麻黃的傳統功效
1. 散風寒
麻黃，其散風寒功效在歷代醫家論述中多有提及，其作用機理與應用原則也各有側重。
《神農本草經》首載麻黃「主中風、傷寒頭痛，溫瘧。發表出汗，去邪熱氣」，奠定了其散風寒的基礎地位。《神農本草經疏》更進一步闡述：「風寒濕之外邪，客於陽分皮毛之間，則腠理閉拒，榮衛氣血不能行，故謂之實，此藥輕清，故能去其壅實，使邪從表散也。」這說明麻黃之所以能散風寒，是因為其輕清的特性，可以疏通閉塞的腠理，使外邪從體表宣洩而出。李東垣在《蘭室祕藏》中也提到麻黃「輕可去實」，與外邪導致的陽分實證相對應。
《湯液本草》將麻黃與桂枝區分，認為麻黃「治衛實上藥」，主治衛氣鬱滯的表實證。而《本草正義》則指出麻黃「專疏肺鬱，宣洩氣機」，其散寒作用並非單純驅逐寒邪，而是透過疏通肺氣，使邪氣得以宣洩。 《珍珠囊藥性賦》則精煉地概括為「洩衛中實，去營中寒」，說明麻黃不僅能疏解衛氣之實，也能消除營血之寒。
綜上所述，古籍中對麻黃散風寒功效的理解，並非僅僅停留在驅除寒邪的層面，而是從疏通經絡、宣洩肺氣、調整榮衛等多個角度闡釋其作用機理。其臨牀應用需根據病情的寒熱虛實，以及患者的體質狀況謹慎施治。 不同的醫家根據自身的臨牀經驗，對麻黃的使用方法和配伍也提出了不同的見解，體現了中醫理論的靈活性和辨證論治的精髓。
- 《湯液本草》:「夫麻黃治衛實上藥，桂枝治衛虛之藥。桂枝、麻黃，雖為太陽證藥，其實榮衛藥也。肺主衛(為氣)，心主榮(為血)，故麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風而嗽者，用麻黃桂枝，即湯液之源也。 」
- 《神農本草經疏》:「麻黃，輕可去實，故療傷寒，為解肌第一。專主中風傷寒頭痛，溫瘧，發表出汗，去邪氣者，蓋以風寒濕之外邪，客於陽分皮毛之間，則腠理閉拒，榮衛氣血不能行，故謂之實，此藥輕清，故能去其壅實，使邪從表散也；咳逆上氣者，風寒郁於手太陰也；寒熱者，邪在表也；五臟邪氣緩急者，五緩六急也；風脅痛者，風邪客於脅下也，斯皆衛實之病也。衛中風寒之邪既散，則上來諸證自除矣。其日消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破堅積聚，亦非發表所能。」
- 《名醫別錄》:「主五臟邪氣緩急，風脅痛，字乳余疾。上好唾，通腠理，解肌，洩邪惡氣，消赤黑斑毒。 」
- 《本草正》:「麻黃以輕揚之味，而兼辛溫之性，故善達肌表，走經絡，大能表散風邪，法除寒毒。一應溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐，凡足三陽表實之證，必宜用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間，非用麻黃、官桂不能逐也。但甩此之法，自有微妙，則在佐使之間，或兼氣藥以助力，可得衛中之汗；或兼血藥以助液，可得營中之汗；或兼溫藥以肋陽，可逐陰凝之寒毒；或兼寒藥以助陰，可解炎熱之瘟邪；此實傷寒陰瘧家第一要藥，故仲景諸方，以此為首，實千古之獨得者也。今見後人多有畏主力毒藥而不敢用，又有謂夏月不宜用麻黃者，皆不達。」
