方劑組成解釋
千金射乾湯中包含射干,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,利咽消腫: 射干性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、利咽消腫的功效。方中以射干為主藥,用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
- 化痰散結,止咳平喘: 射干不僅能清熱解毒,還具有一定的化痰散結作用。對於痰熱壅肺、咳嗽喘促等症,射干可與其他藥物配合,起到化痰止咳、平喘的作用。
因此,射干是千金射乾湯中不可或缺的藥物,其清熱解毒、利咽消腫、化痰散結的功效,使其成為治療咽喉腫痛、聲音嘶啞、咳嗽喘促等症的有效藥物。
千金射乾湯中包含麻黃,主要源於其發汗解表之效,可有效治療風寒感冒引發的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。
麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳、利水消腫之功。在千金射乾湯中,麻黃與其他藥物配伍,可疏散風邪,溫經通絡,達到治療風寒感冒、寒邪凝滯所致的疼痛和痺痛之效。
千金射乾湯中包含紫菀,主要源於其 潤肺止咳 的功效。
紫菀味辛性溫,入肺經,能宣肺降氣,化痰止咳,且兼具 溫肺散寒 的作用。此方以射干為主藥,清熱解毒,化痰散結,而紫菀則協同作用, 潤肺止咳,化痰止咳,溫肺散寒,使藥效更顯著。
此外,紫菀還具有 補氣 的功效,可與射干相輔相成,增強整體療效。
千金射乾湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。千金射乾湯中包含多味藥性偏寒或偏燥的藥材,甘草可起到中和藥性,避免過寒過燥,減輕藥性對人體的刺激,使藥效更加溫和。
- 增強功效:甘草與其他藥材配伍,可增強藥效。例如,甘草與黃芪、防風等藥材配合,可增強補氣固表、解表散寒之效。同時,甘草還有解毒、抗炎、抗氧化等作用,可以提高整體藥效,改善治療效果。
千金射乾湯中加入生薑,主要是為其 解表散寒、溫中止嘔 之效。
生薑辛溫,入肺、脾、胃經,具有發汗解表、溫中止嘔、解毒的功效。與方中其他藥材如射干、厚朴、半夏等配伍,可增強解表散寒之力,同時溫中和胃,減少藥物對脾胃的刺激,避免嘔吐等不良反應。此外,生薑還能促進藥物吸收,提高藥效。
千金射乾湯中使用細辛,主要有兩個原因:
一、 溫經散寒,止痛止痙: 細辛性溫,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛止痙的功效。方中加入細辛,可以溫暖經絡,驅散寒邪,減輕患者的寒邪入侵所導致的疼痛、痙攣等症狀。
二、 引藥入腎,助陽氣: 方中多用滋陰藥物,細辛的辛溫之性可以引導藥物向下走腎,並溫腎助陽,防止滋陰藥物過於寒涼,導致陽氣虛衰。
千金射乾湯中加入阿膠,主要考慮以下兩個原因:
一、 補血滋陰: 阿膠具有補血滋陰、潤燥止血之效,可改善因血虛所致的各種症狀,如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等。射乾湯本身以滋陰降火為目的,阿膠的加入有助於增強滋陰效果,並協同其他藥物達到更好的療效。
二、 固澀止血: 阿膠能固澀止血,對於血虛所致的出血症狀,如鼻衄、尿血、便血等,具有很好的止血效果。射乾湯中常加入一些活血化瘀的藥物,阿膠的加入可避免其過度活血,並起到止血固澀的作用,使藥效更為平衡。
千金射乾湯中加入半夏,主要出於以下兩點考慮:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔的功效。方中因濕熱內蘊,胃氣上逆,導致嘔吐,半夏可降胃氣,止嘔吐。
