
定喘固金丸
DING CHUAN GU JIN WAN | 更多圖表
出處典籍:《北京市中藥成方選集》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.33)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
定喘固金丸中的石膏,其加入原因主要在於其清熱解毒、涼血止血之效。
石膏性寒,味甘,入肺、胃經。其清熱力強,可迅速降低體溫,並能清泄肺熱,止咳平喘,對於肺熱咳嗽、痰黃粘稠、胸悶氣促等症狀有顯著療效。同時,石膏亦能涼血止血,對於因熱邪灼傷肺絡所致的咯血、吐血等症狀亦具有一定療效。
因此,定喘固金丸中加入石膏,可有效清熱解毒,止咳平喘,涼血止血,達到治療肺熱咳嗽、咯血等症狀的目的。
定喘固金丸中加入橘皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣止咳: 橘皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有理氣化痰、止咳平喘的作用。對於因肺氣鬱滯、痰濕阻肺引起的咳嗽、喘息等症狀,橘皮能疏散肺氣,化解痰濕,達到止咳平喘的效果。
- 健脾和胃: 橘皮還具有健脾和胃的作用,可以改善脾胃功能,增強機體抵抗力。對於因脾胃虛弱導致的咳嗽、喘息等症狀,橘皮能調節脾胃運化,提高機體免疫力,從而達到治療作用。
定喘固金丸中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。對於肺虛咳嗽、痰多喘促等症,杏仁能起到緩解症狀、改善呼吸的作用。
- 平喘定咳: 杏仁中含有苦杏仁苷,水解後生成氫氰酸,具有鎮咳平喘的作用。配合其他藥材,能增強方劑的止咳平喘效果,達到緩解哮喘、慢性支氣管炎等疾病的效果。
定喘固金丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 緩和藥性: 甘草味甘性平,能調和藥性,減輕其他藥物的毒副作用,使藥性更加平和,適合長期服用。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、潤肺止咳、緩解哮喘等功效,與其他藥材配合使用,能增強藥效,更好地達到治療哮喘的目的。
定喘固金丸中加入麻黃,主要基於其宣肺解表、平喘止咳的功效。
麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗散寒、宣肺通竅、平喘止咳之效。對於外感風寒、肺氣鬱閉所致的咳嗽氣喘,麻黃能溫肺散寒,宣肺通竅,使肺氣宣暢,達到止咳平喘的目的。
此外,麻黃還有利水消腫的作用,對於痰多壅塞、呼吸不暢的患者,也有輔助治療作用。
定喘固金丸中包含五味子,主要原因如下:
- 斂肺止咳,固護脾胃: 五味子味酸甘,入肺、腎經,具有斂肺止咳、固護脾胃之效。其可收斂肺氣,止咳平喘,同時滋養脾腎,固護正氣,有助於改善哮喘患者肺氣虛弱、脾胃不健的體質。
- 滋腎補氣,增強抵抗力: 五味子性溫,具有滋補腎氣、益精固本的功效。哮喘常與腎虛氣弱有關,五味子可以補益腎氣,增強抵抗力,提高機體對外邪的抵抗能力,從而減少哮喘的發作。
定喘固金丸中加入砂仁,主要基於以下兩點:
一、 溫脾化濕,行氣止痛:砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,能溫脾散寒,化濕止嘔,行氣止痛。其辛溫之性可以溫暖脾胃,有助於改善寒濕痰飲,從而緩解咳嗽、氣喘等症狀。
二、 調和藥性:定喘固金丸中其他藥物如黃芩、貝母等偏寒涼,加入砂仁可以中和藥性,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃。
中藥方證辨證推理
主治功效
【定喘固金丸】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肺虛咳嗽,痰盛稠黏,喘急胸滿,夜不安眠」,其病機關鍵在於「肺氣虛弱,痰熱壅滯」。肺虛失於宣降,津液不化為痰,痰阻氣道則咳嗽喘急;痰熱膠結則痰質稠黏;氣機壅滯故胸滿不舒;肺氣上逆擾動心神,加之痰熱內蘊,故夜臥難安。
二、組成藥物與邏輯推理
君藥:
- 麻黃:宣肺平喘,開泄肺氣以解喘滿。《本草備要》載其「治痰哮氣喘」,擅長宣發鬱閉之肺氣。
- 生石膏:清瀉肺熱,與麻黃相配(如麻杏石甘湯結構),既制麻黃之溫燥,又能清解痰熱。
臣藥:
- 杏仁:降氣止咳平喘,與麻黃一宣一降,調暢肺氣。《藥性論》稱其「主肺氣咳逆,喘息促急」。
- 橘皮(陳皮):理氣化痰,燥濕健脾,防痰濕再生。《本草綱目》言其「療嘔噦反胃,胸中痰熱」。
佐藥:
- 五味子:斂肺滋腎,防麻黃、杏仁宣降太過耗散肺氣。《醫林纂要》指其「收肺氣以除喘,斂心氣以安神」,改善夜眠不安。
- 砂仁:醒脾化濕,助陳皮運中焦以杜絕生痰之源。李中梓《雷公炮製藥性解》云其「主行氣調中,消痰飲」。
使藥:
- 甘草:調和諸藥,兼益氣止咳,緩和生石膏之寒性。
三、治療原理與配伍特點
全方以「宣降肺氣為主,清熱化痰為輔」,兼顧標本:
- 攻邪治標:麻黃、杏仁宣降肺氣以平喘;石膏、陳皮清熱化痰以止咳。
- 扶正固本:五味子收斂肺氣,砂仁健脾化濕,甘草益氣和中,防肺氣耗散。
- 動靜結合:麻黃之辛散與五味子之酸收並用,既開鬱閉又防過散,契合「肺宜降、宜斂」之性。
此方結構嚴謹,適用於肺虛夾痰熱之實證夾雜者,體現中醫「既病防變」的調治理念。
傳統服藥法
生石膏16兩,橘皮16兩,杏仁(去皮,炒)16兩,甘草16兩,麻黃16兩,五味子(炙)16兩,砂仁16兩。
潤肺止嗽,化痰定喘。
上藥除杏仁外,為細粉,另將杏仁研細,與上列細粉同串,過羅合勻,煉蜜為丸,重2錢。
每服2丸,溫開水送下,日2次。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者應在醫師指導下服用。
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定喘固金丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:生石膏16兩,橘皮16兩,杏仁(去皮,炒)16兩,甘草16兩,麻黃16兩,五味子(炙)16兩,砂仁16兩。 主治:潤肺止嗽,化痰定喘。主治:肺虛咳嗽,痰盛稠粘,喘急胸滿,夜不安眠。
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