基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋
五味子
1 / 7七物小五味子湯中包含五味子，主要基於以下原因：
- 補益元氣，斂肺固澀：五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有補益元氣、斂肺固澀之功效。方中以五味子配伍其他藥物，共同起到益氣固表，斂肺止咳的作用。
- 增強抗病力：五味子富含多種活性成分，如五味子醇甲、五味子素等，具有抗氧化、免疫調節等作用，可增強機體抵抗力，協助其他藥物更好地發揮療效。
紫菀
2 / 7七物小五味子湯中包含紫菀，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳：紫菀性味辛溫，入肺經，具有潤肺止咳、化痰的功效。方中以小五味子為君藥，滋陰斂肺，但其性偏寒涼，容易導致肺氣不足，咳喘加重。紫菀的加入，可以溫肺化痰，協同小五味子滋陰斂肺，達到標本兼治的效果。
- 宣肺利氣：紫菀能宣肺利氣，疏通肺氣，有助於痰液的排出。方中因以滋陰斂肺為主，容易導致肺氣鬱閉，痰液難以咳出。紫菀的加入，可以宣暢肺氣，使痰液更容易咳出，進一步緩解咳嗽症狀。
黃芩
3 / 7七物小五味子湯中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，燥濕止痢： 黃芩味苦寒，具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效，可用於治療熱證所致的發熱、口渴、腹瀉、痢疾等症狀。七物小五味子湯主治心腎陰虛、虛火上炎導致的口渴、心煩、盜汗等症狀，而黃芩的清熱瀉火作用可以抑制虛火，減輕症狀。
- 抑菌消炎： 黃芩具有抑菌消炎的作用，可以抑制腸道菌羣失調所致的腹瀉、痢疾等症狀。七物小五味子湯中加入黃芩，可以增強其抗菌消炎效果，有利於病症的康復。
麻黃
4 / 7七物小五味子湯中加入麻黃，主要是因為其辛溫發散之性，可起到宣肺解表，散寒止咳的作用。麻黃擅長治療風寒感冒所致的發熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽痰多等症狀。此方以五味子、山茱萸、麥冬、生地黃等滋陰斂肺藥物為君，麻黃則作爲佐使藥物，輔助其解表散寒，避免因過度滋陰而導致寒邪內陷。此外，麻黃可促進汗出，有利於將體內的風寒之邪驅散，緩解患者的症狀，達到解表散寒、止咳化痰的目的。
桂枝
5 / 7七物小五味子湯中包含桂枝，主要有以下兩點原因：
- 溫陽散寒：桂枝性溫，味辛，入心、脾、肺經，具有溫經散寒、通陽活血、解肌發汗之功效。方中以五味子滋陰斂肺，但其寒性較重，容易導致陽氣虛衰。桂枝的溫陽作用，可以中和五味子的寒性，避免過度寒涼。
- 調和營衛：七物小五味子湯主要用於治療肺虛氣弱、津傷口渴，而桂枝能調和營衛，補益肺氣，促進津液生成，使津液輸布於全身，緩解口渴症狀。同時，桂枝也能增強機體抵抗力，預防外邪入侵。
甘草
6 / 7七物小五味子湯中包含甘草，主要原因有二：
- 調和藥性: 甘草味甘，性平，具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之功效。七物小五味子湯中包含多種藥材，性味各異，甘草能將這些藥材的藥性相互協調，使藥效更加和合，避免藥性相沖。
- 增強療效: 甘草除了調和藥性，還能增強其他藥材的療效。例如，甘草能增強五味子收斂固澀的作用，幫助止汗、固精，進一步增強七物小五味子湯的療效。
生薑
7 / 7七物小五味子湯中加入生薑，主要基於以下兩點原因：
1. 溫胃散寒： 生薑性溫，入肺、脾、胃經，具有溫中散寒、止嘔、解表等功效。五味子性酸收斂，易傷脾胃，而生薑可溫胃散寒，緩解五味子對脾胃的寒性影響，使藥效更加溫和。
2. 和中降逆： 生薑可以和胃降逆，防止五味子收斂之性導致的氣逆上衝，同時也能協調其他藥材的藥性，使整體藥效更加協調。
因此，七物小五味子湯中加入生薑，不僅能溫和藥性，更能提高藥效，達到更好的治療效果。
五味子
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五味子
紫菀
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紫菀
黃芩
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黃芩
麻黃
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麻黃
桂枝
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桂枝
甘草
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甘草
生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
七物小五味子湯主要針對的是小兒「咳嗽腹脹，咳逆上氣，睡卧不安」等症狀，從中醫病因辨證的角度來看，可以考慮以下幾種情況：
