知母

知母

ZHI MU

  • 英文名稱:Nemarrenha asphodeloides Bge. Rhizoma Anemarrhenae Asphodeloidis Anemarrhena Rhizome
  • 別名:水浚,山韭菜,韭逢,羊鬍子根,兒草,耆母,苦心,連母,蚔母,水參,昌支,淮知母,提母,貨母,野蓼,水須,地參,女理,穿地龍,蒜辮子草,東根,莐藩,鹿列,兔子油草,蕁,蝭母,兒踵草,馬馬草,大蘆水,女雷,蝦草
  • 藥品來源:百合科多年生草本植物知母的根莖。春、秋季均可採挖,除去莖苗和鬚根曬乾為毛知母,剝去外皮曬乾者為知母肉。切片入藥,生用或炙鹽水用。
  • 道地藥材:華北地區, 山西, 河北, 甘肅, 新疆, 陝西, 山東, 河南, 安徽, 江蘇, 江西, 中南地區, 西南地區, 寧夏, 內蒙古, 東北地區, 蒙古
  • 生長環境:山坡, 丘陵, 草原, 草叢, 乾燥的山坡
  • 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)
    中國藥典中藥大辭典中華本草

最後更新日:2024-11-18

知母的傳統功效


1. 滋陰

知母,味苦寒,歷代醫家多認為其具有滋陰功效,但其滋陰機制並非直接滋補陰液,而是透過清熱瀉火,間接達到滋陰的效果。 此觀點可從多部古代醫籍中得到佐證:

《神農本草經》記載知母「主消渴熱中」,說明其能治療陰虛火旺導致的消渴症,消渴的根本在於陰液虧損,知母能治,說明其能間接改善陰虛。 《藥性論》提及知母主治「心煩躁悶,骨熱勞往來,生產後蓐勞,腎氣勞」,這些症狀都與陰虛內熱相關,知母能治,更印證其清熱瀉火,從而間接滋陰的作用。

《蘭室祕藏》李東垣的論述最為精闢,他將知母的應用歸納為四點:「瀉無根之腎火,療有汗之骨蒸,止虛勞之熱,滋化源之陰。」 此處「滋化源之陰」即說明知母並非直接滋補腎陰,而是通過清瀉腎中虛火,恢復陰陽平衡,從而達到滋陰的效果。 他更指出,知母在白虎湯中佐石膏,清瀉肺腎之火,煩躁得以消除,此乃清熱瀉火,間接滋陰的典型案例。

《本草綱目》提到知母「腎苦燥,宜食辛以潤之;肺苦逆,宜食苦以瀉之」,說明知母苦寒的特性,能清瀉肺腎之火,而腎陰不足常伴隨燥熱,瀉火後,腎陰得以相對充足。 《醫學啓源》中也記載知母為「腎中本藥」,說明其與腎臟關係密切,但其作用機制並非直接滋補,而是調節腎陰陽的平衡。

《本草綱目》中也提到知母與黃柏的關係:「二藥必相須而行」,黃柏滋養腎陰,知母清瀉腎火,二者協同作用,才能更好地達到滋陰的目的。 值得注意的是,《本草正》則持不同觀點,認為知母本無生氣,不能直接補陰,其滋陰作用主要在於清熱瀉火。

綜上所述,知母的滋陰作用並非直接滋補陰液,而是通過清瀉肺腎虛火,間接達到陰陽平衡,從而改善陰虛症狀。 其作用機制更傾向於「清熱瀉火以滋陰」。

古代典籍

2. 清熱瀉火

知母,味苦、性寒,是其清熱瀉火功效在歷代醫籍中多有記載,且運用廣泛。其清熱瀉火的作用機制,並非單純的降低體溫,而是通過多個途徑,針對不同部位的實火,達到清熱瀉火,平衡陰陽的效果。

從古代醫籍來看,《神農本草經》已記載其能「主消渴熱中,除邪氣肢體浮腫」,說明其具有清熱解毒、利水消腫的作用,這些都與瀉火相關。陶弘景在《本草經集註》中指出知母「甚療熱結,亦主瘧熱煩」,說明其能治療因熱邪導致的各種症狀,例如發熱、煩躁等。