- 《本草通玄》:「麻黃輕可去實，為發表第一藥，惟當冬令在表真有寒邪者，始為相宜。雖發熱惡寒，苟不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者，不可用也。雖可汗之症，亦當察病之重輕，人之虛實，不得多服。蓋汗乃心之液，若不可汗而誤汗，雖可汗而過汗，則心血為之動搖，或亡陽，或血溢而成壞症，可不兢兢致謹哉。 」
2. 發汗解表
麻黃發汗解表功效在歷代醫籍中都有詳細記載與論述。其作用機理，古人多從「表實」角度闡釋。
《蘭室秘藏》李東垣認為麻黃與葛根等藥「輕清」，能去除陽分皮毛之間的「六淫有餘之邪」，此邪氣致使腠理閉塞，營衛氣血運行不暢，表現為「實」。麻黃的輕清之性，能疏通閉塞，使邪氣從表散出。
《神農本草經疏》更進一步指出麻黃「輕可去實，故療傷寒，為解肌第一」。它認為風寒濕邪客於陽分皮毛，導致腠理閉拒，榮衛氣血不行，形成「衛實」狀態，而麻黃「輕清」的特性，能去除壅塞，使邪氣從體表散發，從而治療中風傷寒頭痛、溫瘧等症。
《湯液本草》則將麻黃與桂枝相比較，指出麻黃主治「衛實」，而桂枝主治「衛虛」，二者雖然都用於治療太陽病，但作用於榮衛的不同層面。麻黃為手太陰藥，作用於衛氣，故能發汗解表。
《本草正義》則精闢地概括麻黃的功效：「麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣洩氣機，是為治感第一要藥」。它認為麻黃的功效不局限於「解表」，更能「開肺」、「洩邪」，無論風寒還是溫熱邪氣，都能藉由麻黃的宣通作用而得以散發。
綜上所述，古籍對麻黃發汗解表功效的理解，主要集中在疏通經絡、宣洩邪氣、使邪氣從體表排出。不同醫家側重點略有不同，但都肯定了麻黃在治療外感表證中的重要作用。
- 《蘭室秘藏》:「李東垣：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。六淫有餘之邪，客於陽分皮毛之間，腠理閉拒，營衛氣血不行，故謂之實，二藥輕清，故可去之。」
- 《藥品化義》:「麻黃，為發表散邪之藥也。但元氣虛及勞力感寒或表虛者，斷不可用。若誤用之，自汗不止，筋惕肉矚，為亡陽症。至若春分前後，元府易開，如患足太陽經症，波時寒變為溫病，量力減用，人六神通解散，通解表裡之邪，則榮衛和暢。若夏至前後，陽氣浮於外，膚膜開洩，人皆氣虛，如患足太陽經症，寒又變熱症，不可太發汗，使其元氣先洩，故少用四、五分人雙解散，微解肌表，大清其里。 」
- 《本草正義》:「麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣洩氣機，是為治感第一要藥，雖曰解表，實為開肺，雖曰散寒，實為洩邪，風寒固得之而外散，即溫熱亦無不賴之以宣通。觀於《本草》主中風傷寒，去邪熱氣，除寒熱之說，及後人並治風熱斑疹，熱痹不仁，溫瘧嵐瘴，其旨可見。」
- 《神農本草經》:「主中風、傷寒頭痛，溫瘧。發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破堅積聚。 」
- 《珍珠囊藥性賦》:「洩衛中實，去營中寒，發太陽、少陰之汗。 」
3. 利水消腫
麻黃利水消腫的功效，雖不像其發汗解表那樣廣為人知，但在部分醫家論述中可見端倪。
《神農本草經》記載麻黃能「破堅積聚」，《名醫別錄》則提到其能「洩邪惡氣」，《本草綱目》更直接指出麻黃可治「水腫，風腫」。這些記載雖未詳述機理，卻提示了麻黃的利水潛力。
