溫肺湯

溫肺湯

WEN FEI TANG | 更多圖表

出處典籍:《雞峰》卷十一

熱性指數

16

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.29)

複方歸經比例

肺經 28%
心經 22%
脾經 12%
腎經 10%
膀胱經 10%
胃經 6%
大腸經 5%
肝經 4%
肺經
心經
脾經
腎經
膀胱經
胃經
大腸經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

溫肺湯中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺止咳: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺止咳之效。溫肺湯用於治療風寒襲肺所致的咳嗽、喘息等症狀,麻黃可疏散肺氣,使寒邪外解,達到止咳平喘的效果。
  2. 溫肺散寒: 麻黃能溫經散寒,有助於溫煦肺氣,驅散寒邪。溫肺湯常用於治療寒邪入侵肺經,導致的肺氣虛弱、咳嗽氣喘等症狀,麻黃的溫散之性,可以溫補肺氣,增強抵抗力。

溫肺湯中加入杏仁,主要基於其 宣肺止咳 的功效。杏仁性味苦甘,微溫,入肺經,具有宣肺降氣、止咳化痰的功效。

當肺氣壅塞、痰濁阻滯時,杏仁可宣散肺氣、化解痰液,使肺氣通暢,達到止咳平喘的效果。此外,杏仁還具有潤腸通便的功效,可避免因肺氣鬱結而引發的便祕。

因此,在溫肺湯中加入杏仁,可起到宣肺止咳、化痰平喘的作用,有助於治療肺氣壅塞、痰濁阻滯引起的咳嗽、氣喘等症狀。

溫肺湯中加入五味子,主要有兩個原因:

一、收斂固肺:五味子性酸收斂,味甘入肺經,具有斂肺止咳之效。溫肺湯多用於肺氣虛弱,咳喘痰多等症,五味子可收斂肺氣,固護肺陰,防止肺氣耗散,進而減輕咳嗽、氣喘等症狀。

二、益氣生津:五味子還具有益氣生津之效。溫肺湯中往往加入其他滋陰潤肺的藥材,五味子與之搭配,可以增強補肺益氣的作用,使肺氣充足,津液充盈,從而改善肺部功能,達到溫肺止咳的效果。

溫肺湯中加入甘草,主要原因有二:

其一,甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有緩和藥性、調和諸藥的作用。溫肺湯中多為辛溫燥烈之藥,甘草可緩解藥性,防止燥傷津液,避免藥物過於猛烈,使藥效更加和緩、平穩。

其二,甘草具有解毒功效。溫肺湯用於治療肺熱咳嗽,而部分藥物可能存在毒性,甘草可解毒,減輕藥物副作用,提高患者的安全性。

溫肺湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽化寒,散寒止咳:桂枝性溫,味辛,入肺經,具有溫陽化寒、散寒止咳的作用。溫肺湯主要用於治療寒邪客肺、肺氣失宣引起的咳嗽、氣喘等症狀,桂枝可溫肺化寒,宣肺止咳,有助於改善患者的肺氣虛寒狀態。
  2. 調和營衛,促進血液循環:桂枝具有調和營衛、促進血液循環的作用,有助於改善肺部的血液循環,增強肺臟的抵抗力,有利於肺氣的恢復。

總而言之,桂枝在溫肺湯中發揮著溫陽化寒、散寒止咳,以及調和營衛、促進血液循環的功效,是治療寒邪客肺、肺氣失宣的重要藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


溫肺湯傳統古代功效主治分析

此方主治「寒壅相交,痰實咳嗽」,其病機為 肺寒夾痰,寒邪束肺,痰濕壅滯,阻遏氣機。具體症狀包括:

  1. 咳嗽聲重多涕:肺寒則氣道不利,津液不化,故咳嗽聲沉濁、鼻流清涕。
  2. 咽腫疼痛:寒鬱化熱或痰阻氣道,局部氣血壅滯所致。
  3. 鼻塞頭昏、肢體煩痛:寒邪外襲,肺衞失宣,清竅不利,經絡氣血運行不暢。
  4. 胸膈痞悶:痰濕停聚胸中,阻礙肺氣升降。

