方劑組成解釋
知母黃芩湯中包含知母，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火：知母性寒，味苦甘，入肺、腎經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。知母能清肺熱、降胃火，與黃芩合用，增強清熱瀉火之力，有效治療熱病、熱毒、熱燥等症。
- 滋陰降火：知母還能滋陰降火，與黃芩共同作用，既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥，使陰陽平衡，緩解熱病過程中出現的陰虛火旺、燥熱傷津等症狀。
知母黃芩湯方中使用黃芩，主要基於以下兩點：
- 清熱瀉火： 黃芩味苦性寒，入肺、心、膽經，具有清熱瀉火、止血安胎、消腫止痛的功效。知母黃芩湯主要針對熱盛傷陰、心煩不眠、口渴心悸等症狀，黃芩可清熱瀉火，降解體內過盛的熱邪，達到清熱解毒、安神定志的效果。
- 涼血止血： 黃芩亦具有涼血止血之效，可抑制血管的過度收縮，減少出血量。知母黃芩湯中常配合其他涼血止血藥物，共同達到止血安胎、消腫止痛的治療效果。
知母黃芩湯中加入甘草，主要基於以下兩個原因：
- 調和藥性：知母、黃芩皆屬寒涼之性，容易損傷脾胃陽氣。甘草性平味甘，可緩和知母、黃芩的寒涼之性，避免傷及脾胃，使藥性更平和，更易於服用。
- 增強療效：甘草能調和藥性，使知母、黃芩的清熱瀉火之效更趨於穩定，不易出現過寒的副作用。同時，甘草還有解毒、緩急止痛的作用，能輔助知母、黃芩更好的治療熱病。
中藥方證辨證推理
主治功效
知母黃芩湯的傳統古代功效主治分析
此方主治「傷寒胃中有熱」，症見「心覺懊憹」（即煩悶不安）、「六脈洪數」（脈象洪大而數，提示陽熱亢盛），或伴「大便下血」。其核心病機為胃熱熾盛，熱擾心神則懊憹，熱迫血行則可能下血。方劑以清胃瀉火為主，針對陽明氣分熱盛或熱入血分輕證而設。
組成邏輯與治療原理
知母（2錢）
- 性味苦甘寒，歸肺、胃、腎經，善清熱瀉火，尤長於清胃熱與滋陰潤燥。
- 本方取其清胃中實熱之功，兼防熱盛傷陰，與黃芩協同強化清熱效果。
黃芩（2錢）
- 性味苦寒，歸肺、膽、脾、大腸經，為清上焦及中焦濕熱要藥。
- 此處專瀉胃火，並能涼血止血，對「大便下血」之熱迫血溢有直接作用。
甘草（1錢）
- 甘緩和中，調和知母、黃芩苦寒之性，防止寒涼傷胃，兼可緩解熱毒所致的急迫症狀（如懊憹）。
整體配伍邏輯
- 清熱為主：知母、黃芩為君，直折胃火，一偏潤燥，一偏燥濕，相輔相成。
- 兼顧血分：黃芩涼血，對熱傷血絡的便血有防治之效。
- 調和護胃：甘草為佐使，緩和峻烈之性，使瀉火不傷正。
推論可能擴展功效
因熱象表現（洪數脈、懊憹）與陽明經證或氣分熱相似，此方或可延伸用於：
- 胃熱型煩渴、口臭。
- 輕度熱性出血（如牙齦出血、衄血）。
- 熱鬱上焦的失眠煩躁（因胃不和則臥不安）。
治療原理總結
以「苦寒清熱」為核心，針對胃經實火，結合涼血與和中，體現「熱者寒之」的治則，結構簡潔而力專效宏。
傳統服藥法
知母2錢，黃芩2錢，甘草1錢。
水煎，熱服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
胃腸出血大便出血
相同名稱方劑
知母黃芩湯， 出處：《扁鵲心書·神方》。 組成：知母2錢，黃芩2錢，甘草1錢。 主治：傷寒胃中有熱，心覺懊憹，六脈洪數，或大便下血。
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