肺寒湯

肺寒湯

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熱性指數

24

寒性指數

6

熱/寒比例

(4.00)

複方歸經比例

肺經 26%
脾經 17%
心經 17%
腎經 11%
胃經 8%
肝經 8%
膀胱經 2%
大腸經 2%
膽經 2%
肺經
脾經
心經
腎經
胃經
肝經
膀胱經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

肺寒湯中加入款冬花,主要基於以下兩點:

  1. 潤肺止咳: 款冬花性溫,味甘,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘之功效。對於肺寒所致的咳嗽、氣喘、痰多、咳痰清稀等症狀,款冬花能溫肺散寒,化痰止咳,緩解症狀。
  2. 溫肺化痰: 肺寒患者常伴有寒痰,咳痰清稀,甚至伴有胸悶氣短。款冬花能溫肺化痰,使寒痰易於咳出,改善患者呼吸道症狀。

因此,款冬花在肺寒湯中起到溫肺散寒、潤肺止咳、化痰止喘的作用,是治療肺寒證的重要組成部分。

肺寒湯中加入紫菀,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺化痰:紫菀性溫,入肺經,具有宣肺化痰的功效,能溫肺散寒,化解肺部的寒痰,對於因寒邪入侵所致的肺寒咳嗽、痰多清稀等症狀,有良好的改善作用。
  2. 潤肺止咳:紫菀亦具潤肺止咳之效,能滋潤肺燥,緩解肺部的乾咳、咽喉乾燥等症狀,與其他藥材共同作用,達到溫肺散寒、潤肺止咳的效果。

肺寒湯中加入甘草,主要有兩大原因:

  1. 調和藥性:肺寒湯中多用寒涼之品,如石膏、知母等,容易傷及脾胃陽氣。甘草味甘性平,能調和藥性,避免寒涼之品過於傷脾,保持脾胃陽氣充足,利於藥物更好地發揮功效。
  2. 緩解副作用:肺寒湯中部分藥材,如麻黃,具有發散風寒的功效,但也可能引起口乾、心悸等副作用。甘草具有緩解藥物毒性、保護心臟的作用,能減輕藥物副作用,提高用藥安全性。

肺寒湯中加入肉桂,主要原因有二:

  1. 溫肺散寒:肉桂性熱,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、通經活絡之功效。肺寒者常伴隨畏寒、肢冷、咳嗽、痰多等症狀,肉桂可溫煦肺氣,驅散寒邪,改善上述症狀。
  2. 助藥力:肺寒湯中多使用寒涼藥材,如麻黃、石膏等,肉桂可溫和藥性,防止寒涼之品傷陽氣,同時還能增強藥效,使藥物更好地發揮作用。

綜上所述,肉桂在肺寒湯中起到溫肺散寒、助藥力之功效,使藥效更為全面,達到更好的治療效果。

肺寒湯中加入麻黃,乃因其辛溫發散之性,可宣肺解表,溫散寒邪。

麻黃性味辛溫,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳、利水消腫之功效。肺寒患者常伴有惡寒發熱、咳嗽痰多、鼻塞流涕等症狀,麻黃可溫散寒邪,發汗解表,宣通肺氣,改善患者的寒邪外襲症狀。

此外,麻黃還能促進血液循環,改善肺部的血液供應,有助於緩解肺寒導致的氣喘、咳嗽等症狀。

肺寒湯中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫肺散寒:乾薑性溫,味辛,具有溫肺散寒之效,可有效驅散肺部寒邪,緩解因肺寒所致的咳嗽、氣喘、痰多等症狀。
  2. 助陽化氣:肺寒多因脾陽不足,陽氣不振,導致肺氣虛弱,寒邪乘虛而入。乾薑能溫補脾陽,助陽化氣,促進脾胃運化,使陽氣充沛,以抵抗寒邪,從根本上改善肺寒體質。

因此,肺寒湯中加入乾薑,可以溫肺散寒,補脾益氣,達到治療肺寒的功效。

肺寒湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 斂肺止咳: 五味子味酸收斂,性溫,入肺經,能固護肺氣,斂肺止咳。肺寒者往往表現為咳喘無力,痰稀色白,五味子可收斂肺氣,減少咳嗽、氣喘,改善痰液。
  2. 滋陰補腎: 五味子入腎經,具有滋陰補腎之效。肺寒常與腎虛相伴,腎氣不足,則肺氣虛弱,易受寒邪侵襲。五味子滋陰補腎,可增強肺氣,提高抵抗力,減少寒邪入侵。

因此,肺寒湯中加入五味子,既能斂肺止咳,又能滋陰補腎,有利於整體改善肺寒症狀。

肺寒湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳:杏仁味苦性溫,入肺經,具有宣肺止咳化痰的功效。肺寒導致的咳嗽多為寒咳,表現為咳嗽無力,痰白稀薄,伴有畏寒肢冷等症狀。杏仁能溫肺散寒,使寒邪散去,從而達到止咳化痰的目的。
  2. 潤肺止燥:杏仁富含油脂,具有一定潤肺止燥的功效。肺寒容易導致肺氣虛弱,進而引起口乾咽燥、咳嗽等症狀。杏仁的潤燥作用可以滋養肺陰,緩解肺寒引起的燥咳。

因此,肺寒湯中加入杏仁,既能宣肺止咳,又能潤肺止燥,能有效改善肺寒所致的咳嗽等症狀。

肺寒湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 燥濕化痰:半夏味辛、苦,性溫,入肺、脾經。其具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。肺寒常伴有痰濕阻肺,半夏能燥濕化痰,使寒邪得以宣散,氣道暢通。
  2. 降逆止嘔:肺寒可導致肺氣上逆,出現咳嗽、氣喘、甚至嘔吐等症狀。半夏能降逆止嘔,緩解肺寒引起的氣逆症狀,使患者恢復正常呼吸功能。