- 燥濕化痰: 半夏性燥,善於燥濕化痰。方中濕邪困脾,痰濁上擾,半夏可燥濕化痰,使脾胃運化正常,痰濁消散。
總而言之,千金射乾湯中加入半夏,旨在降逆止嘔、燥濕化痰,以改善濕熱內蘊、胃氣上逆、痰濁壅盛的病症。
千金射乾湯中含有桂枝,主要基於以下原因:
- 溫陽散寒:桂枝性溫,入膀胱經,具有溫陽散寒之效。射乾湯主治陽虛寒凝,導致的腰膝冷痛、小便不利等症狀,桂枝可溫補腎陽,驅散寒邪,改善腎臟功能,促進小便通暢。
- 調和氣血:桂枝可調和氣血,緩解寒凝氣滯導致的腰膝疼痛,促進氣血流通,改善局部血液循環,有助於緩解疼痛。
千金射乾湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:
一、 緩和藥性,保護脾胃: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。千金射乾湯藥性偏寒涼,易傷脾胃,大棗的加入可緩和藥性,保護脾胃,避免藥物對脾胃造成過大的負擔。
二、 調和藥性,增強療效: 大棗可調和藥性,使藥物更好地發揮療效。千金射乾湯主要用於治療寒濕痹痛,大棗的加入可以促進氣血運行,溫通經絡,與其他藥物配合,共同發揮疏風散寒、祛濕止痛之效。
中藥方證辨證推理
主治功效
千金射乾湯傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒咳嗽,喘息如水雞聲」,屬肺氣上逆、痰飲阻滯之證。其描述「如水雞聲」特徵,指向痰鳴喘咳、呼吸不通暢的狀態,類似現代醫學的「哮鳴音」,常見於小兒哮喘或支氣管痙攣。方中多用辛溫宣散、化痰止咳之品,推測其核心病機為「風寒外束,痰飲內壅」,導致肺氣失宣,痰氣搏擊而哮鳴有聲。
組方邏輯與治療原理
宣肺散寒:
- 麻黃、細辛、生薑、桂心合用,辛溫發散,開宣肺氣,解除風寒外邪。麻黃宣肺平喘,細辛溫化寒痰,生薑散寒止咳,桂心溫通陽氣,共逐表寒。
化痰止咳:
- 射乾清熱解毒、消痰利咽,專治「喉中水雞聲」;紫菀、半夏降氣化痰,針對痰濁壅肺。紫菀潤肺下氣,半夏燥濕化痰,二者一潤一燥,調節痰濕黏稠度。
潤肺扶正:
- 阿膠滋陰潤肺,防辛燥之品耗傷陰液;大棗、甘草健脾和中,培土生金,兼調和諸藥。蜂蜜(方中後入)潤肺滑痰,緩解咽喉燥澀。
配伍特點:
- 辛散與酸甘並用:麻黃、細辛等辛散藥配伍阿膠、蜂蜜等滋潤之品,散寒不傷陰,化痰兼護肺。
- 標本兼顧:既解表散邪(治標),又健脾潤肺(固本),尤其適合小兒體弱、易感外邪夾痰者。
推論可能功效
此方通過宣肺散寒、化痰降逆、潤燥並施,達到「開閉塞、平喘咳」之效。其重點在於化解痰氣交阻的病理狀態,恢復肺氣宣降功能,適用於風寒誘發的痰喘實證,或寒痰偏盛之慢性咳喘。
傳統服藥法
射乾半兩,麻黃半兩,紫菀半兩,甘草半兩,生薑半兩,細辛半兩,阿膠半兩,半夏5個,桂心5寸,大棗20個。
水7升,煎取1升5合,去滓,入蜜5合,煎1沸,分溫服2合,日3次。
注意事項及副作用
- 本方適用於小兒咳嗽,喘息如水雞聲,症見咳嗽頻繁,痰多色白,喘息氣促,面色蒼白,舌苔白,脈浮數。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
- 本方有發汗解表的作用,不宜在感冒發熱、體溫較高時服用。
- 本方有溫肺散寒的作用,不宜在寒冷季節或體質虛寒者服用。
相關疾病
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千金射乾湯, 出處:《嬰童百問》卷六。 組成:射乾半兩,麻黃半兩,紫菀半兩,甘草半兩,生薑半兩,細辛半兩,阿膠半兩,半夏5個,桂心5寸,大棗20個。 主治:小兒咳嗽,喘息如水雞聲。
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