
紫菀七味湯
ZI WAN QI WEI TANG | 更多圖表
出處典籍:《外台》卷九引《小品方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (3.33)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
紫菀七味湯中包含紫菀,乃因其性溫,味辛、苦,歸肺經,具有潤肺、化痰、止咳之效。
方中以紫菀為君藥,其潤肺止咳之功,可治療因肺虛燥咳、痰少而黏、氣促喘息等症。同時,紫菀還具有消炎、抗菌作用,能有效控制肺部炎症,進一步緩解咳嗽症狀。故紫菀的加入,可有效提升全方之療效。
紫菀七味湯中加入五味子,主要原因如下:
- 斂肺止咳: 五味子性酸收斂,具有斂肺止咳的功效,可與紫菀、款冬花等藥物協同作用,加強止咳化痰的效果。
- 固護元氣: 五味子入肺、腎經,具有益氣固本之功,可補益肺氣,提高機體免疫力,減少咳嗽反覆發作。
五味子在紫菀七味湯中發揮著輔佐作用,與其他藥物相互協同,共同達到止咳化痰、益氣固本的功效,使患者更快康復。
紫菀七味湯中加入桂枝,主要有以下兩點原因:
- 溫肺化痰: 紫菀七味湯主治寒飲阻肺之證,而桂枝性溫,能溫肺散寒,助紫菀、款冬花、貝母等藥物化痰止咳,改善肺氣鬱滯、呼吸不暢的症狀。
- 調和營衛: 桂枝具有調和營衛、溫通經絡的功效,可改善寒飲阻滯所致的四肢厥冷、畏寒怕冷等症狀,配合紫菀七味湯整體療效,達到溫肺散寒、化痰止咳、調和營衛的功效。
紫菀七味湯中包含麻黃,主要考量以下兩點:
- 宣肺散寒: 麻黃性溫,具有發汗解表、宣肺通竅之效,可散寒解表,宣通肺氣,對於寒邪客肺引起的咳嗽、喘息等症狀,具有較佳的緩解作用。
- 助紫菀潤肺: 紫菀性溫,潤肺止咳,但其功效偏於潤肺,麻黃則可助其宣肺,二者相配,可達到宣潤兼顧,使肺氣宣通,痰液易於咳出,進一步改善咳嗽、喘息等症狀。
紫菀七味湯中加入杏仁,主要是針對其止咳化痰的功效。杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、降氣止喘的功效。對於因燥熱、痰熱引起的咳嗽,杏仁能清熱化痰,潤肺止咳,輔助紫菀等藥物達到清熱解毒、化痰止咳的目的。
此外,杏仁還具有宣肺利氣之效,可配合紫菀等藥物,促進肺氣宣降,緩解咳嗽氣喘的症狀。
紫菀七味湯中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫肺散寒,助紫菀止咳化痰: 紫菀性寒,善於清肺化痰,但對於寒性咳嗽,單用紫菀力道不足。乾薑性溫,能溫肺散寒,與紫菀相輔相成,使藥力更強,更能有效止咳化痰。
- 調和藥性,避免寒涼過甚: 方中其他藥材如麻黃、杏仁等,性偏寒涼,若單獨使用,容易損傷陽氣,導致脾胃虛寒。乾薑的溫性,可調和藥性,避免寒涼過甚,使藥物溫和,不傷脾胃。
紫菀七味湯中加入甘草,主要有兩大原因:
一、調和藥性:紫菀七味湯以紫菀、款冬花等藥物為主,性寒燥,容易傷及脾胃。甘草性甘平,入脾經,能緩和藥物的寒燥之性,保護脾胃,防止藥物對脾胃的損害,使藥物更易於吸收和發揮作用。
二、甘草本身具有潤肺止咳的功效:甘草具有清熱解毒、潤肺止咳、緩解咽喉疼痛等功效,與紫菀、款冬花等藥物相配伍,可以增強其潤肺止咳的作用,提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
紫菀七味湯主治「咳嗽」,其證型偏向風寒束肺、痰飲內停所致。從用藥組合來看,此方劑適用於外感風寒引動內飲,導致肺氣失宣、咳嗽痰多、甚或氣逆喘促之症。古代醫家可能用於治療以下特徵的咳嗽:
- 痰質清稀或白黏(寒痰、濕痰)。
- 咳喘伴有惡寒發熱(表寒未解)。
- 胸悶氣逆(肺氣壅滯)。
二、組成邏輯推理與治療原理
(一)藥物配伍分析
麻黃(4兩)+杏仁(70枚)+甘草(2兩)
- 此為「三拗湯」變方,麻黃辛溫發汗、宣肺平喘;杏仁苦降,助麻黃止咳化痰;甘草調和藥性。三者協同可解表散寒、宣降肺氣,針對風寒束肺、肺氣上逆之咳嗽。
乾薑(4兩)+五味子(1兩)
- 乾薑溫肺化飲,五味子斂肺止咳,二者一散一收,共奏溫化痰飲、止咳平喘之效。此配伍常見於寒咳痰飲證(如《傷寒論》小青龍湯)。
紫菀(半兩)+桂心(2兩)
- 紫菀性溫潤,化痰止咳兼顧肺陰;桂心溫通陽氣,助麻黃、乾薑散寒,並化氣行水以消痰飲。
甘草(炙)
- 調和諸藥,緩和麻黃、乾薑之辛烈,防燥熱傷津。
(二)方劑整體作用
- 解表散寒:以麻黃為君,配伍桂心,發散表邪,針對外感風寒。
- 溫肺化飲:乾薑、桂心溫化內停痰飲,紫菀助化痰,五味子防辛散太過。
- 宣降肺氣:麻黃宣肺,杏仁降氣,一宣一降恢復肺氣正常功能。
(三)可能適用證候推測
- 病機:風寒外襲+內有痰飲 → 肺氣壅滯 → 咳嗽痰多。
- 症狀延伸:可能伴隨惡寒無汗、痰白質稀、舌苔白滑、脈浮緊或弦滑等。
(四)方義特點
此方結構類似《傷寒論》小青龍湯(麻黃、桂枝、乾薑、細辛、五味子等),但減少細辛、半夏等燥烈之品,增紫菀潤肺、杏仁降氣,整體更偏重於咳嗽痰多而表寒不重者,且適合痰飲偏寒但不宜過燥的體質。
三、總結
紫菀七味湯以溫散風寒、化痰止咳為核心,通過解表與化飲並施,調節肺氣宣降,適用於外寒內飲型咳嗽。其配伍邏輯體現「散收並用、溫潤兼顧」的思路,既有麻黃、乾薑之辛散,又佐五味子斂肺,紫菀潤肺,避免耗氣傷陰之弊。
傳統服藥法
紫菀半兩,五味子1兩,桂心2兩,麻黃4兩,杏仁70枚(去皮尖雙仁,碎),乾薑4兩,甘草2兩(炙)。
上切。
每服7合,以水9升,煎取2升半,去滓溫服,日3次。
忌海藻、菘菜、生蔥、蒜、面、腥膩。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷陰耗陽。
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紫菀七味湯, 出處:《外台》卷九引《小品方》。 組成:紫菀半兩,五味子1兩,桂心2兩,麻黃4兩,杏仁70枚(去皮尖雙仁,碎),乾薑4兩,甘草2兩(炙)。 主治:咳嗽。
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