基本資訊
方劑組成解釋
石膏
1 / 7定喘固金丸中的石膏，其加入原因主要在於其清熱解毒、涼血止血之效。
石膏性寒，味甘，入肺、胃經。其清熱力強，可迅速降低體溫，並能清泄肺熱，止咳平喘，對於肺熱咳嗽、痰黃粘稠、胸悶氣促等症狀有顯著療效。同時，石膏亦能涼血止血，對於因熱邪灼傷肺絡所致的咯血、吐血等症狀亦具有一定療效。
因此，定喘固金丸中加入石膏，可有效清熱解毒，止咳平喘，涼血止血，達到治療肺熱咳嗽、咯血等症狀的目的。
陳皮
2 / 7定喘固金丸中加入橘皮，主要有以下兩個原因：
- 理氣止咳： 橘皮味辛、苦，性溫，入肺、脾經，具有理氣化痰、止咳平喘的作用。對於因肺氣鬱滯、痰濕阻肺引起的咳嗽、喘息等症狀，橘皮能疏散肺氣，化解痰濕，達到止咳平喘的效果。
- 健脾和胃： 橘皮還具有健脾和胃的作用，可以改善脾胃功能，增強機體抵抗力。對於因脾胃虛弱導致的咳嗽、喘息等症狀，橘皮能調節脾胃運化，提高機體免疫力，從而達到治療作用。
杏仁
3 / 7定喘固金丸中加入杏仁，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳： 杏仁性味苦甘，入肺經，具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。對於肺虛咳嗽、痰多喘促等症，杏仁能起到緩解症狀、改善呼吸的作用。
- 平喘定咳： 杏仁中含有苦杏仁苷，水解後生成氫氰酸，具有鎮咳平喘的作用。配合其他藥材，能增強方劑的止咳平喘效果，達到緩解哮喘、慢性支氣管炎等疾病的效果。
麻黃
4 / 7定喘固金丸中加入麻黃，主要基於其宣肺解表、平喘止咳的功效。
麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗散寒、宣肺通竅、平喘止咳之效。對於外感風寒、肺氣鬱閉所致的咳嗽氣喘，麻黃能溫肺散寒，宣肺通竅，使肺氣宣暢，達到止咳平喘的目的。
此外，麻黃還有利水消腫的作用，對於痰多壅塞、呼吸不暢的患者，也有輔助治療作用。
五味子
5 / 7定喘固金丸中包含五味子，主要原因如下：
- 斂肺止咳，固護脾胃: 五味子味酸甘，入肺、腎經，具有斂肺止咳、固護脾胃之效。其可收斂肺氣，止咳平喘，同時滋養脾腎，固護正氣，有助於改善哮喘患者肺氣虛弱、脾胃不健的體質。
- 滋腎補氣，增強抵抗力: 五味子性溫，具有滋補腎氣、益精固本的功效。哮喘常與腎虛氣弱有關，五味子可以補益腎氣，增強抵抗力，提高機體對外邪的抵抗能力，從而減少哮喘的發作。
砂仁
6 / 7定喘固金丸中加入砂仁，主要基於以下兩點：
一、 溫脾化濕，行氣止痛：砂仁性溫，味辛，入脾、胃經，能溫脾散寒，化濕止嘔，行氣止痛。其辛溫之性可以溫暖脾胃，有助於改善寒濕痰飲，從而緩解咳嗽、氣喘等症狀。
二、 調和藥性：定喘固金丸中其他藥物如黃芩、貝母等偏寒涼，加入砂仁可以中和藥性，避免藥物過於寒涼，損傷脾胃。
甘草
7 / 7定喘固金丸中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 緩和藥性: 甘草味甘性平，能調和藥性，減輕其他藥物的毒副作用，使藥性更加平和，適合長期服用。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、潤肺止咳、緩解哮喘等功效，與其他藥材配合使用，能增強藥效，更好地達到治療哮喘的目的。
石膏
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石膏
陳皮
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陳皮
杏仁
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杏仁
麻黃
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麻黃
五味子
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五味子
砂仁
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砂仁
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
1. 病因辨證分析：
- 肺虛咳嗽（內傷）: 方名"固金"，意在鞏固肺金，說明患者本質是肺氣虛弱，可能是久病耗傷，也可能是先天不足，導致肺失宣肅，無力抵禦外邪。肺虛則容易導致津液失布，停聚成痰。
- 痰盛稠粘（內傷）： 肺氣虛弱，運化水濕功能減弱，聚濕生痰。加上可能存在的熱邪（來自內生或外感），痰液被煎熬濃稠。 因此，痰盛稠粘是肺虛的結果，也反過來加重了肺的負擔。
