射乾麻黃湯

射乾麻黃湯

SHE QIAN MA HUANG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數17
寒性指數10
偏熱 (1.70)

複方歸經比例

肺經 35%
脾經 16%
胃經 11%
腎經 9%
心經 9%
肝經 9%
膀胱經 4%
膽經 4%
肺經
脾經
胃經
腎經
心經
肝經
膀胱經
膽經

方劑組成解釋

射干

射干

1 / 9

射乾麻黃湯中加入射干,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利咽開音: 射干性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、利咽開音的功效。對於麻黃湯所治的風寒束表、肺氣不宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、咽喉腫痛等症狀,射干可輔助清熱解毒,利咽開音,改善咽喉不適,促進痰液排出。
  2. 疏散風熱,止咳化痰: 射干亦具有一定的疏散風熱、止咳化痰之效。對於風寒束表兼有風熱上襲的咳嗽患者,射干可輔助麻黃疏散風熱,並與麻黃共同止咳化痰,達到更佳的療效。
麻黃

麻黃

2 / 9

射乾麻黃湯中包含麻黃,主要原因有二:

  1. 宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表之效,可治療風寒束表所致的發熱、惡寒、鼻塞、流涕等症。射乾麻黃湯以麻黃為主藥,正是為了發揮其宣肺解表的功效,驅散外邪,使病人恢復健康。
  2. 通竅止痛: 麻黃亦可通鼻竅,止頭痛。射乾麻黃湯中加入麻黃,除了宣肺解表,更能有效緩解因風寒入侵所致的鼻塞不通、頭疼等症狀,使病人獲得整體的舒緩。
細辛

細辛

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射干麻黃湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 助麻黃宣肺解表: 細辛性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、溫肺止咳之效。與麻黃相伍,可增強麻黃宣肺解表之力,更有效地治療風寒感冒所致的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
  2. 溫肺散寒,止咳化痰: 細辛亦可溫肺散寒,止咳化痰,對於風寒咳嗽,寒邪客肺引起的咳喘痰多,具有輔助治療作用。

細辛與麻黃相配,可協同發揮宣肺解表、溫肺止咳的功效,提升射干麻黃湯治療風寒感冒的療效。

紫菀

紫菀

4 / 9

射乾麻黃湯中加入紫菀,主要有以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳: 紫菀性溫,味辛,入肺經,具有宣肺止咳、化痰定喘之效。麻黃性溫,發散風寒,但容易傷津耗氣。紫菀的加入,可輔助麻黃宣肺,並兼顧潤肺止咳,避免單用麻黃燥氣傷肺。
  2. 潤燥止咳: 射乾麻黃湯主治外感風寒,兼有燥邪,症見咳嗽痰粘難咯。紫菀性潤,可潤肺燥,使痰液易於咳出。同時,紫菀與射干、麻黃等藥物配合,可起到潤燥止咳,化痰止喘的作用。
款冬花

款冬花

5 / 9

射乾麻黃湯中加入款冬花,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳,化痰平喘: 款冬花性溫,味甘,入肺經,具有宣肺止咳,化痰平喘的功效。對於麻黃所致的肺氣不利、痰多咳嗽,款冬花能有效改善,促進痰液排出,緩解氣喘症狀。
  2. 溫肺散寒,兼顧寒邪: 射乾麻黃湯主治風寒襲肺所致的咳嗽氣喘,而款冬花兼具溫肺散寒之效,能溫化寒邪,配合麻黃等藥物,更有效地驅散寒氣,緩解肺寒所致的咳嗽、氣喘等症狀。
五味子

五味子

6 / 9

射干麻黃湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 固表止汗: 五味子味酸收斂,能固表止汗,配合麻黃發散風寒,可避免麻黃過度發散而傷正氣,避免汗出過多,達到表散內收的效果。
  2. 斂肺止咳: 五味子入肺經,具有斂肺止咳之效,可輔助射干清熱利咽,改善咳嗽、咳痰等症狀。

因此,五味子的加入,不僅能平衡麻黃的發散之性,還能增強藥效,提升治療效果。

半夏

半夏

7 / 9

射乾麻黃湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 麻黃性溫燥,容易耗傷津液,導致胃氣上逆,出現惡心、嘔吐等症狀。半夏味辛、性微溫,具有降逆止嘔、燥濕化痰之功效,可以緩解麻黃所致的胃氣上逆。
  2. 調和藥性: 麻黃性辛溫,容易燥熱傷陰,而半夏性微寒,可以調和麻黃的燥熱之性,防止藥物過於燥烈,避免對人體造成損傷。

