方劑組成解釋
「知母桂心湯」方劑中加入「知母」,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,降陽除煩:知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火,滋陰降火的功效。桂心則性溫,味辛,入心、脾、肝經,可溫陽散寒,通脈止痛。兩者相配,寒熱相濟,可清熱降火,又可溫陽散寒,達到平衡之效。
- 針對病症:知母桂心湯主要用於治療熱病心煩,口渴、脈數等症。知母可以清熱降火,消除心煩,桂心則可溫陽散寒,改善脈象。兩者配合,可有效緩解病症,達到治病目的。
知母桂心湯中加入麻黃,看似矛盾,實則巧妙。知母桂心湯以知母、桂枝為主,清熱瀉火、溫經通絡。麻黃性溫,發汗散寒,看似與知母桂心湯的清熱方向相反。然而,麻黃在這裡並非單純發汗,而是以其宣肺通竅之功,助於桂枝溫經通絡,使藥力更透達,並可緩解知母寒涼之性,避免過寒傷陽。因此,麻黃的加入,既能提升藥效,又能避免寒涼之弊,達到藥效與安全性兼顧的目的。
知母桂心湯方中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性,緩解苦寒之性:知母性寒,桂枝性溫,二者配伍雖能清熱解表,但寒溫之性相差甚大。甘草性平,味甘,能調和藥性,緩解知母的寒性,避免過寒傷胃,同時也避免桂枝燥性傷陰,使藥效更加平和。
- 增強藥效,提高療效:甘草味甘,入脾經,具有補脾益氣,緩和藥性,增強藥效的作用。甘草與知母、桂枝合用,可增強知母清熱解毒的功效,並使桂枝溫經通脈的作用更為顯著,進一步提升治療效果。
知母桂心湯中加入白芍,主要源於以下兩點原因:
- 緩解桂枝的溫燥之性: 桂枝性溫,易燥,白芍性涼,能緩解桂枝燥熱之弊,使藥性更平和,避免傷陰。
- 滋陰養血,和緩藥性: 白芍具有滋陰養血、柔肝止痛的功效,可以緩解知母桂心湯可能帶來的燥熱之感,並使藥性更趨和緩,減少對身體的刺激。
總之,白芍的加入不僅調節了方劑的寒熱之性,更使藥性更趨柔和,以達至治病而不傷正之效。
知母桂心湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。與知母、桂枝等藥材共同作用,可有效緩解心火亢盛、心煩失眠、口舌生瘡等症狀。
- 抑制邪熱,增強療效: 知母桂心湯主要用於治療熱病心煩,而黃芩可抑制熱邪,防止病邪內擾,進一步增強知母、桂枝等藥材的清心安神、解表散寒功效,達到更好的治療效果。
知母桂心湯中加入桂枝,主要有兩大原因:
- 溫陽散寒: 桂枝性溫,入心經,能溫陽散寒,緩解知母寒涼之性,避免過於寒涼傷陽。
- 調和營衛: 桂枝兼入營衛,能調和營衛之氣,與知母清熱瀉火相輔相成,使藥效更全面,避免單純清熱而傷及正氣。
因此,桂枝的加入既能平衡知母的寒涼之性,又能促進藥效的發揮,是知母桂心湯中不可或缺的組成部分。
主治功效
知母桂心湯
知母桂心湯是中藥方劑之一,具有清熱瀉火、滋陰潤燥、發汗解表、溫經通絡、祛風除濕、止咳平喘等功效。主治傷寒病癒合之後,早晚都會發熱,像瘧疾一樣。
知母桂心湯組成
知母:性寒、味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。用於治療熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。知母還具有抗菌作用,對各種桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。
麻黃:性辛溫,具有發汗解表、利水消腫、止咳平喘、散風寒等功效。其中,發汗解表是麻黃的主要功效,常用於治療風寒感冒等表證疾病;利水消腫可治療風寒表實證所致之水腫、小便不利;止咳平喘則用於治療外邪侵襲、肺氣不暢所致之喉癢咳嗽、咯痰不爽、或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等症;此外,麻黃還能散風寒,常用於治療風寒感冒等表證疾病。
桂枝:性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。桂枝常與其他中藥材搭配使用,以增強藥效。桂枝主要用於治療風寒感冒、水腫、痛經、血瘀等症狀。
甘草:性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
白芍:具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
黃芩:性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。可治外感熱病,中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數,濕熱蘊結、腸燥便祕,輕微出血症,如外傷、牙血,肺熱壅遏,肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症,血熱吐衄,氣鬱不暢,氣逆上衝,皆因氣滯而起,瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症,肝臟和膽囊疾病,小便不利等症。
知母桂心湯臨牀應用
- 傷寒病癒後,早晚發熱,如瘧疾。
- 感冒發燒,頭痛身痛,無汗。
- 咳嗽氣喘,痰多黃稠。
- 咽喉腫痛,口乾舌燥。
- 便祕,小便不利。
- 陰虛發熱,骨蒸勞熱。
- 肺熱咳嗽,痰黃粘稠。
知母桂心湯禁忌
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
- 陽虛體弱者慎用。
知母桂心湯總結
知母桂心湯具有清熱瀉火、滋陰潤燥、發汗解表、溫經通絡、祛風除濕、止咳平喘等功效。主治傷寒病癒合之後,早晚都會發熱,像瘧疾一樣。臨牀上,知母桂心湯常被用於治療感冒發燒、咳嗽氣喘、咽喉腫痛、便祕、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽等症狀。
傳統服藥法
知母1兩,麻黃1兩(去節),甘草1兩(炙),芍藥1兩,黃芩1兩,桂心1兩。
上銼,如麻豆大。
每服4錢,水1盞半,加生薑4片,煎1盞,去滓,取8分清汁,溫熱服,日3次。溫覆令微汗,若心煩不眠,其人欲飲水,當稍與之,令胃中和則愈。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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相同名稱方劑
知母桂心湯, 出處:《活人書》卷十八。 組成:知母1兩,麻黃1兩(去節),甘草1兩(炙),芍藥1兩,黃芩1兩,桂心1兩。 主治:傷寒後不癒,朝夕有熱如瘧狀。
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