《藥性論》則更進一步,指出知母主治「心煩躁悶,骨熱勞往來」,說明其能治療因心火、腎火亢盛引起的煩躁、骨蒸等症。張元素在《潔古本草》中則強調知母「涼心去熱,治陽明火熱,瀉膀胱腎經火」,明確指出知母能清瀉肺、膀胱、腎三經的實火。王好古《湯液本草》中也提到知母「瀉肺火,滋腎水」,說明其能同時清瀉肺火和滋養腎陰,達到陰陽平衡。

李東垣在《蘭室祕藏》中更詳細地闡述了知母的四種應用:「瀉無根之腎火,療有汗之骨蒸,止虛勞之熱,滋化源之陰」。 他認為知母既能清瀉虛火,又能滋陰,並舉例說明其在治療失眠、小便閉塞等症中的應用,指出知母的使用需根據病情辨證施治,針對上焦或下焦的實熱進行清瀉。

總體而言,古代醫家對知母清熱瀉火的功效及臨牀應用有著豐富的經驗總結,其藥性寒涼,善於清瀉肺、胃、腎等臟腑的實火,並非單純的「降火」,而是通過清熱、利水、滋陰等多方面作用,達到平衡陰陽,恢復臟腑功能的目的。 但需注意,知母苦寒,脾胃虛寒者慎用。

古代典籍

3. 清肺熱利咽

知母,味苦,性寒,是其清肺熱利咽之效,古籍多有記載,其機理頗為精妙。

《本草經集註》中陶弘景言其「甚療熱結,亦主瘧熱煩」,已點明知母清熱解毒的功效,可有效治療因熱邪壅結導致的咽喉腫痛等症狀。 《藥性論》則進一步指出其能治「心煩躁悶,骨熱勞往來」,說明知母能清解肺經、心經之熱,緩解因肺熱引起的煩躁、咽痛等症狀。 《日華子諸家本草》中「潤心肺,消痰止嗽」更直接說明知母能滋潤肺燥,從而緩解咳嗽、咽痛等症狀。

張元素在《潔古本草》中指出知母「涼心去熱,治陽明火熱,熱厥頭痛,喉中腥臭」,這說明知母能清瀉肺胃實火,針對陽明經熱證引起的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,有良好的療效。 《湯液本草》王好古則強調知母「瀉肺火,滋腎水」,此論點更精準地闡述了知母清肺熱的同時,兼顧了滋陰的特性,避免了單純瀉火導致陰虛的弊端。李東垣在《蘭室祕藏》中更進一步指出知母應用策略,說明其在治療肺熱、腎陰不足所導致的咽痛等病症上的多樣應用。

總而言之,古籍記載中,知母清肺熱利咽的功效,並非單純的「瀉火」,而是通過清瀉肺經實熱、滋潤肺陰,從而達到清熱利咽的目的。 其藥性寒涼,適合於肺熱盛、咽喉腫痛、聲音嘶啞等實熱證候。 值得注意的是,不同醫家對知母的應用及理解亦有側重,需結合患者實際病情,辨證施治。

4. 止咳化痰

知母,味苦,性寒,其止咳化痰功效,歷代醫家多有論述。 《日華子本草》明確指出其「消痰止嗽,潤心肺」。 這說明知母能清肺熱,從而達到止咳化痰的效果。

肺熱咳嗽,往往伴隨咽喉乾燥、痰稠等症狀。知母的苦寒之性,能清瀉肺經之熱,正如《湯液本草》王好古所言,「瀉肺火,滋腎水」。 肺熱得清,則肺氣得以宣降,痰液得以稀釋,咳嗽自然減輕或痊癒。 《本草正義》更進一步指出:「知母寒潤,止治實火,瀉肺以洩壅熱,肺癰燥咳宜之,而虛熱咳嗽大忌。」 這強調了知母適用於實熱型咳嗽,而非虛寒咳嗽。

除了直接清肺熱,知母的止咳化痰作用也與其滋陰功效相關。 《蘭室祕藏》李東垣認為知母能「滋化源之陰」。 陰虛則肺燥,肺燥則容易咳嗽。 知母滋陰,可以緩解肺燥,從而間接起到止咳化痰的作用。《醫學啓源》也提到知母可用於治療因肺陰不足導致的口乾咳嗽。 《藥品化義》則指出知母與貝母同用,非為單純清痰,而是「專為滋陰」。 這說明知母的滋陰作用在止咳化痰中也扮演著重要角色。