因此,射乾麻黃湯中加入半夏,不僅可以緩解麻黃的副作用,更可以使藥物更加平和,提高療效。

生薑

生薑

8 / 9

射乾麻黃湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 解表散寒,溫中止嘔:麻黃性辛溫,善於發散風寒,但同時也易傷津耗氣。生薑性溫,味辛,具有解表散寒、溫中止嘔的功效,可以緩解麻黃的燥烈之性,避免傷陰耗氣,並防止麻黃引起胃氣不舒、嘔吐等副作用。
  2. 調和藥性,增強療效:生薑的辛溫之性,可以促進麻黃等藥物的發散作用,同時也能更好地驅散寒邪,達到更好的治療效果。
大棗

大棗

9 / 9

射乾麻黃湯中加入大棗,主要是基於以下兩點原因:

  1. 緩和藥性:麻黃性溫燥,容易傷津耗氣,而大棗甘溫,具有補中益氣、養血生津的作用,可緩解麻黃的燥烈之性,防止藥物過於傷陰。
  2. 調和藥性:射乾麻黃湯中含有石膏等寒涼藥物,大棗的甘溫性可以中和寒涼之性,使藥性更加平和,避免寒涼藥物過度傷陽。

因此,大棗的加入,不僅能減輕麻黃的副作用,還能調和藥性,使藥效更加安全有效。

射干

射干

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射干

射干

射乾麻黃湯中加入射干,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利咽開音: 射干性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、利咽開音的功效。對於麻黃湯所治的風寒束表、肺氣不宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、咽喉腫痛等症狀,射干可輔助清熱解毒,利咽開音,改善咽喉不適,促進痰液排出。
  2. 疏散風熱,止咳化痰: 射干亦具有一定的疏散風熱、止咳化痰之效。對於風寒束表兼有風熱上襲的咳嗽患者,射干可輔助麻黃疏散風熱,並與麻黃共同止咳化痰,達到更佳的療效。
麻黃

麻黃

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麻黃

麻黃

射乾麻黃湯中包含麻黃,主要原因有二:

  1. 宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表之效,可治療風寒束表所致的發熱、惡寒、鼻塞、流涕等症。射乾麻黃湯以麻黃為主藥,正是為了發揮其宣肺解表的功效,驅散外邪,使病人恢復健康。
  2. 通竅止痛: 麻黃亦可通鼻竅,止頭痛。射乾麻黃湯中加入麻黃,除了宣肺解表,更能有效緩解因風寒入侵所致的鼻塞不通、頭疼等症狀,使病人獲得整體的舒緩。
細辛

細辛

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細辛

細辛

射干麻黃湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 助麻黃宣肺解表: 細辛性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、溫肺止咳之效。與麻黃相伍,可增強麻黃宣肺解表之力,更有效地治療風寒感冒所致的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
  2. 溫肺散寒,止咳化痰: 細辛亦可溫肺散寒,止咳化痰,對於風寒咳嗽,寒邪客肺引起的咳喘痰多,具有輔助治療作用。

細辛與麻黃相配,可協同發揮宣肺解表、溫肺止咳的功效,提升射干麻黃湯治療風寒感冒的療效。

紫菀

紫菀

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紫菀

紫菀

射乾麻黃湯中加入紫菀,主要有以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳: 紫菀性溫,味辛,入肺經,具有宣肺止咳、化痰定喘之效。麻黃性溫,發散風寒,但容易傷津耗氣。紫菀的加入,可輔助麻黃宣肺,並兼顧潤肺止咳,避免單用麻黃燥氣傷肺。
  2. 潤燥止咳: 射乾麻黃湯主治外感風寒,兼有燥邪,症見咳嗽痰粘難咯。紫菀性潤,可潤肺燥,使痰液易於咳出。同時,紫菀與射干、麻黃等藥物配合,可起到潤燥止咳,化痰止喘的作用。
款冬花

款冬花

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款冬花

款冬花

射乾麻黃湯中加入款冬花,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳,化痰平喘: 款冬花性溫,味甘,入肺經,具有宣肺止咳,化痰平喘的功效。對於麻黃所致的肺氣不利、痰多咳嗽,款冬花能有效改善,促進痰液排出,緩解氣喘症狀。
  2. 溫肺散寒,兼顧寒邪: 射乾麻黃湯主治風寒襲肺所致的咳嗽氣喘,而款冬花兼具溫肺散寒之效,能溫化寒邪,配合麻黃等藥物,更有效地驅散寒氣,緩解肺寒所致的咳嗽、氣喘等症狀。
五味子

五味子

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五味子

五味子

射干麻黃湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 固表止汗: 五味子味酸收斂,能固表止汗,配合麻黃發散風寒,可避免麻黃過度發散而傷正氣,避免汗出過多,達到表散內收的效果。
  2. 斂肺止咳: 五味子入肺經,具有斂肺止咳之效,可輔助射干清熱利咽,改善咳嗽、咳痰等症狀。

