杏仁麻黃湯

杏仁麻黃湯之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，主治「肺冷多涕」，其症因肺陽不足、寒邪內蘊，導致津液不化而凝聚為涕，質地清稀、量多難止，或伴咳嗽氣逆、鼻塞聲重等。肺為嬌臟，性喜溫而惡寒，肺冷則氣化失司，水液上泛為涕。此方以溫肺散寒、宣肅肺氣為核心，使寒散陽復，涕液自收。

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組成藥物之邏輯推理與治療原理

1. 麻黃（去根節，先煮去沫）

   • 性辛溫，入肺經，為發散風寒要藥，善開腠理、宣肺氣。
   • 本方用量半兩，輕取其宣散之力，非為發汗，意在溫通肺絡，驅散內伏寒邪，使肺氣得以舒展，氣行則津液布散，涕源自斷。

2. 杏仁（去皮尖，炒）

   • 苦溫潤降，專入肺經，既能助麻黃宣發，又能降氣止咳，一升一降，調暢肺之氣機。
   • 炒製後溫性增強，兼可潤燥，針對肺寒而氣逆之咳涕並作。

3. 五味子（炒）

   • 酸溫收斂，與麻黃、杏仁相配，散收並用，防麻黃過散耗氣，兼能斂肺止涕。
   • 炒後溫澀之性更著，針對肺冷津泄之多涕，佐製它藥之宣散，使祛邪不傷正。

4. 甘草（炙）

   • 甘溫補中，調和諸藥，炙後益氣之力增，助肺氣振奮，且緩麻黃之峻，護脾胃之氣。

5. 生薑（拍碎）

   • 煎時加入，取其辛溫散寒、和胃降逆，佐麻黃溫肺，兼防藥性過偏。

配伍邏輯
全方以「溫宣斂並行」為法：

• 麻黃配杏仁：宣降相因，開鬱通滯，直指肺氣壅塞之病機。
• 五味子佐麻黃：散中有收，防肺氣耗散，標本兼顧。
• 甘草、生薑為使：既溫中焦以培土生金，又調和藥性，使溫而不燥。

治療原理
肺冷多涕，實為陽虛寒凝、氣不化津。此方以溫散為主，配以收斂，使寒邪得散、肺氣得溫、津液得攝，涕症自除。妙在五味子與麻黃之配，既顧肺之「宣肅」特性，又防過散傷正，體現「扶正祛邪」之古法。

杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，炒）1兩，麻黃（去根節，先煮，掠去沫）半兩，甘草（炙，銼）1兩，五味子（炒）1兩。
上為粗末。
每服3錢匕，水1盞，加生薑1棗大（拍碎），煎至7分，去滓溫服。

本方具有發汗、宣肺、平喘的功效，因此不宜長期服用。服用本方期間，應注意保暖，避免受涼。