方劑組成解釋
葛根解熱湯以葛根為主要藥材,乃因其具有以下兩大功效,與解熱目的相符:
- 解肌退熱:葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具有解表散熱、生津止渴之效。對於風熱感冒所致的發熱、頭痛、口渴等症狀,葛根能有效清熱解表,緩解發熱症狀。
- 疏通經絡:葛根具有疏通經絡、活血化瘀之效。發熱時,常伴隨經絡阻滯,葛根能通達經脈,促進血液循環,有助於熱邪的排出,達到解熱的效果。
葛根解熱湯中加入桂枝,主要原因在於:
- 溫陽散寒: 葛根解熱湯主要針對風寒感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞等症狀,而桂枝性溫,具有溫陽散寒的功效,可以驅散體內寒邪,促進血液循環,幫助發汗解表,達到解熱的效果。
- 調和營衛: 桂枝能調和營衛,使氣血流通,有助於葛根疏散風邪、清熱解表的作用,進一步促進身體恢復。
桂枝與葛根相配合,發揮協同作用,能夠更有效地治療風寒感冒,達到解熱止痛、改善症狀的效果。
葛根解熱湯中加入甘草,主要出於以下兩點考慮:
- 調和藥性: 葛根性涼,解表散熱,但易傷陰。甘草性甘平,可緩和葛根的寒性,避免損傷脾胃陽氣,同時也能增強葛根解熱的效果。
- 增強功效: 甘草具有清熱解毒、止咳化痰、調和脾胃等功效,與葛根配伍,可使藥效更加全面,更能有效緩解發熱、頭痛、口渴等症狀。
綜上所述,甘草在葛根解熱湯中起到調和藥性、增強功效的作用,使藥效更加安全有效。
葛根解熱湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解葛根的寒性: 葛根性涼,容易傷脾胃,而白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有緩解葛根寒涼之性,避免過於寒涼損傷脾胃。
- 協調藥性,增強療效: 白芍具有養血柔肝,斂陰止汗的功效,與葛根的解肌退熱、生津止渴相輔相成,共同達到解熱退燒、緩解肌肉痠痛、生津止渴的作用,增強整體療效。
葛根解熱湯中加入麻黃,主要是利用其發汗解表的功效。麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳、利水消腫之效。在葛根解熱湯中,麻黃配合葛根、黃芩等藥材,可有效疏散風邪、清熱解表,對於風熱感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀具有顯著療效。麻黃的加入,可使藥效更為迅速且有效,達到解表發汗、退熱止痛的目的。
葛根解熱湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
1. 解表散寒,助葛根解熱: 葛根性涼,善解肌表熱,但若寒邪內伏,則單用葛根恐難奏效。生薑性溫,辛散溫通,可助葛根解表散寒,溫和脾胃,促進藥力發揮,增強解熱功效。
2. 緩解葛根的寒涼之性: 葛根性寒涼,若單用易傷脾胃,生薑性溫,可中和葛根的寒性,防止藥物對脾胃造成損傷,提高藥物的安全性。
葛根解熱湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:
- 補益脾胃,和中緩急:大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血生津、緩和藥性、調和脾胃的作用。葛根解熱湯中加入大棗,可以補益脾胃,增強機體抗病能力,避免藥物對脾胃造成損傷,使其藥力更好地發揮。
- 調和藥性,增強療效:葛根解熱湯中葛根性寒,大棗性溫,二者相配,寒溫相濟,可以更好地調和藥性,減少藥物對人體的刺激,使藥效更加溫和,且有助於藥物更好地被吸收和利用,達到更好的解熱效果。
葛根解熱湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。葛根解熱湯主治外感風熱,症見發熱、頭痛、咽痛、口渴等,黃芩可清熱解毒,緩解熱證,達到退熱的效果。
- 疏散風邪: 黃芩還兼具疏散風邪的作用,可以協助葛根解表散熱,使熱邪得以宣洩,達到解表退熱的效果。
因此,葛根解熱湯中加入黃芩,可起到清熱解毒、疏散風邪的作用,有助於退熱止痛,緩解外感風熱症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
分析葛根解熱湯的傳統古代功效主治
此方主治「疫癘,發熱而渴,不惡寒」,屬外感熱病範疇。其特徵為:
- 發熱而渴:提示熱邪入裏、津液耗傷,病位已涉及陽明經(葛根主證)。
- 不惡寒:區別於太陽表寒證(如麻黃湯證),反映表邪未閉或已化熱入裏。
- 疫癘:指具有傳染性的外感熱病,邪氣較重,可能夾雜濕熱或毒邪。
此證機轉為表邪未盡,裏熱初起,屬「太陽陽明合病」,治法需兼顧解表清裏。
組成邏輯與治療原理
君藥:葛根(1錢半)
- 性涼味辛,能解肌退熱、升津止渴,針對陽明經熱所致的發熱、口渴。
- 兼有「起陰氣」作用,預防熱邪耗傷津液。
臣藥:麻黃(1錢)、桂枝(7分半)
- 麻黃開泄腠理,桂枝溫通經絡,二者協同解除殘留表邪(雖「不惡寒」,但疫癘邪氣深伏,需透邪外達)。
- 配伍葛根,形成「解表清裏」結構,避免麻桂過溫助熱。
佐藥:芍藥(7分半)、黃芩(6分)
- 芍藥斂陰和營,制約麻桂辛散之性,兼防熱傷營陰。
- 黃芩苦寒,清泄裏熱,針對疫癘熱毒,與葛根協同清陽明之熱。
使藥:甘草(7分半)、生薑(3片)、大棗(2枚)
- 調和諸藥,助芍藥緩急護胃,生薑、大棗振奮胃氣以抗邪。
配伍特點與治療原理
- 表裏雙解:麻桂解表,葛根黃芩清裏,適用於表邪未解而裏熱已生的過渡階段。
- 津熱並治:葛根生津止渴,黃芩清熱,針對熱傷津液之證。
- 動靜結合:麻桂之「動」配芍藥之「靜」,調和營衛,防過汗傷正。
此方體現張仲景《傷寒論》「合病」治法,後世用於溫病初起或疫癯夾熱者,可視為「葛根芩連湯」之變方(減黃連加麻桂),強化解表之力。
傳統服藥法
葛根1錢半,桂枝7分半,甘草7分半,芍藥7分半,麻黃1錢,生薑3片,大棗2枚,黃芩6分。
注意事項及副作用
本方具有發汗解表的功效,因此,不宜在感冒初期、體溫較高、有表寒症狀時服用。
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葛根解熱湯, 出處:《保命歌括》卷二。 組成:葛根1錢半,桂枝7分半,甘草7分半,芍藥7分半,麻黃1錢,生薑3片,大棗2枚,黃芩6分。 主治:疫癧,發熱而渴,不惡寒。
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