《醫學衷中參西錄》中，張錫純明確指出麻黃「能法風兼能利小便」，並引用《金匱要略》中越婢湯治療風水腫的案例，說明麻黃能使小便通利，腫消而癒。這為麻黃的利水消腫功效提供了較為直接的證據，並指出其利水作用可能與其發汗解表，疏散風邪有關。
然而，並非所有古代醫家都認同麻黃的利水功效。《蘭室秘藏》、《神農本草經疏》等主要強調麻黃「輕可去實」，發表散寒的功效，用於治療表證實邪。而《湯液本草》則將麻黃定位為「治衛實上藥」，與桂枝分別作用於榮衛。這些論述並未提及麻黃的利水作用。
綜上所述，麻黃的利水消腫功效在古代醫籍中並非主流觀點，但仍有部分醫家，如張錫純，對此有所認識並應用於臨床。其利水機理可能與發汗，疏散風邪，從而促進水液代謝有關。但仍需更多現代研究來佐證其功效和機理。
- 《醫學衷中參西錄》:「受風水腫之症，《金匱》治以越婢湯，其方以麻黃為主，取其能法風兼能利小便也。愚平素臨症用其方，服藥後果能得汗，其小便即頓能利下，而腫亦遂消。東人三浦博士，用麻黃十瓦，煎成水一百瓦，為一日之量，分三次服下，治慢性腎炎小便不利及腎臟萎縮小便不利，用之有效有不效，以其症之涼熱虛實不同，不知用他藥佐之以盡麻黃之長也。」
- 《本草綱目》:「散赤口腫痛，水腫，風腫，產後血滯。 」
4. 止咳平喘
麻黃，在古代醫籍中被廣泛記載為治療咳嗽和喘息的有效單方。其止咳平喘的功效，主要源於其發表散寒、宣肺平喘的特性。
《神農本草經》及《名醫別錄》中均記載麻黃能「止咳逆上氣」，《神農本草經疏》更進一步闡述，咳嗽上氣乃「風寒郁於手太陰」所致，麻黃輕清之性，能疏通肺部壅塞，使風寒之邪得以宣散，從而達到止咳平喘的效果。李東垣在《蘭室秘藏》中提到麻黃「輕可去實」，認為其能去除陽分皮毛之間的邪氣，而這些邪氣正是導致咳嗽、喘息的病因之一。
《湯液本草》則將麻黃與桂枝相對比，指出麻黃主治衛實，而桂枝主治衛虛。麻黃作為手太陰肺經藥物，能調節肺部的衛氣，對於風寒咳嗽、喘息等衛氣鬱滯的病症，有良好的療效。《本草正義》則精闢地指出麻黃「專疏肺郁，宣洩氣機」，其功效並非單純的解表散寒，而是能直接作用於肺部，疏通氣機，從根本上解決咳嗽和喘息的問題。
《珍珠囊藥性賦》中提及麻黃「洩衛中實，去營中寒」，說明麻黃能排出體內積聚的寒邪，緩解肺部氣血瘀滯，從而達到止咳平喘的效果。 雖然多部典籍肯定麻黃的療效，但同時也強調用藥需謹慎，需根據患者體質和病情輕重，合理運用。
- 《滇南本草》:「治鼻竅閉塞不通、香臭不聞，肺寒咳嗽。 」
- 《本草書名》:「《科學的民間藥草》：治氣喘，乾草熱，百日咳，氣管支炎等。 」
- 《傷寒雜病論(宋本)》:「發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 麻黃杏仁甘草石膏湯方 麻黃四兩，去節 杏仁五十個，去皮尖 甘草二兩，炙 石膏半斤，碎、綿裹 右四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升」
麻黃的現代功效
1. 發汗作用
麻黃是一種辛溫且具有發汗解表功效的重要藥材，擅長治療「發散風寒表邪」。《神農本草經》中記載，麻黃能主治中風、傷寒頭痛、溫症，並具有發汗、驅逐邪熱氣、止咳逆、除寒熱、破瘢及解堅結等功能。
《本草經疏》亦提到，麻黃在治療傷寒解肌方面居首位，因其輕質能散實邪。
