方劑組成解釋
七拗湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、散寒止咳之功效。七拗湯以治療外感風寒引起的咳嗽、喘息等症為主,麻黃在此方中起到疏散風寒、宣肺止咳的作用,可有效緩解患者的症狀。
- 宣肺通竅:麻黃能開宣肺氣,利通鼻竅,對於風寒閉肺、鼻塞不通等症有較好的治療效果。七拗湯常用於治療外感風寒引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症,麻黃的宣肺通竅作用能夠配合其他藥物,更有效地改善患者的呼吸道症狀。
七拗湯中包含杏仁,主要出於以下兩點原因:
- 宣肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰的功效。七拗湯主治風寒咳嗽,症見咳嗽痰多、胸悶氣喘等。杏仁可以宣散風寒,化解痰飲,緩解咳嗽症狀。
- 潤肺止燥: 杏仁還有潤肺止燥的作用。七拗湯中常配合其他潤肺止燥的藥物,如桑白皮、貝母等,共同起到潤肺止咳、化痰止喘的功效。
杏仁在七拗湯中起到宣肺止咳、潤肺止燥的作用,與其他藥物協同,有效緩解風寒咳嗽症狀。
七拗湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 和胃降逆:半夏味辛、性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功,能有效緩解胃氣上逆所致的嘔吐、呃逆等症狀。七拗湯主治脾胃氣滯、痰濕阻滯所致的嘔吐,半夏可以幫助清除痰濕,暢通氣機,使胃氣下降,止嘔效果更佳。
- 配合其他藥物:七拗湯中其他藥物如厚朴、枳實等,也具有行氣消導的作用,半夏與之配伍,協同作用,加強了降逆止嘔的功效。同時,半夏也起到一定的抑製其他藥物燥性過強的作用,使方劑更為平和,避免損傷脾胃。
七拗湯中包含石膏,主要原因有二:
一、清熱瀉火:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。七拗湯主要針對熱病煩躁、口渴、神昏、脈數等症狀,石膏可以清熱瀉肺胃之火,解熱除煩,達到緩解症狀的目的。
二、解毒止痛:石膏亦有解毒止痛的功效。七拗湯中常配合其他清熱解毒藥物,如黃芩、梔子等,共同作用於熱毒蘊結於肺胃所致的疼痛,如喉嚨痛、口舌生瘡等,起到解毒止痛的作用。
七拗湯中包含五味子,主要原因在於其斂肺止咳之效。
五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經。其具有斂肺止咳、生津止渴、固精縮尿、安神益智之功效。七拗湯以治肺虛久咳、喘息氣促、痰多稀薄等症為主,五味子入湯可收斂肺氣,減少咳喘,同時亦能生津止渴,有助於緩解肺虛津傷之症狀。
因此,七拗湯中加入五味子,可增強其斂肺止咳、生津止渴的功效,使治療效果更佳。
七拗湯中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 七拗湯藥性偏寒涼,甘草性甘溫,加入甘草可以調和藥性,避免寒涼過度,減少對脾胃的損傷,使藥物更易於服用。
- 緩解毒性: 七拗湯中含有多味藥材,有些藥性較烈,甘草具有解毒作用,可以緩解藥材的毒性,使藥效更安全有效。
此外,甘草還具備補脾益氣的功效,能增強人體正氣,提高抵抗力,有利於疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
七拗湯傳統古代功效主治分析
此方主治「喘病」及「傷寒喘嗽」,主要針對外感風寒或痰熱壅肺所致氣逆喘咳。其用藥配伍與服法(夜間頻服、覆被靜臥)顯示傳統中醫「因時治宜」思維,強調夜間陽氣內斂時助藥力溫散寒邪或清泄肺熱,兼顧標本。
方劑組成邏輯與治療原理
君藥:麻黃-杏仁
- 麻黃辛溫宣肺平喘,解表散寒;杏仁苦降肺氣,二者相伍為「宣降並行」經典組合,直接針對肺氣壅滯之喘逆。
- 麻黃「去節」減其發汗力,專於平喘;杏仁潤肺,緩麻黃燥性,共為治喘核心。
臣藥:半夏-石膏芽茶
- 半夏燥濕化痰,降逆止咳,針對痰阻氣道之咳喘;石膏芽茶(嫩石膏製茶)性涼,清肺胃鬱熱,防麻黃、薑過溫助火,體現「寒溫並用」思路。
- 二藥調節痰熱或寒痰病機,半夏偏治痰濕,石膏芽茶偏清鬱熱。
佐藥:北五味-甘草
- 五味子酸收斂肺,防麻黃宣散太過,與麻黃形成「散收並用」,調節氣機開闔;甘草(生炙各半)生者清熱,炙者補中,兼顧肺脾,緩和諸藥峻性。
使藥:生薑
- 生薑溫中散寒,助麻黃解表,兼制石膏寒涼,同時化痰止嘔,協調全方。
加減法深意
- 喘甚加紫苑、馬兜鈴:紫苑潤肺化痰,馬兜鈴清肺降氣(古用未言毒性),二者增強化痰平喘力,適用痰熱壅盛之重症。
全方治療原理
此方融合「宣、降、清、收、和」五法:
- 宣降肺氣(麻黃、杏仁)為主,輔以化痰(半夏)、清熱(石膏芽茶)、斂肺(五味子),針對外邪或痰熱致肺失宣降之喘嗽。
- 服法設計(夜間服藥、覆被)強化溫散寒邪或引藥入陰分,符合古人「喘發於夜,藥隨病機」的時空觀。
特色:寒熱並調(麻黃配石膏芽茶)、散收兼施(麻黃配五味子),體現中醫「相反相成」配伍智慧,適用於寒熱錯雜或病機複雜之喘證。
傳統服藥法
麻黃(去節)、杏仁、半夏、石膏芽茶、北五味、甘草(炙一半,生一半)各等分。
喘甚,加紫苑,馬兜鈴。
上用水2鐘,加生薑3片,煎至7分服,於二更時分進1服,三更四更進1服。服畢以被覆之,少言語為佳。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相關疾病
相同名稱方劑
七拗湯, 出處:《攝生眾妙方》卷六。 組成:麻黃(去節)、杏仁、半夏、石膏芽茶、北五味、甘草(炙一半,生一半)各等分。 主治:喘病,及傷寒喘嗽。
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