加味三拗湯

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出處典籍:《得效》卷五

熱性指數

21

寒性指數

7

複方歸經比例

肺經 31%
脾經 19%
心經 18%
腎經 9%
膀胱經 9%
大腸經 5%
肝經 3%
胃經 2%
肺經
脾經
心經
腎經
膀胱經
大腸經
肝經
胃經

最後更新日:2024-05-08

方劑組成解釋

加味三拗湯中加入杏仁,主要有以下兩個原因:

  1. 潤肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的作用。三拗湯主治風寒咳嗽,但若患者痰多且黏稠,杏仁可幫助潤肺化痰,使痰液易於咳出,增強療效。
  2. 消食化積:杏仁還具有消食化積的作用,對於因食積不化而引起的咳嗽,也有輔助治療的效果。三拗湯中加入杏仁,可加強其消食化積的作用,進一步改善患者的咳嗽症狀。

加味三拗湯中加入陳皮,主要有兩方面原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。三拗湯主要用於治療濕阻脾胃、脘腹脹痛、食少納呆等症,而陳皮加入其中,可助於理氣消滯,促進脾胃運化,加強藥效。
  2. 調和藥性:加味三拗湯中藥物多偏寒涼,如半夏、茯苓等,陳皮性溫,加入其中可起到調和藥性、防止寒涼傷胃的作用,使藥效更平和,更適合患者服用。

總之,陳皮的加入,不僅能增強藥效,更能使藥性更加平和,提升整體療效。

加味三拗湯中加入甘草,主要原因有二:

一、 調和藥性: 三拗湯以川烏、草烏、附子等藥物為主,性屬熱烈,容易燥烈傷陰。甘草味甘性平,能緩解藥物的燥烈之性,使藥性平和,減少對人體的副作用。

二、 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津之功效。加入甘草後,可增強三拗湯的祛寒止痛、溫經散寒之效,使藥效更為顯著。同時,甘草也能緩解藥物對胃腸的刺激,提高患者對藥物的耐受性。

加味三拗湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳:麻黃性溫,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之功效。三拗湯主治風寒咳嗽,而麻黃能助其宣散肺氣,利於外邪排出,達到止咳化痰之效。
  2. 溫經散寒:三拗湯中包含杏仁、甘草等寒涼藥材,而麻黃性溫,可起到溫經散寒的作用,避免藥性過於寒涼,更適合風寒咳嗽患者使用。

總之,加味三拗湯加入麻黃,可以發揮宣肺止咳、溫經散寒的功效,更能有效緩解風寒咳嗽的症狀。

加味三拗湯中加入五味子,主要是為了增強其收斂固澀之效。五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止咳、益氣生津、收斂固澀等功效。

三拗湯原本以川烏、草烏、羌活等藥物為主,具有祛風散寒、通絡止痛的功效。而加入五味子後,可以緩解藥物對胃腸的刺激,同時也能夠增強其止痛、止咳效果。對於一些伴有氣虛、津液不足的患者,五味子還可以起到益氣生津的作用,進一步提升治療效果。

加味三拗湯中添加肉桂,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒: 三拗湯本身以溫陽化飲為主,而肉桂性熱,辛溫走竄,可助三拗湯溫陽散寒之效,更能驅散寒濕,促進氣血運行,有效改善因寒濕凝滯導致的胸脘痞悶、痰多咳嗽等症狀。
  2. 溫通經絡: 肉桂具通經活絡之效,可溫通脾胃經絡,促進脾胃氣血運行,改善消化不良、腹脹等症狀,同時也利於藥物更有效地到達病竈,增強療效。

主治功效


中藥方劑「加味三拗湯」是一種具有悠久歷史的傳統中藥複方,主要由麻黃、杏仁、甘草、陳皮、肉桂、五味子等六味中藥組成,具有宣肺止咳、行氣化痰、溫肺散寒的功效,常被用於治療風寒感冒、咳嗽氣喘等症狀。

  1. 麻黃:性辛溫,具有發汗解表、利水消腫、止咳平喘、散風寒等功效。其中,發汗解表是麻黃的主要功效,常用於治療風寒感冒等表證疾病;利水消腫可治療風寒表實證所致之水腫、小便不利;止咳平喘則用於治療外邪侵襲、肺氣不暢所致之喉癢咳嗽、咯痰不爽、或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等症;此外,麻黃還能散風寒,常用於治療風寒感冒等表證疾病。