臨床實踐已證實麻黃的發汗作用，歷代醫家利用此特性治療風寒束表、腠理閉塞、肺氣不宣及發熱無汗的表實證。
近代研究亦證明麻黃的揮發油、水煎劑和麻黃鹼均具有促進發汗的效果，尤其是麻黃鹼服用後可增加汗腺分泌，使汗出更快更多。
麻黃的發汗作用與中樞神經系統的機能狀態息息相關，在麻醉狀態下，其發汗作用顯著減弱。通過發汗，麻黃可使皮膚血管擴張，皮膚及粘膜血流增加，從而自然消散體內寒氣，達到散寒解表的效果。
此外，麻黃的發汗還有助於散熱，能夠有效降低升高的體溫。研究顯示，含麻黃的蒸餾液和煎液對實驗性發熱的動物（如兔和大鼠）具有顯著的解熱效果。
2. 利尿功效
研究證實發現，麻黃有一定的利尿消腫作用，麻黃水煎液具有一定的利尿作用，且以d-偽麻黃鹼的作用最明顯。
在動物實驗上發現，麻黃可使尿量明顯增加，但當劑量增多時，尿量反見減少。利尿作用機理，初步認為是由於其擴張腎血管使腎血流增加的關系，也有認為是阻礙腎小管對鈉離子重吸收的結果。
3. 降血糖
麻黃多糖A、B、C、D、E皆具有降血糖作用。麻黃提取物中的有效成份如麻黃鹼、麻黃素等，能促進胰島素分泌，並調節糖代謝，降低血糖含量。麻黃提取物中的多糖類成分如麻黃多糖A、B、C、D、E等，具有胰島素樣作用，能增加組織對糖的利用，促進糖的轉化與吸收，使血糖含量降低。
4. 強心功效
麻黃具有強心、升高血壓功效，因為麻黃鹼因能興奮腎上腺素能神經和直接興奮心肌及血管平滑肌，而呈現正性肌力、正性頻率作用。
麻黃能使血管收縮，血壓升高，其升壓特點是作用緩慢、溫和、持久、反覆應用易產生快速耐受性。
5. 興奮中樞神經
麻黃之興奮中樞神經功能，乃其有效成分麻黃鹼所致。治療劑量之麻黃鹼，能興奮大腦皮質與皮下中樞，引發精神亢奮、失眠等症狀。其亦能激發中腦、延腦呼吸中樞與血管運動中樞，增強呼吸與循環效能。
6. 抗過敏
麻黃能宣肺的功能，若與相關藥物配合，可以達到去風止癢的效果，因此可以緩解過敏症狀。
麻黃鹼除能抑制過敏介質（組胺，白三烯D4)的釋放外，在免疫試驗中發現，其水提物和醇提物能使溶血素明顯減少，呈現抗補體作用。可以改善因為外寒導致蕁麻疹、各種皮膚病的皮膚搔癢。
7. 抗菌抗病毒
麻黃煎劑和麻黃揮發油對金黃色葡萄球菌，甲、乙型溶血鏈球菌，流感嗜血桿菌，肺炎雙球菌，炭疽桿菌，白喉桿菌，大腸肝菌，奈瑟雙球菌等均有不同程度的體外抑制作用。
麻黃揮發油對流感病毒(亞甲型)有明顯的抑制作用，麻黃抗菌、抗病毒作用是其發散表邪的現代科學依據。
8. 止痛功效
《本經》提到麻黃：「主中風、傷寒頭痛，溫瘧。發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破堅積聚。」
研究發驗，麻黃揮發油及麻黃水煎液對熱刺激小鼠有明顯的鎮痛作用。也因此長期使用會出現成隱性。
9. 鎮靜
外寒表邪入侵人體後，會出現頭痛、身痛、煩躁...等等症狀，服用麻黃能減輕這類症狀。研究發現，麻黃揮發油給小鼠腹腔注射，可明顯延長戊巴比妥鈉的睡眠時間，具有鎮靜作用。
10. 抗發炎
麻黃水提物、醇提物口服或腹腔注射後，能明顯地降低腹腔毛細血管的通透性，抑制雞胚囊膜肉芽組織的形成，並能抑制由致炎物右旋糖酐、角叉菜膠等引起的炎症反應。
近年來還從麻黃中分離出雜環化合物，如噁唑烷酮類ephedroxane具有抗炎活性，抗炎作用有利於上呼吸道炎症的消退。