因此,五味子的加入,不僅能平衡麻黃的發散之性,還能增強藥效,提升治療效果。

半夏

半夏

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半夏

半夏

射乾麻黃湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 麻黃性溫燥,容易耗傷津液,導致胃氣上逆,出現惡心、嘔吐等症狀。半夏味辛、性微溫,具有降逆止嘔、燥濕化痰之功效,可以緩解麻黃所致的胃氣上逆。
  2. 調和藥性: 麻黃性辛溫,容易燥熱傷陰,而半夏性微寒,可以調和麻黃的燥熱之性,防止藥物過於燥烈,避免對人體造成損傷。

因此,射乾麻黃湯中加入半夏,不僅可以緩解麻黃的副作用,更可以使藥物更加平和,提高療效。

生薑

生薑

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生薑

生薑

射乾麻黃湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 解表散寒,溫中止嘔:麻黃性辛溫,善於發散風寒,但同時也易傷津耗氣。生薑性溫,味辛,具有解表散寒、溫中止嘔的功效,可以緩解麻黃的燥烈之性,避免傷陰耗氣,並防止麻黃引起胃氣不舒、嘔吐等副作用。
  2. 調和藥性,增強療效:生薑的辛溫之性,可以促進麻黃等藥物的發散作用,同時也能更好地驅散寒邪,達到更好的治療效果。
大棗

大棗

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大棗

大棗

射乾麻黃湯中加入大棗,主要是基於以下兩點原因:

  1. 緩和藥性:麻黃性溫燥,容易傷津耗氣,而大棗甘溫,具有補中益氣、養血生津的作用,可緩解麻黃的燥烈之性,防止藥物過於傷陰。
  2. 調和藥性:射乾麻黃湯中含有石膏等寒涼藥物,大棗的甘溫性可以中和寒涼之性,使藥性更加平和,避免寒涼藥物過度傷陽。

因此,大棗的加入,不僅能減輕麻黃的副作用,還能調和藥性,使藥效更加安全有效。

中藥方證辨證推理

一、病因病機分析:

射乾麻黃湯主要針對的病機是外感風寒,痰濁內蘊,壅遏肺氣

  • 外感風寒: 從中醫角度看,咳嗽咳痰常與外感風寒有關。風寒之邪侵襲人體,首先犯肺,導致肺氣閉塞,宣降失司,進而影響津液代謝,凝聚成痰。
  • 痰濁內蘊: 外感風寒只是誘因,許多患者本身就存在痰濕體質,或因飲食不節,脾失健運,水濕停聚,上犯於肺,形成痰濁。風寒與痰濁相互膠結,更加阻礙肺氣的宣發和肅降。
  • 肺氣壅塞: 風寒外束,痰濁內阻,共同作用下導致肺氣壅塞不暢,呼吸不利,就會出現咳嗽、喘息等症狀。喉中痰鳴(水雞聲)也是痰液阻塞氣道的表現。

二、方劑藥物組成及功效分析(結合病因病機):

射乾麻黃湯的配伍體現了疏散外邪、化痰止咳、宣肺平喘的治療原則。

  1. 辛溫解表,宣肺散寒(針對外感風寒):
    • 麻黃: 辛溫發散,開宣肺氣,解表散寒,是治療風寒咳嗽的重要藥物。能使閉塞的肺氣得以宣暢,促進邪氣外散。
    • 生薑: 辛溫,助麻黃解表散寒,同時溫肺化痰,健脾和胃,防止麻黃過於發散而耗傷正氣。
    • 細辛: 辛溫,善於溫經散寒,祛風止痛,能協助麻黃散寒解表,且其氣味辛烈,能通竅止咳。
  2. 清肺化痰,降氣平喘(針對痰濁內蘊,肺氣壅塞):
    • 射干: 苦寒,清熱解毒,利咽化痰,主要針對肺熱痰盛,能消除肺部的鬱熱,使痰液容易排出。
    • 紫菀、款冬花: 兩藥都具有甘潤的特性,既能潤肺止咳,又能化痰平喘,尤其擅長治療久咳不止。紫菀偏於降氣化痰,款冬花偏於潤肺止咳。
    • 半夏: 辛溫,燥濕化痰,降逆止嘔,對於痰濕壅盛引起的咳嗽痰多有較好的療效。其降逆的作用有助於恢復肺氣的正常宣降。
  3. 益氣和中,輔助止咳(保護正氣,協調藥性):
    • 五味子: 酸溫,收斂固澀,防止肺氣耗散,同時也能補益肺腎之氣,有助於止咳平喘。與麻黃的發散形成制約,避免耗傷正氣。
    • 大棗: 甘溫,健脾益氣,養血安神,能補益脾胃之氣,增強機體的抗病能力,同時也能調和諸藥的藥性,減少刺激性。