此方針對 肺寒痰阻 之證,以溫肺散寒、化痰止咳為主,兼調氣機。


組成邏輯與治療原理

1. 君藥:溫肺散寒

  • 款冬花:辛溫入肺,溫潤止咳,專治寒咳痰多,《本草正》稱其「溫而不燥,潤而不寒」。
  • 生薑:辛溫發散,外散風寒,內溫肺氣,兼化痰飲,助款冬花驅寒邪。

2. 臣藥:化痰行氣

  • 陳皮:理氣燥濕,化痰和中,解胸膈痞悶,助肺氣肅降。
  • 蘇子:降氣化痰,止咳平喘,針對痰壅氣逆之咳嗽。

3. 佐使藥:宣肺利咽

  • 百部:潤肺止咳,殺蟲(古代用於久咳),輔助款冬花增強止咳之效。
  • 桔梗:宣肺利咽,載藥上行,開提肺氣以通鼻塞、緩咽腫。

全方配伍邏輯

  • 溫散並行:款冬花、生薑溫肺散寒,化解寒邪根源。
  • 痰氣同調:陳皮、蘇子理氣化痰,針對痰阻氣滯之標。
  • 升降相因:桔梗宣肺升提,蘇子降氣化痰,恢復肺氣宣降之機。
  • 標本兼顧:既驅外寒,又化痰濕,同時調暢氣機,緩解兼症(如鼻塞、胸悶)。

治療原理

此方從 肺寒痰滯 的核心病機出發,透過溫肺、化痰、行氣的協同作用,使寒散痰消,肺氣通暢,諸症自解。其組方結構簡潔,符合「寒者熱之」「結者散之」的傳統治則。

傳統服藥法


款冬花、生薑、陳皮、百部、蘇子、桔梗。
水煎服。

注意事項及副作用


溫肺湯是一首具有溫肺散寒、化痰止咳功效的中藥方劑,臨床應用時應注意以下事項:

  1. 本方具有發汗散寒的作用,因此體質虛弱、陽氣不足者不宜使用。
  2. 本方含有麻黃,麻黃具有發汗作用,因此孕婦、小孩、哺乳期婦女不宜使用。
  3. 本方含有杏仁,杏仁具有潤肺止咳的作用,但杏仁性質偏溫燥,因此陰虛火旺者不宜使用。
  4. 本方含有五味子,五味子具有收斂固表的作用,但五味子性質偏酸澀,因此脾胃虛弱者不宜使用。
  5. 本方含有甘草,甘草具有清熱解毒的作用,但甘草性質偏甘平,因此糖尿病患者不宜使用。
  6. 本方含有桂枝,桂枝具有發汗解表的作用,但桂枝性質偏溫燥,因此陰虛火旺者不宜使用。

相關疾病


頻尿咳血鼻塞氣喘肺結核心內膜炎百日咳心包炎心肌炎慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭細菌性食物中毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)鼻咽腫瘤喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)二尖瓣狹窄三尖瓣疾病

相同名稱方劑


溫肺湯, 出處:《普濟方》卷一四○引《指南方》。 組成:五味子1兩,細辛(去苗)1兩,半夏(湯洗7次)1兩,甘草1兩,乾薑1兩。 主治:感寒多汗。

溫肺湯, 出處:《蘭室秘藏》卷上。 組成:丁香2分,防風1錢,炙甘草1錢,葛根1錢,羌活1錢,升麻2錢,黃耆2錢,麻黃(不去節)4錢。 主治:鼻不聞香臭,眼多眵淚。

溫肺湯, 出處:《普濟方》卷一五七引鮑氏方。 組成:阿膠半兩(炙),生薑10片,烏梅2個,甘草1寸,紫蘇半兩,杏仁7個,粟殼1個(淨),大半夏3個,五味子15粒。 主治:嗽。

溫肺湯, 出處:《雞峰》卷十一。 組成:麻黃5兩(不去節),杏仁3兩,五味子1兩,甘草1兩半,桂心半兩。 主治:寒壅相交,痰實咳嗽,咽腫疼痛,鼻塞頭昏,肢體煩痛,胸膈痞悶。肺寒咳嗽,聲重多涕。

溫肺湯, 出處:《普濟方》卷一五九引《餘居士選奇方》。 組成:麻黃(不去節)半兩,杏仁(不去尖)半兩,甘草(生用)半兩,桂枝(微炒,去皮)半兩,溫薑(炮)半兩,五味子1兩,細辛(去葉)1兩。 主治:冒寒咳嗽,清涕自流。

溫肺湯, 出處:《局方》卷四(紹興續添方)。 組成:白芍藥6兩,五味子(去梗,炒)3兩,乾薑(炮)3兩,肉桂(去粗皮)3兩,半夏(煮熟,焙)3兩,陳皮(去白)3兩,杏仁3兩,甘草(炒)3兩,細辛(去蘆,洗)2兩。 主治:肺虛,久客寒飲,發則喘咳,不能坐卧,嘔吐痰沫,不思飲食。

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