麻黃

MA HUANG

寒熱指數

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現代中藥典籍摘錄

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古代中醫典籍摘錄

最後更新日:2022-09-06

麻黃的主治功效

麻黃

1. 解表

麻黃宣肺氣、散風寒,是發汗解表(風寒表實證,發熱惡寒無汗)要藥。

《本草通玄》提到:「麻黃輕可去實,為發表第一藥,惟當冬令在表真有寒邪者,始為相宜。雖發熱惡寒,苟不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者,不可用也。」

麻黃為辛溫發汗解表的重要藥物,長於「發散風寒表邪」,《神農本草經》記載:「麻黃主中風,傷寒頭痛,溫症。發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破瘢堅結聚。」

《本草正》提到:「麻黃以輕揚之味,而兼辛溫之性,故善達肌表,走經絡,大能表散風邪,法除寒毒。一應溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐,凡足三陽表實之證,必宜用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間,非用麻黃、官桂不能逐也。」「此實傷寒陰瘧家第一要藥,故仲景諸方,以此為首,實千古之獨得者也。」

《藥品化義》提到:「麻黃,為發表散邪之藥也。但元氣虛及勞力感寒或表虛者,斷不可用。若誤用之,自汗不止,筋惕肉矚,為亡陽症。」

《本草經疏》提到:「麻黃,輕可去實,故療傷寒,為解肌第一」《湯液本草》提到:「夫麻黃治衛實上藥,桂枝治衛虛之藥」

《滇南本草》:「治鼻竅閉塞不通、香臭不聞,肺寒咳嗽。」

麻黃生用發汗力強,發汗,利水用之;炙用發汗力弱,密炙兼能潤肺,止咳平喘多用。

2. 止咳化痰

麻黃能宣暢肺氣而止咳平喘,故臨床往往用治外邪侵襲、肺氣不暢所致的喉癢咳嗽、咯痰不爽或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等症。

如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,內有痰飲,常配細辛、乾薑、五味子、半夏等同用;至於肺熱咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。麻黃既能發汗,又能利尿,故適用於水腫而伴有表症者,常與白朮、生薑等同用。

麻黃可以緩解氣喘,本身無法化痰,但是去痰藥物配伍之後,也可達到祛痰之目的。

現代研究發現,麻黃水提物和麻黃鹼給小鼠、豚鼠等灌服,對SO2和機械刺激所致咳嗽反應均有抑制作用。萜品烯醇也是鎮咳的有效成分之一。

3. 止咳平喘

麻黃辛而微苦,善開宣肺氣,偏於「散風寒」而「平喘」。《本草綱目》提到:「麻黃乃肺經專藥,故治肺病多用之。」其止咳、平喘之功效,被中國人運用了千年以上。

《滇南本草》提到麻黃:「治鼻竅閉塞不通、香臭不聞,肺寒咳嗽。」《科學的民間藥草》:「治氣喘,乾草熱,百日咳,氣管支炎等」。

現代大量的實驗研究證明,麻黃鹼、偽麻黃鹼及麻黃揮髮油是其平喘的有效成分,對哮喘的治療和預防有效。

4. 利水消腫

麻黃治風水浮腫,小便不利,可以改善風邪頑痹,皮膚不仁,風疹瘙癢。

《醫學衷中參西錄》中提到麻黃可治療「受風水腫之症」,《金匱》治以越婢湯,其方以麻黃為主,取其能法風兼能利小便也。

《綱目》提到麻黃:「散赤口腫痛,水腫,風腫,產後血滯。」《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疸,後人以麻黃治水腫氣喘,小便不利諸法,以開在內之閉塞也。

經研究證實,麻黃有一定的利尿消腫作用,麻黃水煎液具有一定的利尿作用,且以d-偽麻黃鹼的作用最明顯。

在動物實驗上發現,麻黃可使尿量明顯增加,但當劑量增多時,尿量反見減少。利尿作用機理,初步認為是由於其擴張腎血管使腎血流增加的關系,也有認為是阻礙腎小管對鈉離子重吸收的結果。

其它功效:

散風寒利水滲濕

麻黃的運用方法與用量

內服:煎湯,1.5-10g;或入丸、散。外用:適量,研末(口畜)鼻或研末敷。


麻黃的現代藥理與化學作用


麻黃的炮製

麻黃:揀去雜質,去盡木質莖及殘根,用水洗淨,微潤後切段,乾燥即得。麻黃絨:取已經加工切碎的淨麻黃放在碾槽里,研至纖維酥鬆成絨狀。蜜麻黃:取麻黃段,加煉熟的蜂蜜與開水少許,拌勻,稍悶,置鍋內用文火炒至不粘手為度,取出,放涼。(每麻黃段100斤,用煉熟蜂蜜10-15斤) 《本草備要》:用醋湯略泡,曬乾備用。亦有用蜜炒者。


注意事項及副作用

  1. 晚上若服用麻黃,會興奮中樞神經,容易造成失眠
  2. 凡素體虛弱而自汗、盜汗、虛寒虛喘者、中風癱瘓、陽虛腠理不密之人均忌服。
  3. 心血管疾病的病人,例如:心衰竭、心肌梗塞、心臟病及高血壓需注意服用。尤其麻黃會增高血壓,必須特別注意。
  4. 甲狀腺疾病、對麻黃有過敏歷史者,請慎用
  5. 攝護腺肥大患者,可能會造成尿滯留
  6. 《本草經疏》提到:「去榮中寒邪,泄衛中風熱,乃確論也。多服令人虛,走散真元之氣故也。」
  7. 孕婦或是正在哺乳者慎用
  8. 正在服用其他感冒藥或綜合感冒藥,請與醫師討論是否可以服用麻黃。
  9. 麻黃劑量過高時,有可能出現:有心跳加速、呼吸急促、 噁心、嘔吐、失眠、情緒亢奮、頭痛、癲癇、顫抖等症狀。

麻黃相關的方劑


麻黃可治療的相關疾病

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