- 外感風寒，內停痰飲： 小兒體質嬌嫩，易受外邪侵襲，尤其風寒之邪。風寒束表，肺氣被遏，宣降失司，導致咳嗽。同時，寒邪易傷脾陽，脾胃運化失常，聚濕生痰，痰飲內停，阻礙氣機，引起腹脹。咳逆上氣，則是由於肺氣上逆所致。睡臥不安，可能是痰飲擾心，或是肺氣不舒所致。
- 肺氣虛寒，痰濕內生： 小兒肺常不足，肺氣虛弱，無力宣發肅降，易受寒邪侵擾，或因先天稟賦不足，導致肺氣虛寒。肺氣不足，運化水濕功能減弱，水濕停聚，形成痰濕。痰濕阻滯氣機，上犯於肺，導致咳嗽、咳逆；下注於脾，則導致腹脹。肺氣虛寒，正氣不足，邪氣易擾，亦可導致睡臥不安。
二、方劑組成及治療原理：
七物小五味子湯的組成，正是針對上述病因病機而設：
- 麻黃、桂枝： 此二藥為辛溫解表之要藥，可以發散風寒，宣肺平喘。麻黃善於開宣肺氣，解表散寒，使肺氣通暢，止咳平喘。桂枝溫通經脈，助陽化氣，可助麻黃解表散寒，並能溫通脾陽，助脾運化。
- 五味子： 此藥酸溫，具有收斂固澀、止咳平喘之功。在此方中，其作用在於斂肺止咳，防止肺氣過於宣散，並且具有一定的澀精止遺作用，有助於改善小兒睡臥不安。此外，五味子還能滋腎斂肺，對於肺氣虛寒者，可起到一定的補益作用。
- 紫菀： 此藥辛溫苦甘，具有潤肺下氣、化痰止咳之功。它能宣肺降氣，化痰止咳，使肺氣順暢，痰液排出。
- 黃芩： 此藥苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。儘管本方以溫散為主，但小兒體質偏熱，易生內熱，黃芩可清解肺中伏熱，防止溫藥過於溫燥，傷陰耗氣。
- 生薑： 此藥辛溫，具有散寒解表、溫中化飲之功。它能助麻黃、桂枝發散風寒，並能溫運脾胃，化解痰飲。
- 甘草： 此藥甘平，具有調和諸藥、補脾益氣之功。在此方中，它能調和諸藥，緩解藥性，並能補脾益氣，增強脾胃運化功能，減少痰飲生成。
三、整體分析：
七物小五味子湯整體而言，具有溫肺散寒、化痰止咳的功效。方中麻黃、桂枝發散風寒，宣肺平喘；五味子斂肺止咳，防止肺氣過於宣散；紫菀潤肺下氣，化痰止咳；黃芩清解肺中伏熱；生薑溫中化飲；甘草調和諸藥，補益脾氣。諸藥合用，既能祛除外邪，又能化解痰飲，使肺氣宣降正常，氣機通暢，從而達到止咳平喘、消除腹脹、改善睡眠的目的。
總結：
七物小五味子湯的治療原理是基於中醫對小兒咳嗽腹脹、咳逆上氣、睡臥不安等症狀的病因辨證，針對外感風寒、內停痰飲或肺氣虛寒、痰濕內生的病機，採用溫散風寒、化痰止咳、斂肺平喘等方法，使肺氣宣降正常，氣機通暢，脾胃運化正常，從而達到治療目的。在使用時，仍需辨證論治，根據患者的具體情況，調整藥物劑量，方能取得良好的療效。
注意事項：
- 本方溫散之性較強，對於陰虛內熱、肺燥咳嗽者不宜使用。
- 麻黃含有麻黃鹼，對於高血壓、心臟病等患者應慎用。
- 小兒用藥需謹慎，應在醫師指導下使用。
- 若服用後症狀無改善或加重，應及時就醫。
相同名稱方劑
七物小五味子湯，出處：《外台》卷三十六引《小品方》。組成：五味子（碎）1分，紫菀1分，黃芩1分，甘草（炙）1分，麻黃（去節）1分，生薑1分，桂心1分。主治：小兒咳嗽腹脹，咳逆上氣，睡卧不安。
主治功效
七物小五味子湯之傳統功效主治分析
此方主治「小兒咳嗽腹脹，咳逆上氣，睡卧不安」，其病機核心在於 肺氣壅滯 兼有 氣逆不降。小兒形氣未充，肺脾易傷，外邪或痰濕阻肺，致肺失宣降，故見咳嗽、氣逆；肺氣鬱閉影響脾胃運化，則生腹脹；夜間陽氣入陰，肺氣不降擾動心神，故睡卧不安。方劑以輕清之品調暢氣機，兼顧止咳、降逆、安神之效。
組成邏輯推理與治療原理
君藥：五味子
- 性溫酸斂，主入肺腎，既能 收斂肺氣 以止咳逆，又可 滋腎納氣，針對咳逆上氣之標；其酸收之性兼能安神，改善睡卧不安。
- 「碎」用增強藥效釋放，助其宣散與收斂並行。
臣藥：紫菀、麻黃
- 紫菀 辛潤微溫，專入肺經， 化痰止咳 兼 潤肺下氣，解決咳嗽痰壅之因。
- 麻黃 辛溫宣散， 開泄肺鬱 以平喘，與五味子一散一收，調節肺氣宣降，針對咳逆腹脹。
佐藥：黃芩、生薑、桂心
- 黃芩 苦寒，清瀉肺熱，防麻黃、桂心之溫燥太過，針對可能化熱之病勢。
- 生薑 辛溫，既可 溫肺散寒 助麻黃宣散，又能 和胃降逆 緩解腹脹。
- 桂心 溫通心陽，助氣化而行津液，兼能 平衝降逆，協調上下氣機。
使藥：炙甘草
- 甘緩和中，調和諸藥，兼 補益脾氣，緩解腹脹，並防麻黃、黃芩峻烈傷正。
全方配伍特點
- 宣降並行：麻黃宣肺、五味子斂降，恢復肺氣宣發肅降之能。
- 寒溫調配：黃芩制約麻黃、桂心之溫，生薑佐制黃芩之寒，適合小兒稚陰稚陽之體。
- 標本兼治：止咳降逆治標，調暢氣機治本，輕靈而不耗正氣。
此方通過 解表宣肺、化痰止咳、調和中焦，共同達成「止咳平喘、寬脹安神」之效，契合小兒「易虛易實」的病理特點。
傳統服藥法
五味子（碎）1分， 紫菀1分，黃芩1分，甘草（炙）1分，麻黃（去節）1分，生薑1分，桂心1分。嚼碎裂。以水1升，煮取7合，分5服。
注意事項及副作用
- 本方性溫，體質虛寒者慎用。
- 本方含有麻黃，孕婦慎用。
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