  2. 杏仁:性微苦、微辛,具有潤肺止咳、平喘化痰、滑腸通便、降氣止痛、活血化瘀等功效。入肺、大腸經,為呼吸系統保健之品,可治咳嗽痰多;其含有的油脂具有潤滑腸道的作用,而苦味則能促進腸道蠕動,幫助排出糞便,常與柏子仁、郁李仁等同用,具有增強潤腸通便的作用,適用於腸燥便祕;杏仁味苦、性溫,入肺、大腸經,具有降氣止咳平喘,潤腸通便之功效,用於咳嗽氣喘,胸滿痰多,血虛津枯,腸燥便祕等症。

  3. 甘草:性甘、平,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。

  4. 陳皮:性溫,味苦、辛,具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。理氣行氣方面,陳皮能行氣、燥濕、化痰,常用於濕阻氣滯痰凝所致之肺失宣肅、脾失健運之證。止咳化痰方面,陳皮能溫化寒痰,宣肺止咳,常用於濕痰咳嗽,寒痰咳嗽等。健脾胃方面,陳皮能行氣止痛、健脾和中,常用於脾胃氣滯證。消食化積方面,陳皮能促進消化液分泌和排除腸內積氣,常用於食積、消化不良等。燥濕方面,陳皮能燥濕化痰,理氣健脾,常用於胸中痰飲、脘痞腹脹、脾虛食少、嘔吐泄瀉等。活絡止痛方面,陳皮能活絡止痛,常用於脾胃氣滯較甚,脘腹脹痛較劇者。

  5. 肉桂:性溫,味辛甘,具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。對陽虛體弱、手足冰涼、陽痿宮冷、經血不暢、痛經、血瘀、血栓性疾病、寒痹腰痛、胸痹、陰疽、心腹冷癰、寒疝作痛、閉經、痛經、月經不調、陰道濕熱、脾胃虛寒、陽虛畏寒、腹痛吐瀉、月經不調、血虛萎黃、心腹冷痛等症具有良好的療效。

  6. 五味子:性溫、味酸、澀,具有固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒等功效。其中,固澀收斂可斂肺止咳、澀腸固精、益氣生津、補腎寧心;補氣可助脾益氣,增強抵抗力,緩解疲勞;補腎可改善腎虛諸症,如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早洩、陽痿不舉等;止咳化痰可稀釋呼吸道分泌物,促進痰液排出;降氣可治嘔吐、暈眩、口苦等症;生津止渴可刺激唾液和其他消化液的分泌,從而起到生津止渴的作用;強筋骨可增強骨骼力量,強健筋骨;解酒毒可保護肝臟,促進酒精代謝,緩解酒後不適。

總結:加味三拗湯是一種具有悠久歷史的傳統中藥複方,主要由麻黃、杏仁、甘草、陳皮、肉桂、五味子等六味中藥組成,具有宣肺止咳、行氣化痰、溫肺散寒的功效,常被用於治療風寒感冒、咳嗽氣喘等症狀。

傳統服藥法


麻黃(不去節)3錢, 杏仁(不去皮尖油)20粒, 生甘草、 荊芥穗、 桔梗。
水煎服。
原書用本方治上症,去桔梗、甘草。

注意事項及副作用


本方具有發汗解表、宣肺平喘的功效,因此不宜在感冒發熱、體溫較高時服用。本方含有麻黃、肉桂,具有發汗解表、宣肺平喘的功效,因此不宜長期服用。

相關疾病


氣喘百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫麻疹不易流汗咳嗽

相同名稱方劑


加味三拗湯, 出處:《得效》卷五。 組成:杏仁(去皮尖)7錢半,陳皮1兩,甘草3錢半,麻黃1兩2錢,北五味子7錢半,辣桂5錢。 主治:肺感寒邪發喘。

加味三拗湯, 出處:《麻科活人》卷三。 組成:麻黃(不去節)3錢,杏仁(不去皮尖油)20粒,生甘草、荊芥穗、桔梗。 主治:春冬寒月,麻症初起,壯熱無汗,疹毒內攻,或肚腹脹痛,或發喘促。

加味三拗湯, 出處:《醫林繩墨大全》卷四。 組成:杏仁(去雙仁,不去皮尖)2錢半,麻黃2錢,生甘草5分,羌活8分,桔梗8分,防風(去蘆)1錢,生薑3錢(切細)。 主治:咳嗽因於寒,誤服涼藥失聲者。

相似配方組成方劑


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