麻黃素是坊間常見感冒藥的主要成份，沒有抗組織胺的副作用，市面上感冒藥廣告強調服用後不會有嗜睡的副作用，都是使用麻黃素。
麻黃的運用方法與用量
- 內服：煎湯，1.5-10g；或入丸、散。
- 麻黃生用發汗力强，蜜炙 用可減弱發汗力，且有潤肺之功。故發汗解表宜生用，平喘止咳多炙用。
- 內服煎湯宜先煎，去水面浮沫。麻黄絨發汗力弱，多用於兒科。
- 外用：適量，研末(口畜)鼻或研末敷。
麻黃的炮製
- 麻黃：揀去雜質，去盡木質莖及殘根，用水洗淨，微潤後切段，乾燥即得。
- 麻黃絨：取已經加工切碎的淨麻黃放在碾槽里，研至纖維酥鬆成絨狀。
- 蜜麻黃：取麻黃段，加煉熟的蜂蜜與開水少許，拌勻，稍悶，置鍋內用文火炒至不粘手為度，取出放涼。(每100斤麻黃段，用煉熟蜂蜜10-15公斤)
注意事項及副作用
- 晚上服用麻黃可能興奮中樞神經，易致失眠。
- 體虛自汗、盜汗、虛寒虛喘、中風癱瘓、陽虛者忌服。
- 心血管疾病患者（如心衰竭、心肌梗塞、心臟病、高血壓）需慎服，麻黃可升高血壓。
- 甲狀腺疾病患者或對麻黃過敏者應慎用。
- 攝護腺肥大者可能導致尿滯留。
- 《本草經疏》提到麻黃能去寒邪，但多服會損耗真元之氣。
- 孕婦或哺乳期婦女應慎用麻黃。
- 正在服用感冒藥或綜合感冒藥者，應諮詢醫師是否能服麻黃。
- 麻黃劑量過高時可能引起心跳加速、呼吸急促、噁心、嘔吐、失眠、情緒亢奮、頭痛、癲癇及顫抖等副作用。
麻黃相關的方劑
麻黃可治療的相關疾病
麻黃含有的化學成分
麻黃鹼（ephedrine）, 僞麻黃鹼（pseudoephedrine）, 去甲基麻黃鹼（norephedrine）, 甲基麻黃鹼（methylephedrine）, 右旋甲基僞麻黃鹼（methylpseudoephedrine）, 麻黃惡唑酮（ephedroxane）, α-松油醇（α-terpineol）, β-松油醇（β-terpineol）, 2，3，5，6-四甲基吡嗪（2，3，5，6-tetramethylpyrazine）, 芹菜素（apigenin）, 小麥黃素（tricin）, 山柰酚（kaempferol）, 芹菜素-5-鼠李糖甙（apigenin-5-rhamnoside）, 蜀葵甙元（herbacetin）, 3-甲氧基蜀葵甙元（3-methoxyherbacein）, 山柰酚鼠李糖甙（kaempferolrhamnoside）, 木賊麻黃（ephedra）, 6，10，14-三甲基十五碳-2-酮（6，10，14-trimethyl-2-pentadecanone）, 3，7，11，15-四甲基-2-十六碳烯-1-醇（3，7，11，15-tetramethyl-2-hexadecen-1-ol）, 十八碳酸甲酯（octadecanoicacidmethylester）, 苯甲酸（benzoicacid）, 對羥基苯甲酸（p-hydroxybenzoicacid）, 佳皮酸（cinnamicacid）, 對香豆酸（p-coumaricacid）, 香草酸（vanillicacid）, 原兒茶酸（protocatechuicacid）, 山嶺麻黃（ephedra）, 麗江麻黃（ephedra）, 單子麻黃（ephedra）, 藏麻黃（ephedra）
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