總而言之,知母止咳化痰的功效,源於其苦寒清熱瀉肺以及滋陰潤肺的雙重作用,尤其適用於肺熱咳嗽、痰稠等症狀,但需辨證使用,虛寒咳嗽者慎用。 古籍中諸多論述,為知母的臨牀應用提供了豐富的理論依據。

5. 安胎

知母,味苦、性寒,其安胎功效主要體現在清熱瀉火,滋陰降逆的作用上。歷代醫家對其功效及作用機制多有論述,其安胎作用並非直接作用於胎兒,而是通過調節母體陰陽平衡來達到目的。

《本草綱目》明確記載知母「安胎,止子煩」,這是知母安胎功效的最直接證據。許多醫家認為,孕期胎兒的穩定與母體的陰陽平衡密切相關。若孕婦陰虛火旺,則容易出現胎動不安、子煩等症狀,危及胎兒。知母的寒涼之性,能清泄母體的虛火,使陰陽歸於平衡,從而達到安胎的目的。

《蘭室祕藏》李東垣指出知母能「瀉無根之腎火」,腎為先天之本,孕期腎氣的充盈對於胎兒的發育至關重要。腎火過旺,會影響腎陰的滋養,進而導致胎兒不安。知母清瀉腎火,間接保護了腎陰,有利於胎兒的穩固。

《本草通玄》則指出知母「止咳安胎,莫非清火之用」,說明知母的安胎作用與其清熱瀉火功效息息相關。孕期若出現肺熱咳嗽等症狀,也會影響胎兒的穩定。知母清肺熱,能緩解咳嗽等症狀,從而 indirectly 保護胎兒。

綜上所述,知母安胎的機制並非直接作用於胎兒,而是通過清熱瀉火、滋陰降逆,調節孕婦體內陰陽平衡,從而間接達到安胎的效果。其安胎功效的發揮,與孕婦的具體症狀及體質密切相關,需在專業醫師的指導下使用。

古代典籍

知母的現代功效


1. 抗潰瘍作用

知母煎劑灌服能顯著抑制大鼠水浸捆縛應激性胃潰瘍的發生,顯示其抗潰瘍作用。知母中的芒果苷具有鎮靜與利膽作用,可能透過降低胃酸分泌、保護胃黏膜等機制,發揮抗潰瘍作用。

2. 改善學習記憶

知母之藥性甘寒,可入心、肺、腎經,具清熱、生津、潤燥、養陰之效。古籍云:「知母,涼血、滋陰、潤肺、止咳、清熱、瀉火、涼血、生津、潤燥」。

知母中含有多種生物鹼、皁苷等有效成分,能提高衰老早期動物腦M受體含量,其機理為糾正衰老動物相對減慢的M體的合成而提高腦M受體數。知母皁甙元具有相似作用,能明顯提高老年小鼠降低的腦M受體數,同時使K和Pr升高,且以Pr提高為優勢,提示其主要作用為相對加快受體的合成以調節衰老動物降低的腦M受體數。

3. 降血糖

知母,性寒,味苦甘,入肺、胃經。具有清熱除煩、潤肺止咳、益陰生津的作用。現代研究表明,知母含有降血糖成分,如知母多糖等。知母多糖可調節胰島素的分泌和利用,降低血糖濃度。此外,知母還具有抗氧化、抗炎等作用,可防治糖尿病及其合併症。

4. 抗心律失常

知母同黃柏、石膏以及單味知母,均可使大鼠心率減慢。知母同黃柏,或同石膏,或單味知母均可使腎上腺重量減輕。知母等寒涼藥可通過改變中樞神經遞質或其他因素,使大鼠中樞抑制活動增強,抑制交感神經中樞而使心率減慢,交感神經腎上腺系統功能活動降低,達抗心律失常之效。

5. 抗發炎

知母性寒涼,入肺、胃經,具有清熱瀉火、養陰潤燥之功,可解熱抗炎。

古文有云:「知母,味苦,性寒,入肺、胃經。清熱瀉火,養陰潤燥。治溫病發熱,口渴,煩渴,消渴,肺熱咳嗽,胃熱嘔吐,陰虛火旺,骨蒸潮熱,盜汗,消渴,癃閉,淋濁,遺精,白濁,帶下,赤白痢疾。」

現代藥理研究表明,知母中的主要成分芒果苷具有顯著的抗炎作用。動物實驗表明,知母皮下注射可有效降低大腸桿菌所致家兔發熱,石膏與知母合用解熱效果增強;芒果苷對鹿角菜膠性大鼠腳爪水腫及棉球性肉芽腫均有顯著抑制作用。

