熱之過渡階段。葛根、桂枝解表，黃芩清裡，芍藥甘草護陰緩急，構成表裡同治、散收並行之結構。其加減靈活呼應證候演變，體現中醫「隨證治之」的思維，尤其注重小兒「易寒易熱」之病理特點，避免過汗傷正或涼遏留邪。
傳統服藥法
葛根3分，芍藥半兩，甘草半兩，黃芩半兩，桂枝半兩。
熱盛者，去桂，加升麻半兩；無汗者，加麻黃1兩；喘者，加杏子半兩。
上為粗末。
每服3錢，水1盞，煎至6分，去滓，分2次溫服，相次與之。
注意事項及副作用
本方具有發汗解表、清熱解毒的功效，因此不宜長期服用。如果有發熱、自汗、多啼的症狀，建議及時就醫，在醫生的指導下服用藥物。
相關疾病
相同名稱方劑
葛根芍藥湯， 出處：《傷寒總病論》卷五。 組成：葛根3分，芍藥半兩，甘草半兩，黃芩半兩，桂枝半兩。 主治：小兒傷寒發熱，自汗多啼。
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