知母桂心湯

「知母桂心湯」方劑中加入「知母」，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，降陽除煩：知母性寒，味苦，入肺、腎經，具有清熱瀉火，滋陰降火的功效。桂心則性溫，味辛，入心、脾、肝經，可溫陽散寒，通脈止痛。兩者相配，寒熱相濟，可清熱降火，又可溫陽散寒，達到平衡之效。
2. 針對病症：知母桂心湯主要用於治療熱病心煩，口渴、脈數等症。知母可以清熱降火，消除心煩，桂心則可溫陽散寒，改善脈象。兩者配合，可有效緩解病症，達到治病目的。

知母桂心湯中加入麻黃，看似矛盾，實則巧妙。知母桂心湯以知母、桂枝為主，清熱瀉火、溫經通絡。麻黃性溫，發汗散寒，看似與知母桂心湯的清熱方向相反。然而，麻黃在這裡並非單純發汗，而是以其宣肺通竅之功，助於桂枝溫經通絡，使藥力更透達，並可緩解知母寒涼之性，避免過寒傷陽。因此，麻黃的加入，既能提升藥效，又能避免寒涼之弊，達到藥效與安全性兼顧的目的。

知母桂心湯方中加入甘草，主要有以下兩個原因：

1. 調和藥性，緩解苦寒之性：知母性寒，桂枝性溫，二者配伍雖能清熱解表，但寒溫之性相差甚大。甘草性平，味甘，能調和藥性，緩解知母的寒性，避免過寒傷胃，同時也避免桂枝燥性傷陰，使藥效更加平和。
2. 增強藥效，提高療效：甘草味甘，入脾經，具有補脾益氣，緩和藥性，增強藥效的作用。甘草與知母、桂枝合用，可增強知母清熱解毒的功效，並使桂枝溫經通脈的作用更為顯著，進一步提升治療效果。

知母桂心湯中加入白芍，主要源於以下兩點原因：

1. 緩解桂枝的溫燥之性: 桂枝性溫，易燥，白芍性涼，能緩解桂枝燥熱之弊，使藥性更平和，避免傷陰。
2. 滋陰養血，和緩藥性: 白芍具有滋陰養血、柔肝止痛的功效，可以緩解知母桂心湯可能帶來的燥熱之感，並使藥性更趨和緩，減少對身體的刺激。

總之，白芍的加入不僅調節了方劑的寒熱之性，更使藥性更趨柔和，以達至治病而不傷正之效。

知母桂心湯中加入黃芩，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱瀉火，涼血解毒： 黃芩味苦寒，入肺、心、膽經，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。與知母、桂枝等藥材共同作用，可有效緩解心火亢盛、心煩失眠、口舌生瘡等症狀。
2. 抑制邪熱，增強療效： 知母桂心湯主要用於治療熱病心煩，而黃芩可抑制熱邪，防止病邪內擾，進一步增強知母、桂枝等藥材的清心安神、解表散寒功效，達到更好的治療效果。

知母桂心湯中加入桂枝，主要有兩大原因：

1. 溫陽散寒: 桂枝性溫，入心經，能溫陽散寒，緩解知母寒涼之性，避免過於寒涼傷陽。
2. 調和營衛: 桂枝兼入營衛，能調和營衛之氣，與知母清熱瀉火相輔相成，使藥效更全面，避免單純清熱而傷及正氣。

因此，桂枝的加入既能平衡知母的寒涼之性，又能促進藥效的發揮，是知母桂心湯中不可或缺的組成部分。