6. 抗菌抗病毒

知母之抗菌、抗病毒效用,古籍已有記載,現代藥理研究亦證實其有效性。體外試驗顯示,知母對傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等致病菌具有一定抑制作用,對某些皮膚真菌及白色念珠菌也有抑制作用。此外,知母所含成分中,芒果苷對結核桿菌有抑制效果,異芒果苷則對單純疤疹病毒具有顯著的抗病毒作用。

7. 防癌抗腫瘤

知母具有抗腫瘤的作用。知母皁甙能使新生大鼠的甲胎蛋白(AFP)下降,並能延長人肝癌移植裸大鼠的生成期。知母皁甙的作用不在於對腫瘤的直接抑制,而是通過調節和糾正宿主代謝來抑制腫瘤生長。初步臨牀試驗結果表明,口服知母皁甙可使肝癌病人的紅血球鈉泵活性降低,長期服用也有較好的姑息療效。

知母的運用方法與用量


內服:煎湯,6-12g,或入丸、散。清熱瀉火,滋陰潤燥宜生用;入腎降火滋陰宜鹽水炒。

知母的炮製


知母:揀淨雜質,用水撞洗,撈出,潤軟,切片曬乾。鹽知母:取知母片置鍋中用文火微炒,噴淋鹽水,炒乾取出,放涼。(每知母片100斤,用鹽2斤8兩加適量開水化開澄清);先於槐砧上細銼,焙乾,木臼杵搗,勿令犯鐵器;揀肥潤里白者,去毛切,引經上行則用酒浸焙乾,下行則用鹽水潤焙。

注意事項及副作用


知母注意事項重點

  1. 脾胃虛寒,大便溏洩者忌服。
  2. 《別錄》:多服令人洩。
  3. 《醫學入門》:凡肺中寒嗽,腎氣虛脫,無火症而尺脈微弱者禁用。
  4. 《本草經疏》:陽痿及易舉易痿,洩瀉脾弱,飲食不消化,胃虛不思食,腎虛溏洩等證,法並禁用。
  5. 《本經逢原》:外感表證未除、瀉痢燥渴忌之。
  6. 脾胃虛熱人誤服,令人作瀉減食,故虛損大忌。
  7. 性寒質潤能滑腸,脾虛便溏者不宜。
  8. 孕婦忌用:知母性涼,有收斂作用,容易影響胎兒的正常發育,因此孕婦忌用。
  9. 大便祕結者忌用:知母有收斂作用,容易使大便更加乾燥,加重便祕。
  10. 脾虛便溏者慎用:知母性涼,容易傷脾胃,對於脾虛便溏者使用不當,可能會引起腹瀉等不良反應。
  11. 結石患者慎用:知母具有利尿作用,容易促進結石的形成,對於結石患者使用不當,可能會加重病情。

知母相關的方劑


知母可治療的相關疾病


膀胱惡性腫瘤(膀胱癌)腎絲球腎炎血尿咳血無尿及少尿夜間盜汗口乾口渴打嗝呃逆噁心反胃咳嗽腰痛頭痛遺精腦炎發燒肺炎黃痰,黃鼻涕心胸煩熱大便秘結胃潰瘍胃及十二指腸炎糖尿病心律不整傷寒痢疾口乾胎毒潮熱低血糖白喉百日咳糖尿嘔吐天花肝癌

知母含有的化學成分


知母皁甙A(zhimrsaponinA), 知母皁甙A1(anemarsaponinA1), 知母皁甙A2(anemarsaponinA2), 去半乳糖替告皁甙(desgalactotigonin), F-芰脫皁甙(F-gitonin), 異菝葜皁甙(smilageninoside), 知母多糖A(anemaranA), 知母多糖B(anemaranB), 知母多糖C(anemaranC), 知母多糖D(anemaranD), 順-扁柏樹脂酚(cis-hinokiresinol), 單甲基-順-扁柏樹脂酚(monomethyl-cis-hinokiresinol), 氧化-順-扁柏樹脂酚(oxy-cis-himokiresinol), 對-羥苯基巴豆油酸(p-hydroxyphenylcrotonicacid), 二十五烷酸乙烯脂(pentacosylvinylester), 杧果甙(mangiferin)

討論留言


載入中...