- 喘急胸滿（內傷 + 外感）： 肺氣虛，加上痰阻氣道，導致呼吸不暢，出現喘急。如果同時有外感風寒，寒邪束肺，肺气宣降失常，加重喘促，胸悶滿脹。
- 夜不安眠（內傷）： 肺虛不能肅降，痰熱擾心，影響心神，導致夜寐不安。
2. 方劑藥物組成及治療原理分析：
- 麻黃： 針對外感風寒，麻黃辛溫發散，可以開宣肺氣，發汗解表，將束縛在體表的風寒邪氣驅散出去，從而平喘。
- 杏仁： 止咳平喘，降氣化痰。杏仁性微溫，能夠潤肺降氣，使肺氣恢復正常宣降功能，從而止咳平喘。對於痰阻氣道，杏仁也有一定的化痰作用。
- 石膏： 針對痰熱，石膏性大寒，清熱瀉火，除煩止渴，能清肺胃之熱，使痰液清稀易於咳出。 這裡石膏的使用可能暗示著患者體內有熱象，比如舌紅苔黃等。
- 甘草： 補氣，調和諸藥。甘草具有補益脾肺之氣的作用，可以增強機體抵抗力，並且能夠調和諸藥藥性，使方劑更加平和有效。
- 橘皮： 理氣化痰，燥濕健脾。橘皮辛散苦溫，具有理氣寬胸，燥濕化痰的作用，可以改善胸滿氣喘的症狀，並能夠燥濕化痰，使痰液變得稀薄易於咳出。
- 五味子： 斂肺止咳，補腎固澀。五味子酸澀收斂，可以斂肺止咳，防止肺氣外泄。 另一方面，五味子補腎，能納氣歸腎，對於肺氣不足引起的喘促有輔助治療作用。
- 砂仁： 理氣健脾，化濕醒脾。 砂仁辛溫芳香，具有理氣健脾，化濕醒脾的作用。 脾為生痰之源，砂仁健脾化濕，可以從根本上減少痰液的產生。
3. 方劑總結:
定喘固金丸的配伍體現了宣肺、降氣、化痰、清熱、補肺、健脾的治療原則。
- 宣肺平喘： 麻黃，杏仁，石膏，橘皮可以宣肺平喘，解除氣道阻塞。
- 清熱化痰： 石膏，橘皮，杏仁共同作用可以清除肺熱，使痰液清稀。
- 補肺固本： 甘草，五味子可以補益肺氣，固護肺衛，增強機體抵抗力。
- 健脾化濕： 砂仁，橘皮可以健脾化濕，減少痰液的產生。
總之，定喘固金丸是一個攻補兼施的方劑，既可以祛邪，又可以扶正。它針對的是肺虛痰熱兼外感風寒的喘咳，能夠有效緩解咳嗽、氣喘、痰多等症狀。 但需要注意的是，在使用定喘固金丸之前，必須由中醫師進行辨證論治，確定符合其適應症，才能取得良好的療效。 尤其要考慮患者的體質，是否存在陰虛，裡寒等情況，以免誤用導致不良後果。
相同名稱方劑
定喘固金丸，出處：《北京市中藥成方選集》。組成：生石膏16兩，橘皮16兩，杏仁（去皮，炒）16兩，甘草16兩，麻黃16兩，五味子（炙）16兩，砂仁16兩。主治：潤肺止嗽，化痰定喘。主治：肺虛咳嗽，痰盛稠粘，喘急胸滿，夜不安眠。
主治功效
【定喘固金丸】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肺虛咳嗽，痰盛稠黏，喘急胸滿，夜不安眠」，其病機關鍵在於「肺氣虛弱，痰熱壅滯」。肺虛失於宣降，津液不化為痰，痰阻氣道則咳嗽喘急；痰熱膠結則痰質稠黏；氣機壅滯故胸滿不舒；肺氣上逆擾動心神，加之痰熱內蘊，故夜臥難安。
二、組成藥物與邏輯推理
君藥：
- 麻黃：宣肺平喘，開泄肺氣以解喘滿。《本草備要》載其「治痰哮氣喘」，擅長宣發鬱閉之肺氣。
- 生石膏：清瀉肺熱，與麻黃相配（如麻杏石甘湯結構），既制麻黃之溫燥，又能清解痰熱。
臣藥：
- 杏仁：降氣止咳平喘，與麻黃一宣一降，調暢肺氣。《藥性論》稱其「主肺氣咳逆，喘息促急」。
- 橘皮（陳皮）：理氣化痰，燥濕健脾，防痰濕再生。《本草綱目》言其「療嘔噦反胃，胸中痰熱」。
佐藥：
- 五味子：斂肺滋腎，防麻黃、杏仁宣降太過耗散肺氣。《醫林纂要》指其「收肺氣以除喘，斂心氣以安神」，改善夜眠不安。
- 砂仁：醒脾化濕，助陳皮運中焦以杜絕生痰之源。李中梓《雷公炮製藥性解》云其「主行氣調中，消痰飲」。
使藥：
- 甘草：調和諸藥，兼益氣止咳，緩和生石膏之寒性。
三、治療原理與配伍特點
全方以「宣降肺氣為主，清熱化痰為輔」，兼顧標本：
- 攻邪治標：麻黃、杏仁宣降肺氣以平喘；石膏、陳皮清熱化痰以止咳。
- 扶正固本：五味子收斂肺氣，砂仁健脾化濕，甘草益氣和中，防肺氣耗散。
- 動靜結合：麻黃之辛散與五味子之酸收並用，既開鬱閉又防過散，契合「肺宜降、宜斂」之性。
此方結構嚴謹，適用於肺虛夾痰熱之實證夾雜者，體現中醫「既病防變」的調治理念。
傳統服藥法
生石膏16兩，橘皮16兩，杏仁（去皮，炒）16兩，甘草16兩，麻黃16兩，五味子（炙）16兩，砂仁16兩。
潤肺止嗽，化痰定喘。
上藥除杏仁外，為細粉，另將杏仁研細，與上列細粉同串，過羅合勻，煉蜜為丸，重2錢。
每服2丸，溫開水送下，日2次。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者應在醫師指導下服用。
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