三、總結治療原理:

射乾麻黃湯通過辛溫解表以祛除外邪,苦寒清肺以化解痰濁,甘潤止咳以平定喘息,補益脾胃以扶助正氣,從而達到標本兼治的目的。該方劑並非單純的止咳藥,而是針對風寒外束、痰濁內蘊所導致的咳嗽氣喘,從整體上調整機體功能,恢復肺氣的正常宣降,使咳嗽喘息得以緩解。

四、注意事項:

正如原文所言,射乾麻黃湯藥性偏溫,發汗解表力強,因此:

  • 不宜久服: 長期服用容易耗傷津液,損傷正氣。
  • 不適用於陰虛火旺、燥咳無痰者: 這類人群服用容易加重病情。
  • 應辨證論治,在醫師指導下使用: 需根據患者的具體情況進行調整,才能取得最佳療效。

相同名稱方劑

射乾麻黃湯,出處:《金匱》卷上。組成:射乾13枚(一法3兩),麻黃4兩,生薑4兩,細辛3兩,紫菀3兩,款冬花3兩,五味子半升,大棗7枚,半夏(大者,洗)8枚(一法半斤)。主治:咳而上氣,喉中水雞聲。

主治功效

射乾麻黃湯的傳統古代功效主治
此方出自《金匱要略》,主治「咳而上氣,喉中水雞聲」,意指咳嗽氣逆、伴隨痰鳴聲如蛙鳴(水雞聲),屬外寒內飲、痰氣交阻之證。其症狀特點為:

  1. 外寒束表:肺氣不宣,故咳逆喘息。
  2. 痰飲內停:寒飲鬱肺,痰阻氣道,故喉中痰鳴有聲。
  3. 氣機上逆:肺失肅降,氣逆不順,故見「上氣」之喘促。

此證常見於哮喘、慢性支氣管炎急性發作等疾患,屬寒痰壅肺型。


方劑組成邏輯與治療原理

君藥

  • 射乾:苦寒降泄,清熱解毒、化痰利咽,專治痰結喉痹,「開結泄痰」以平喘咳。
  • 麻黃:辛溫發散,宣肺平喘,解表散寒,開通肺氣之壅滯。

臣藥

  • 生薑:助麻黃散外寒,兼溫胃化飲,止咳嘔。
  • 細辛:辛烈溫散,溫肺化飲,助麻黃解表、助射乾開痰結。
  • 半夏:燥濕化痰、降逆止嘔,專消痰飲壅遏。

佐使藥

  • 紫菀、款冬花:潤肺下氣,化痰止咳,溫而不燥,調和痰飲與氣逆。
  • 五味子:酸收肺氣,防麻黃、細辛過散,斂肺止咳。
  • 大棗:甘緩和中,調和諸藥,兼護胃氣。

組方特點與治療思維

  1. 散寒與化痰並重
    • 麻黃、生薑、細辛散外寒、溫內飲;射乾、半夏、紫菀、款冬花化痰降逆,標本兼顧。
  2. 宣散與收斂並用
    • 麻黃、細辛之辛散配五味子之酸收,防耗肺氣,符合「肺欲收」的特性。
  3. 寒熱調配
    • 射乾微寒制約麻黃、細辛之溫燥,寒溫互制,專攻痰氣交阻。

原理總結
全方通過解表散寒、溫化痰飲、降氣平喘,針對「外寒內飲、痰阻氣道」之病機,使表邪得解、痰飲得化、肺氣宣降復常,則咳喘痰鳴自平。後世以丸劑緩圖(如射乾麻黃丸),適用於慢性痰飲咳喘之調理。

傳統服藥法

射乾13枚(一法3兩),麻黃4兩,生薑4兩,細辛3兩,紫菀3兩,款冬花3兩,五味子半升,大棗7枚,半夏(大者,洗)8枚(一法半斤)。
以水1鬥2升,先煎麻黃2沸,去上沫,納諸藥,煮取3升,分溫3服。紫菀散(《普濟方》卷三八七)、麻黃射乾湯(《不居集》上集卷十五)。本方改為丸劑,名「射乾麻黃丸」(見《全國中藥成藥處方集》南昌方)。

注意事項及副作用

  • 本方宜在風寒感冒初起,症狀較輕時使用。
  • 本方不宜長期服用,以免傷陰耗陽。
  • 本方有發汗作用,陰虛體質者慎用。

相關疾病

咳血氣喘咳嗽呼吸急促,喉中哮鳴如哨鳴音

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