因此,半夏在肺寒湯中,不僅能化解痰濕,更能降逆止嘔,協同其他藥物共同治療肺寒症。

肺寒湯中加入細辛,主要有兩大原因:

  1. 溫肺散寒: 細辛性溫,味辛,入肺經,能溫肺散寒,驅除寒邪,針對肺寒所致的咳嗽、氣喘、痰白稀薄等症狀,具有良好的緩解作用。
  2. 通鼻竅: 細辛具有通鼻竅的功效,能改善因肺寒所致的鼻塞、流清涕等症狀。此外,細辛還能促進血液循環,改善鼻腔黏膜的血液供應,進一步加強其通鼻竅的效果。

總之,細辛在肺寒湯中發揮溫肺散寒、通鼻竅的作用,有效改善肺寒症狀,是方劑中不可或缺的一味藥材。

中藥方證辨證推理


主治功效


肺寒湯之傳統功效主治分析

主證核心:肺胃虛寒,寒飲停聚,氣逆不降。
古籍所述症狀可歸納為三類:

  1. 肺寒痰飲:咳嗽痰盛、呀呷有聲(痰鳴)、喉乾痛(寒飲鬱遏津液)、上氣喘滿、語聲嘶破(寒客聲門)。
  2. 胃氣失和:嘔吐停飲、哕逆惡心、全不入食(寒飲犯胃,胃失和降)。
  3. 陽虛衛弱:自汗惡風、背寒中冷、面目虛浮(肺脾陽虛,衛外不固,水氣泛溢)。
    病機關鍵:寒飲內停,肺氣壅滯,兼脾胃陽虛。

方劑組成邏輯與治療原理

1. 君藥:溫肺化飲,散寒止咳

  • 麻黃、細辛、乾薑
    • 麻黃開宣肺氣,解散風寒;細辛溫肺化飲,祛深伏寒邪;乾薑溫脾肺,化飲止嘔。此三藥合奏「辛溫開泄」之力,針對肺寒痰壅之主因。
    • 細辛用量減半(1兩),防其辛散過度耗氣。

2. 臣藥:止咳化痰,斂肺平喘

  • 紫菀、款冬花:溫潤止咳,化痰不傷陰,針對「呀呷有聲」之痰阻氣道。
  • 五味子、杏仁
    • 五味子斂肺止咳,防麻黃、細辛過散;杏仁降氣平喘,助肺氣肅降。
    • 此二藥一收一降,調節氣機開闔。

3. 佐藥:和中調營,降逆化痰

  • 半夏:燥濕化痰,降逆止嘔,直接針對「嘔吐停飲」。
  • 桂枝:通陽化氣,助麻黃解表散寒,兼溫通心悸(「心下悸動」為水飲凌心)。
  • 甘草、生薑、大棗:調和脾胃,補中益氣,生薑兼能散寒止嘔,大棗緩和藥性之峻。

4. 使藥:調和諸藥

  • 炙甘草:甘緩和中,協調辛散與收斂之性,並防麻黃、細辛過烈。

全方治療原理

肺寒湯以「溫肺化飲」為主軸,結合「宣散、收斂、降逆、補中」四法:

  1. 散寒宣肺:麻黃、細辛、乾薑辛溫發散,驅逐肺胃寒邪。
  2. 化痰止咳:紫菀、款冬花、半夏祛痰;五味子、杏仁調節氣機。
  3. 調和脾胃:桂枝、甘草、生薑、大棗溫補中焦,固護正氣。
    特點:散收並用(如麻黃配五味子)、表裡兼顧(外散風寒、內溫陽虛),契合「肺胃同病、本虛標實」之複雜病機。

延伸思考

此方與《傷論》小青龍湯結構相似(麻黃、細辛、乾薑、五味子、半夏、甘草),但肺寒湯增紫菀、款冬花強化化痰止咳,去芍藥之陰斂,加桂、棗偏重溫補,更適合「無表證而純屬肺胃虛寒」者,體現「同病異方」之靈活配伍。

傳統服藥法


款冬花2兩,紫菀(去土)2兩,甘草(炙)2兩,桂(去粗皮)2兩,麻黃(去節)2兩,乾薑(炮)2兩,五味子2兩,杏仁(湯浸,去皮尖,炒)2兩,半夏(湯煮軟,焙乾)2兩,細辛(去苗葉)1兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,生薑5片,大棗2枚(擘破),同煎至7分,去滓溫服,不拘時候。

注意事項及副作用


本方具有溫肺散寒、止咳化痰的功效,但陰虛火旺者不宜使用。

相關疾病


咳血氣喘百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫慢性腎衰竭細菌性食物中毒痲風 [漢生氏病]嘔吐咳嗽怕冷身體容易出汗多痰怕吹到風噁心反胃心下胃脘部有跳動現象

相同名稱方劑


肺寒湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十五。 組成:款冬花2兩,紫菀(去土)2兩,甘草(炙)2兩,桂(去粗皮)2兩,麻黃(去節)2兩,乾薑(炮)2兩,五味子2兩,杏仁(湯浸,去皮尖,炒)2兩,半夏(湯煮軟,焙乾)2兩,細辛(去苗葉)1兩。 主治:肺胃虛寒,咳嗽痰盛,呀呷有聲,嘔吐停飲,咽喉乾痛,上氣喘滿,面目虛浮,自汗惡風,語聲嘶破,背寒中冷,心下悸動,噦逆惡心,全不入食。

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