桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯中加入麻黃，主要基於以下兩點原因：

1. 發散風寒，宣肺止咳：麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發散風寒、宣肺止咳、利水消腫之功效。該方證型為外寒內飲，麻黃可助桂枝發散風寒，宣通肺氣，促進痰液排出，緩解咳嗽症狀。
2. 溫陽散寒，溫經通絡：麻黃具有溫陽散寒之效，與附子、細辛等藥物配合，可溫暖陽氣，促進血液循環，溫經通絡，有助於改善肢體麻木、畏寒等症狀。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯中包含桂枝，主要是因為桂枝具有以下作用：

1. 溫經散寒：桂枝性溫，可溫通經絡，散寒止痛，適用於寒邪客於經絡所致的四肢厥冷、脈沉遲等症狀。
2. 調和營衛：桂枝能調和營衛之氣，使營衛流通，改善寒邪引起的表虛症狀，如發熱、惡寒、無汗等。

因此，桂枝在方劑中起到溫經散寒、調和營衛的作用，與其他藥物協同發揮功效，治療寒邪客於經絡、營衛不和等病症。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯中添加甘草，主要有兩方面原因：

1. 調和藥性：方中麻黃、附子、細辛皆屬辛溫之品，容易燥烈傷陰。甘草性甘平，味甘緩和藥性，可調和諸藥，防止藥性過於峻猛，避免對人體造成損傷。
2. 增強藥效：甘草味甘，能緩和藥性，使藥力更加平和，同時能增強藥效。例如，甘草與麻黃、附子配合，能更好地發揮發汗解表、溫經散寒之效。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯中的生薑，主要有以下兩個作用：

1. 解表散寒： 生薑辛溫，能發散風寒，與桂枝、麻黃等藥物配合，增強解表散寒的效果，有助於驅散體內寒邪，緩解風寒感冒引起的發熱、鼻塞、咳嗽等症狀。
2. 和胃止嘔： 生薑具有和胃止嘔的功效，能緩解麻黃、附子等藥物可能造成的胃氣上逆、噁心嘔吐等副作用，使藥物更易於服用，提高療效。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯中加入大棗，主要原因有二：

1. 調和藥性，緩解寒涼之弊：方中麻黃、附子、細辛性溫熱，桂枝性辛溫，皆屬溫燥之品，若不以甘溫之大棗調和，則易傷陰耗津。大棗甘溫，入脾胃經，能補中益氣，緩解藥性燥烈，使藥力平和。
2. 增強補益之效，扶正祛邪：大棗為補氣養血之佳品，能補脾益氣，和胃生津，增強人體正氣，促進氣血運行，配合方中其他藥物，共同達到扶正祛邪，治療外感風寒之目的。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯中加入附子，主要基於以下兩點原因：

1. 溫陽散寒：本方主治風寒表證，兼有寒邪內侵，症狀包括惡寒發熱、頭痛鼻塞、四肢痠痛等。附子性溫熱，具有溫陽散寒、回陽救逆的功效，可以溫煦陽氣，驅散寒邪，改善患者畏寒、四肢冰冷的症狀。
2. 助陽化氣：麻黃發散風寒，桂枝溫通經絡，但容易耗損陽氣。附子可以補益陽氣，溫助麻黃、桂枝發揮藥效，同時避免因發散過度而損傷正氣。

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯中包含細辛，主要原因如下：

1. 溫經散寒，通鼻竅： 細辛性溫，味辛，入肺、脾經，具有溫經散寒、通鼻竅的功效。該方症狀為寒邪束表，兼有鼻塞流涕，細辛可溫散寒邪，通暢鼻竅，緩解鼻塞、流涕等症狀。
2. 配合麻黃，增強發散之力： 細辛與麻黃同為發散風寒之要藥，二者配伍，可以增強發散風寒之力，使藥力更趨於表，達到更好的治療效果。